后颅窝硬膜外血肿的CT诊断

后颅窝硬膜外血肿(PFE)是脑外伤的严重并发症。临床症状复杂多变,与幕上硬膜外血肿不同。CT有助于本病的定位及定性诊断。作者报道3例临床未疑诊PFE而经CT证实为本病。     

37例儿童幕上脑脓肿临床分析

目的 :研究儿童幕上脑肿脓的临床表现及诊断。方法 :对 37例儿童幕上脑脓肿患者的临床表现、脑电图、CT或 MRI等临床资料进行回顾性分析。结果 :儿童幕上脑脓肿多以抽搐起病 ,全身感染、颅高压症状以及局部体征不明显。不同脑叶受损症状不同。在颞叶脓肿中 ,依据动眼神经瘫痪来定位疝侧较依据肢体瘫痪更准确。结论 :儿童幕上脑脓肿的定位、定性诊断须密切结合临床表现、脑电图、 CT或 MRI等临床资料进行综合分析     

病理证实的16例晚发性多发硬化症临床分析

作者分析70例死后病理证实的多发性硬化症患者,发现有16例于45岁后发病。晚发组与早发对照组相比,其男女比例相同(3∶1),无明确的家族史,晚发组较易漏诊,16例中有3例漏诊,对照组54例中仅有3例。平均病程为8.6±6年(女性为8.1±6年),晚发组较对照组病程短,两组差别显著(P<0.05)。尽管统计学上无意义,晚发组中缓解与复发型和进行性发展型病人有病程短的倾向。与对照组对比,进行性发展型(8例)和急性型(4例)较多见(P<0.05)。两组首发症状和体征无显著差别。以前庭-小脑症状发病者病程演变过程较长。晚发组与早发组新症状、体征出现比率相同,虽然晚发组中运动、感觉和括约肌障碍较多出现,但两组之间无统计学上差别。晚发组中肌萎缩     

脑部病变与眩晕和非眩晕性头晕关系初步观察

目的研究脑部病变与眩晕和非眩晕性头晕的关系。方法收集2010年1月-2011年8月在我院就诊的患者136例资料。病例收集标准:①有头晕症状,包括眩晕和非眩晕性头晕;②有中枢性病变;③良性阵发性位置性眩晕和梅尼埃病被排除。观察眩晕和非眩晕性头晕所占比例,观察各脑叶病变与眩晕和非眩晕性头晕的关系,观察疾病种类与眩晕和非眩晕性头晕的关系。结果 136例患者中,眩晕病例占23%,非眩晕性头晕病例占77%。幕上幕下病变均伴有眩晕和非眩晕性头晕症状,其中幕下病变伴随的眩晕症状多于幕上病变,小脑病变伴随的眩晕症状多于桥脑,小脑中线病变伴随的眩晕症状多于小脑半球。病种与眩晕及非眩晕性头晕之间未发现明确的规律。结论中枢神经系统病变出现的非眩晕性头晕多于眩晕,幕上病变也可能出现眩晕,幕下病变引起的眩晕可能多于幕上病变,小脑中线病变引起眩晕可能多于小脑半球。非眩晕性头晕可能是中枢神经系统对损伤的非特异反应。     

缺血性中风患者的陈—施氏呼吸

作者对32例急性缺血性中风患者的呼吸类型及动脉氧饱和度进行了监测。男性22例,女性10例,年龄19～89岁,平均年龄64岁,所有患者均无心肺功能障碍及服用镇静药史。8例偏瘫,11例轻偏瘫,3例单瘫,10例发音困难和共济失调,其中4例以后有偏身感觉减退。头颅CT示左侧幕上病变10例,右侧12例,幕下10例,所有病例的头颅CT均未显示出血及穿通幕疝。观察所有患者的胸、腹壁运动及动脉氧饱和度至少1小时,并以20例年龄相当的无心脑血管疾病者作对照。结果表明:中风患者均有轻度的呼吸急促(18.6次/分),22例幕上病变患者中13例(59％)10例幕下病变患者中4例(40％),出     

天幕下疝的CT与临床研究

<正> 天幕下疝(DTH)是小脑幕上病变导致颅内压增高而发生的一种危象。其早期诊断甚为重要。CT问世以前通常以体征或动脉造影判断脑疝的存在。关于CT扫描对脑疝的诊断作用,目前国内报道甚少。本文通过对DTH及与颅高压病人的头颅CT对比分析,探讨CT对DSH的诊断价值。     

