右锁骨上凹皮下包虫误诊30年一例报告

患者女性,55岁,藏族,天峻县牧民,住院号116170。因右锁骨上凹包块5个月,增大20天收入院。患者曾因右锁骨上凹包块于1958年在本地区医院手术,1979年又因包块复发二次手术。二次手术均行“引流术”。此次入院前五个月于原手术处发现一鸽蛋大小之包块,无任何伴随症状,20天前包块明显增大,伴疼痛,右上肢麻木,发冷,活动不便等。入院检查:右锁骨上凹处皮肤可见有手术切迹,局部隆起,皮肤无发红,溃烂,出血等。可触及一10×8cm 大小之囊性包块,光滑,与皮肤无粘连,基底固定,触痛(++),右上肢皮胖触觉正常,痛觉迟钝,肱三肌腱反射正常。胸部 X 线拍     

右手掌上皮样肉瘤1例

患者,男,14岁,因发现右手掌皮下包块5+年入院。5+年前,患者在右手掌中部扪及1cm×1cm大小质硬包块,无疼痛,在当地手术切除(不详),3+年前,患者外伤后于原包块处再发包块,生长迅速,感瘙痒,无疼痛,自行抓破后不愈合。2+年前,于当地县医院再次手术切除,病检送我院会诊,示上皮样肉瘤。术后沿掌腕方向发现新包块生长。专科查体:右手掌心见一长约2cm横行创面,见肉芽组织突出,有黄色渗出物,无异味,由掌到腕可见3个包块,直径各约1cm,触质硬,压痛,与周围组织分界清楚,活动度小,右手各指背伸受限。右上肢滑车淋巴结、右腋窝淋巴结未扪及肿大。辅助检查:…     

源于籽骨的骨软骨瘤1例

患者,男,70岁。因发现右足底包块20年伴疼痛5年余入院。患者20年前X线摄片发现右足底第一跖趾关节处有一小骨块,诊断为籽骨。之后感该处逐渐长出一包块,约蚕豆大小,行走过多及开车时异物感明显,但无疼痛及其他不适,近5年来出现疼痛,反复就诊,均诊断为右足拇趾骨质增生、痛风包块可能,未作特殊处理。因疼痛原因及患者感包块仍在不断长大遂来诊,以右足包块,性质待定收住院。既往有高尿酸血症5年。查体:一般情况好,右足底第一跖趾关节处可触及一约3.0cm×2.0cm×2.0cm大小肿块,局部无红肿,质硬,边缘尚清,无移动,压痛不明显,拇趾跖屈活动极度受…     

右侧锁骨假关节1例

患者 ,女 ,78岁。因左侧肩部受伤 1小时入院。诉左锁骨区疼痛。查体 :左锁骨区肿胀、青紫、压痛。扪及骨折断端。右侧锁骨中段扪及一无痛包块 ,推挤锁骨时感包块处活动 ,右上肢功能正常。否认有产伤及外伤病史。 X线片示 :左锁骨外段骨折 ,右锁骨中段假关节形成 ,肩峰侧锁骨段向前下移位 ,肩峰侧锁骨端比胸骨侧锁端较为膨大。锁骨先天性畸形少见 ,而锁骨假关节则更加罕见。假关节形成多见于右锁骨中三分之一 ,肩峰段常因上肢重力作用向前下移位 ,胸骨侧锁骨端膨大。而该例患者肩峰侧膨大可能与右上肢长期活动刺激断端增生所致。该病一般不…     

肱肌结核1例

患者 ,女 ,38岁。发现右前臂包块 1年入院。 1年前 ,患者无任何诱因出现右前臂包块 ,且逐渐长大。无红热疼痛 ,无活动受限 ,无麻木 ,无盗汗 ,无胸痛咯血等 ,来院要求手术治疗。查体 :右前臂近肘关节处可见6cm× 5cm包块 ,质中偏硬 ,边缘不清 ,活动 ,无压痛 ,肘关节活动正常。化验检查阴性。肘部 X线片示 :右肘关节外方见 1圆形软组织向外侧凸出阴影 ,该关节间隙清晰 ,关节面光滑完整 ,未见骨质破坏。胸片正常。彩超示 :右前臂液性肿块 ,良性可能性大。入院诊断 :为肌纤维瘤。在右臂丛麻醉下行右前臂包块切除术。术中见 :皮肤、皮下组织及肱…     

右大腿肌肉错构瘤一例

右大腿肌肉错构瘤一例刘贵长，朱衍伟（兴国县人民医院，３４１０００）患儿：男性，十个月。因右侧大腿部包块进行性增大３ｍ入院。患儿７ｍ时，偶然被发现右大腿上部一包块。包块逐渐增大，就诊时，包块１６ｃｍ×１０ｃｍ×８ｃｍ大小。右下肢无疼痛及活动障碍现象。体...     

