冷却剂参数对铣槽喷管低周疲劳寿命的影响

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌变迁及危险因素。方法回顾性分析我院新生儿重症监护病房(NICU)机械通气(MV)时间≥48h的前期组179例(2005年12月至2008年12月)和近期组(2009年1月至2012年1月)331例患儿的临床资料,并比较两组VAP的病原菌和药敏情况。结果前期组、近期组VAP的发生率分别为22.35%、20.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。VAP的主要致病菌为革兰阴性菌(93.40%),前期组排前5位的分别是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌,而近期组分别是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌及产气肠杆菌;药敏试验结果显示近年病原菌对临床常用抗生素敏感性普遍下降,尤其碳青霉烯类敏感性下降明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MV持续时间(OR=5.680,95%CI:2.867～11.253)、插管次数(OR=2.219,95%CI:1.037～4.748)、出生体质量(OR=2.127,95%CI:1.067～4.238)、新生儿窒息(OR=2.025,95%CI:1.079～3.799)及住院时间(OR=2.012,95%CI:1.215～3.967)为新生儿VAP的独立危险因素。结论新生儿VAP致病菌以革兰阴性菌为主,对临床常用抗生素敏感性普遍下降。MV持续时间、插管次数、出生体质量、新生儿窒息及住院时间长与VAP的发生密切相关。     

薄壁构件的高温低周疲劳寿命的预测与验证

提出了文题的计算模型,它采用非线性弹塑性蠕变有限元法,计算构件危险点在高温及周期保载的交变载荷谱作用下的应力应变响应,以应变范围区分法累积损伤,从而求出构件的疲劳寿命,并以带孔矩形薄板为例作了计算与验证,结果吻合较好,可供工程应用。     

压力容器用钢的低周疲劳行为与常规机械性能的关系

本文从疲劳应变能的角度推导出了应变-寿命关系式。通过测定常规机械性能,就可预测材料在不同应变幅下的低周疲劳寿命;讨论了低周疲劳抗力与常规机械性能之间的关系,指出了材料本身对低周疲劳行为的主要影响因素;提出了选择抗低周疲劳材料的基本原则。     

低强度脉冲超声波对富血小板纤维蛋白释放生长因子水平的影响

[目的]观察低强度脉冲超声波(LIPUS)对富血小板纤维蛋白(PRF)释放生长因子水平的影响.[方法]选择10名健康男性,抽取静脉血,制备PRF,利用LIPUS辐照PRF释放的渗出液.根据辐照时间分为L-15min组、L-30min组和空白对照组.ELISA法测定PRF中生长因子的含量.[结果]与空白对照组比较,L-15min和L-30min组PRF中碱性成纤维细胞生长因子水平明显增高(P<0.05).[结论]LIPUS辐照可提高PRF释放的生长因子水平.     

低分子肝素对老年重症肺炎患者呼吸相关参数的影响

目的探讨低分子肝素对老年重症肺炎在常规治疗基础上加用低分子肝素对患者氧合指数（氧分压,吸人氧浓度）及机械通气时间的影响。方法选择2009年10月-2013年11月住重症监护病房（ICU）的老年重症肺炎患者,采用随机数字表分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素4000U皮下注射,每日1次,治疗7d。分别于治疗后第1d、第3d、第7d时比较两组患者氧合指数,呼吸末正压（PEEP）及两组患者总的机械通气时间。结果两组患者入组时基本资料及APACHE1I评分无差异。对照组治疗后第1d、第3d、第7d分别有1、2、2例出血（累计）,治疗组分别有0、2、3例（累计）。对照组和治疗组在治疗第1d和第3d的氧合指数之间比较差异无统计学意义（208．7±86．82与228．05±83．6,232．57±114．39与245．8±73．25,P均〉0．05）。第7d时,治疗组氧合指数明显高于对照组（289．43±148．41与247．42±86．55,P〈0．05）,呼吸末正压明显低于对照组（5．52±0．26与6．21±0．57,P〈0．05）。治疗组患者机械通气时间（h）略短于对照组（152．45±114．45比195．17±118．57,P〉0．05）。结论老年重症肺炎患者在接受常规治疗基础上加用低分子肝素,能改善患者氧合,降低呼吸末正压,缩短机械通气时间,出血副作用未增加,对改善患者预后有益。     

