肾移植术后肺癌伴抗利尿激素分泌不当综合征1例报告

患者,女,39岁.因肾移植术后2+年,反复腹泻2+月,精神障碍2 d入院.患者2+年前因慢性肾功能不全行同种异体肾移植.     

肾移植术后2个月发热并发多脏器衰竭一例抢救体会

患者男，50岁，主因“发热2d”于2004年12月26日收入北京朝阳医院泌尿外科。入院前2个月于我院行“同种异体肾移植”手术。术后规律服用环孢素A，霉酚酸酯（MMF）和泼尼松，监测肾功能正常，入院前7d出现鼻塞，流涕，四肢酸痛等症状，入院前2d出现发热，体温波动于38℃，伴胸闷，气短，干咳。     

移植肾周寒性脓肿合并脓毒血症一例

患者男,39岁.因右下腹疼痛伴发热2个月余,每天尿量减至600 ml于2001年6月29日入院.患者于1998年1月因慢性肾小球肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术,术后出现肾功能延迟恢复(DGF),经血液透析及环孢素A、硫唑嘌呤和泼尼松龙三联免疫抑制治疗1个月后肾功能恢复正常,出院后维持免疫抑制治疗.     

肾移植术后硫唑嘌呤中毒并发肺炎、上消化道出血1例

1 病历报告 患者,男,46岁,因"肾移植术后2个月余,发热5d"入院.患者患慢性肾衰行血液透析12个月.     

肾移植术后继发恶性腹膜间皮瘤误诊一例

患者,男,53岁,因“肾移植术后大便干燥5年,腹胀个月”入院：患者2005年1月因“尿毒症”在我院行同种异体肾移植术,痊愈出院,院外服用免疫抑制剂并定期复查。术后山现大便干燥,平均2～3d排1次成型褐色大便。2010年1月出现腹胀,尿常规：蛋白（＋＋）;血白蛋白28g/L。腹部彩超：     

肾移植病人改服骁悉为主抗排异出现移植肾失功能1例

患男 ,5 5岁。以肾移植术后 5年 ,发现肝硬化1年乏力 5月入院。 5年前因“尿毒症”在外院行同种异体肾移植术。术后肾存活 ,3d后肾功能正常 ,尿量 1周后正常。初予以环孢素 A( CSA) 8mg/kg·d,加强的松二联抗排异 ,无排异反应 ,术后肝功正常。第 1月末血 CSA 浓度 1 0 2 9μg/L     

肾移植术后并发急性单核细胞白血病1例

1 病例资料 患者,男,36岁。因“肾移植术”后5年,发热、咳嗽、全身酸痛1周为主诉入院。患者既往有“慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症期”病史,维持血透治疗。5年前行肾移植术,术后移植肾功能正常。随诊血、尿常规正常。治疗上常规应用强的松（pred）、环孢素A（CsA）、硫唑嘌呤（Aza）。入院前1周患者出现全身乏力、发热、咳嗽而就诊我院。     

肾移植围手术期护理

肾移植是治疗终末期肾功能衰竭的最有效的方法之一 ,成功的肾移植能完全恢复肾功能 ,使患者的生活质量明显提高。我院 2 0 0 0年 5月至今共行异体肾移植术 3例 ,现将围手术期护理体会报告如下。1　临床资料　　患者 3例 ,均为男性 ,年龄 2 4～ 37岁。均为慢性肾炎、肾功能衰竭 ,病史 2～ 3年 ,正规血液透析 2～ 3年。完善各项术前准备后 ,在硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术 ,手术顺利 ,结果 1例于术后一直无尿出现急性排斥反应 ,术后第 10 d因肾移植破裂被迫行移植肾切除、术后第 12 d口腔、泌尿系、消化道多系统并发霉菌感染、绿脓杆菌感染…     

肾移植术后多瘤病毒感染相关性肾病1例

1 临床资料患者,女性,34岁,因"肾移植术后9个月,肌酐升高6个月"于2011年6月13日入院.患者于2010年9月行同种异体肾移植手术,手术顺利,术后肾功恢复正常,服用普乐可复(FK506)6 mg/d+霉酚酸酯(MMF)1 000 mg/d+强的松15mg/d抗排异治疗.术后4个月出现肌酐进行性增高,不伴发热、尿量减少及尿检异常,查FK-506血药浓度7.6 ng/ml,予甲强龙冲击治疗后调整口服用药方案为:FK506 3.5 mg/d+ MMF1 000 mg/d+强的松15 mg/d+西罗莫司2 mg/d,肌酐降至122.5 μmol/L.患者于术后7个月再次出现肌酐上升至176.6μmol/L.拟行移植肾穿刺活检明确诊断入院.     

采用基因配型行同种异体肾移植术

目的 探讨基因配型技术在同种异体肾移植中的应用。方法采用顺序特异引物聚合酶链反应法(PCR-SSP)分别进行供、受体的基因分型，为3例配型适当的终末性肾病患者行同种异体肾移植术，并观察其术后肾功能恢复情况。结果所有接受肾移植的患者于术后2d肾功能恢复至正常水平，无急性和超急性排异发生。随访11-15个月，各项检查指标均正常。结论 基因配型的准确率较之传统的血清学配型显著增加，显著提高同种异体肾移植的成功率。     

肾移植术后肠梗阻并肝功能损伤患者应用他克莫司静脉维持治疗1例报告

1临床资料患者,男,55岁,因患慢性肾小球肾炎肾功能衰竭,于2010年5月13日在我院肾移植科行"同种异体肾移植术",手术过程顺利,术后给予甲泼尼龙冲击3 d后,口服他克莫司联合霉酚酸酯、泼尼松"三联"免疫抑制治疗,肾     

肾移植术后并发急性单核细胞白血病(M5b)一例报告

１临床资料患者男性,６５岁。因发热２个月伴皮肤紫癜３个月于１９９８年７月３１日入院。患者于１９９７年４月初因“尿毒症”于我院行同种异体肾移植术,术后用药：环孢素Ａ５００ｍｇ／ｄ,泼尼松８０ｍｇ／ｄ,百令胶囊１ｇ／ｄ,硫唑嘌呤５０ｍｇ／ｄ。排异反应控制...     

