硬膜外感觉神经阻滞分娩镇痛对产程进展的影响分析

目的探讨硬膜外感觉神经阻滞麻醉分娩镇痛方式对产程进展及分娩的影响。方法我院采用硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的496例产妇作为观察组,未采用任何分娩镇痛方法的496例产妇作为对照组。分别观察2组产程进展及对分娩结局如新生儿评分,产后出血情况等的影响。结果镇痛组第一产程短于对照组,第二产程长于对照组,缩宫素使用分娩方法差异有统计学意义（P〈0．01）,新生儿评分2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛效果确切良好,对母婴无不良影响,配合Doula陪产,安全有效。     

神经阻滞麻醉术在产程中的应用

目的：减轻产妇分娩时的痛苦,提高产科质量。方法：对105例产妇施行宫颈旁及会阴部神经阻滞麻醉并观察镇痛效果。结果：91．42％的产妇疼痛明显减轻,顺利分娩。结论：宫颈旁及会阴部神经阻滞麻能缩短产程,减轻产妇痛苦,且不影响新生儿APgar评分,提高了产科质量。     

椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩方式及新生儿评分的影响

目的 探讨在孕妇进行分娩时使用椎管神经阻滞麻醉方法进行镇痛的效果及对新生儿评分的影响.方法 选择2013-01-2013-03在我院住院待分娩的72位产妇,随机分为2组,每组36位.一组为实验组,在临产前采用椎管神经阻滞麻醉镇痛,另外一组为对照组,即临产前不采用椎管神经阻滞麻醉方式.在孕妇分娩的全程认真观察,并予以相应的处理.结果 产前实验组与对照组中产妇的年龄、体质量、身高、身体状况、头盆评分、心率、胎心等均无明显差异.分娩时与对照组相比,无论是疼痛程度、心率、血压还是剖宫产率均有明显差异.2组间器械助产、产后出血以及新生儿窒息的发生均无明显差异.结论 椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛较安全,并可有效减轻产妇的痛苦,剖产率也有明显降低,对新生儿未产生不良影响,值得各医院临床推广.     

阴部神经阻滞麻醉在产科分娩中的应用价值

目的探讨阴部神经阻滞麻醉法用于产妇分娩时对产妇的影响及应用价值。方法选取2011-05—2013-05初产妇120例,分为普通组和观察组(各60例),普通组实施常规会阴处理,观察组实施双侧阴部神经阻滞麻醉法,对比2组出血量、伤口疼痛、产妇依从性等结果。结果观察组会阴切口出血低于20mL 49例(81.67%),出血量情况明显优于普通组;疼痛分级观察组0级11例,1级42例,2级7例,镇痛效果明显优于普通组;观察组60例患者均积极合作,依从率100.00%,产妇依从性明显优于普通组,对比差异有统计学意义。结论双侧阴部神经阻滞麻醉明显降低了产妇产程中的出血量以及疼痛感,提升了分娩依从性,值得推广应用。     

地佐辛在硬膜外麻醉与颈丛神经阻滞麻醉后预防寒战的观察

目的 探讨静脉注射地佐辛在硬膜外麻醉与颈丛神经阻滞麻醉后预防寒战的临床观察.方法 选择180例准备行硬膜外麻醉与颈丛神经阻滞麻醉手术的成年患者,随机分为3组(每组60例):A组、B组、C组.于硬膜外麻醉与颈丛神经阻滞麻醉注药前5 min,A组静脉注射地佐辛5 mg,B组静脉注射曲马多100 mg,C组不用药.观察麻醉及手术过程中寒战发生率、严重程度.结果 A组和B组寒战发生率均为3.3%,C组为30%,A组、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组嗜睡发生率高,B组恶心发生率较高.结论 静脉注射地佐辛有助于预防在硬膜外麻醉与颈丛神经阻滞麻醉后寒战的发生,且安全有效,并发症少.     

不同分娩镇痛方法的临床观察

目的探讨笑气（氧化亚氮）吸入与连续硬膜外阻滞镇痛用于分娩镇痛的效果及对母儿的影响。方法选择我院收治的单胎、头位、足月临产、无妊娠并发症的初产妇310例,行笑气吸入镇痛160例,硬膜外阻滞镇痛150例。分别观察镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息及产后出血情况。结果笑气吸入和连续硬膜外阻滞镇痛的镇痛有效率分别是86.3.%和98.0%;笑气组活跃期为（2.38±1.37）h,与连续硬膜外组（2.78±1.45）h相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;笑气组第二产程为（0.68±0.43）h,与硬膜外组（0.83±0.47）h,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组阴道助产率分别为3.8%、4.3%,剖宫产率分别为28.1%、18.6%,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组产后出血率分别为1.8%、2.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论笑气吸入和连续硬膜外阻滞均为安全有效的镇痛方法 ,对母儿无明显不良影响。笑气吸入可缩短产程,方便、易行、无创伤,更适于基层医院使用。     

