车祸致主动脉破裂1例

1案例资料 苏某,男,31岁,农民,2001年9月23日下午3时许,苏某骑摩托车在公路上超速行驶中,与一拉圆木的大货车突然熄火停在公路中相撞,当即苏某昏迷倒地,在送医院途中死亡。     

主动脉夹层动脉瘤破裂心包填塞死亡1例

案例，付某，男，1962年10月生，因经济问题被关押在南京市某看守所。2002年9月中旬某日在做俯卧撑时突然觉得腰部(偏上)剧痛，腰部活动受限，所医对症处理效果不明显后到南京市某三甲医院就诊，摄腰部X光片未见异常，继续对症治疗，2002年10月5日晚11时许，同监犯人发现付某小便时突然倒地并感胸闷喘不过气来，立即报告，遂将其急送南京市某三甲医院抢救，院前死亡。     

升主动脉夹层动脉瘤破裂致猝死1例

患者，男，57岁，平时体健，有慢性胃疼史，因突然出现上腹部疼痛，程度中等，呈持续性，伴全身乏力及轻度头昏、畏寒、恶心，曾到当地镇医院治疗，但疼痛加重并解数次血便，呈黑色。发病5h后又转入另一家稍大医院。查体：T37．5、P70次／min、R20次／min、BP120／75mmHg。临床诊断：消化道溃疡伴出血。对症输液治疗。家属诉：住院后20h左右，在输液过程中，     

铅球撞击胸部致心脏骤停1例

男，１７岁，中学生，上体育课时被同伴抛出的铅球击中左前胸约两分钟送入急诊科。查体：患者意识丧失，口唇及颜面青紫，大动脉搏动消失，心音消失，无自主呼吸。胸骨左缘３、４肋间处皮肤发红，有散在皮下出血点，面积约４×３ｃｍ２（为铅球击中处）。立即行胸外心脏按压，同时鼻导管给氧，约半分多钟即有自主呼吸，继之心跳恢复，神志逐渐转清，心率５３次／分，描心电图示：窦性心动过缓，ＳＴ—Ｔ改变（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａｖｌ、ａｖＦ、Ｖ４－Ｖ６ＳＴ段压低０．０７５ｍｖ，Ｔ波低平）。给１０％ＧＳ液５００ｍｌ内加维生素Ｃ１ｇ，肌苷…     

主动脉夹层破裂致心脏压塞猝死五例尸检分析

结合尸检结果,分析5例主动脉夹层（AD）猝死患者的临床表现和死亡原因。显示主动脉夹层引起猝死者多为Ⅰ型和Ⅱ型,患者多有高血压病史,多以胸、腹痛或背痛为首发症状;升主动脉夹层破裂致心包腔积血引起心脏压塞是其猝死的重要死因。提示,应提高基层医师对AD的认知度,以期早诊断、早转诊、早治疗。     

胸部闭合性损伤致气管食管破裂2例

胸部闭合性损伤致气管食管同时破裂较少见，我院自1998年至今收治2例，其主要表现为胸疼、呼吸困难、咯血，故食管破裂易漏诊，现将我们的诊治体会报告如下。     

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某女44岁。为给交通局“钓鱼”的交通局工作人员，2001年1月1日当乘一辆无手续出租车停一院内，并被交通局工作人员阻截时，出租车司机起动车欲逃，坐在副驾驶位的该女子抢拔钥匙，车撞院墙而停，即发现该女子面色青紫，呼吸困难，急送医院救治。在送医院途中死亡。而出租车司机及车上另外1人均安然无恙。     

主动脉夹层动脉瘤破裂致心包填塞1例

患者,男,51岁。因心悸、剑突下疼痛,大汗1h入院。患者入院1年前曾在当地医院检查发现血压高。多次损4血压均达高血压诊断标准,最高达180／110mmHg,平时间断服用罗布麻、降压灵等药。1h前无明显诱因出现心悸,剑突下疼痛、大汗,伴上腹饱胀,反酸,暖气。查体：双肺呼吸音清晰,未闻及干湿鸣,心界略向左扩大,心率51次／min,二尖瓣区闻及3—4／6级收缩期杂音,主动脉瓣区闻及较粗糙叹息样舒张期杂音,A2〉B2。腹软、肝、脾未触及,上腹压痛明显,无肌卫,反跳痛,肠呜正常。神经系统无阳性体征,心电图示：窦性心动过缓。血常规：     

胸部刺伤致膈肌破裂16例临床分析

为探讨胸部刺伤致膈肌破裂的外科治疗,分析了16例胸部刺伤致膈肌破裂的手术治疗,16例中14例位于左胸,合并肺裂伤8例、血胸12例、气胸8例,腹腔脏器胃、脾及肝脏的裂伤,分别为6、3、2例,并发膈疝8例。本组病人14例采用胸部切口,2例采用胸腹联合切口,行手术修补,16例全部治愈。作者认为准确及时的早期诊断是治疗成功的前提,一经确诊,应尽快采用直接缝合法修补,手术效果满意。     

