冷循环射频消融治疗中晚期肝癌的围手术期护理

肝癌是恶性程度高，治疗效果欠佳，5年生存率低的恶性肿瘤之一，尤其是中晚期病人，其治疗效果和生存质量都很差。为了改善肝癌综合治疗的效果，提高患者的生存和生活质量，学者们都积极的寻求更新更好的治疗方法和途径。冷循环射频消融治疗是上世纪90年代用于治疗肝癌，以其技术先进，疗效直接，微创和安全性等特点，在肝癌病人尤其是中晚期病人的综合治疗中，占举足轻重的地位。随着这项新技术的开展，对临床护理提出了新的理论的新的技术要求，本文通过对115例中晚期肝癌(包括原发性肝癌、转移性肝癌和复发性肝癌)病人(其中原发性肝癌101例，转移性肝癌14例，男病人92例，女病人23例)采用冷循环射频消融治疗的围手术期的观察和护理，总结了一套比较系统和完整的护理方法及技能。     

冷循环微波消融术治疗原发性肝癌围手术期护理

目的 探讨微波消融术治疗原发性肝癌的护理要点.方法 对我院收治的133例原发性肝癌患者在采用冷循环微波消融治疗术围手术期给予护理干预.结果 本组均顺利完成微波消融术治疗.术后1周内经对症治疗,肝区疼痛、右上腹胀满等症状消失.术后4周复查AFP数值,术前阳性者治疗后转阴率为71％.术后4～8周随访CT增强扫描或超声,提示瘤体完全坏死、动脉血供消失;本组存活131例.结论 充分的术前准备、密切的术中配合以及术后严密、周到的观察与护理,可保证手术安全,减少术后并发症的发生,提高治疗成功率.     

超声介入冷循环微波消融治疗肝癌的临床价值研究

目的 观察超声引导下冷循环微波消融治疗肝癌的临床价值.方法 在超声引导下对不能行常规手术治疗的45例肝癌患者进行冷循环微波消融治疗.治疗后定期对所有患者进行超声造影、CT增强和肝脏功能血清学指标(丙氨酸转氨酶和总胆红素)及肝癌血清学指标甲胎蛋白(AFP)变化情况检测,并随访观察1年以上.结果 45例患者肝癌病灶微波消融...     

冷循环微波刀肝癌热凝固手术的护理

目的探讨冷循环微波刀热凝固治疗肝癌的体会。方法总结90例肝癌患者在采用冷循环微波刀肝癌热凝固手术前、手术中、手术后的护理经验,并提出相应的护理模式。结果术后半年随访存活88例。结论做好患者的心理护理;做好术前准备;协助患者维持安全、正确、舒适的体位;治疗后密切观察生命体征及并发症,给予正确的护理;培养患者自我调节的健康意识等是保证手术安全与疗效的重要措施。     

腹腔镜下微波消融治疗肝癌的围手术期护理

目的探讨腹腔镜下微波消融治疗肝癌围手术期护理的特点和要点。方法对我院行腹腔镜下微波消融治疗肝癌的12例患者的临床资料进行回顾分析,探讨微创治疗技术的护理特点。结果本组12例患者腹腔镜下消融治疗顺利,无术后腹腔出血及胆汁渗漏并发症,术后2～5d拔除引流管,术后住院4～15d,患者恢复良好。结论腹腔镜下微波消融技术治疗肝癌具有创伤小、恢复快、消融效果安全有效的优点。有针对性的细致、规范的观察护理,有助于促进患者术后顺利康复。     

冷循环超能射频消融治疗肝癌病人的护理

探讨肝癌病人行冷循环超能射频治疗的护理和健康教育.术前向病人讲明治疗方法和原理,做好心理和生理准备,消除病人紧张情绪、焦虑、恐惧等心理;术后密切观察病人、生命体征及腹部体征变化,及时发现可能出现的并发症并采取相应的防治措施:同时对病人进行饮食、活动、出院指导等健康教育,使病人自觉配合医护人员的治疗,促进身体的康复.     