Wallenberg综合征的临床差异及相关因素

目的探索Wallenberg综合征的临床表现差异的原因,为临床工作提供宝贵资料。方法回顾性分析41例Wallenberg综合征患者临床及影像资料。并根据年龄、危险因素及病变血管分组,分析各组患者在临床表现上的差异。结果 Wallenberg综合征常见的临床症状、体征以眩晕与头晕最多见,其次为构音障碍,小脑性共济失调,感觉障碍,咽反射减弱或消失,吞咽困难,恶心或呕吐,霍纳综合征,眼球震颤。年龄与患者临床症状评分呈负相关(P=0.002)。高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟与患者临床表现差异无明显相关。单纯小脑后下动脉病变患者与椎动脉和椎动脉联合小脑后下动脉病变组患者在出现构音障碍(P=0.029)、恶心/呕吐(P=0.033)及吞咽困难(P=0.002)的症状、体征上具有统计学差异。结论 Wallenberg综合征临床表现多样;年龄与临床症状越典型程度呈负相关;椎动脉及椎动脉联合小脑后下动脉病变容易导致构音障碍,吞咽困难及恶心/呕吐。     

CT定位下立体定向微创治疗颅内功能区病变6例

我科2006-01~2007-06,应用ASA—602S立体定向系统(深圳安科公司)在CT导向下,微创治疗颅内功能区病变6例,临床总结如下。1资料与方法1·1一般资料本组男4例,女2例;年龄6~68岁;病变部位:顶叶4例,丘脑及基底节区2例。临床症状和体征主要为颅内压增高及神经功能障碍,其中运动功能障     

脑结核瘤的临床治疗体会

新疆和田地区人民医院于2002年1月至2012年1月共治疗脑结核瘤患者12例,疗效满意,现报告如下. 资料与方法 1.一般资料:男7例,女5例,年龄3 ～ 32岁.发病部位:额顶叶4例,幕下6例,脑干1例,鞍区1例.临床表现:大部分患者有活动性结核病灶,并且出现发热,咳嗽,盗汗,消瘦等全身型结核中毒症状,合并头痛,恶心呕吐,视物模糊,一侧肢体无力,行走不稳,癫痫发作等症状,少数患者出现脑神经功能障碍的表现. 2.辅助检查:均行头颅CT或头颅MRI检查(图1,2)以及术中快速冰冻与术后病理检查确诊.脑结核瘤的CT或MRI影像所见因病变的发展阶段而异.     

一侧“分水岭”脑梗塞

分水岭梗塞(watershed infarcts)是发生在两个主要脑动脉分布区的边缘带,其临床表现和病因曾在严重低血压如心跳停止后引起的双侧分水岭梗塞中描述过。然而单侧分水岭梗塞是发生在一侧脑血管先期存在病变,当全身血压发生过低时则远侧末梢发生局灶性低灌流。作者对51例经CT证实为幕上一侧分水岭梗塞的急性卒中发作患者进行了研究,将梗塞分为三到:(1)前分水岭梗塞:梗塞发生在中大脑动脉和前大脑动脉皮层支边缘带;(2)后分水岭梗塞:梗     

脑疝病人的脑干听觉诱发电位监护

小脑幕裂孔下疝(DTH)的诊断及疗效评价目前临床上仍以症状和体征为主要依据。但临床表现的复杂性及治疗中麻醉及镇静等药物的影响常给及时正确判断带来一定困难。为此,我们应用脑干听觉诱发电位(BAEP)进行了一组钩回疝病人的床边监护,结果报告如下:     

外伤性脑梗死CT与临床分析

目的 探讨外伤性脑梗死的CT及临床特征,提高对本病的认识及诊断水平.方法 回顾分析49例外伤后颅脑CT平扫示低密度梗死灶,临床上表现为不同程度神经系统症状和体征患者的影像和临床资料.结果 49例颅脑CT平扫2d内显示基底节区和(或)脑叶低密度梗死灶者26例,17例4d内出现,5例1周内出现,1例在第12天出现.结论 C...     

