多形核白细胞在冠状动脉成形术后再狭窄中的作用

冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）是目前治疗冠心病最有效的措施之一。但在术后３个月～６个月内约有３０％～５０％的患者可发生再狭窄。近年来的研究表明，白细胞，尤其是多形核白细胞（ＰＭＮ）在ＰＴＣＡ后再狭窄中起着不可忽视的作用，现综述如下。１ＰＭＮ参与ＰＴＣＡ后...     

冠状动脉内支架植入术20例初步报告

经皮冠状动脉腔内血管成形术（ＰＴＣＡ）已被公认为治疗冠心病的有效方法之一，但术中和术后易发生难以预测的急性血管闭塞致心肌梗塞或猝死等重大并发症，术后再狭窄率高。冠状动脉内支架植入术（Ｓｔｅｎｔｉｎｇ）可明显减少ＰＴＣＡ的并发症和术后再狭窄。本文报告２...     

治疗性血管生成的研究进展及临床应用

1　冠心病及缺血性外周血管疾病的传统治疗评述众所周知 ,冠心病 (ＣＡＤ)发病率高 ,每年美国有6 0 0多万人发病[1] ,严重地影响了患者的身心健康和生活质量。尽管冠心病的防治有长足的进展 ,ＣＡＤ的治疗仍有许多棘手的问题 ,目前抗缺血、抗血小板、调血脂等药物治疗在一部分患者中可达到暂时性一定程度改善症状 ,作为血运重建的主要手段的经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ) ,随工艺和技术条件的改善 ,手术适应症的拓展 ,已取得了长足的发展 ,但术后 3～ 6个月的再狭窄率高达 30 %～ 5 0 % [2 ] 。再狭窄的防治研究多 ,动物实验中证实有效…     

糖尿病与PTCA后再狭窄

糖尿病与ＰＴＣＡ后再狭窄上海第二医科大学附属第九人民医院心血管病研究室黄震华综述徐济民审校经皮穿刺冠状动脉内球囊扩张术（ＰＴＣＡ）是目前治疗由于冠状动脉狭窄所引起的心肌缺血的最有效方法之一。唯ＰＴＣＡ后再狭窄发生率较高，严重影响了ＰＴＣＡ的中远期疗效...     

经皮冠状动脉腔内成形术后冠状动脉再狭窄的外科治疗

目的：探讨经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后冠状动脉再狭窄的治疗方法。方法分析２５例ＰＴＣＡ术后冠状动脉再狭窄接受冠状动脉旁路移植手术（ＣＡＢＧ）患的ＰＴＣＡ前后的临床资料。ＰＴＣＡ后心绞痛症状未缓解５例,术后２天至１７个月复发心绞痛２０例,平均再狭窄发生时间ＰＴＣＡ后４．６个月。一次ＰＴＣＡ后选择ＣＡＢＧ１９例,２次４例,３次２例。除ＰＴＣＡ或支架部位处发生再狭窄外,５例狭窄以冠状动脉病     

血管内支架在冠状动脉复杂病变成形术中的临床作用

本文报道了３１例冠心病患者复杂冠状动脉病变在经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）并发急性血管内闭塞、内膜严重撕裂、术后显著残留狭窄及短期内再狭窄等的情况下行冠状动脉内支架植入术（ＣＡＳＩ）,均获成功。术后急性血管闭塞和内膜撕裂征象消失,残留狭窄及再狭窄解除,未出现出血和穿刺部位血管并发症及ＣＡＳＩ后亚急性血栓形成。随访２６例,１例术后１３天发生猝死,２例因胸痛复发经造影证实支架血管再狭窄,再次球囊扩张后再狭窄改善,余２３例冠状动脉造影示支架血管正常。结果表明,冠心病复杂冠状动脉病变行ＣＡＳＩ是解除ＰＴＣＡ急性并发症的安全有效的可行方法,亦有助于ＰＴＣＡ后再狭窄的防治。     

血管内皮生长因子基因预防PTCA后再狭窄的前景

经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）已成为治疗冠心病的重要手段,然而约有３０％～５０％的手术成功者于术后３～６个月内出现冠脉再狭窄［１］。多年来,国内外学者进行了众多的再狭窄药物预防研究,发现了众多的预防实验性动脉再狭窄的药物,但用于临床均未能降低再狭窄率。冠脉内支架虽然可预防弹性回缩而降低再狭窄率,但因不能阻止血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）增生等重要病理进程,再狭窄仍可发生。血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ;ＶＥＧＦ）是近几年来发现的一种具有血管内皮细…     

血管平滑肌细胞增生与经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的关系

经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）已广泛用于冠心病（ＣＨＤ）的治疗，但术后再狭窄仍是影响其疗效的主要原因。目前认为，ＰＴＣＡ触发一系列病理过程包括内皮损伤，血小板一血管壁间反应，血栓菜成，血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）增生和基质合成。其中ＶＳＭＣ过度增生和迁移及迁移后的ＶＳＭＣ表现型发生改变在再狭窄形成过程中的作用倍受重视，认为是再狭窄最重要的环节之一，并在防治方面做了大量的研究工作。现在还未找到理…     

经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的处理及研究进展

20多年来,经皮腔内冠状动脉成形术(ＰＴＣＡ)已成为与药物、外科手术并驾齐驱治疗冠心病的主要手段。但术后约有1/3以上病人发生再狭窄。冠脉内支架术后血管腔的扩大明显优于ＰＴＣＡ,能够显著降低冠脉介入治疗时急性缺血并发症,但支架本身对管壁的损伤、长期牵拉和异物的炎症反应可导致血管内膜增生,引起再狭窄。药物防治再狭窄的结果并不理想。迄今为止没有任何药物能够明确地降低再狭窄率。理论上讲,血小板糖蛋白Ⅱｂ/Ⅲａ受体拮抗剂同时作用于血小板糖蛋白Ⅱｂ/Ⅲａ受体和血管平滑肌细胞表面蛋白受体,可同时抑制血小板聚集和平滑肌细胞…     

冠心病介入治疗术后再狭窄基因治疗的研究现状

冠心病介入治疗术后再狭窄基因治疗的研究现状贺峰，汪家瑞经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）用于治疗冠状动脉粥洋硬化性心脏病已有２０多年的历史，据统计２５％～５０％的手术成功者于术后几周至几个月发生再狭窄。早期再狭窄（术后几小时至几日）主要是由于血栓...