胆囊扭转误诊为胃十二指肠穿孔1例报告

胆囊扭转在临床上比较少见,术前明确诊断亦比较困难,于2007年9月6日曾收治1例胆囊扭转误诊为胃十二指肠穿孔的患者,现报告如下。     

高位阑尾炎误诊胆囊穿孔1例报告

患者 ,女 ,32岁。以“上腹疼痛 3天”主诉入院。 3天前 ,无明显诱因 ,患者自觉左上腹疼痛 ,呈持续性隐痛 ,拌有恶心 ,呕吐 2次 ,均为少量内容物。 6小时后 ,左上腹疼痛减轻 ,右上腹开始疼痛并逐渐加重 ,伴有发热 ,体温 38 0℃ ,口服抗菌素腹痛无缓解 ,来诊。病来无反酸嗳气 ,无黄染 ,饮食欠佳 ,二便无异常。入院查体 :Ｔ :38 5℃ ,Ｐ :88次 /分 ,Ｒ :16次 /分 ,ＢＰ :16/10ｋＰａ。神清 ,痛苦面容。结膜无苍白 ,巩膜无黄染 ,颈软。心肺未见异常。腹平坦 ,未见胃肠型及胃肠蠕动波 ,全腹压痛阳性 ,尤以右上腹肋缘下为重 ,反跳痛阳性 ,肌紧张阳…     

胆囊扭转5例误诊分析

<正> 胆囊扭转是一种较少见的急性胆道疾病,在临床上易造成误诊。现将我们于1983年12月至1998年8月所遇到的5例,分析如下。 1 临床资料 本组男性3例,女性2例;年龄46～64岁;均有突发上腹或右上腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐,呈绞痛2例,向右肩背部放射痛1例,不能平卧3例;发病最长3天,最短1天;所有病例体型较瘦,均有呼吸促、脉搏快,体温正常2例,低热3例,血压正常,无黄疸;右侧腹膜刺激征2例,胆囊区隐约扪及包块1例,胸腹透视未发现异常4例,提示“气腹”1例。入院时诊为急性胆囊炎1例、溃疡病穿孔2例、慢性阑尾炎急性发作1例、     

异位胆囊扭转误诊1例

1病历介绍杜某男82岁。右上腹包块伴腹胀6d人院。查体：T36．8℃、P90次／minBp：16／10．7kPa,巩膜无黄染,心肺（－）。腹部略膨隆．右肋缘下4cm腹直肌外缘处扪及一直径为5－6cm半球形包块,右上腹压病阳性,无反跳痛及肌紧张,叩鼓音,肠鸣音弱。白细胞计数：8．9×109／L,CT扫描：结肠肿物,初步诊断为结肠肿物。术中见肿物为异位扭转胆囊。胆囊底位于横结肠上,胆囊开口于右肝后叶下段支胆管,呈悬垂状,且扭转3m℃,胆囊底组织坏疽,造成结肠麻痹扩张。术中施行胆囊切除,术后恢复顺利。随访6个月,无并发症。2讨论正常胆囊位于…     

胆囊扭转6例误诊分析

胆囊扭转系普外科少见病，临床诊断困难，容易导致误诊。近10年来，我科经手术证实胆囊扭转6例，现总结分析如下。     

胆囊扭转误诊为肠梗阻1例报道

1病例简介患者,男性,25岁.于2010年10月因突发右上腹部绞痛、呕吐伴肛门停止排气排便2 d入院.2 d前活动后突发右上腹部绞痛,并向右肩部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,同时诉肛门开始停止排气排便,腹胀等症状,在当地卫生院输液治疗（用药不详）无明显好转而转入宁蒗县人民医院.患者2 a前在宁蒗县人民医院行＂阑尾切除术＂.入院查体：急性痛苦面容,轻度脱水貌,皮肤、巩膜无黄染,腹部中度膨隆,右下腹有一5 cm大小陈旧手术疤痕,     