霉菌感染致急性肾后性移植肾功能衰竭1例

患者，男，38岁，工人，因“同种异体肾移植术后半年，无症状性尿路感染8d，尿闭1d”于2000年6月2日入院。既往有慢性尿毒症血液透析史2年，2000年1月在我院行同种异体肾移植，术后有无尿性移植肾功能延迟恢愎，经抗排斥和血液透析50d后出现尿量增加，第60天尿量、尿检及肝肾功能正常出院。其后予以环胞霉素(CsA) 强的松(pred) 硫唑嘌呤(Aza)抗排斥，每月随访1次。     

肾移植围术期少尿的血液透析治疗

目的:总结异体肾移植围术期少尿患者血液透析治疗效果。方法:我院自1995年5月～2005年5月行异体肾移植术,围术期少尿或无尿患者34例,给予血液透析及调整免疫抑制剂,抗炎、川芎嗪等治疗。结果:移植肾术后早期少尿或无尿患者原因,急性排斥反应55.9%,急性肾小管坏死38.2%,加速排斥反应5.9%。肾功能恢复31例,治愈率91.1%,3例移植肾切除,死亡1例,死亡原因是加速排斥反应。尿量恢复时间,最短术后7d,最长术后5个月,急性肾小管坏死组尿量恢复(15.4±8.3)d,急性排斥组尿量恢复(25.7±4.3)d。结论:合理血液透析治疗可减少并发症,提高人/肾治愈率,避免肾功能延迟恢复。     

TINU综合征1例

1病例介绍 患者,女性,52岁。因“发热1个半月,发现尿糖、尿蛋白半月”入院。入院1个半月前无明显诱因出现发热,最高体温38．5℃,于外院予“地塞米松”治疗3d后体温恢复正常,发热1周后出现眼结膜充血,视力下降。入院半月前查尿常规示尿葡萄糖（＋）,尿蛋白质（＋）。     

活体亲属肾移植临床分析

目的:探讨活体亲属肾移植的临床效果.方法:回顾性分析5例活体亲属供肾移植的临床资料.结果:5例供者术后无并发症,术后3个月随访无肾功能异常等情况.5例受者术后3 d～7 d血肌酐降至正常水平.1例受者出现急性排斥反应(术后4个月),用甲基泼尼松冲击治疗逆转.1例开放手术取肾的患者于术后6个月合并移植肾积水、输尿管膀胱吻合口狭窄及下段输尿管坏死而行输尿管膀胱再植术.术后1 a复查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、移植肾彩色多普勒均正常.结论:活体亲属肾移植是安全、有效的,效果明显优于尸体肾移植.     

母婴垂直传播艾滋病一例报告

患儿女,6个月.因间断发热5个月、贫血1个月于2003年9月27日就诊. 患儿系足月顺产,生后20d出现发热,数日后热退.人院前3个月再次出现发热,体温38.5℃,伴腹泻,黏液样便,1日数次,3～5d后好转.此后发热、腹泻症状间断出现.入院前1个月出现贫血,予"补血口服液"治疗无好转,至入院前2d出现脓血便.其母于入院前5个月在当地检测HIV抗体可疑阳性.     

肾移植手术麻醉并发症的防洪（附二例报告）

例 1 ,患者 ,男 ,56岁。因肾功能衰竭 5年 ,要求行异体肾移植入院。糖尿病史 1 5年。术前检查 :血压 2 5/1 5ｋＰａ ,心肺正常 ,肝功能正常。空腹血糖 36 .3ｍｍｏｌ/Ｌ、血小板1 1 0× 1 0 9/Ｌ、尿素氮 2 6 .8ｍｍｏｌ/Ｌ、肌酐2 0 0 μｍｏｌ/Ｌ、血钾 6 .1ｍｍｏｌ/Ｌ。于 1 998年 1 0月 1 3日行异体肾移植术。入手术室后 ,选择Ｔ12 -Ｌ1间隙穿刺、置管行连续硬膜外麻醉。硬膜外腔置管后回抽有血 ,经生理盐水反复冲洗无效 ,拔出导管 ,再次穿刺置管后回抽无血 ,推注 1 .6 %利多卡因 1 0ｍｌ后麻醉效果满意 ,手术顺利 ,病人安返病房。术后…     

同种异体肾移植30例的护理

目的：总结同种异体肾移植的治疗效果及护理体会。方法：对30例慢性肾功能衰竭患者施行同种异体肾移植术,术后采用三联免疫治疗方案。结果：1年存活率为96.7%,3年存活率为90%,平均住院25.5d。结论：完善的肾移植术后护理措施对患者的治疗、预后有积极影响,对提高生存率、提高远期生活质量有重要意义。     

回肠代移植输尿管术1例报告

1　病例资料　　患者　男,46岁。因隐匿型肾小球肾炎、尿毒症于1998年5月14日行同种异体肾移植术。术后三联(强的松、环孢霉素Ａ、骁悉)抗排斥治疗,1周后肾功能恢复正常。1个月后发生急性排斥反应1次,经用甲基强的松龙冲击治疗3ｄ,排斥逆转。9月18日因移植肾周囊性积液而穿刺抽