芬太尼透皮贴剂用于术后镇痛98例

既往术后患者的疼痛是靠肌肉或静脉注射镇痛药以及硬膜外、静脉应用各种药泵自控镇痛的方法解除。上述方法均有一定的创伤 ,且部分镇痛药如哌替啶、吗啡等的消化道不良反应较重 ,给术后管理带来不便。芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )是一种无创性治疗癌痛的新剂型。为探讨其能否用于手术后镇痛 ,作者观察了 98例术后用多瑞吉镇痛的临床效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 5月至 2 0 0 1年 12月 ,随机选择手术患者 15 8例 ,其中男 6 0例 ,女 98例。年龄 2 6～ 76岁 ,平均 4 5岁。体重 4 8～ 75kg ,平均 5 7kg。手术包括乳癌根治术…     

吗啡加芬太尼透皮贴剂用于妇科病人术后镇痛

硬膜外腔注入吗啡镇痛效果确切 ,临床上已广泛应用 ,但硬膜外腔单次注入吗啡 2 .5mg ,镇痛时间较短 ,辅以芬太尼透皮贴剂可以延缓镇痛时间。我们对 6 0例妇科病人的镇痛效果及不良反应作了比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　连续硬膜外阻滞麻醉下择期子宫切除、输卵管切除、卵巢囊肿剥出术等 6 0例。年龄 31～ 5 1岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,无心肺肾及神经系统疾病。1.2　分组　术后 6 0例分成两组 ,A、B两组于关腹前由硬膜外腔注入吗啡 2 .5mg(用生理盐水稀释至 6ml) ,同时静脉滴入枢丹 8mg。A组在手术时向手臂内侧贴入芬太尼透皮贴…     

芬太尼透皮贴剂用于胸外科术后镇痛的临床观察

目的：观察不同剂型芬太尼透皮贴剂用于胸外科术后镇痛的效果及副作用。方法：选择80例择期胸外科手术病人随机分成三组，Ⅰ组选用25μg／h剂型，Ⅱ组：选用50μg／h剂型，Ⅲ组为对照组，采用度冷丁镇痛。三组均采用静脉复合全身麻醉，观察术后的视觉模拟评分法(VASF)镇痛评分及副作用。结果：Ⅰ组和Ⅱ组均可达到较好的镇痛效果，且Ⅱ组优于Ⅰ组，无呼吸抑制发生，但恶心呕吐副作用较为明显。结论：芬太尼透皮贴剂对于胸外科术后镇痛有较好的应用前景。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌性疼痛的疗效

癌性疼痛常采用口服阿片药。尤其是吗啡类药治疗 ,但有些患者不能口服或需要 2种以上途径给药 ,芬太尼透皮贴剂 (Ｔｒａｎｓｄｅｒｍａｌｆｅｎｔａｎｙｌ,ＴＤＦ ,多瑞吉 )具有使用方便、作用持久等优点。作者于 2 0 0 0年 1～ 1 0月试用ＴＤＦ治疗晚期癌性疼痛 2 5例 ,以观察其镇痛效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例资料　男 1 5例、女 1 0例 ;年龄 53～ 82岁 ,平均 66.7岁。 2 5例中肝癌 2例 ,胃癌 6例 ,肺癌 5例 ,食管癌 3例 ,胰腺癌 2例 ,直肠癌 5例 ,乳腺癌 2例。其中 4例胃癌伴幽门梗阻 ,2例肺癌脊柱转移合并截瘫 ,5例直肠…     

芬太尼透皮贴剂与吗啡静注对术后镇痛的比较

目的 探讨芬太尼透皮贴剂与吗啡静注用于术后镇痛效果的比较及其对机体应激状态的影响。方法30例上腹部手术的病人随机分为A、B、C三组,分别予以芬太尼透皮贴剂、吗啡及安慰剂,术后4、8、12、24、48h行VAS评分,记录恶心呕吐等副反应的发生情况,并在术前日及术当日测血浆皮质醇浓度。结果VAS评分,A、B组8、12h明显低于C组（P<0.05）,A、B两组无显著性差异;三组病人的术后血浆皮质醇浓度明显高于术前（P<0.05）,而术后A、B、C三组之间,虽A、B组明显低于C组,但无显著性差异。结论　芬太尼透皮贴剂能有效地缓解术后疼痛,其镇痛效果等同于吗啡,同时不增加副作用的发生率。     