射频消融治疗肝癌的围手术期护理

原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）为肝脏最常见的恶性肿瘤,目前PLC治疗依据＂早期、微创、靶向、综合＂的治疗原则〔1〕。超声引导下的射频消融（radiofrequency ablation,RFA）方法具有微创安全、操作简单、易于反复实施等优点,对于有肝硬化背景和高复发倾向的PLC患者来说,临床依从性较高〔2〕。     

肝动脉栓塞化疗联合冷循环微波消融治疗肝癌的临床疗效观察

目的 观察和探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合冷循环微波消融治疗肝癌的临床疗效。 方法 选取符合纳入条件的122例肝癌患者并用随机数字表法分成观察组和对照组，每组61例，对照组采用TACE方法治疗，经右侧股动脉插入导管注入20～30 mg吡柔比星+80 mg顺铂+5～15 ml碘化油，观察组则采用TACE联合冷循环微波消融治疗，在彩色多普勒超声引导下进针启动微波发射系统，2组每月均治疗1次，连续治疗3次。分别于治疗前和治疗3个月后（治疗后），检测2组患者的血清甲胎蛋白、血清总胆红素和谷丙转氨酶等肝功能水平及肿瘤直径的变化；记录2组患者治疗3次后的近期疗效及患者1年生存率，并随访对比患者的2年生存率。 结果 观察组患者治疗后的总有效率（86.89%）明显高于对照组（72.13%），且差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的甲胎蛋白、血清总胆红素、肿瘤直径分别为（78.47±7.63）ng/ml、（25.42±2.44）μmol/L和（2.23±0.75）cm，明显低于组内治疗前［（211.27±21.56）ng/ml、（53.65±5.39）μmol/L和（6.23±0.75）cm］和对照组治疗后［（133.59±13.15）ng/ml、(36.33±3.61)μmol/L、(3.18±0.73）cm］，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的谷丙转氨酶 ［（53.47±5.59）U/L］显著高于组内治疗前［（26.08±2.47）U/L］和对照组治疗后［（44.63±4.27）U/L］，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的2年生存率为68.85%，明显高于对照组（50.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 TACE联合冷循环微波消融治疗可明显缩小肿瘤直径，改善患者肝功能，提升疗效及提高患者生存率。     

冷循环射频消融治疗肝癌近期疗效观察

目的 探讨运用冷循环射频固化治疗肝癌的技术并初步评价其临床应用价值。方法 采用冷循环电极，在B超引导下经皮穿刺病灶后进行射频固化治疗，观察疗效及并发症。结果 本组病例均未发生射频术并发症，术后患者自觉症状有不同改善。术后两周彩色多普勒超声复查：治疗区呈强弱不等回声改变，1例肿瘤周边及内部血流信号消失，另1例肿瘤周边有星点状血流信号。结论 冷循环射频治疗肝癌是一种微创、时间短、安全方便、疗效可靠的新方法。     

冷循环射频消融治疗多灶性转移性肝癌的疗效评价

目的评价冷循环射频消融治疗多个病灶的转移性肝癌的效果.方法对20例病人的42个转移性肝癌灶进行了58次冷循环射频消融治疗.射频采用单极电极输出,单探头或集束探头(2～4个)组合,每个病灶治疗1～3次.结果治疗后肿瘤有不同程度缩小,完全坏死30个(71.4%),大部坏死12个(28.6%),无严重并发症.结论冷循环射频消融技术简单、安全、有效,可作为不能手术切除的多灶性转移性肝癌的微创治疗方法.     

舒适护理在冷循环微波刀治疗恶性肿瘤中的应用

目的 探讨舒适护理在冷循环微波刀治疗恶性肿瘤中的作用,为临床治疗护理、健康教育提高相应的依据,并制定提高冷循环微波刀治疗恶性肿瘤患者舒适度的相应对策.方法 选择我院化疗科2008年1月至2011年6月进行冷循环微波刀治疗恶性肿瘤的患者108例,按治疗时间先后随机分为观察组和治疗组;对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较两组患者治疗前常见的心理问题,治疗中、治疗后患者的满意度.结果 观察组患者治疗前常见的心理问题,治疗中、治疗后患者满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论 舒适护理在冷循环微波刀治疗过程中,可增加患者的舒适度和满意度,能使冷循环微波刀治疗恶性肿瘤的患者愉快接受并配合治疗,提高患者对护理工作的满意度,从而提高了恶性肿瘤患者的生活质量.     

