Bancroft术式在胃大部切除中的应用

目的诠释Bancroft术式在十二指肠溃疡行胃大部切除中的应用价值.方法回顾分析64例、十二指肠溃疡不能切除应用Bancroft氏法溃疡旷置资料.结果64例均治愈,并术后出血4例,为十二指肠球后穿透性溃疡大出血作Bancroft氏法旷置术后再出血,经再次手术查明为溃疡供血动脉缝扎遗漏所致出血,将溃疡供血动脉缝扎后改Nissen氏法治愈,并十二指肠残端瘘1例,发生于十二指肠溃疡穿孔术后7d,立即用负压持续吸引及支持治疗后痊愈.结论Bancroft法适用于切除困难的十二指肠溃疡,它增加了手术的安全性,效果肯定,但一定要妥善止血,防止术后出血.     

24例十二指肠低位溃疡行Bancroft术式的体会

我们近几年来共做胃十二指肠溃疡手术200例，其中因十二指肠溃疡位置较低切除困难而行Bancroft术式24例，占12％，我们对该术式稍加改进，术后无1例发生残端疫及出血等并发症，取得良好效果，现报告如下。1．临床资料男15例，女9例，年龄最小18岁，最大57岁，病程平均8年，本组病例均有典型的溃疡病史，并经胃肠钡餐造影．纤维胃镜检查及手术证实为十二指肠较低位溃疡。手术及效果：24例均为择期手术，选择硬外麻上腹正中切口，进腹后常规探查，确认十二指肠溃疡位置较低，切除病灶困难，常规分离大小弯侧，保留十二指肠端相应血管。我们对…     

改良Bancroft术治疗难治性十二指肠球部溃疡40例报告

作者自1991年以来,利用改良Bancroft术处理治疗难治性十二指肠球部溃疡40例,经临庆观察,效果满意,现报告如下.本组40例中,男性31例,女性9例.年龄25～73岁,平均51岁,病程4～25年,平均14.1年.     

穿孔修补Bancroft胃大部切除治疗十二指肠溃疡急性穿孔

本文用穿孔修补Ｂａｎｃｒｏｆｔ胃大部切除术治疗十二指肠溃疡急性穿孔２９例，无１例发生严重并发，术后随访２１例，近期消化吸收功能较正常，无溃疡症状出现。认为：此术相对安全，溃疡复发率低，基层易于开展。     

改良Moynihan式胃大部切除治疗十二指肠溃疡穿孔

改良Ｍｏｙｎｉｈａｎ式胃大部切除治疗十二指肠溃疡穿孔苍南县江南医院外科陈树贤温州医学院附一院普外科余震［关键词］胃切除术，十二指肠溃疡，溃疡穿孔Ｍｏｖｎｉｈａｎ式胃大部切除是Ｂｉｌｌｒｏｔｈ－Ⅱ式胃大部切除术的改良术式之一，其胃肠吻合口采用结肠前输入...     

毕Ⅰ式胃大部切除治疗十二指肠溃疡穿孔

报道我院１９８５年３月至１９９４年１２月６７例毕Ｉ式胃大部切除治疗十二指肠溃疡穿孔，占十二指肠溃疡穿孔胃大部分切除的７７．９％，没有吻合口瘘，出血，梗阻并发症和死亡。本文提出了争取做毕Ｉ式胃大部切除的几点经验，笔者认为毕Ｉ式胃大部分节除是目前治疗十二指肠溃疡穿孔的最佳术式，绝大多数病例按着笔者的经验做，是可行的，该术式治疗十二指肠溃疡穿孔，优于目前国外盛行的穿孔单纯缝合和加高选择性迷走神经功能。     

毕Ⅰ式胃大部切除术在胃、十二指肠溃疡中的应用

采用毕Ⅰ式改良法治疗胃、十二指肠溃疡42例。结果：术后无吻合口瘘及出血发生，随访1～8年无溃疡及梗阻复发，无死亡病例。该术式手术时间短且简便易行，适合于基层医院。     

“管状胃”胃大部切除治疗十二指肠溃疡

我们自１９８８年１１月～１９９７年１２月对明确具有手术指征的十二指肠球部溃疡６５例施行了胃大部切除管状胃重建,经随访观察疗效满意,现报道如下：１　临床资料１．１　一般资料本组共６５例,其中男５５例,女１０例,年龄２５～６６岁,平均４３岁,十二指肠球部前壁慢性溃疡４０例（其中复合溃疡６例）,十二指肠球部前壁溃疡急性穿孔１４例,球部后壁溃疡５例,幽门梗阻６例,溃疡距幽门不超过１．５ｃｍ。１．２　手术方法采取上腹正中切口,入腹腔后探查,明确溃疡大小、位置,以确定能否实施该术式,然后游离胃大、小弯,大弯…     

溃疡旷置式胃大部切除术的评价

胃大部切除术至今仍是治疗十二指肠溃疡的主要的有效方法。对溃疡切除困难者,多主张施行溃疡旷置式胃大部切除术。本文对83例旷置术进行分析讨论。 临床资料 我院自1975年10月至1980年底,对269例十二指肠溃疡行胃大部切除,其中83例溃疡切除困难而行Bancroft法溃疡旷置术(占30.9％)。择期手术67例,急症手术16例,分别为择期与急症胃大部切除术的     

胃大部切除后吻合口溃疡13例临床分析

胃大部切除后吻合口溃疡１３例临床分析李勋陈显明（四川石油管理局二医院６３７０００）吻合口溃疡是胃十二指肠溃疡胃大部切除术后较常见的并发症之一。其病因比较复杂，药物治疗效果较差。我院自１９８７—１９９６年共行胃大部切除治疗消化性溃疡２７３例，其中Ｂ－Ⅰ...     

