高血压脑出血破入脑室的临床及预后

目的：研究分析高血压脑出血破入脑室的临床资料,探讨脑出血破入脑室的预后。方法190例高血压脑出血破入脑室患者,分析其影像学CT和临床资料,回顾、总结和研究脑出血破入脑室的预后。结果本组190例患者,其中54例经治疗后临床痊愈,占28.4%;有78例治疗后好转致残,占41.1%;其中58例死亡,占30.5%。经锥孔碎吸、穿刺引流及脑脊液置换等手术干预的预后36例好转,23例死亡。结论高血压脑出血破入脑室的诊疗,要分析患者的临床情况和CT资料等,运用有效适当的治疗方法,可以及时挽救患者生命和改善预后。     

高血压脑出血破入脑室治疗体会

目的 :探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 :对 5 6例高血压脑出血破入脑室患者实施单侧或双侧脑室外引流辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗。结果 :本组 5 6例 ,存活 4 5例 ,死亡 11例 ,有效率 80 .3%。结论 :总结得出单侧或双侧脑室外引流辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗高血压脑出血破入脑室是一种简单、微创、有效的治疗方法     

高血压脑出血破入脑室引起梗阻性脑积水28例临床观察

目的探讨高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)破入脑室引起梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)的治疗方法和疗效评估。方法对28例高血压脑出血破入脑室引起梗阻性脑积水的患者资料进行回顾性分析。结果所有患者均行脑室穿刺外引流术,其中10例行开颅血肿清除术、对侧行侧脑室穿刺,术后积极给予尿激酶液化血肿,存活16例,死亡12例。结论解除脑室内积血所致的急性梗阻,改善脑脊液循环,是治疗高血压脑出血破入脑室致急性梗阻性脑积水成功的关键,可降低致死率及致残率[1]。     

高血压脑出血破入脑室引起梗阻性脑积水28例临床观察

目的探讨高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)破入脑室引起梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)的治疗方法和疗效评估。方法对28例高血压脑出血破入脑室引起梗阻性脑积水的患者资料进行回顾性分析。结果所有患者均行脑室穿刺外引流术,其中10例行开颅血肿清除术、对侧行侧脑室穿刺,术后积极给予尿激酶液化血肿,存活16例,死亡12例。结论解除脑室内积血所致的急性梗阻,改善脑脊液循环,是治疗高血压脑出血破入脑室致急性梗阻性脑积水成功的关键,可降低致死率及致残率。     

开窗减压、脑室穿刺引流术治疗高血压脑出血临床观察

高血压脑出血具有高病死率、高致残率.基底节区脑出血占高血压脑出血60%[1],大量出血常破人脑室.笔者应用开窗减压、脑室穿刺引流术治疗基底节区破入脑室的高血压脑出血28例,取得较好疗效,现报告如下.     

高血压脑出血并发消化道出血临床分析

目的探讨高血压性脑出血破入脑室与并发上消化道出血发生率、意识障碍程度和病死率之间的关系。方法对142例高血压性脑出血患者按出血破入脑室与否分为2组,分别比较其并发上消化道出血发生率、病死率以及入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）分布情况。结果出血破入脑室组并发上消化道出血11例（23．40％）,GCS≤8分25例（53．19％）,死亡22例（46．81％）;出血未破入脑室组并发上消化道出血9例（9．47％）,GCS≤8分24例（25．26％）,死亡16例（16．84％）,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论高血压性脑出血破入脑室患者并发上消化道出血发生率和入院时意识障碍程度、病死率均高于未破入脑室患者,高血压脑出血破入脑室是病情严重的标志。     

血肿腔、侧脑室联合置管

目的探讨血肿腔、侧脑室联合置管治疗脑出血破入脑室系统的治疗方法。方法回顾性分析本科自2007年8月至-2012年4月中72例高血压脑出血破入脑室,通过血肿腔、侧脑室联合置管治疗。结果血肿腔、侧脑室联合置管治疗脑出血破入脑室系统确实是一种损伤小、简便易行的好方法,可有效降低病死率和致残率。     

