全髋关节置换与内固定治疗股骨颈骨折疗效比较

目的比较全髋关节置换术与内固定术治疗股骨颈骨折的疗效.方法回顾性总结35例行内固定术、31例行全髋关节置换术治疗股骨颈骨折病人的临床随访资料,术后平均随访时间3.8年.结果全髋关节置换术后优良率71.0%,27例无病废病人平均Harris评分90.4;内固定治疗术后优良率48.6%,20例无病废病人平均Harris评分91.6,15例严重病废病例中股骨头坏死与骨折不愈合各6例,其他原因3例,股骨头坏死病人年龄均小于65岁.结论全髋关节置换是股骨颈骨折有效的治疗方法.65岁以上股骨颈骨折病人,有时也可行内固定治疗.     

人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的 评价人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 107例老年股骨颈骨折患者分成2组,A组61例采用人工股骨头置换,B组47例采用全髋关节置换;平均随访时间(6.5±1.2)年(5～10年),按Harris评分标准评定手术疗效并进行比较.结果 术后1年2组疗效无明显差别,>3年B组疗效优于A组(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折行人工股骨头置换或全髋关节置换手术的早期临床效果满意,但全髋关节置换手术的中远期疗效优于人工股骨头置换.     

全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨骨折内固定术与全髋关节置换术应用于中老年股骨颈骨折治疗的临床疗效,比较不同方法的优劣。方法选取该院2008年3月至2011年1月收治的122例股骨颈骨折患者,分别行骨折内固定术(对照组,n=61)和全髋关节置换术(观察组,n=61)治疗,比较两组患者的治疗效果和手术并发症。结果经治疗后,全髋关节置换患者的手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间等均明显少于对照组,而且术后下床功能锻炼时间明显早于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨颈骨折的治疗中,相对于骨折内固定术,全髋关节置换术操作简单,疗效显著,有利于降低并发症发生率,提高患者生活质量,是治疗股骨颈骨折的首选手术方式。     

半髋关节置换治疗26例老年股骨转子间骨折

2003年12月～2006年12月,笔者对26例＞68岁股骨转子间骨折患者进行人工半髋关节置换术治疗,取得良好效果,报告如下.     

Ⅰ期髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折

目的:总结Ⅰ期人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效.方法:82例65～81岁新鲜股骨颈骨折病例,行Ⅰ期髋关节置换术,其中57例接受全髋关节置换术,25例接受半髋置换术;随访12～24月,采用harris评分标准评价治疗效果.结果:采用harris评分标准进行评分,其中优54例,良21例,中5例,差1例;病人随访12 ～24月,优良率91.4％.结论:老年人股骨颈骨折选用Ⅰ期髋关节置换术,是较为理想的治疗方法.     

人工关节置换治疗老年人股骨颈骨折的临床分析

目的探讨人工关节置换治疗老年人股骨颈骨折的临床效果。方法对53例股骨颈骨折患者应用人工关节置换治疗的手术风险、围手术期处理、假体类型和术后关节功能的恢复等情况进行随访分析。结果53例中,除2例脑血管意外后遗症不能早期下床活动外,其余患者在1~4周恢复下地行走,有6例并发肺部感染,经选用有效抗生素和加强护理治愈,无死亡。经随访6个月~5年,按Harris评分标准评定功能:优29例,良15例,可7例,差2例,优良率为83.02%。结论人工关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折较理想的方法,能提高患者的生活质量。     

全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折临床分析

目的:探讨全髋关节置换对于治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法:收治股骨颈骨折患者60例,采用全髋关节治疗,对临床资料进行研究分析。结果:随访3～5年,按Harris评分标准,本组优良率91.9%,术后远期并发症发生率6.5%。结论:全髋关节置换术在治疗老年人股骨颈骨折时,疗效显著,能有效提高老年人的生活质量,远期效果佳,术后并发症的发生率低。     

56例股骨颈骨折全髋关节置换术治疗体会

目的评估股骨颈骨折全髋关节置换术（THA）的疗效。方法采用THA对2005-12-2009-12在子长县医院就诊的56例股骨颈骨折的患者进行治疗,并分析其疗效及并发症。结果 56例病人术中、术后无感染,无假体周围骨折,髋关节无脱位,术后双下肢早期水肿8例,手术优良率90%以上。结论 THA治疗老年股骨颈骨折近年来已逐步成熟和普及,年龄不是影响手术选择的决定因素。     

全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折

目的 探讨全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的安全性及疗效。方法 对46例57-95岁股骨颈骨折全髋关节置换术后病例的临床资料进行回顾性分析。结果 术后早期并发症较低,无死亡病例。经随访参照Harris标准功能评定,全髋关节置换优良率为96％。结论 全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折安全有效,尤其是在地区级以下基层医院应尽量开展。     