芬太尼透皮贴剂的镇痛效果观察

目的:了解芬太尼透皮贴剂的镇痛效果,为临床合理用药提供依据。方法:采用开放式无对照法,对本院2005年1~5月份65例使用芬太尼透皮贴剂治疗的癌性慢性疼痛患者,镇痛效果进行系统监察,并进行分析。结果:芬太尼透皮贴剂的剂量范围为25~300μg/h之间,大多数患者可获得良好的止痛效果,治疗后疼痛全部有所缓解。不良反应为恶心、呕吐、便秘、嗜睡等,未见其它严重的不良反应。结论:芬太尼透皮贴剂是慢性癌痛患者可以长期使用,安全性高的重要止痛药物之一。     

芬太尼透皮贴剂用于腹腔镜胆囊摘除术后的镇痛效果观察

目的观察芬太尼透皮贴剂用于腹腔镜胆囊摘除术后镇痛的临床效果及不良反应。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊摘除术的患者,随机分为两组,芬太尼透皮贴剂组(A组):术前3h在患者左侧锁骨下前胸贴芬太尼透皮贴剂;安慰贴剂组(B组):术前3小时在患者左前胸贴空白贴剂进行对比。术中均采用气管插管静吸复合麻醉。术后持续监测SpO2、RR、ECG、NBP,并进行镇痛评分(VAS),观察头晕、恶心、呕吐、皮肤骚痒、尿潴瘤、呼吸抑制情况。结果手术后各时间点的VAS评分,A组小于B组,镇痛效果满意。恶心、呕吐、皮肤骚痒、尿潴留发生率两组相似,治疗组未发现呼吸抑制及呼吸困难。结论25μg/h的芬太尼透皮贴剂用于腹腔镜胆囊摘除术后镇痛是安全有效的。     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛32例

芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 ,西安杨森制药有限公司生产 )为一新型强效阿片类镇痛剂 ,其主要特点是药物透过皮肤吸收而发挥疗效。 1 999年 2月～ 2 0 0 1年 6月作者共观察了 32例中、重度癌痛患者使用芬太尼的情况 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　病例选择　本组 32例均为晚期癌症住院患者 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄 2 6～ 75岁 ,中位年龄 58岁。其中肺癌 9例 ,胃肠道癌 8例 ,乳癌 6例 ,恶性淋巴瘤 4例 ,多发性骨髓瘤3例 ,其他 2例。以上病例均经病理学证实。其中 ,中度疼痛者 1 6 .2 0 % (5/ 32 ) ,重度疼痛者占 83 .80 % (2 7/ 32 )。剔除标…     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛50例疗效观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）对中重度癌痛患者的疗效及不良反应。方法：50例癌痛患者均采用芬太尼贴剂,使用剂量：25μg/h38例,50μg/h9例,75μg/h3例。贴膜每3d更换1次,3d后根据疼痛情况进行剂量调整。结果：总有效率为92%,其中完全缓解39例（78%）,部分缓解7例（14%）,轻度缓解4例（8%）。不良反应有嗜睡、便秘、头晕、恶心、呕吐等。结论：芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛疗效显著,有持久稳定的镇痛作用,使用方便,不良反应小。尤其适用于不能吞咽口服药物或不能遵从不分昼夜服药时间表的患者的疼痛控制,值得临床推广应用。     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的临床疗效分析

目的：探讨分析芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的临床疗效。方法整群选取2015年4月—2016年4月间来该院治疗的112例中重度癌痛且阿片耐受的患者,对所有患者给予芬太尼透皮贴剂止痛治疗,分析对比治疗前后其疼痛评分、生活质量变化及不良反应。结果经治疗15 d、30 d后患者疼痛评分分别为（1.86±1.20）分、（1.45±1.10）分,经治疗15 d、30 d后生活质量评分（88.92±7.56）分、（90.68±7.36）分,以上指标均较治疗前差异有统计学意义（P<0.05）,而且在所有癌痛患者中,不良反应主要为便秘、恶心、呕吐、瘙痒、头晕、镇静、口干等轻微症状,经对症处理后均能得到显著缓解,无人出现严重呼吸抑制或药物成瘾。结论对中、重度癌痛且阿片耐受的患者应用芬太尼透皮贴剂治疗,能显著改善其疼痛症状及生活质量,同时无严重不良反应发生,安全性较高,值得临床治疗中推广应用。     