背阔肌结核1例

１ 临床资料 患者，女性，４５岁，藏族。因右肩背部疼痛２个月，发现右肩部有一条索状包块１个月就诊。包块触痛明显，头部转动时疼痛明显，局部无红肿。病后有轻度盗汗，经抗感染治疗１个月无效。既往无结核病史。查体：发育正常，全身浅表淋巳结未们及肿大，颈软，心肺无阳性发现。右肩部背阔肌前缘中线处触及约４ｃｍ ×2 ｃｍ大小椭圆形肿块，质硬，边界欠清，触痛，可轻度前后推动，无波动感。右上肢活动自如。血常规正常，血沉８ｍｍ／ｈ。胸部Ｘ线片双肺无阳性发现。局麻下行手术，术中见右肩背阔肌前缘中部肌肉组织内有一椭圆形包…     

良性骨肿瘤2例误诊分析

例1 男性、14岁。因右肱骨上端包块2年，摄片发现骨质破坏入院。其包块增长缓慢无疼痛，2月前骑自行车摔倒，右上肢先着地，右上臂近端明显肿胀、疼痛、右肩关节活动受限，当地摄片诊断为“右肱骨上端结核”。查：患侧肱骨上端对称性增大约为健侧2.5倍，无软组织肿块，右肩关节活动不受限，患肢肌力、感觉等较健则无差异。其他部位无异常。X片以肱骨上干骺部为中心呈广泛性、膨胀性、多房性骨质破坏，病灶最大横径5.7cm、最大纵径14.5cm（其中约9cm在髓腔内），边界清楚约呈分叶状、无硬化缘，病灶内有一些斑点状钙化影，内中下缘和外上缘有少许骨皮质破坏及光滑、层状骨膜反应，病灶外无软组织阴影。考虑     

脂肪肉瘤手指转移1例

1　临床资料患者 ,女性 ,5 8岁 .因发现右大腿后侧包块1 1月于 2 0 0 1年 7月入院 .查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右大腿上段后侧触及5cm× 4cm包块 ,质中等 ,不活动 ,无压痛 ,与周围组织分界清楚 .7月 1 1日行右大腿包块切除术 ,术后病检 :黏液性脂肪肉瘤 .术后常规放疗 .2 0 0 2年 3月 2 8日因发现右大腿、右臀部、右腰部 7cm× 3cm包块伴疼痛再次入院 .胸片检查 :肺内多发性转移灶 .4月 5日行右大腿、右臀部、右腰部包块部分切除术 ,术后病检 :多形性脂肪肉瘤伴大片坏死 .术后行右腰部常规放疗 ,疼痛缓解 .8月初发现左手食…     

尺骨肿瘤段切吻合血管的游离腓骨移植术

<正> 病例男患,38岁。因右上肢前臂肿块疼痛五个月,伴右上肢活动不利入院。查体:右上肢前臂尺侧上1/3处可触及10.0×12.0cm 大小的包块隆起,质地硬,触痛(+),X 线见:右尺骨上1/3处病变范围为9.5cm横径局限膨胀,边缘有日光射线,软组织有瘤骨形成.有病理性骨折,穿刺取病理回报为浆细胞肉瘤。决定在臂丛及连续硬膜外麻     

骨旁骨肉瘤1例

女性,34岁。1年多前,患者发现右前臂远端出现一包块,约枣子大小,较硬,夜间感右手麻木,无明显疼痛,在当地医院以“腱鞘囊肿”治疗无好转,包块有逐渐增大趋势,现约鸡蛋大小。既往无外伤史。查体：右前臂桡侧扪及一约4cm×3cm大小骨性包块,附于桡骨桡侧,质硬,疼痛不明显,周围组织无红、肿、热,无浅表静脉怒张,活动无明显受限。     

单侧先天性距骨嘴1例

1临床资料患者,男,20岁。因"发现右足背包块伴疼痛不适3月"于2010年12月2日入院。自诉于3月前无意中发现右足背侧有一包块,活动及训练后疼痛,休息可缓解,疼痛与昼夜和天气变化无关,无右下肢放射痛及麻木,无肢端苍白和发凉,无发热、盗汗,消瘦、纳差。曾在外院诊断为"肌腱炎""腱鞘囊肿",行局部热敷、外用药物和局部封闭等治疗,疼痛减轻不     