早期应用低分子肝素对炎症反应综合征血小板参数变化的影响

1临床资料 2006-01／2007-01在我院救治的急性炎症反应综合征46（男39,女7）例,年龄21～91（平均53）岁．临床表现具有以下两项或两项以上同时排除皮肤、内脏活动性出血者为病例组：①体温〉38℃或〈36℃;②心率〉90次／min;③呼吸〉20次／min或PaCO2〈4．3kPa;④白细胞数〉12．0×10^9／L或〈4．0×10^9／L或幼稚细胞〉10％．上述患者入院后立即实施抢救,保持呼吸道通畅,严密监测各项生命体征,积极纠正休克,治疗原发疾病,保护各重要脏器,维持生命体征平稳,同时给予低分子肝素钙5000U,皮下注射,2次／d,连用5d．选择同期健康体检者45（男37,女8）例为对照组,     

不同加载时机对低骨代谢大鼠微型种植体支抗稳定性的影响

目的:研究低骨代谢情况下不同加载时机对大鼠微种植体支抗稳定性的影响。方法:健康Wistar雌性大鼠40只,分为A(低骨代谢即刻负载)组、B(低骨代谢2周负载)组、C(正常即刻负载)组、D(正常2周负载)组。A和B组建立低骨代谢模型,B和D组大鼠左侧胫骨植入直径1.6mm的微种植体2枚,两周后A和C组微种植体植入;然后各组同时负载0.98N拉力,30d后处死动物。通过X线片测量种植体骨内移动间距;制作含有种植体的组织学切片,甲苯胺蓝染色,在光镜下观察不同加载时机的种植体与周围骨组织结合状况并计算骨结合率(BIC)。结果:4组大鼠微种植体均无松动;4组微种植体支抗位移、BIC比较,差异有统计学意义(F骨代谢=17.139和33.506,P均<0.001;F时间=1.904和1.395,P>0.05;F交互=0.047和0.620,P>0.05),C和D组微种植体支抗位移大于A和B组,BIC高于A和B组。结论:低骨代谢情况下微种植体支抗即刻、延期负载是可行的,加载时机对微种植体稳定性影响较小。     

STEMI患者行急诊PCI术前脐周注射低分子肝素对心肌再灌注的影响

目的评价STEMI患者急诊PCI术前脐周注射低分子肝素对心肌再灌注的影响,为今后挽救STEMI患者濒死心肌提供科学依据。方法对我院2008年1月～2009年8月110例行急诊PCI术的STEMI患者进行回顾性分析,比较术前脐周注射低分子肝素及PCI-者与直接PCI者的PCI术中TIM13级血流情况、无复流现象的发生情况、CK—MB酶峰值时间、术后半小时ST段回落〉50％的情况及术后1月LVEF等再灌注指标。结果试验组的TIM13级血流者发生率为85．7％,对照组69．1％：试验组的无复流现象发生率为0,对照组10．3％;试验组的CK—MB酶峰值时间的均数为12．03h,对照组为13．61h;试验组术后半小时STL段回落〉50％的发生率为905％,对照组为75％;试验组的1月后EF〉50％的发生率为950％,对照组为66．7％。差异有统计学意义P〈0．05）。结论PCI术前脐周注射低分子肝素的STEMI患者的术中TIM13级血流情况、无复流现象的发生情况、酶峰值时间、术后半小时ST段回落〉50％情况及术后1月LVEF〉50％的情况优于直接PCI者。STEMI患者行急诊PCI术前脐周注射低分子肝素可有效提高STEMI患者的再灌注水平．有效改善心肌缺血．     