股骨颈骨折髋关节置换合并糖尿病的围手术期处理

目的 探讨老年高龄股骨颈骨折患者合并糖尿病行人工全髋关节置换时围手术期的处理方法及经验.方法 回顾分析我科自1993年1月～2003年5月间行全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者31例围手术期处理的经验.其中男性13例,女性18例;年龄65～82岁,平均年龄69.7岁.骨折按Garden分型:Ⅰ型2例、Ⅱ型6例、Ⅲ型12例、Ⅳ型11例.有27例患者获得5～60个月的随访,平均随访21个月.结果 本组患者经良好的血糖控制均安全度过围手术期.围手术期无死亡患者,1例患者急性感染,经清创冲洗后治愈.术后Harris评分89.0±4.7.结论 高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者,如无其他手术禁忌证,只要围手术期处理得当,严格控制血糖,均可行人工全髋关节置换,可明显提高生活质量,减少并发症及死亡率.     

骨水泥双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效观察

目的探讨人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折患者治疗的临床效果,并分析其适宜对象。方法对2002年3月至2012年2月收治的90例老年股骨颈骨折患者,采用骨水泥型双极人工股骨头进行股骨头置换术,对其临床资料进行回顾性分析,探讨其治疗效果。结果本组患者90例,平均住院21 d,7~10 d即能早期下床活动,住院期间及术后1年内无一例死亡。术后随访,统计其功能恢复情况,其优良率按Harris评分为92.2%。结论骨水泥型双极人工股骨头置换手术治疗治疗高龄股骨颈骨骨折患者,疗效显著,但应注重掌握手术适应证,规避手术风险。     

全髋关节与半全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果评价

目的:对全髋关节置换术(THA)与半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折的疗效进行系统评价。方法:计算机检索以及手工检索国内期刊已发表的论文和会议资料,收集所有相关随机对照试验及半随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。结果:通过随机对照试验(RCT)以及Meta分析结果:THA与HA的病死率,感染率差异均无统计学意义;而THA术中出血量多和手术时间长(P<0.001);翻修率在远期随访有统计学差异(RR=0.28,95%CI=0.12～0.66,P=0.003),THA翻修少于HA;脱位发生率差异有统计学意义(RR=3.45,95%CI=1.29～9.19,P=0.01),THA术后脱位多于HA。疼痛发生率差异有统计学意义(RR=0.12,95%CI=0.05～0.30,P<0.00001),THA术后疼痛少于HA;活动功能比较差异有统计学意义(RR=1.32,95%CI=1.04～1.68,P=0.02),THA功能较优。结论:短期随访THA与HA的术后病死率,翻修率,关节功能,脱位发生率,疼痛及感染率均无统计学差异;在中期随访THA的脱位发生率高于HA,余指标无统计学差异;在远期随访THA术后功能明显优于HA,且翻修率和疼痛发生率明显低于HA。     

帕金森病合并股骨颈骨折14例治疗体会

目的探讨帕金森病合并股骨颈骨折的治疗方法。方法1996年2月-2004年10月对14例帕金森病合并股骨颈骨折的患者进行人工关节置换术，术后1年按Harris评分标准进行评价。结果14例患者术后伤口均一期愈合；Harris评分标准：优4例，良3例，可4例，差2例，失访1例。结论人工关节置换术是治疗帕金森病合并股骨颈骨折的一种安全、有效的方法。术前综合评估，术中发现患者髋关节内收肌紧张时需行内收肌切断，同时内科治疗和康复训练是髋关节术后巩固疗效的关键。     

全髋关节置换与内固定术治疗股骨颈骨折临床疗效研究

目的 探讨全髋关节置换与内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 收集2011年2月~2014年2月本院诊断为股骨颈骨折的患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为2组,研究组和对照组.研究组接受全髋关节置换,对照组接受内固定术.对比(1)研究组与对照组住院时间、术后下床锻炼时间.(2)研究组和对照组术后1年髋关节Harris评分.结果 (1)研究组和对照组手术时间、手术出血量分别为(103.6±26.7 min、236.4±38.7 mL)、(75.6±14.8 min、152.3±24.9 mL),结果 比较有差异(P<0.05).(2)研究组与对照组住院时间、术后下床锻炼时间分别为(31.2±5.2 d、16.2±6.4 d)、(36.9±6.8 d、75.6±25.9 d),结果 比较有差异(P<0.05).(3)研究组与对照组术后1年Har-ris评分分别为82.6±12.5分、75.3±7.8分,结果 比较有差异(P<0.05).结论 相对于内固定术,全髋关节置换术优点为术后患者下床锻炼时间早,髋关节功能恢复好.     

