足背复合皮瓣移植修复手背皮肤及肌腱缺损

目的：为一期修复手背皮肤和伸指肌腱，尽快恢复手的功能。方法：采用吻合血管带伸趾肌腱足背复合皮瓣修复6例，其中带3根肌腱1例，2根肌腱3例，1根肌腱2例，均切取Ⅲ，Ⅳ区伸趾长肌腱，结果：皮瓣全部成活，随访5个月－1年半，除1例环指，1例中指伸指不全，经二次手术，缩短肌腱后恢复满意外，其余均一期恢复，结论：该方法具有一期,同修复软组织和肌腱缺损，疗程短；保留肌腱的血栓，愈合快，粘连少，手功能恢复快，外形满意等特点，本文对肌腱选择，缝合固定张力及手术注意事项进行了讨论。     

游离足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损

目的 观察游离足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损的临床效果。方法 2008年5月—2011年9月我院用带肌腱的游离足背复合组织瓣移植修复手部复合组织缺损16例,皮肤缺损面积6.5 cm×4.0 cm~10.0 cm×8.5cm,切取皮瓣面积为8.5cm×5.0cm~11.5cm×10.0cm;趾长伸肌腱的切取长度7cm~13cm。按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评定疗效,随访6个月~2年。结果 术后16例皮瓣均成活,优9例,良5例,可2例。结论 游离足背复合组织瓣是一种有效修复手背复合组织缺损并重建伸指功能的手术方法。     

足背复合皮瓣移植修复手背皮肤及肌腱缺损

目的:为一期修复手背皮肤和伸指肌腱,尽快恢复手的功能。方法:采用吻合血管带伸趾肌腱足背复合皮瓣修复6例。其中带3根肌腱1例,2根肌腱3例,1根肌腱2例,均切取Ⅲ、Ⅳ区伸趾长肌腱。结果:皮瓣全部成活,随访5个月～1年半,除1例环指、1例中指伸指不全,经二次手术,缩短肌腱后恢复满意外,其余均一期恢复。结论:该方法具有一期同时修复软组织和肌腱缺损,疗程短;保留肌腱的血供,愈合快、粘连少,手功能恢复快,外形满意等特点。本文对肌腱选择、缝合固定张力及手术注意事项进行了讨论。     

复合足背皮瓣修复手背皮肤伴神经伸肌腱缺损

目的　设计带趾伸肌腱、跖背皮神经复合足背皮瓣修复手背皮肤、感觉神经及伸肌腱缺损。方法　采用复合足背皮瓣修复 5例手背皮肤、神经及肌腱缺损。经随诊进行临床总结。结果　皮瓣全部成活 ,经 4mo～ 3a随访 ,感觉康复 ,外观和功能满意。结论　应用带皮神经及趾伸肌腱的复合足背皮瓣 ,1次手术完成手背皮肤、感觉神经及伸肌腱重建。该方法易操作 ,需一定的显微外科基础。它为修复手背皮肤、神经及肌腱的复合缺损提供了一种快捷方法     

带蒂薄皮瓣修复手部组织缺损

手部缺损组织的修复，要求外形美，质柔软，弹性好，同时需最大限度的维护手部感觉和功能，促进功能的早期恢复。我科自2004年3月至2006年1月采用带蒂真皮下血管网薄皮瓣（简称薄皮瓣）修复各种原因引起的手背部组织缺损19例，手背疤痕孪缩畸形5例，取得了较好的效果。     

足背皮神经营养血管蒂皮瓣修复足部软组织缺损

目的：探讨足背皮神经营养血管蒂皮瓣修复足部软组织缺损的术式并总结其临床效果。方法：用足背皮神经（内侧、外侧、中间皮神经）营养血管蒂皮瓣修复足部软组织缺损（3．0cmx3．5cmx5．0cmX8．0cm）28例（远端蒂皮瓣11例,近端17例）。皮瓣大小4．0cmX4．5cm-5．0cm-9．0cm。结果：本组皮瓣均成活,2例皮瓣远端边缘坏死约2mm,换药后创面愈合;术后随访3～12个月,皮瓣颜色、质地、厚薄与受区周围皮肤接近,感觉正常,足部功能良好。结论：足背皮神经营养血管蒂皮瓣血供丰富,切取方法简单,是修复足部软组织缺损的有效方法。     