基于有限元分析与有效应力强度因子幅的起重机寿命预估

针对岸边集装起重机的寿命预估问题,提出了一种基于有限元分析与有效应力强度因子幅的起重机寿命预估方法。利用Ansys Workbench软件对起重机模型进行仿真计算,并获得起重机疲劳校核点的应力 时间历程,运用雨流计数法获得应力循环,以有效应力范围对其进行表征。在起重机寿命预估的过程中,有效应力强度因子幅能够反映载荷循环应力比的影响,相较于传统的Paris模型,基于有效应力因子幅的起重机寿命预估方法更为准确。     

我院医疗设备全生命周期管理信息系统探讨

本文分析了我院目前医疗设备管理存在的问题,介绍了新的医疗设备全生命周期管理信息系统的主要功能及应用。     

成年血液肿瘤患者癌因性疲乏水平及其与生活质量关系的相关性分析

目的探讨成年血液肿瘤患者癌因性疲乏及生活质量水平,并对两者的相关性进行分析。方法应用Piper癌因性疲乏问卷及欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表对114名成年血液肿瘤患者进行调查,问卷填写后回收。所得数据采用SPSS19．0统计软件分析。结果114名血液肿瘤患者中CRF发生率为64％,量表平均分值为5．40±2．10分;患者疲乏程度与生活质量呈显著相关（P〈0．05）。结论血液肿瘤患者癌因性疲乏发生率高,是影响患者生活质量的重要因素之一,应采取更为积极的管理措施应对血液肿瘤患者癌因性疲乏的发生。     

综合护理干预对宫颈癌根治术后患者生活质量及癌因性疲乏的影响

目的：：探讨综合护理干预对宫颈癌患者行根治术后生活质量及癌因性疲乏的影响,促进患者康复。方法：选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组行综合护理干预,采用癌症康复评价简表( CARES － SF)评估生活质量,Piper 疲乏评估量表(PFS)评价癌因性疲乏。结果：护理前,两组患者 CARES－SF 各维度评分比较,差异无统计学意义( P >0.05);护理后,观察组患者 CARES－SF 各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);较本组护理前,生理、心理社会、与医务人员的关系评分降低,性功能、婚姻关系评分增加,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者 PFS 各维度评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);护理后,PFS 各维度评分较本组护理前均增加,但是观察组增加幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预能改善宫颈癌根治术后患者生活质量,缓解癌因性疲乏程度。减轻了患者负性情绪,降低了不良反应发生率,缓解了患者癌因性疲乏,值得临床重视。     

Effect of Tai Chi and Resistance Training on Cancer-Related Fatigue and Quality of Life in Middle-Aged and Elderly Cancer Patients

Objective:To study the effect of Tai Chi(TC)and resistance training(RT)with different intensity on the cancer-related fatigue(CRF)and quality of life(QoL)of middle-aged and elderly cancer patients.Methods:Totally 120 cancer patients were enrolled and randomly assigned to 4 groups by a random number table,including TC group,high-intensity 60%one repetition maximum(1-RM)RT group(HIRT),low-intensity(30%1-RM)RT group(LIRT)and control group,30 patients in each group.Participants in the TC group received 24-form simplified Yang-style TC training at a frequency of 40 min per day,3 days per week for 12 weeks.Patients in the two RT groups received 10 sessions,6 designated movements per day,3 days per week for 12 weeks.The 1-RM of 6 muscle groups,fat mass(FM),lean body mass(LBM),along with the scores of Brief Fatigue Inventory(BFI),QoL questionnaire for Chinese cancer patients receiving chemobiotherapy(QLQ-CCC),Generalized Anxiety Disorder-7(GAD-7),Patient Health Questionnaire-9(PHQ-9)and Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)were measured before and after training.The adverse effect was also observed.Results:After 12-week intervention,patients in both TC and RT groups showed significant improvements in CRF and QLQ-CCC compared to pre-treatment(P<0.05).Compared with the LIRT and TC groups,patients in the HIRT group improved more significantly in increasing muscle strength and LBM,and reducing in FM(P<0.05).Patients in the TC group significantly increased in lower limb muscle strength compared with the LIRT group(P<0.05).In addition,patients in the TC group showed more significant improvements in scores of GAD-7,PHQ-9 and PSQI than 2 RT groups(P<0.05).Conclusions:TC and RT,both low-and high-intensity training,can significantly increase muscle strength,reduce CRF and improve QoL in the middle-aged and elderly cancer patients.TC has a better effect than RT in terms of sleep quality and mental health.The long-term application is needed to substantiate the effect of TC as an alternative exercise in cancer patients.     