硬膜外分娩镇痛效果观察与护理

目的探讨硬膜外分娩镇痛效果及临床护理。方法对827例行硬膜外分娩患者的镇痛效果及临床护理进行观察、分析,按《世界卫生组织疼痛程度分级标准》,对产妇分别进行相应的疼痛评分,镇痛后宫缩痛减轻2级或2级以上者为有效。结果镇痛前宫缩痛剧烈或明显者显著高于镇痛后,施行硬膜外分娩镇痛后,宫缩痛减轻2级或2级以上占总人数的99．4％,镇痛效果显著。结论硬膜外分娩镇痛能有效减轻产妇分娩时的宫缩痛,减轻分娩时的痛苦,但要从饮食、排尿、活动、安全、心理等多方面对其进行护理,同时注意不同产程中的护理。     

120例产妇阴部神经阻滞麻醉的临床观察及护理

我们于2008-06～12对120例头位初产妇进行双侧阴部神经阻滞与局部浸润联合麻醉,取得很好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008-06-12我科对220例初产妇进行临床观察,此组产妇均无心肺疾病,胎心正常、羊水清,胎儿重量在2000～3500g.按住院顺序奇数为治疗组,偶数为对照组.2组在年龄孕期及生育方面差异无显著性,具有可比性.     

连续硬膜外腔阻滞对带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的 比较两种治疗方法 对带状疱疹后遗神经痛的治疗效果.方法 选择带状疱疹后遗神经痛的患者64例,随机分为2组.神经阻滞治疗组(A组,n=32)与连续硬膜外腔阻滞治疗组(B组,n=32),连续治疗3～4周.使用药物:B组0.4%～0.8%的盐酸利多卡因+地塞米松2 mg+0.9%生理盐水共250ml,流速为5ml/h.A组0.4%～0.8%的盐酸利多卡因+地塞米松2 mg+0.9%生理盐水共20ml,1次/3d.连续治疗3～4周.采用视觉模拟评分法(VAS法),分别测评治疗前、硬膜外镇痛、神经阻滞结束后及治疗结束后6个月的VAS评分,伴随症状的改善情况以及并发症,从而评估两种方法 的疗效和安全性.结果 治疗结束时及治疗后6个月时,2组VAS评分均较术前显著降低(P＜0.01);2组问VAS评分比较,治疗结束时及治疗后6个月时B组较A组显著降低(P＜0.05);2组对麻木、痛觉过敏、睡眠障碍、焦虑等症状均有一定疗效,但B组有效率高于A组(P<0.05).结论 神经阻滞、连续硬膜外阻滞对带状疱疹后遗神经痛有明显缓解,连续硬膜外阻滞对带状疱疹后遗神经痛的治疗效果更佳.     

肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛对胸科手术后胸痛患者镇痛效果的观察

目的观察肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛对胸腔镜手术患者术后的镇痛效果。方法我院对42例食管癌患者行食管癌根治术采用罗哌卡因肋间神经阻滞复合静脉自控镇痛和单纯静脉自控镇痛组的临床资料进行研究。42例患者患者随机分为2组:肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛组(INB+PCIA组)21例和静脉自控镇痛组(PCIA组)21例。结果2组患者用药过程中血压、心率比较差异无统计学意义;INB+PCIA组手术结束后对镇痛效果满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中肋间神经阻滞能增强术后镇痛效果,患者满意度高。     

产妇阴部神经阻滞麻醉的临床观察及护理

临床上分娩镇痛的方式较多,探索一种操作步骤简易、经济性、具有理想临床应用价值的分娩镇痛形式一直都是妇产科医生的目标。本文对2012-01-07收治的60例阴道分娩产妇临床资料进行回顾分析,现报告如下。1资料与方法1.1基础资料60例患者随机分为实验组及对照组各30例。所有产妇排除心肺疾病、妊娠并发症等,胎心处于正常     

肌间沟神经阻滞联合阿片类镇痛药对术后镇痛的影响

目的探究肌间沟神经阻滞联合阿片类镇痛药术后镇痛的效果。方法选取我院2011-03—2014-06住院60例上肢骨折手术患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采取单次肌间沟麻醉,实验组在对照组的基础上加入芬太尼,根据患者手术后疼痛程度来评定镇痛的效果、麻醉起效时间及不良反应。结果患者均无明显不良反应发生,2组麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后镇痛效果比较,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肌间沟神经阻滞联合阿片类镇痛药物具有良好的术后镇痛效果,可缓解患者疼痛,且无明显不良反应,安全性高,具有较高的临床应用价值。     

无痛注射法用于下牙槽神经阻滞麻醉效果观察

疼痛是人受到刺激后产生的极度不舒适的一种主观感觉,是造成很多人患上牙科畏惧症的主要原因。这其中也包括注射疼痛,1997年美国Milestone公司首次研制开发了计算机控制的局麻注射仪Wand系统,其最大优点是无痛,可以进行局部浸润麻醉和阻滞麻醉,但Wand系统的机器比     