带肌腱尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手背复合组织缺损的护理

目的：总结带肌腱尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手背复合组织缺损的护理体会。方法对26例手背复合组织缺损行带肌腱尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复患者进行手术前后的精心护理及功能锻炼。结果术后26例患者手背移植复合组织均存活,手功能恢复良好。结论带肌腱尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手背复合组织缺损手术前后的护理及功能锻炼至关重要。     

足背肌腱皮瓣游离移植修复手背皮肤肌腱缺损

<正>自2004年以来,笔者采用吻合血管的足背肌腱皮瓣移植修复手背广泛性皮肤、肌腱缺损,重建手指伸直功能,效果满意,现报道如下。1临床资料本组6例患者中男4例,女2例,年龄18～38岁;皮肤缺损面积最大15cm×9cm,最小7cm×5cm;急诊4例,感染     

游离足背皮瓣移植修复手背软组织缺损的临床分析

目的：探讨应用游离足背皮瓣修复手背部软组织缺损的适应证及临床疗效。方法自2013年3月至2015年11月在潍坊医学院附属医院骨外科,采用吻合血管的游离足背皮瓣移植修复手背部软组织缺损25例,其中一期急诊行游离足背皮瓣修复19例,一期清创封闭负压引流（ vacuum－sealing drainage,VSD）,二期游离足背皮瓣修复6例。术后观察皮瓣成活情况及并发症。随访1～2年,观察皮瓣外观及皮瓣两点的分辨觉。结果术后皮瓣全部成活,术后平均随访1．3年,皮瓣质地较薄,弹性适中,感觉恢复良好,两点辨别觉为4～7 mm。结论采用游离足背皮瓣移植修复手背软组织缺损临床效果确切,是一种理想的方法。     

游离足背复合组织瓣修复手背大面积热压伤创面

目的 报道应用游离足背复合组织瓣修复手背部大面积热压伤创面的临床体会.方法 应用游离足背复合组织瓣修复手背部大面积热压伤创面9例.结果 皮瓣全部成活.经4～28个月随访,伤手外观和感觉恢复良好,运动功能基本正常,足部功能无明显影响.结论 应用游离足背复合组织瓣修复手背部大面积热压伤创面,是疗效比较理想的一种方法.     

游离足背皮瓣修复手背部组织缺损12例治疗分析

我科2004年3月-2008年10月应用游离足背皮瓣修复手背部组织缺损12例,取得了良好的临床效果,现报告如下。     

静脉网动脉化足背皮瓣游离移植一期修复手背皮肤缺损的护理体会

1临床资料 2008年至2009年我院共收治皮瓣游离患者18例,男12例,女6例。年龄5—52岁,车床磨伤13例,梳毛机伤2例,脱粒机伤3例,均有不同程度的骨骼、肌腱外露或损伤。伤后来我院时间最短2h,最长10h,均于1h内行急症手术。皮肤缺损面积最小3cm×4cm,最大为9cm×7cm,应用皮瓣面积最小5cm×6cm。最大11cm×9cm.     

游离腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复手背软组织缺损

目的探讨游离腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复手背软组织缺损。方法通过对2012年3月—2013年3月在该院进行治疗的22例手背软组织缺损患者给予游离腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复术,观察患者的治疗效果。结果患者的临床治疗总有效率为86.4%。其中,痊愈9例,比例为40.9%;显效7例,比例为31.9%;有效3例,比例为13.6%;无效3例,比例为10.6%。术后所有皮瓣均完全成活,创面均为Ⅰ期愈合,术后6-14 d,1例患者出现远端表皮坏死,经及时换药治疗后愈合,1例患者出现远端表浅坏死,经修复愈合。术后8-20 d出现皮瓣远端坏死患者4例,1例患者经植皮修复愈合,1例患者二期缝合愈合,1例患者出现感染,创面未愈合,皮瓣移位修复后愈合,供区的植皮全部成活。随访时间为6-18个月,平均随访时间为（12.8±0.7）月。术后均无明显肿胀和淤血,肌腱损伤患者未出现粘连,骨折患者愈合良好。结论游离腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣的质地优良,操作简便,恢复效果好,外形美观,供血可靠,为修复手背软组织缺损的首选方法之一,临床值得推广应用。     