Effects of Exercise on Cancer-related Fatigue and Quality of Life in Prostate Cancer Patients Undergoing Androgen Deprivation Therapy: A Meta-analysis of Randomized Clinical Trials

Objective To gain insight on how exercise affects the outcomes of prostate cancer patients treated with androgen deprivation therapy, specifically cancer-related fatigue (CRF) and quality of life (QoL). Methods Systematic searches for randomized clinical trials (RCTs) evaluating the effects of exercise on CRF and QoL of prostate cancer patients receiving androgen deprivation therapy were carried out to identify the eligible studies from EMBASE, PubMed and Cochrane library. Related data were extracted from eligible studies and then subjected to Reviewer Manage 5.3 for analysis. Standardized mean differences (SMD) and its 95% confidence interval (CI) were calculated. Results In all, 10 RCTs involving 841 prostate cancer patients (448 of whom exercised and 393 did not) were included in this study. With respect to CRF, there was good consistency among different studies, and it was remarkably reduced in the exercise group (SMD=?0.32, 95%CI:?0.45 to?0.18, P<0.00001,n=784). In regards to QoL, there was also good consistency among different studies, and it was also improved significantly in the exercise group (SMD=0.21, 95%CI: 0.08 to 0.34,P=0.002, n=841). Conclusion Exercise both reduced CRF and improved QoL in prostate cancer patients receiving androgen deprivation therapy.     

As2O3对人恶性淋巴瘤CA46细胞系增殖、活力和细胞周期的影响及机制探讨

目的探讨三氧化二砷（As2O3）对恶性淋巴瘤CA46细胞株增殖、活力和细胞周期的影响及机制探讨。方法磺酰罗丹明B（SRB）法观察不同浓度（O．625,1．25,2．5,5．0,10．0,20．0μmol／L）As2O3分别处理24,48,72,96h后CA46细胞系生长曲线,并计算上述各浓度As2O3处理72h后CA46细胞系的细胞增殖抑制率;观察不同浓度（0．5,1．0,2．0μmol／L）As2O3作用72h后CA46细胞系的克隆形成率;流式细胞仪DNA倍体分析法探讨不同浓度（O．5,1．0和2．0μmol／L）As2O3作用72h对CA46细胞系细胞周期的影响;RT—PCR法检测不同浓度（0．5,1．0和2．0μmol／L）As2O3作用72h后CA46细胞系p16基因mRNA的表达。同时设相应对照组进行比较。结果（1）与未处理组相比,各浓度As2O3均可明显抑制CA46细胞生长,且G0～G1期细胞逐渐增加,呈剂量依赖性。（2）未处理组细胞p16基因呈微弱表达,不同浓度As2O3作用72h后,未处理组、不同浓度（0．5,1．0和2．0μmol／L）As2O3处理组p16基因表达阳性条带灰度值与actin比值分别为（O．11±0．11）,（0．33±0．10）,（O．57±0．11）和（0．67±0．09）,各As2O3处理组p16基因mRNA表达明显高于未处理组,其差别有统计学意义（P〈0．01）。结论As2O3可将细胞周期阻滞于G0～G1期,抑制肿瘤细胞的增长,其机制可能与诱导p16基因表达有关。