人工关节置换并发假体周围骨折的治疗

目的:探讨人工关节置换术中及术后假体周围骨折的治疗方法。方法:分析16例人工关节置换术并发假体周围骨折患者的临床资料。全膝关节置换术后假体周围骨折2例,1例行LISS钢板固定,1例行围关节钢板固定。术中股骨干骨折3例中,2例行捆绑带及钢丝固定,1例行钢板及捆绑带固定。其余11例股骨头置换术后假体周围骨折患者,按Vancouver假体周围骨折分型标准,2例(A型)1例采用牵引行保守治疗,1例行大转子骨折切复张力带固定治疗,5例(B型)应用加长柄全髋关节翻修术及钢缆捆扎治疗,4例(C型)应用解剖钢板内固定。结果:16例患者均得到随访,平均22月(6个月至4年),11例患者骨折均愈合,无感染及内固定断裂发生。关节置换组患者无假体松动、下沉及断裂等并发症发生。所有患者日常能生活能自理,效果满意。结论:人工关节置换术并发假体周围骨折的治疗比较困难,应根据患者的骨折部位,骨质质量及身体状况,采取积极有效的治疗措施。最终减少骨折的并发症,提高患者的生活质量。     

两种方法治疗老年股骨颈骨折效果比较分析

目的比较老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术与全髋关节置换术的临床疗效。方法将102例老年股骨颈骨折患者分成两组,A组58例,采用人工股骨头置换术,B组44例,采用全髋关节置换术。按Harris评分标准评定手术疗效并将结果进行比较。结果随访1~5年,A组优良率为58.62%,B组优良率为86.36%,两组比较差异有高度显著性(χ2=9.28,P<0.01)。结论老年股骨颈骨折经全髋关节置换术后髋关节功能改善明显优于人工股骨头置换术。     

老年股骨颈骨折全髋及半髋关节置换对比研究

<正>对2005年12月～2009年12月本院收治128例70岁以上股骨颈骨折患者行初次髋关节置换术,取得较好效果,现报告如下。临床资料1一般资料本组128例,男56例,女72例,年龄70～91岁,平均78.3岁。致伤原因:摔伤109例,车祸19例,所有患者术前均拍摄包括髋关节的股骨上段的骨盆平片及侧位片。部分患者合并不同内科疾病,合并心血管系统疾病46例,呼吸系统疾病18例,糖尿病21例,脑梗塞26例,肾功能不全5例。其中43例合并2种及2种以上基础病。术前12h起使用低分子     

全髋置换术治疗陈旧性股骨颈骨折16例

目的:探讨陈旧性股骨颈骨折有效治疗方法及临床疗效。方法:采用全髋置换术治疗16例陈旧股骨颈骨折患者。结果:16例患者平均年龄为63岁,术后平均随访23个月,平均Harris评分由术前的37.70分增加到术后90.6分,1例患者在术后2周内功能锻炼时出现1次假体脱位,手法复位后未再发生脱位。3例患者术后6月行走时有轻微疼痛,对症处理后缓解。日常生活自理,余患者无严重疼痛、功能障碍及术后早期脱位、人工假体下沉、断裂、松动等并发症发生,疗效满意。术后评分明显高于术前(P<0.05),与术后1年随访结果比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:全髋置换术是治疗陈旧性股骨颈骨折比较有效的方法。     

重建关节囊后侧小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的观察重建关节囊后路小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法通过对43例老年股骨颈骨折患者采用重建关节囊后路小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,观察并记录手术切口、手术时间、术中和术后失血量、卧床时间及临床疗效。结果 43例患者手术切口长度8~10cm(平均9.1cm),手术时间为62~86min(平均72min),术中失血量为180~260ml(平均220ml),术后引流量80~140ml(平均108ml),卧床时间3~4天,未出现皮肤坏死及神经损伤等并发症;所有患者经6~18个月随访,平均11.6个月,随访期内均未出现感染及假体位置移动。髋关节功能(Harris)评分,术后6个月Harris评分平均为91.7分,优37例,良6例。结论重建关节囊后路小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有围手术期并发症少及术后早期功能恢复快的优点,临床疗效满意。     

人工髋关节置换治疗老年人髋部骨折护理体会

<正>我科自2010年8月至2011年10月利用人工髋关节置换治疗高龄髋部骨折53例,达到满意的疗效,现就护理体会报告如下。临床资料1一般资料本组53例,男22例,女31例,年龄64～91岁,平均76.8岁;致伤原因:摔伤41例,车祸12例;股骨颈骨折35例,股骨粗隆间骨折18例;同时合并有:高血压病17