高血压脑出血术后再出血原因及预防

<正>吉林省吉林中西医结合医我院自2009年6月至2010年6月共收治了96例高血压脑出血患者进行手术治疗,术后再出血16例。现对高血压脑出血术后再出血的原因及预防措施分析报道如下。1临床资料1.1一般资料96例患者中,男性63人,女性33人,年龄45～77岁,平均年龄61岁。术前脑出血类型:基底节区脑出血79例,其中破入脑室系统18例;脑叶出血12例;小脑出血5例。行开颅脑内血肿清除及去骨瓣减压70例,小骨窗血肿清除术26例,其中脑出血破入脑室则再行侧脑室     

高血压脑出血破入脑室31例内科治疗临床分析

高血压脑出血破入脑室是脑出血的一种类型,死亡率及致残率均较高,治疗可采取不同措施,其中内科治疗是最常用的一种方法.现将我院自1995年7月至1999年6月共收治的31例高血压脑出血破入脑室患者内科治疗情况报告如下.一、临床资料1.一般资料 男18例,女13例,年龄45～77岁,平均63.3岁,其中45～49岁3例,50～59岁6例,60～69岁15     

高血压脑基底节出血并破入脑室外科手术治疗

目的探讨高血压脑出血并破入脑室的外科治疗方法和疗效。方法回顾性分析2005年4月～2010年10月内蒙古医学院第三附属医院神经外科收治的182例高血压脑基底节出血并破入脑室患者的临床资料,根据患者的不同情况,采用开颅血肿清除并置入侧脑室引流管、侧脑室穿刺引流、腰大池引流为主要手段的综合治疗。结果 182例患者生存109例,死亡34例,39例手术后放弃治疗。结论高血压脑基底节出血并破入脑室死亡率和致残率较高,手术清除血肿同时引流脑室才能提高疗效。     

50例高血压脑出血破入脑室治疗体会

我们对我院2003年至2005年收治的50例高血压脑出血破入脑室患者的治疗进行了总结,现报告如下。1临床资料本组男32例,女18例,年龄35~71岁,平均53.5岁。全部有高血压病史,根据颅脑CT结果,脑出血均破入脑室。脑出血位于基底节区21例,位于丘脑22例,颞叶出血3例,小脑出血4例;血肿30m     

脑出血破入脑室的急症处理

脑出血破入脑室的急症处理中国人民解放军第２５４医院（３００１４２）张玉太高血压脑出血破入脑室是一严重类型的脑出血，其病死率高达５０％以上，现将我院收治的３２例报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组３２例，男１９例，女１３例，年龄５３岁～７４岁，平均...     

脑室穿刺治疗高血压丘脑出血破入脑室的观察

探讨用简单的脑室穿刺外引流方法治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的临床技巧及疗效。对30例高血压丘脑出血并破入脑室患者,根据头颅CT影像资料,采用软质硅胶引流管穿刺侧脑室前角和（或）三脑室,术中抽吸部分血肿,术后经引流管注入尿激酶溶解脑室内血肿。侧脑室穿刺成功率为97.67%,三脑室穿刺成功率76.47%;血肿完全消失、脑室系统恢复通畅的时间为1～4 d。对高血压丘脑出血破入脑室的患者,应用侧脑室穿刺外引流术,特别是结合三脑室穿刺,可快速降低颅内压,缓解病情,术后辅以尿激酶溶解室间孔、三脑室、四脑室内血肿,可较快促使脑脊液循环复通,减轻血肿对丘脑、下丘脑的机械性及化学性破坏,改善预后,是简单、有效、并发症少的抢救性治疗手段。     

脑室引流治疗破入脑室的脑出血(附25例报告)

脑出血破入脑室者在临床上并不少见。但治疗效果差,死亡率高。即使手术治疗预后仍不满意。故对这类病人仍无满意的治疗方案。自1989年以来,我们采用了脑室引流的方法治疗了25例,取得了一些临床经验。现报告如下; 临床资料 一、一般资料:本组25例中男18例,女7例。年龄9～78岁。其中高血压性脑出血破入脑室20例,脑血管畸形破裂出血破入脑室5例。 二、临床表现:头痛21例,呕吐17例,不同程     