经导管成功封堵主动脉窦瘤破裂1例

1临床资料男性患者,40岁,于2007年3月5日饱餐后突发心慌、胸闷并一过性黑矇。于2007年3月9日经胸超声心动图(TTE)检查:右心轻度扩大,主动脉右冠窦轻度扩张,大小8.0mm×12.5mm,可见9mm破口位于三尖瓣根部右房侧,局部双期左向右分流,以“主动脉右冠窦破裂”收住院。查体:BP16.0/6     

主动脉窦瘤破裂1例

<正>患者,女,78岁。因间断咳喘4年,加重伴发热6 d入院。4年前无明显诱因出现咳喘症状,当地医院诊断为慢性支气管炎。6 d前受凉后出现咳喘加重伴发热,入院体检:T 39.0℃BP120/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。慢性病容,贫血貌,颈静脉怒张,未见明显颈动脉及锁骨上动脉搏动,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细小湿啰音,胸骨左缘3～4肋间可触及细微震颤,     

胸部外伤致食管破裂的X线诊断2例报告

胸部外伤性食管破裂少见,易误诊。现将我院经X线诊断证实2例报告如下。 例1.患者男,20岁。5天前酒后骑摩托车与汽车相撞,当即昏迷,送当地医院诊治。当日患者饮水后即呕吐,为胃内容物。次日出现胸闷,呼吸困难,烦躁不安。胸透见两侧胸膜腔大量液气胸,钡餐检查见食管破裂。遂予以胸腔闭式引流转入我院。外科情况:胸廓饱满,双肺叩实,呼吸音减低,经两侧胸膜腔引流出大量带恶臭味脓液。X线检查:鉴于患者一般情况较差,予以半卧位透视,见两侧液气胸,右肺组织被压缩约10％。左侧液气胸伴多发性包裹性液气胸,肺组织压缩约40％。随即仰卧位服70％泛影葡胺100ml,见造影剂迅速经食管下段破裂处进入双侧胸膜腔,确诊为食管下段破裂,虽经积极抗感染、深静脉高营养,输血、空肠造瘘及各种支持疗法等,但因患者不配合治疗,多次趁人不备,自拔引流管及多次饮水,终因中毒性休克、呼吸循环衰竭死亡。     

无痛性主动脉夹层破裂猝死3例

主动脉夹层(aortic dissection)以骤发剧烈疼痛为特点。我院遇到3例无疼痛的主动脉夹层破裂猝死病例。现报道如下。     

主动脉窦瘤破裂3例

<正> 例1,男,47岁。因心悸伴胸部隐痛2个月,不能平卧2天,以风心病二尖瓣双病变、心功能Ⅳ级,于1994年4月7日收院。既往体健。体检:端坐位,颈静脉充盈。BP17/8kPa。心率120次/分,音有力,律齐,胸骨左缘第3肋间(LⅢ)闻及响亮的连续性机器样杂音伴双期震颤,肺动脉第2心音亢进,心尖区闻及吹风样收缩期杂音Ⅱ/Ⅳ(BSM)。两肺(—)。腹     

外伤后主动脉夹层动脉瘤继发破裂死亡一例

外伤后主动脉夹层动脉瘤继发破裂死亡一例郑旭东，阎红涛，郭克民，李家河南医科大学法医学教研室郑州４５００５２关键词法医病理学；主动脉；夹层动脉瘤；创伤和损伤主动脉夹层动脉瘤是一种少见却极为严重的心血管疾病，其病因发病机理至今不清，外伤后继发此病易引起法...     

外伤性胸主动脉破裂2例

胸部钝性损伤导致的胸主动脉破裂常误诊或漏诊。我们近期诊治2例胸主动脉破裂者，1例治愈，1例漏诊死亡，现总结诊治体会报道如下。     

1例主动脉窦瘤破裂入右心房患者的护理体会

主动脉窦瘤是一种少见的先天性心脏病变,由于主动脉窦壁的环形纤维管状带局部发育不良,缺乏中层弹性组织,长时间承受高压血流冲击,逐渐向外膨出而形成主动脉窦瘤动脉瘤.动脉瘤呈乳头状囊袋,一般长0.5-3.5cm,直径为0.5-1.2cm,瘤体顶端薄弱,一旦破裂科形成一个或多个破口.主动脉窦动脉瘤好发于右冠状动脉瘤,且大多破入右室腔,其次为无冠状动脉瘤,多数破入右心房内[1].