GT-4A电脑疼痛治疗仪分娩镇痛与椎管内麻醉分娩镇痛的临床效果

我院自2011年采用椎管内麻醉分娩镇痛技术,虽然效果明显,但必须由专业的麻醉医师进行操作,且有创伤,大多的孕产妇及家属不愿意接受。今年年初我院最新引进GT-4A电脑疼痛治疗仪应用于分娩镇痛。它是一种选择数种可调整的特定频率脉冲波,作用于桡神经、正中神经、T10-11节段     

开颅手术应用罗哌卡因神经阻滞麻醉对血流动力学的影响分析

目的分析开颅手术应用罗帕卡因神经阻滞方案对患者血流动力学的影响。方法选取2013-01—2015-01于我院择期进行开颅手术的80例患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各40例。观察组采用罗帕卡因神经阻滞方案,对照组不作神经阻滞,仅作常规麻醉,比较2组麻醉不同时间点血流动力学的变化,采取视觉模拟评分表(VAS)评估患者疼痛程度,记录麻醉并发症。结果 2组麻醉不同时间点,平均动脉压及心率变化对比差异均无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为27.5%,与对照组的72.5%对比差异有统计学意义(P0.05);术后2h、6h观察组VAS评分均低于对照组,2组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在开颅手术中采用罗哌卡因神经阻滞复合靶控输注方案,可保持患者手术期间血流动力学的稳定性,减轻术后早期疼痛感,降低术后并发症发生率,值得推广。     

人工关节置换后镇痛：基于步态分析的神经阻滞

背景：关节置换后镇痛目前多采用患者自控镇痛,但不良反应较多。连续外周神经阻滞镇痛虽安全、有效,但有可能因局部神经阻断出现局部麻木感而影响患者置换后的活动。目前应用步态分析方法评价关节置换后不同镇痛模式对患者置换后早期活动时步态的影响文献中尚未见报道。目的：比较连续外周神经阻滞(包括连续股神经阻滞和髂筋膜间隙阻滞)与单纯患者自控静脉镇痛用于全髋及全膝关节置换后对步态影响的差异。方法：采用0.5 m footscan®USB平板测试系统(比利时RSscan International公司)对17例受试者,其中7例为患者自控静脉镇痛,6例为连续股神经镇痛,4例为髂筋膜间隙镇痛。测试患者关节置换前后赤足自然行走时的步态并进行比较。结果与结论：连续股神经镇痛与自控静脉镇痛患者关节置换前后步态参数的改变差异无显著性意义(P > 0.05),髂筋膜间隙阻滞镇痛患者关节置换前后步态参数的变化小于自控静脉镇痛患者(P < 0.05)。从17例患者来看,髂筋膜间隙阻滞镇痛方法优于患者自控静脉镇痛,关节置换后股神经阻滞镇痛对步态的影响类似于患者自控静脉镇痛方法。     

神经阻滞麻醉术在产程中的应用

目的 :减轻产妇分娩时的痛苦 ,提高产科质量。方法 :对 10 5例产妇施行宫颈旁及会阴部神经阻滞麻醉并观察镇痛效果。结果 :91 42 %的产妇疼痛明显减轻 ,顺利分娩。结论 :宫颈旁及会阴部神经阻滞麻能缩短产程 ,减轻产妇痛苦 ,且不影响新生儿APgar评分 ,提高了产科质量     

综合护理应用于神经阻滞麻醉患者的疗效评价

目的探讨心理干预对神经阻滞麻醉患者的心理状况及血液动力学的影响。方法将我院收治的120例神经阻滞麻醉患者平均分为实验组和对照组,对照组采用常规麻醉前访视和麻醉处理,实验组在常规麻醉前访视和麻醉处理的过程中适时进行心理干预。监测患者的血压、心率,并通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理情况。结果麻醉后各节点实验组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.01),心率、血压明显优于对照组(P0.01)。结论综合护理能够减轻神经阻滞麻醉患者焦虑、抑郁等不良心理状态,并能够维持麻醉期间患者血液动力学的稳定。     

硬膜外腔注入咪唑安定和芬太尼对前列腺汽化电切术后的镇痛作用

本研究经在探讨硬膜外腔注入咪唑安定和芬太尼用于前列腺汽化电切术后镇痛的疗效。     

社会心理因素对第二产程的影响

目的：研究社会心理因素对第二产程的影响。方法：调查122例经阴道分娩初产妇的几个社会心理变量,根据第二产程（迟滞、适时）、分组,对社会心理变量进行比较分析。结果：迟滞组产妇内向型性格25例（61％）,显著高于适时组34例（42％）（P＜0．05）,迟滞组丈夫表现对产妇更关心者为22例（54％）,显著高于适时组26例（32％）（P＜0．025）。迟滞组产妇与丈夫性格不同者27例（66％）,显著高于适时组34例（42％）（P＜0．025）。两组间焦虑和抑郁因子标准分经t检验均有显著差异（P均＜0．01）。结论：分娩过程有复杂的社会心理因素参与并受其影响。