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目的:为一期修复手背皮肤和伸指肌腱,尽快恢复手的功能。方法:采用吻合血管带伸趾肌腱足背复合皮瓣修复6例,其中带3根肌腱1例,2根肌腱3例,1根肌腱2例,均切取Ⅲ,Ⅳ区伸趾长肌腱,结果:皮瓣全部成活,随访5个月-1年半,除1例环指,1例中指伸指不全,经二次手术,缩短肌腱后恢复满意外,其余均一期恢复,结论:该方法具有一期,同修复软组织和肌腱缺损,疗程短;保留肌腱的血栓,愈合快,粘连少,手功能恢复快,外形满意等特点,本文对肌腱选择,缝合固定张力及手术注意事项进行了讨论。 相似文献
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目的 观察游离足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损的临床效果。方法 2008年5月—2011年9月我院用带肌腱的游离足背复合组织瓣移植修复手部复合组织缺损16例,皮肤缺损面积6.5 cm×4.0 cm~10.0 cm×8.5cm,切取皮瓣面积为8.5cm×5.0cm~11.5cm×10.0cm;趾长伸肌腱的切取长度7cm~13cm。按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评定疗效,随访6个月~2年。结果 术后16例皮瓣均成活,优9例,良5例,可2例。结论 游离足背复合组织瓣是一种有效修复手背复合组织缺损并重建伸指功能的手术方法。 相似文献
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足背皮神经营养血管蒂皮瓣修复足部软组织缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨足背皮神经营养血管蒂皮瓣修复足部软组织缺损的术式并总结其临床效果。方法:用足背皮神经(内侧、外侧、中间皮神经)营养血管蒂皮瓣修复足部软组织缺损(3.0cmx3.5cmx5.0cmX8.0cm)28例(远端蒂皮瓣11例,近端17例)。皮瓣大小4.0cmX4.5cm-5.0cm-9.0cm。结果:本组皮瓣均成活,2例皮瓣远端边缘坏死约2mm,换药后创面愈合;术后随访3~12个月,皮瓣颜色、质地、厚薄与受区周围皮肤接近,感觉正常,足部功能良好。结论:足背皮神经营养血管蒂皮瓣血供丰富,切取方法简单,是修复足部软组织缺损的有效方法。 相似文献
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目的:探讨应用游离足背皮瓣修复手背部软组织缺损的适应证及临床疗效。方法自2013年3月至2015年11月在潍坊医学院附属医院骨外科,采用吻合血管的游离足背皮瓣移植修复手背部软组织缺损25例,其中一期急诊行游离足背皮瓣修复19例,一期清创封闭负压引流( vacuum-sealing drainage,VSD),二期游离足背皮瓣修复6例。术后观察皮瓣成活情况及并发症。随访1~2年,观察皮瓣外观及皮瓣两点的分辨觉。结果术后皮瓣全部成活,术后平均随访1.3年,皮瓣质地较薄,弹性适中,感觉恢复良好,两点辨别觉为4~7 mm。结论采用游离足背皮瓣移植修复手背软组织缺损临床效果确切,是一种理想的方法。 相似文献
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2008年至2009年我院共收治皮瓣游离患者18例,男12例,女6例。年龄5—52岁,车床磨伤13例,梳毛机伤2例,脱粒机伤3例,均有不同程度的骨骼、肌腱外露或损伤。伤后来我院时间最短2h,最长10h,均于1h内行急症手术。皮肤缺损面积最小3cm×4cm,最大为9cm×7cm,应用皮瓣面积最小5cm×6cm。最大11cm×9cm. 相似文献
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目的探讨游离腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复手背软组织缺损。方法通过对2012年3月—2013年3月在该院进行治疗的22例手背软组织缺损患者给予游离腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复术,观察患者的治疗效果。结果患者的临床治疗总有效率为86.4%。其中,痊愈9例,比例为40.9%;显效7例,比例为31.9%;有效3例,比例为13.6%;无效3例,比例为10.6%。术后所有皮瓣均完全成活,创面均为Ⅰ期愈合,术后6-14 d,1例患者出现远端表皮坏死,经及时换药治疗后愈合,1例患者出现远端表浅坏死,经修复愈合。术后8-20 d出现皮瓣远端坏死患者4例,1例患者经植皮修复愈合,1例患者二期缝合愈合,1例患者出现感染,创面未愈合,皮瓣移位修复后愈合,供区的植皮全部成活。随访时间为6-18个月,平均随访时间为(12.8±0.7)月。术后均无明显肿胀和淤血,肌腱损伤患者未出现粘连,骨折患者愈合良好。结论游离腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣的质地优良,操作简便,恢复效果好,外形美观,供血可靠,为修复手背软组织缺损的首选方法之一,临床值得推广应用。 相似文献
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患者男性,30岁。因工伤12天由外院转入。见右小腿高位截肢,右手背第2指~5指中、近节指背皮肤及腕部背侧皮肤、前臂背侧下侧皮肤缺损,其中中节指骨、环指近节、小指中近指骨及第4、5掌骨大部外露,肌腱坏死、关节开放,创面面积为18cm×12cm。左小腿后下1/3,后足及足底皮肤坏死,胫腓骨骨折端外露、骨质大段坏死,胫后神经血管束坏死,而小腿下段前侧及足背皮肤血运正常,感觉存在,足背动脉搏动良好。决定行左小腿截肢,利用毁弃的足背动脉皮瓣及足趾伸肌腱移植修复右手背软组织缺损。皮瓣设计:远侧第1趾~4趾的趾背皮肤,近端在踝上7cm,前足最宽处为… 相似文献
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前足部的深度烧伤在临床上并不少见,尤其发生在高压电击伤时,常合并有肌腱、关节的外露,其创面的修复比较困难。2006年10月—2008年11月,我们应用足背中间皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复前足部深度烧伤创面5例,取得满意的临床效果,现报告如下。 相似文献
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踝足背部严重开放性损伤伴有大块组织缺损者,用传统方法治疗极为困难,如处理失当可导致关节严重感染,组织坏死,甚至截肢。我院自1991年1月以来,采用带腹壁下动脉的腹前壁皮瓣游离移植Ⅰ期修复踝足背部大块组织缺损,临床应用2例,取得满意疗效,现报道如下。 相似文献