重症肺炎患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1水平的变化及临床意义

目的探讨重症肺炎患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化,以及不同病原体所致重症肺炎血清sICAM-1的水平及其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定40例重症肺炎患儿和43例普通肺炎患儿急性期、恢复期、以及48例健康对照组小儿血清sICAM-1水平。结果重症肺炎急性期血清sICAM-1水平明显高于重症肺炎恢复期,差异有非常显著性(P<0.01);与普通肺炎急性期与健康对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01);重症肺炎恢复期血清sICAM-1水平与普通肺炎恢复期及健康对照组比较,则差异均无显著性(P>0.05);重症细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、病毒与细菌混合感染性肺炎急性期血清sICAM-1水平比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论重症肺炎患儿急性期血清sICAM-1水平较普通肺炎急性期明显增高,但不同病原体所致重症肺炎血清sICAM-1水平变化无统计学意义;sICAM-1参与了重症肺炎的炎症过程,其水平的高低可以作为肺炎病情轻重的判断指标之一。     

重症肺炎婴幼儿血浆肾上腺髓质素、内皮素-1水平的变化及其与心功能的关系

目的研究重症肺炎并急性充血性心力衰竭婴幼儿血浆肾上腺髓质素(ADM)、内皮素-1(ET-1)水平的变化,探讨其与心功能的关系。方法选择本院儿科住院肺炎患儿47例,其中支气管肺炎急性期并心力衰竭(无先天性心脏病)患儿15例(A1组);左向右分流先天性心脏病重症肺炎并急性充血性心力衰竭患儿12例(B1组);轻症肺炎患儿20例(C1组)。A2、B2、C2为A1、B1、C1组患儿恢复期。健康儿童20例(D组)。采用特异性放射免疫分析法测定肺炎患儿急性期(治疗前)、恢复期及健康对照儿童血浆ADM、ET-1水平。结果1.急性期血浆ADM水平:A1、B1、C1组均较D组明显升高(Pa<0.01);B1组高于A1、C1组(Pa<0.05),A1组高于C1组,差异有显著性(P<0.05)。2.急性期血浆ET-1水平:A1、B1组均分别高于C1、D组(Pa<0.05),B1组高于A1组,差异有显著性(P<0.05),C1组与D组比较差异不显著(P>0.05)。3.A2、B2组血浆ADM、ET-1均较其急性期明显下降(P<0.05,0.01);C2组血浆ADM较其急性期明显下降(P<0.01),而血浆ET-1急性期与恢复期均无明显改变(Pa>0.05)。结论ADM、ET-1参与重症肺炎并急性充性心力衰竭的病理生理过程。ET-1参与心力衰竭的发生发展,其血浆水平与心力衰竭程度有关。     

重症肺炎患儿中性粒细胞和淋巴细胞CD11b表达的意义

目的 探讨重症肺炎患儿中性粒细胞、淋巴细胞CD11b表达的意义.方法 用流式细胞术检测36例重症肺炎患儿(重症肺炎组)血液中性粒细胞、淋巴细胞CD11b表达,并与35例普通肺炎患儿(普通肺炎组)和30例正常儿童(正常对照组)比较.结果 急性期重症肺炎组和普通肺炎组中性粒细胞CD11b[ (90.67±7.03)％,(84.03±5.08)％]表达均高于正常对照组[(69.32±5.72)％](P＜0.05),且急性期重症肺炎组中性粒细胞CD11b表达高于普通肺炎组(P＜0.05).恢复期重症肺炎组中性粒细胞CD11b[ (72.68 ±2.07)％]和普通肺炎组CD11b[ (71.45 ±3.21)％]表达均低于同组急性期CD11b的表达(P＜0.05).急性期重症肺炎组淋巴细胞CD11b表达[(13.35 ±6.52)％]低于普通肺炎组[(19.19±6.47)％](P＜0.05),与正常对照组[(12.42±6.43)％]比较差异无统计学意义(P＞0.05);恢复期,重症肺炎组淋巴细胞CD11b表达[(13.37 ±4.88)％]与普通肺炎组[(13.78±4.53)％]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中性粒细胞、淋巴细胞CD11b表达在重症肺炎的演变过程中起到一定的作用,可作为重症肺炎的判断依据,预测疾病的发展.     

外周血单个核细胞膜CD23表达升高对喘息性支气管炎预后的早期预测作用

目的探讨外周血单个核细胞膜CD23表达(CD23)在婴幼儿哮喘中的作用及其升高对喘息性支气管炎预后的早期预测价值.方法用流式细胞术测定29例喘息性支气管炎(喘支组)、15例婴幼儿哮喘(哮喘组)急性期及22例对照组CD23、CD23+/CD19+表达;用化学发光免疫法测定各组血清总IgE水平.随后随访29例喘支患儿2年,重新评估,按是否达到哮喘诊断标准,分为喘支Ⅰ组10例和喘支Ⅱ组19例,分析测定情况与随访结果之间关系并与哮喘组、对照组比较.结果哮喘组CD23、CD23+/CD19+值明显升高(P＜0.01);喘支Ⅰ组CD23、CD23+/CD19+值升高,与哮喘组比较差异无显著性(P＞0.05),两者在喘支Ⅱ组均未见升高;除哮喘组血清总IgE升高外,余各组无变化.结论CD23在婴幼儿哮喘发病中起重要作用,CD23、CD23+/CD19+对喘支预后的早期预测,可能具有重要价值.     