胃大部切除术与单纯修补术在治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔中的效果分析

目的 探讨胃大部切除术与单纯修补术在治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔中的效果.方法 选取368例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,根据手术方法不同随机分为单纯修补术组（A组）174例、胃大部切除术组（B组）194例,比较两组的临床疗效.结果 胃大部切除术组患者的手术时间、术后住院时间和术中出血量明显高于行单纯修补术组患者（P＜0.05）.胃大部切除术组患者术后患粘连性梗阻的风险是单纯修补术组的1.45倍（95% CI：1.32~1.58）,腹腔脓肿的风险是单纯修补术组的1.34倍（95% CI：1.26~1.41）,患伤口感染的风险是单纯修补术组的1.52倍（95% CI：1.38~1.67）.两组患者术后溃疡复发率没有明显差别（P＞0.05）.结论在病情允许的情况下,单纯修补术是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选手术方式.     

胃大部切除术与腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较

目的 比较胃大部切除术与腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选取2016年2月～2017年2月85例在我院住院的胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据手术方法不同分为观察组(腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术)43例和对照组(胃大部切除术)42例。比较两组的各种手术指标、并发症发生情况及6、12个月溃疡复发率。结果 观察组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组(P0.05),术后开始下床时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的术后并发症率显著低于对照组(4.65%vs 23.81%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者6、12个月溃疡复发率分别为4.65%、13.95%,低于对照组的7.14%、16.67%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效显著,可明显减少出血量,患者可早日下床活动,并发症发生率低,有利于患者术后病情的及早恢复,值得临床推广应用。     

十二指肠残端管引流胃大部切除临床体会

报告１９８５￣１９９４年十二指肠残端缝闭困难时,行十二指肠残端管引流１２例,占４９２例胃大部切除（毕Ⅱ式４５４例,Ｒｏｕｘ－Ｙ３８例）的２．４４％。该１２例没有并发症,痊愈。十二指肠残端漏仅１例,占４９２例胃大部切除的０．２０％,且该例漏不重,非手术疗法治愈,笔者认为十二指肠残端缝闭困难宜采用十二指肠残端置管引８流,这是防止十二指肠残端漏最安全可靠的方法。本文设计了置管方法和术后处理,认为用Ｔ型     

腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的应用

目的：探讨腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析收治的326例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,分为两组,其中168例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术（腔镜组）,158例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术（开腹组）,对比分析两组患者的治疗效果。结果腔镜组术中出血量、术后开始下床时间、肠道恢复通气时间、术后住院时间、术后镇痛药使用率、术后并发症发生率明显少于开腹组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后随访3～18个月均无复发。结论腹腔镜技术应用于胃十二指肠溃疡穿孔修补术是安全、可行的,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较

目的评价胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法 86例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术方法不同分为胃大部切除术组39例和单纯穿孔修补术组47例,观察比较2组患者术中出血量、手术时间、术后感染率、住院时间、肛门排气时间、术后并发症及溃疡复发率。结果单纯穿孔修补术组患者手术时间、肛门排气时间和住院时间显著短于胃大部切除术组(P<0.05),术中出血量显著少于胃大部切除术组(P<0.05),术后感染率和并发症发生率显著低于胃大部切除术组(P<0.05);腹腔镜手术组患者的手术时间、肛门排气时间和住院时间显著短于开腹手术组(P<0.05),术后感染率显著低于开腹手术组(P<0.05)。单纯穿孔修补术组与胃大部切除术组患者术后6、12个月溃疡复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效相近,但单纯穿孔修补术手术操作简单,创伤较小;腹腔镜下修补术更具有明显的微创优势,更适用于胃十二指肠急性穿孔患者的手术治疗。     

十二指肠溃疡第二次穿孔施实胃大部切除的治疗体会

十二指肠溃疡初次穿孔修补手术,因没有解除病因,即便是术后用H_2受体阻滞剂治疗,再穿孔率仍较高。我科自1981年4月至1993年5月共收治第二次穿孔25例,除4例术前休克及体质太差行再修补外,余21例均采用胃大部切除术,疗效满意。1 临床资料 21例中,男20例,女1例;年龄39～73岁,其中70～73岁占5例;末次穿孔距手术时间:8小时以内6例,8～12小时9例,12～24小时4例,24～36小时2例。穿孔前用甲     

腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的应用

目的探讨腹腔镜下穿孔修补术与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法8例胃十二指肠良性溃疡穿孔、无明显幽门梗阻的患者采用腹腔镜下穿孔修补术治疗,并与同期20例行开腹穿孔修补术进行比较。分别观察两组的住院时间、手术并发症、术后溃疡复发的情况。结果腹腔镜下修补术8例均获成功,术后疼痛轻微,无并发症发生。腹腔镜组平均住院时间(7.0±1.8)d,显著低于开腹组的(9.0±1.5)d(P<0.05)。术后随访3～24个月,两组均无溃疡复发。结论腹腔镜下穿孔修补术,创伤小,痛苦轻,恢复快,与开腹手术有相同的临床疗效,可用于胃十二指肠良性溃疡穿孔的治疗。