左足背动脉超大皮瓣移植一期修复右手背肌腱、皮肤大面积缺损1例报告

患者男性,30岁。因工伤12天由外院转入。见右小腿高位截肢,右手背第2指~5指中、近节指背皮肤及腕部背侧皮肤、前臂背侧下侧皮肤缺损,其中中节指骨、环指近节、小指中近指骨及第4、5掌骨大部外露,肌腱坏死、关节开放,创面面积为18cm×12cm。左小腿后下1/3,后足及足底皮肤坏死,胫腓骨骨折端外露、骨质大段坏死,胫后神经血管束坏死,而小腿下段前侧及足背皮肤血运正常,感觉存在,足背动脉搏动良好。决定行左小腿截肢,利用毁弃的足背动脉皮瓣及足趾伸肌腱移植修复右手背软组织缺损。皮瓣设计:远侧第1趾~4趾的趾背皮肤,近端在踝上7cm,前足最宽处为…     

手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的 :介绍手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损的方法和疗效。方法 :对 11例手部软组织缺损 ,采用手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复。术中切取皮瓣面积最大 6cm× 4cm ,最小 3cm× 2cm ,术后石膏托固定 2周。结果 :8例完全成活 ,3例皮瓣尖端部分浅表坏死 ,经换药后愈合。结论 :手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣的优点是切取皮瓣时不需暴露掌背动脉 ,不切断伸肌腱及腱联合 ,不需牺牲知名主干血管 ,操作简单 ,对手部功能无影响     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部组织缺损

目的 :探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部组织缺损的方法。方法 :用腓肠神经营养血管皮瓣对 5例足底、足跟、踝、跟腱软组织及骨组织缺损的病例进行修复。结果 :设计皮瓣最大为 13cm× 8cm ,蒂最长 12cm ,5例皮瓣均生长良好 ,无明显臃肿 ,外观及功能满意。结论 :腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝部组织缺损的理想方法。     

远端蒂足背中间皮神经营养血管皮瓣修复足背远端Ⅳ度创面

前足部的深度烧伤在临床上并不少见,尤其发生在高压电击伤时,常合并有肌腱、关节的外露,其创面的修复比较困难。2006年10月—2008年11月,我们应用足背中间皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复前足部深度烧伤创面5例,取得满意的临床效果,现报告如下。     

带血管蒂皮瓣一次性修复鼻缺损

目的 采用带血管蒂皮瓣一次性修复各种原因造成的鼻缺损。方法 根据病人鼻部缺损大小、确定和设计取带血管蒂皮瓣的部位厚度、隧道位置、原创面用刀刮造新鲜创面,取合适大小、带血管蒂皮瓣经隧道移至鼻缺损部位进行缝合修复。结果 8例用带血管蒂皮瓣一次性修复鼻缺损均获成功。结论 带血管蒂皮瓣一次性修复鼻缺损,均为面部皮肤颜色一致,不受缺损大小限制,可利用前额、颜面皮肤较松弛及弹性较好特点,皱纹走行,毛发掩盖,距离近的优势,一次成型免受二次手术痛苦。     

应用带腹壁下动脉的腹前壁皮瓣修复踝足背部组织缺损

踝足背部严重开放性损伤伴有大块组织缺损者，用传统方法治疗极为困难，如处理失当可导致关节严重感染，组织坏死，甚至截肢。我院自1991年1月以来，采用带腹壁下动脉的腹前壁皮瓣游离移植Ⅰ期修复踝足背部大块组织缺损，临床应用2例，取得满意疗效，现报道如下。