肠内免疫营养对烫伤大鼠Peyer＇s结淋巴细胞的影响

目的 观察不同肠内营养物对大鼠烫伤后Peyer's结T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取Wistar大鼠104只,随机分为饲料组(Chow组,n=32)、标准肠内营养组(EN组,n=32)、肠内免疫营养组(EIN组,n=32)和对照组(n=8).除对照组外,其余3组均造成30% TBSAⅢ度烫伤模型,伤后早期Chow组、EN组、EIN组分别给予常规饲料、标准肠内营养制剂(能全力)和肠内免疫营养制剂(士强),于伤后第1、4、7、10天用流式细胞仪检测观察Peyer's结淋巴细胞总数及其T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8)的变化.对照组大鼠制成假烫模型,其标本检测数据作为其它3组制模前数据.结果 制模后各时点Chow组和EN组Peyer's结淋巴细胞总数均显著减少(P＜0.01或P<0.05),而EIN组仅在制模后第1、4天显著减少(P＜0.01或P<0.05),EIN组在制模后第7、10天均明显高于EN组(均P<0.05).制模后第1、4天Chow组Peyer's结CD+3细胞和CD+4细胞数均显著减少(P＜0.05),而EN组和EIN组变化不明显;3组在伤后各时点CD+8细胞数均无显著变化(均P>0.05).结论 烧伤后早期肠内免疫营养支持能快速有效地促进Peyer's 结淋巴细胞增殖,有利于肠道免疫屏障的恢复.     

芪黄煎剂对大鼠胃切除后Peyer结淋巴细胞的影响

目的探讨芪黄煎剂对大鼠胃切除后Peyer结淋巴细胞的影响。方法将90只大鼠随机分为假手术组、模型组、芪黄煎剂组,每组30只。假手术组大鼠仅给予腹部正中切开后缝合,不行胃切除,手术后自由饮水进食,不给予肠内营养和芪黄煎剂;模型组大鼠行胃切除手术后给予肠内营养制剂能全素;芪黄煎剂组大鼠行胃切除手术后给予能全素和芪黄煎剂。疗程1周。疗程结束后,处死大鼠,分离出Peyer结及其内淋巴细胞,采用流式细胞仪检测αβT细胞抗原受体-白细胞分化抗原3阳性（αβT cell antigen receptor-cluster of differentia-tion 3 positive,αβTCR-CD3^＋）T细胞,白细胞分化抗原4阳性（cluster of differentiation 4 positive,CD4^＋）、白细胞分化抗原8阳性（cluster of differentiation 8 positive,CD8^＋）T细胞;免疫组织化学法检测免疫球蛋白A阳性（immunoglobulin A positive,IgA＋）B细胞。结果模型复制后1周,与假手术组比较,模型组Peyer结中αβTCR-CD3^＋、CD4^＋T细胞构成比和IgA＋B细胞数显著降低（P〈0.05,或P〈0.01）,模型组和芪黄煎剂组CD8^＋T细胞构成比无显著变化;与模型组比较,芪黄煎剂组Peyer结中αβTCR-CD3^＋、CD4^＋T细胞构成比和IgA＋B细胞数显著上升（P〈0.05,或P〈0.01）。结论芪黄煎剂能刺激Peyer结中T细胞的成熟、分化和增殖,并进一步促进Peyer结中B细胞的增殖和活化,有利于胃切除手术应激后肠道免疫屏障功能的调节和恢复。     

吡罗昔康贴片在大鼠体内的药代动力学研究

通过研究吡罗昔康在大鼠体内的药代动力学过程及其分布特点,探索其经皮给药系统的药物转运特性。方法高效液相色谱法(HPLC)测定吡罗昔康经皮给药后不同时间点大鼠血浆、关节中吡罗昔康的浓度;大鼠右肩部应用2、4、6mg吡罗昔康贴片后,用DAS软件处理时间-血药浓度数据,计算药代动力学参数。结果大鼠局部给药4mg后2、4、8h,关节中吡罗昔康质量分数分别为:(119±26)、(1 538±358)、(1 349±320)ng.g-1,血浆中吡罗昔康质量浓度分别为:(427±82)、(2 015±184)、(1 317±224)μg.L-1,它们的比值介于0.28和1.02之间;在2～6mg剂量范围内,大鼠局部应用吡罗昔康贴片,血浆中吡罗昔康质量浓度4h达峰值,药峰质量浓度(Cmax)分别为:(925±118)、(1 980±135)、(2 644±337)μg.L-1,药时曲线下面积(AUC0-∞)分别为:(29 976±10 845)、(63 871±58 534)、(85 389±15 352)μg.L-1.h-1,Cmax、AUC0-∞随剂量的增高成比例增大。结论吡罗昔康经皮给药后,可直接从用药部位渗透至局部深层的关节组织中并达到较高的质量浓度;在2～6mg内,吡罗昔康贴片于大鼠体内呈线性动力学特征。     