老年原发性胆囊穿孔误诊1例分析

女患,72岁,以急性、持续性腹痛伴恶心6小时入院,即往有经常腹痛病史.查体:T36.8℃,P11次/分,BP90/60mmHg,急性病容,表情淡漠,呻吟,心肺正常.腹部稍隆起,全腹触痛,以右下腹和右侧腹部为重,有肌卫和反跳痛,肠音弱,有移动性浊音.化验:WBC16.3oo/mm~3,N80%,L     

上消化道穿孔误诊为阑尾炎32例分析

收集 1992～ 1998年间 32例术前诊断为阑尾炎 ,而术后证实为上消化道穿孔的病例 ,回顾性分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例中男性 2 1例 ,女性 11例 ,平均年龄 57(32～ 78)岁 ;发病至就诊平均时间为 4 9ｈ(7ｈ～ 6ｄ) ;十二指肠球部溃疡穿孔 18例 ,胃溃疡穿孔 12例 ,癌性穿孔 2例。1.2　临床表现　 18例有自上腹部蔓延至右下腹部的腹痛病史 ,突然起病 16例 ,腹痛呈持续性 2 2例 ,阵发性 6例 ,难以描述者 4例。问知“胃病史”者 6例。 32例均有明显右下腹压痛、反跳痛及不同程度的腹肌紧张 ;18例作立位Ｘ线检查均未发现膈下游离…     

胆囊扭转1例报告

胆囊扭转临床罕见，我院收治1例，报告如下。     

胆囊扭转坏死1例报告

胆囊扭转坏死在临床上极为罕见，现将１例报道如下，以供参考。１临床资料患者，男，４４岁，以“反复右上腹闷痛４个月加剧２天”为主诉入院。缘于入院前４个月开始无明显诱因出现右上腹持续性闷痛，疼痛可向腰背部放射，多于餐后出现，每次持续１～２天，无畏冷、发热、恶心、呕吐及其他症状，未行特殊检查。就诊当地卫生所予挂瓶治疗（具体不详），均能缓解。入院前两天，患者突发右上腹持续性剧痛，伴呕吐，呕吐物均为胃内容物，无畏冷、发热等。求诊我院，查B超示：胆囊肿大，壁增厚，水肿伴小结石。予“解痉，抗炎”等治疗后症状未见…     

胆囊扭转误诊分析

胆囊扭转通常是指胆囊体以胆囊颈部或邻近组织器官为支点,发生顺时针或逆时针方向的扭转。胆囊扭转临床少见,没有特异性体征,临床误诊率极高,近2年我们收治2例胆囊扭转的患者在术前均被误诊,1例诊断为急性阑尾炎,1例误诊为急性胆囊炎,延误了治疗时机,增加了患者的痛苦及经济负担。由其引起的急性胆囊炎属于非结石性胆囊炎,临床上少见。本文分析胆囊扭转误诊的原因,提出早期诊断思路、方法。     

胆囊扭转1例

1 临床资料 患者男,29岁,突发上腹痛3小时,于2001年7月6日入院。腹痛剧烈,呈持续性绞痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐均为胃内容物,无血液及胆汁,同时伴寒战、发热。体检:T37.9℃,P100次/min,R30次/min,BP130/78mmHg。急性痛苦面容,被动体位,体质消瘦。巩膜、皮肤无黄染,心肺未见异常。腹平,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为重,墨非氏征阳性,肝、脾未触及,腹水征阴性,肠鸣音活跃。腹平片:未见液气平及膈下游离气体。肝胆B超示胆囊增大,内膜欠光滑,壁呈双边征,     

胆囊穿孔误诊3例分析

目的了解胆囊穿孔的临床及诊治特点。方法结合3例胆囊穿孔的诊治过程,复习相关文献,分析胆囊穿孔的诊断及治疗特点。结果胆囊穿孔发病可能不典型。结论通过对胆囊穿孔的诊治过程分析,部分病人预防性胆囊切除利大于弊。     

胆囊穿孔12例误诊原因分析

目的:总结分析胆囊穿孔临床特点和误诊原因.方法:回顾性分析1998年1月至2009年12月手术治疗的胆囊穿孔18例,其中误诊12例.结果:12例均手术确诊,其中误诊上消穿孔4例,阑尾炎5例,胆道结石并急性胆管炎3例.结论:临床应重视对本病的检查,尤其是老年患者,以减少误诊.