射频消融治疗原发性肝癌的围手术期护理

目的：探讨射频消融治疗原发性肝癌的围手术期护理。方法：对30例原发性肝癌围手术期患者射频消融治疗前后行整体护理。结果：通过围手术期护理能有效地减少射频消融治疗原发性肝癌的术后并发症。结论：射频消融是治疗原发性肝癌的微创新技术，而做好围手术期护理是手术成功的关键。     

微波消融治疗甲状腺肿瘤的围手术期护理

目的 探讨超声引导经皮穿刺微波消融治疗甲状腺肿瘤的护理.方法 术前做好心理护理、术前准备;术中观测生命体征、术中出血及静脉输液速度;术后做好常规护理、并发症观察护理及饮食护理等.结果 5例(8.3％)出现并发症,表现为术后血肿3例、一过性声音嘶哑、术后呛咳各1例,最终均自行恢复正常.结论 超声引导下微波消融治疗甲状腺手术可更大地保护甲状腺的功能,手术并发症少、时间短、病人无痛苦、术后恢复快、颈部不留疤痕,提高了患者术后生活质量.     

TACE(肝动脉化疗栓塞)联合冷循环微波消融对原发性肝癌的治疗效果研究

目的:探究TACE(肝动脉栓塞化疗)联合冷循环微波消融对原发性肝癌的治疗效果。方法:随机选取2017年1月至2019年11月收治的44例原发性肝癌的患者作为研究对象,将其分为对照组22例,观察组22例,对照组应用肝动脉化疗栓塞(TACE),观察组在此基础上加用冷循环微波消融,两组治疗疗效、肝功能、甲胎蛋白水平及不良反应发生率对比。结果:观察组治疗疗效高于对照组,观察组甲胎蛋白水平、不良反应率低于对照组,且观察组肝功能均高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论:对原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波消融治疗效果显著,不仅可以有效降低其甲胎蛋白水平及不良反应,还能改善其肝功能,值得应用。     

CT引导经皮冷循环射频消融治疗膈下肝癌患者的护理

总结CT引导经皮冷循环射频消融（RFA）治疗25例患者膈下肝癌患者（31个病灶）的护理经验。予充分的RFA治疗前准备，治疗中严密监测患者神志、面色、心率、心律、血压的变化及疼痛情况，治疗后注意观察患者意识、呼吸、膈肌损伤、血气胸、腹痛等情况。复查增强CT和/或MRI评价疗效，观察病灶坏死情况。本组患者23个病灶完全坏死，8个病灶大部分坏死，无严重并发症。     

超声在冷循环射频消融治疗肝癌中的应用

目的：探讨超声在冷循环射频消融(Cool-tip radio frequence ablation，RFA)治疗肝癌中的应用。方法：在超声的引导和观察下进行肝癌的冷循环RFA治疗，观察治疗前后肿瘤的声像图改变，解决治疗中出现的问题，以探寻最佳的治疗方案。结果：术中患症状较轻，术后无出血和漏胆等严重并发症，肿瘤毁损区域的声像图表现为片状强回声，血流信号消失，部份患的AFP不同程度降低。结论：冷循环RFA治疗肝癌安全，并发症少，但对较大肿瘤的治疗效果有限。     

冷循环射频消融治疗肝癌的手术配合

目前肝癌治疗的首选方法为手术治疗,然而肝癌的手术切除率仅为20%左右[1],其余病人只能采取化疗、放疗等措施.     

冷循环射频消融治疗肝癌的手术配合

目前肝癌治疗的首选方法为手术治疗,然而肝癌的手术切除率仅为20％左右,其余病人只能采取化疗、放疗等措施。本院自2001年7月至2002年2月运用B超定位下行冷循环射频消融(cool-tiapRFA)技术治疗肝癌病人共30例,临床疗效满意。现将有关治疗的手术配合报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男28例,女2例,年龄35～76     

全麻下行冷循环超能射频治疗肝癌的围术期护理

目的：探讨行冷循环超能射频治疗肝癌的护理方法。方法：对6例患者在全麻下行冷循环超能射频治疗，强化心理护理，做好术前准备，术中治疗。术后病情观察。结果：6例均痊愈出院，无1例发生护理并发症。结论：经皮穿刺，射频治疗肝癌是一种新的、微创、有效的手术。在全麻下行此术，可减轻患者痛苦。患者易于耐受，且无明显不良反应。     

冷循环射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的护理

手术切除肿瘤是肝癌患者可能获得治愈的最有效手段.但由于肿瘤的部位、大小、数量、血管和肝外转移及患者全身状况的影响,只有少数患者适合手术切除[1].