中青年脑干梗死27例临床分析

目的 :探讨中青年脑干梗死的病因和临床特点。方法 :回顾分析 2 7例中青年脑干梗死的临床资料。结果 :高血压病、心脏病各 5例 ,高粘血症 3例 ,偏头痛、吸烟、病前酗酒各 2例 ,妊高征产后、颈椎病、头外伤各 1例 ,原因未明者 5例 ,具有脑干症状体征17例 ,病变涉及中脑、桥脑、延髓分别为 1例、16例、7例 ,中脑 +桥脑 3例。结论 :中青年脑干梗死病因较多 ,原因不明者 18 5 % ,多具有脑干病变的临床特点 ( 6 2 9% ) ,可能与中青年并幕上病灶、腔隙性梗死者较少 ,而与老年脑干梗死临床易误诊不尽相同     

钻孔引流与开颅血肿清除治疗高血压脑出血的疗效比较

1．两组病例选择：患均按血肿形成的部位和临床表现随机分组。①有高血压病史或发病时血压升高并排除其它原因的自发性脑出血；②CT显示为幕上或幕下出血(不包括脑干出血)；③入院时生命体征相对平稳，脑疝形成时间在2h以内；④幕上出血在30ml以上，幕下在10ml以上。     

896例癫痫CT扫描病因诊断分析

本文报道896例癫痫患者CT扫描的结果,505例(56.3％)有异常,其中脑萎缩占12.38％,脑血管病占10.94％,各种颅内感染、中毒、缺氧性病变占9.93％,脑瘤占8.8％,脑外伤占6.58％,脑寄生虫病占4.13％。按年龄分小儿、成年、老年三组,三组的CT异常率分别为53.1％、61.0％和86.4％。神经系有阳性体征者CT阳性率为81.4％,而阴性体征者为30.2％。但CT证实为脑瘤的16/60例,脑梗塞的20/49例,脑寄生虫的18/29例均未发现神经系阳性体征,故无神经系阳性体征的癫痫患者CT检查仍不可缺少。     

海绵窦综合征12例临床分析

海绵窦综合征是临床上常见的特殊脑血管病。我院近几年所见12例,其中2例经CT证实并有球后脓肿,现报道如下: 一、临床资料:(1)性别与年龄:本组男8例女4例,年龄3～68岁,(2)病因:本组除2例未找到感染灶外,其余10例均为头面部感染,其中6例为唇鼻(广节)肿挤压后感染所致,2例病前有副鼻窦炎,2例眼睑局部红肿。(3)症状及体征。本组12例中有8例伴有并发症发生,2例为眼球后脓肿。(4)实验室检查:本组12例中白血球升高7例,CSF检查6例中4例异常。     

基底动脉尖综合征临床及影像学特征分析

目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)患者的临床表现及影像学特征.方法 对40例TOBS患者的临床症状和体征、头颅CT及常规MRI、弥散加权成像(DWI)进行分析.结果 TOBS多以中脑、丘脑、颞叶、枕叶功能缺失症状为主.临床功能缺损症状与影像学病灶基本相符,发病24 h内头颅CT诊断率为40%,MRI-DWI诊断率为100%.结论 MRI-DWI系列检查对于超急性期TOBS诊断具有重要意义,且MRI-DWI对后颅凹病变诊断明显优于CT及常规MRI.     

单侧分界区脑梗塞

分界区(WS)梗塞出现在一二条主要动脉分布区之间的边缘部位。深度低血压后(如心脏骤停)的双侧梗塞的临床型和发病机理已有报告。但是,当予先存在同侧血管病,并伴有全身性低血压期间最边缘局部脑灌流不足时,亦可以出现单侧分界区梗塞。本文报告51例有CT证实的幕上单侧分界区     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的 探讨通心络胶囊配合曲力(甲钴胺注射液)治疗糖尿病周围神经病变的疗效,为糖尿病周围神经病变治疗提供临床经验.方法 对60例糖尿病伴发周围神经病变患者随机分为对照组和试验组各30例,分别应用曲力和曲力配合用通心络胶囊治疗.评价治疗前后症状和体征的变化.结果 治疗组与对照组的总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通心络胶囊能明显改善糖尿病周围神经病变的症状、体征,明显提高周围神经传导速度,而且临床应用无严重的不良反应.     

颅内恶性淋巴瘤4例报告

颅内恶性淋巴瘤(ICML)在国内较少报导。我院自1980年6月～1986年1月共收治4例,均经病理证实,现报告如下。 临床资料 例1:男性,51岁,在入院时除有颅内压增高症状和体征外,尚有双眼球水平震颤,肢体共济失调,肌张力低等提示病变位于后颅窝的定位体征。身体其它各部份检查未有阳性发现。例2:男性,8岁。