空肠上段平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤一例

罗某,女,45岁,农民。因右下腹包块逐渐性增大伴间歇性疼痛1月余,于1991年6月5日入院。患者一个月前无意中发现右下腹有一鹅蛋大的包块,稍活动,无疼痛及其他不适。当时不在意而未经任何治疗,从此以后包块逐渐增大,至10天前包块隐隐作痛随之固定于右下腹,推之不动。疼痛呈持续性,阵发性加剧,按压后缓解,每次发作1至2小时不等。患者发病后食欲有所下降,乏力,时有恶心,伴尿频,尿急,肛门坠胀及里急后重感,无腹泻及呕吐。即往体健,无慢性腹痛病史。月经生育     

脊柱骨巨细胞瘤1例

1病例资料 患者,女,19岁,2月前无明显诱因出现右上肢疼痛,性质为隐痛,间歇性发作,定位不清,局部无红肿、无破溃,右上肢活动自如。1周前,右上肢疼痛再次发作,伴颈部疼痛,疼痛性质同前,颈部活动无受限。查体：颈椎生理弧度正常,颈5、6、     

CT诊断腹壁恶性神经鞘瘤1例

患者，男，年龄57岁，发现右腹股沟肿物5年，呈条索状，肿痛5天，体格检查：跛行步态，脊柱、四肢未见畸形，右腹股沟可见一长条状包块，无红肿破溃，表面光滑无压痛，边界欠清楚，包块较深，活动度差，右髋关节无肿胀，屈髋活动受限，被动活动时疼痛，托马斯征阳性，髋关节压痛阳性，直腿抬高试验阴性。     

右踝关节色素性绒毛结节性滑膜炎病例分析1例

1 病例资料 患者尚某,女,4 1 岁,因"现右足外踝、内踝包块15年伴疼痛1月余"步行入院.近1月来自觉右足内外踝包块疼痛,踝关节活动受限,入院查体:T36.7℃,P80次/分,R19次/分,BP110/78mmHg.专科情况:右足内外踝分别可见大小约为2.0cm×2.0cm及4.0cm×5.0cm包块,质软,活动欠佳,无压痛,无搏动.一般情况良好,自患病以来精神、饮食、睡眠尚可,大小便正常,体重未见明显减轻.     

肘部慢性动静脉瘘l例报道

患者 ,女 ,71岁 ,因右肘肿块 3年伴疼痛 3个月入院。 6年前右肘跌伤 ,致肱骨下端骨折 ,在院外多次手法复位外固定。 3年前右肘部出现一约 4ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,无红肿 ,痛轻 ,后包块逐渐增大。近 3个月包块间歇性剧痛 ,疼痛反复发作要求手术。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ17/ 10ｋＰａ。心肺无异常 ,ＨＲ80次/ｍｉｎ。右肘下外侧有一约 10ｃｍ× 12ｃｍ包块 ,无搏动感 ,无血管杂音及震颤 ,包块近端静脉无搏动 ,肘部浅表静脉稍怒张。右桡动脉搏动减弱。右肱骨下端假关节活动 ,Ｘ线片示 :右肱骨髁上陈旧性骨折骨不连。右肱动脉及浅静脉…     

椎管内包虫合并颈部包虫1例

患者女性,17岁,因左颈部包块伴右上肢疼痛2个月于1993年10月4日入院。曾于1989年及1990年两次行肝包虫摘除术,1992年1月行第5颈椎硬膜外包虫摘除术。检查:右颈部胸锁乳突肌后缘有一4cm×4cm大小、质软、界限清楚的包块。右上肢肌为4级,右上肢桡侧及左侧胸部第2肋间以下皮肤有深浅感觉障碍,双下肢Babinski征阳性,Ehaddock氏征阳性。CT检查可见C_6椎管内右前方有两     

左上肢罕见巨大神经纤维瘤1例报告

患者,男,28岁,山区农民。自幼左上肢较有上肢粗。7岁时左上肢出现多个蚕豆大小无痛性包块,进行性增大,其大小变化与劳动有关。左手无麻木感。尔后颜面、颈部、躯干、右上肢及双下肢皮肤相继出现软疣状包块及咖啡样色素斑。近3年来,包块生长迅速致左上肢巨肢畸形,于1996年10月来院就诊。家族成员未发现类似疾病。     

肠系膜动脉瘤破裂误诊卵巢囊肿蒂扭转一例报告

患者 ,女 ,4 7岁 ,因右下腹无痛性包块 7年 ,疼痛伴头晕、心慌 9小时为主诉入院。患者 7年前无明显原因于右下腹出现一约拳头大小包块 ,但无疼痛、无腹胀、腰痛及发热等现象 ,一直未行特殊检查及治疗。 7年来包块无明显增大 ,于入院 9小时前感右下腹撕裂样疼痛 ,并放射至右侧腰