高血压脑出血CT特征与预后的相关因素探讨

目的探讨高血压脑出血病症CT检查特征和预后相关因素。方法选2017年3月至2018年4月在我院进行CT检查的高血压脑出血患者60例作为临床研究资料,对高血压脑出血患者CT特征进行观察,根据预后评分,将患者分为预后效果优良组与预后效果较差组,对CT检查特征与预后相关因素进行分析。结果 60例患者脑出血的位置主要是基底节区域、丘脑、脑叶、小脑与脑干位置。在预后相关因素方面进行观察分析,年龄、出血量与出血是否破入脑室情况相关密切。结论高血压脑出血患者CT特征是患者预后评估的相应依据,出血破入脑室的状况、出血量状况和患者的预后关系相对密切。     

脑出血破入脑室术后36例持续腰大池外引流护理体会

脑出血破入脑室系统后患者病死率明显增高,处理较困难[1]。我院36例患者应用腰大池置管持续外引流用于破入脑室系统脑出血术后,取得较满意疗效,现将护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料我院2009年7月至2013年1月应用腰大池置管持续外引流治疗破入脑室系统脑出血术后患者36例,男22例,女14例,平均(58.0±12.0)岁。其中基底节区脑出血破入脑室21例(58.3%),丘脑出血破入脑     

额角钻孔置管引流治疗高血压脑出血破入脑室相关问题的探讨

目的:探讨额角钻孔置管引流治疗高血压脑出血破入脑室的特点和经验,如何降低高血压脑出血破入脑室患者的病死率及致残率,提高患者生存质量。方法:回顾分析120例高血压脑出血破入脑室病人的临床资料,均行额角钻孔置管引流并加尿激酶脑室反复灌洗血肿,同时行多次腰椎穿刺或腰大池引流。结果:随访半年,以GOS[1](格拉斯哥预后评分)分析法:5分:预后良好(恢复正常生活,但可有轻度功能缺失)12例,4分:轻度残疾(残疾但可独立生活;能在保护下工作)13例,3分:严重残疾(清醒、残疾,日常生活需要照顾)54例,2分:持续植物状态(反应迟钝和不能言语表达,可睁眼,并有睡眠周期)18例,1分:死亡23例。结论:额角钻孔置管引流并加尿激酶脑室内反复灌洗血肿排空,同时行多次腰椎穿刺或腰大池引流是治疗高血压脑出血破入脑室简单而有效的方法,特别是对于那些经不起全麻开颅手术打击身体羸弱的老者更适宜,以尽可能清除脑内以及脑室内积血,降低颅内压,从而降低病死率及致残率,提高患者生存质量。     

老年脑出血患者CT影像学特征与预后的相关性探讨

目的分析探讨老年脑出血患者CT影像学特征与患者预后的相关性。方法收集2011年~2013年我院共计168例老年脑出血患者的CT影像学资料和临床资料进行回顾性分析,包括中线移位情况、血肿量、破入脑室情况等,分析CT影像学特征和病死率的相关性。结果中线移位0、1~5、6~10、>10 mm组的病死率分别为9.8%、19.3%、26.5%、46.2%;患者病死率随血肿量的增加而呈上升趋势;出血破入脑室的患者病死率明显高于未破入脑室者;上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年脑出血患者CT中线移位距离大、血肿量大、血肿破入脑室者病死率明显升高,预后不佳。     

切58例脑室外引流患者的护理体会

1临床资料自2004年1月至2008年1月神经外科对58名患者行脑室外引流术（本组引流装置均采用福瑞达公司的闭式脑室外引流系统）。其中男36例，女22例。年龄最大74岁，最小11岁。平均45．2岁，本组患者中，高血压脑出血破入脑室39例，原发脑室出血5例，小脑出血破入四脑室8例，术后颅内感染合并脑积水3例，交通性脑积水1例，四脑室囊虫2例。     

高血压脑出血破入脑室并铸型42例治疗体会

高血压脑出血是神经外科常见急诊之一,其中破入脑室并铸型者死亡率高,文献资料报告为60％～90％^[1],笔者自1997年1月至2003年6月共收治高血压脑出血破入脑室并铸型42例,采用骨窗开颅血肿及脑室内血块清除、对侧脑室外引流,引流管内灌注尿激酶治疗,取得较好疗效,现总结如下。