载马钱子碱纳米粒的微球系统的制备与初步评价

目的 制备包载马钱子碱纳米粒的壳聚糖微球系统(Brucine nanoparticles-in-microsphere system,Brucine-NiMS),以期获得一种降低突释作用用于关节腔注射的长效制剂.方法 以牛血清白蛋白(BSA)为材料,采用去溶剂化法制备载马钱子碱的纳米粒(Brucine nanoparticles,Brucine-Nps).再以壳聚糖(CS)为载体,利用喷雾干燥法将纳米粒包载于壳聚糖微球系统中.在电镜下观察Brucine-NiMS的外观,并测定其体外释放特性.结果 Brucine-NiMS的处方为:CS的型号为600 kDa,CS醋酸溶液的浓度为1％,BSA与CS的比例为1∶5.喷雾干燥的条件为:蠕动泵速度为20％,进口温度为120℃,Q-Flow为40mL/h.在此条件下制备的Brucine-NiMS的包封率、载药量和粒径分别为97.35％、3.17％和1.48 μm.Brucine-NiMS外观圆整,性质稳定.结论 Brucine-NiMS制备方法稳定可控,为开发药物新剂型提供了新的思路.     

马钱子碱对实验性心律失常的影响

目的研究马钱子碱对实验性心律失常的影响，为此药的进一步开发提供理论依据。方法分别给小鼠腹腔注射氯仿或静脉注射CaCl2，大鼠静脉注射乌头碱，家兔静脉注射肾上腺素，制成心律失常模型。比较用药组（马钱子碱组）与对照组（生理盐水组）室颤发生率、心律失常维持时间和心律失常潜伏期。结果马钱子破对氯仿、CaCl2引起的小鼠室颤有保护作用、小鼠室颤发生率用药组明显低于对照组（P＜0．01）；能缩短用药组大鼠马头碱诱发心律失常的持续时间（P＜0．01）；延长肾上腺素诱发家如C律失常的潜伏期（P＜0．01）和心律失常维持时间（P＜0．05）。结论写钱子碱对心律失常有一定对抗作用。     

不同pH值及氮酮对大黄酚透皮吸收影响

采用Ｖ－Ｃ扩散池及小鼠皮肤建立的透皮模型和紫外可见分光光度法,考察了不同ｐＨ值及其条件下氮酮对大黄提取物中大黄酚透皮吸收的影响。结果表明：大黄酚在酸性介质中的透皮效果最佳,且Ａｚｏｎｅ对其透皮吸收有显著增强作用。     

冰片对川芎嗪经皮给药大鼠体内药物动力学的影响

目的:考察冰片对川芎嗪经皮给药在大鼠体内药物动力学的影响。方法:制备基于微乳(microemulsion,ME)的川芎嗪-冰片复方经皮给药系统(TMP-Borneol-ME-TDDS)和川芎嗪单方经皮给药系统(TMP-ME-TDDS);将10只SD大鼠随机分为川芎嗪-冰片复方组和川芎嗪单方组,于不同时间采集血样,HPLC法测定川芎嗪的血药浓度;采用SPSS 18.0统计软件和DAS 2.0药动学处理软件对药物动力学结果进行分析。结果:TMP-Borneol-ME-TDDS组川芎嗪的血浆药物浓度-时间曲线下面积(AUC)大于TMP-METDDS组,TMP-Borneol-ME-TDDS组中川芎嗪的表观分布容积(V)小于TMP-ME-TDDS组,差异均具有统计学意义(P0.05);TMP-Borneol-ME-TDDS的相对生物利用度为131.94%。结论:冰片可提高川芎嗪经皮给药的相对生物利用度,并有可能对其组织分布行为产生影响。     

消骨增贴的制备及临床应用

目的:介绍消骨增贴的制备、质量控制方法和标准,观察其临床应用疗效。方法:采用现代工艺制备消骨增贴;参照《中国药典》2005版一部标准进行质量控制,并进行临床疗效观察。结果:该制备工艺方法可行;在TLC图谱中可检出马钱子、黄柏的特征斑点;临床疗效观察消骨增贴对骨质增生、腰椎间盘突出、肩周炎、脚踝扭挫伤的有效率为100%,对腰肌劳损的有效率为93.94%。结论:消骨增贴制剂稳定,质量可控、使用安全、疗效确切,具有很好的临床应用前景。     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛

目的评价芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的止痛疗效及安全性。方法观察92例癌痛患者接受芬太尼透皮贴剂止痛治疗的临床疗效及不良反应，数字评分法评估疼痛程度。结果治疗前疼痛程度评分均值为7．4；治疗后第1、3、6、9、15、30天疼痛程度评分分别降低至4．1、3．1、2．5、2．2、1．9和1．6，总有效率为96．7％。使用芬太尼透皮贴剂的初始、第15天和第30天用药剂量均值分别为32．4μg/h、42．6μg/h和49．6μg/h。不良反应主要有便秘、恶心、头晕、呕吐、嗜睡和呼吸抑制。结论芬太尼透皮贴剂治疗癌痛安全有效，可作为中重度癌痛治疗的首选药物之一。