肺炎支原体肺炎患儿嗜酸性细胞阳离子蛋白的测定

为探讨嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)及总IgE与肺炎支原体(MP)肺炎的关系,对32例MP-IgM阳性的MP肺炎及31例MP-IgM阴性的非MP肺炎患儿进行上述指标的测定。结果显示：MP-IgM阳性组ECP(9.63±3.80) μg/L,总IgE(123.31±55.14) IU/L;MP-IgM阴性组ECP(4.82±2.63) μg/L,总IgE(62.13±19.27) IU/L,两者有显著性差异(P<0.01)。提示：ECP及总IgE在MP肺炎的发病机制中具有重要的作用。     

支气管肺炎患儿血清IL—8水平变化的临床意义

本文采用ELISA法检测48例支气管肺炎患儿及40例对照组小儿血清白细胞介素-8(IL-8)水平,以探讨肺炎患儿血清IL-S水平变化的临床意义。48例肺炎组中重症肺炎15例,非重症肺炎33例。结果:肺炎组血清IL-8水平(0.660±0.370μg/ml)较对照组(0.128±0.078μg/ml)高,差异有显著性(P<0.01)。重症肺炎组血清IL-8水平(0.875±0.398μg/ml)较非重症肺炎组(0.562±0.320μg/ml)高,差异亦有显著性(P<0.01)。提示:血清IL-8水平可望成为支气管肺炎病情及预后的估计指标之一。     

肺炎支原体肺炎患儿血清T-IgE和ECP检测及临床意义

目的：为探讨肺炎支原体肺炎感染后的气道炎症状况与发生儿童哮喘的关系，进行肺炎支原体肺炎T-IgE和ECP检测，并观察与哮喘发生的关系。方法：采用法玛西亚公司UniCAP仪及试剂盒，对33例肺炎支原体肺炎(Mycoplasmal pneumoniae pneumonia, MPP)、23例支气管哮喘患儿、20例支气管肺炎患儿和18例正常儿童进行血清T-IgE和ECP检测，并对肺炎支原体肺炎组是否演变成哮喘进行随访。结果①各组T-IgE和ECP分别为：支气管哮喘组(176.63±0.44)、(12.48±1.06)，肺炎支原体肺炎组(118.24±1.53)、(8.95±0.62)，支气管肺炎组(50.61±0.38)、(3.47±0.53)，正常组(51.47±0.16)、(2.26±0.19)。其中支气管哮喘组和肺炎支原体肺炎组与支气管肺炎组和正常组分别比较，结果：有统计学意义(P<0.05)。②肺炎支原体肺炎组继发哮喘者血清IgE和ECP水平(157.73±1.36)、(14.39±1.70)高于未继发哮喘者(73.5±0.35)、(3.57±0.86)(P<0.01)。结论：肺炎支原体肺炎患儿有形成高水平IgE和ECP的基础，其所致气道炎症与哮喘发生关系密切。     

支气管肺炎患儿血清一氧化氮水平的变化及意义

为探讨一氧化氮（ＮＯ）在小儿支气管肺炎中的变化及其作用，测定了２８例患儿血甭ＮＯ２／ＮＯ３含量，结果表明：肺炎急性期患儿血甭ＮＯ水平较较对照组显著增高（Ｐ〈０．０５），重症型较普通型更明显（Ｐ〈０．０５），并且血清ＮＯ的变化与丙二醛（ＭＤＡ）的变化趋向相同。无论普通型肺炎还是重症肺炎，患儿血清ＮＯ、ＭＤＡ水平在恢复期均降至对照组水平，本文提示在小儿支气管炎发生发展中起重要作用。本文还对ＮＯ水平升高     

喘息性支气管炎和支气管哮喘的相关性研究

目的观察喘息性支气管炎和哮喘患儿血清IL4及IgE的变化。方法测定支气管哮喘发作期33例、喘息性支气管炎20例、支气管肺炎24例患儿血清IL4及IgE水平。结果喘息性支气管炎患儿血清IL4、IgE分别为(151.94±38.65)ng/L、(144.76±72.22)IU/mL,介于哮喘组(188.81±44.26)ng/L、(194.83±79.99)IU/mL与肺炎组(72.18±34.96)ng/L、(80.07±57.08)IU/mL之间,与两组比较均有显著差异(P均<0.05)。结论喘息性支气管炎和哮喘可能存在相似的免疫学发病机制。     

支气管肺炎患儿免疫功能变化的临床分析

目的：通过检测普通和重症支气管肺炎患儿血清补体、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群变化,探讨免疫功能检测在支气管肺炎中可能的作用。方法：纳入符合诊断标准的普通和重症支气管肺炎患儿各20例,同时选取健康儿童20例为对照组。采用免疫速率散射比浊法和六色流式细胞仪分析法检测各组儿童血清IgA、IgG、IgM、补体C3、C4及淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD16+CD56+及CD19+指标变化。结果：普通及重症肺炎组IgA水平均较对照组明显降低（P0.05）;重症肺炎组CD4+、CD3+水平均较对照组降低（P0.05）。结论：支气管肺炎患儿存在免疫功能的紊乱,在重症组更为明显,免疫水平的变化与肺炎病情的严重程度相关。支气管肺炎患儿免疫功能检测具有重要的临床意义。