神经内科留置胃管的集束化护理模式

<正>集束化护理,是指为提高护理质量,针对某种问题指定的一系列有循证支持的联合措施,可以明显提高护理效果~([1])。神经内科患者因脑功能障碍,出现意识障碍或吞咽障碍,为保证营养支持,留置胃管成为综合治疗的必要手段。由于清醒患者留置胃管期间饮食形态的改变,舒适度的改变,心理压力大;躁动患者合作性差,非计划拔管率上升;昏迷患     

昏迷患者留置胃管的方法探讨

目的提高昏迷患者留置胃管的一次性成功率。方法随机选取2005年1月至2009年12月昏迷患者68例,患者选择不同方法留置胃管并进行效果评价,所得有效计数资料数据用SPSS10.0软件进行统计处理,通过χ2检验进行统计学分析。结果对昏迷患者采取改进的方法,疗效明显优于常规的插胃管操作方法。     

舒适安置留置胃管护理方法的探讨

目的对两种不同方法安置及留置胃管患者的舒适度进行探讨,以指导临床护理,推行舒适护理。方法按随机数字表法将100例安置及留置胃管的患者分为观察组和对照组各50例。对照组按常规方法安置及留置胃管的护理,观察组在常规护理基础上,对安置胃管患者用2%利多卡因对口咽部进行喷雾的方法置管,置管后每次连续喷4次（约2ml）,每6h1次进行护理。观察不同方法安置及留置胃管期间患者的不适程度及自拔胃管例数。结果观察组安置及留置胃管期间不适程度显著低于对照组（P〈0.01）,自拔胃管例数显著减少（P〈0.05）。结论利多卡因喷雾下安置及留置胃管符合患者的舒适需求,降低患者的不适,减少并发症、自拔胃管的发生。     

气管切开术后患者留置胃管方法探讨

目的观察传统气管切开术后留置胃管的方法与改良置管法置管成功率。方法将68例气管切开术后留置胃管患者随机分为试验组和对照组各34例。对照组应用传统留置胃管方法置管,试验组采用改良置管法留置胃管。观察2组一次置管成功率及患者不良反应情况。结果试验组一次置管成功率为91.2%高于对照组的58.8%,差异有统计学意义(P<0.01);试验组一次置管成功者不良反应发生率为41.9%低于对照组的95.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用改良置管法,简单易行,一次性置管成功率较高,不良反应轻,值得临床推广应用。     

脑卒中患者胃管置入后胃管位置判断方法的研究

脑卒中患者急性期常因昏迷、球麻痹不能自行进食，留置胃管是此类患者保证营养及药物及时供给的重要渠道。尽管目前国内外有关提高胃管置人效果的方法有十几种，但对胃管置入后胃管位置的判断却很少报道。由于护理学教科书准确判断胃管位置的方法较少，实际操作中成功率较低，不仅给患者带来了不必要的反复插拔之苦，甚至会导致患者发生吸入性肺炎、窒息等严重并发症。为了提高胃管置入后，胃管位置的判断准确性，我们选择了2003年1月～2004年6月的100例脑卒中留置胃管患者进行对比观察，取得了较满意的效果．现介绍如下。     

新生儿经口留置胃管固定方法的探讨

目的是为了探讨新生儿在留置胃管后更简便、舒适、牢固的固定方法。方法将62例留置胃管的新生儿随机分为对照组和干预组,对照组按传统的交叉固定法,干预组用美国公司生产的3M透明敷料固定。结果干预组的导管滑脱、移位、留置时间,以及粘贴处红肿过敏情况与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论 3M透明敷料固定方法,可降低胃管脱管率,提高患儿舒适度,减轻护理工作量,同时也降低了新生儿的感染率。     

留置胃管固定新法

长期留置胃管是内外科重要的辅助治疗,传统的胶布固定法既繁琐又不美观、舒适,且易脱出。胃管留置新法简便、美观,且牢固,极大地减少了护理工作量。     

留置胃管的临床护理研究

目的探讨对胃管置入更加注重个体化与操作方法多样化。方法对传统的插胃管方法加以改进。结果为昏迷、危重等患者解决了胃管误入气管或插管困难等难题。结论放置胃管时,注意个体化与操作方法多样化,能够减轻患者痛苦。     

经鼻留置胃管失败的常见原因及护理

<正>留置胃管是普外科最基本的护理技术操作,是每个临床护士必须掌握的基本技能。在临床护理工作中,留置胃管目的常见于胃肠减压和鼻饲,是临床上观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施,如食管癌、贲门癌等胃肠道手术前后要常规留置胃管行胃肠减压,能减少术中困难,利于术后吻合     

经鼻留置胃管固定方法与护理

经鼻留置胃管可为昏迷或不能由口进食的患者提供营养及药物,还可通过胃管进行胃肠减压,排出胃肠内积气、积液,减轻腹胀及吻合的张力,有利于吻合口愈合,预防并发症发生。所以做好胃管固定,不但能保证胃管作用的发挥,而且可减轻患者的痛苦,减少护理工作量,降低患者的医疗费用。因此,     

留置胃管的简易改进及应用

目前,留置胃管已广泛应用于临床[1],但若护理人员对鼻饲速度掌握不准或胃管末端处理不当,常会引起患者不适或造成污染.鉴此,我科对留置胃管进行了简易改进,收到了良好效果,现介绍如下.     

清醒患者留置胃管的护理

临床护理中经常遇到需要留置胃管的患者,对清醒患者留置胃管的护理相对昏迷患者有更多地方需要注意。笔者就我科对清醒患者留置胃管的护理经验总结如下。1置管前期护理1.1置管前宣教置管前须充分做好宣教工作,取得患者配合,以防止出现拔管事件。1.2置管深度与体位传统法胃管置入深度为45～55cm,但     

留置胃管的简易改进及应用

目前,留置胃管已广泛应用于临床,但若护理人员对鼻饲速度掌握不准或胃管末端处理不当,常会引起患者不适或造成污染。鉴此,我科对留置胃管进行了简易改进,收到了良好效果,现介绍如下。     

改良胃管留置法结合水柱波动判断胃管位置在危重症患者中的应用

对危重患者留置胃管能及时供给营养和药物,也是早期发现消化道溃疡和出血的最好方法。目前,有关提高胃管置入有效率的方法报道较多,但对胃管置入后位置的判断却较少[1-2]。对胃管置入后其位置的判断非常重要,特别是判断胃管是否误入气管,因为文献曾报道胃管误入气管可导致呼吸困难和血氧饱和度下降[3-4]。笔者在临床实践中对气管插管留置胃管患者通过观察胃管内水柱波动进行早期判断胃管位置,取得良好结果。现报告如下。     

老年患者留置胃管新方法

目的探讨老年患者在神志不清、颈项强直及吞咽功能丧失后留置胃管的方法。方法将60例老年患者随机分为常规者和改良组各30例,常规组采用常规留置胃管法;改良组采用抬高床头45°,患者取侧卧位留置胃管法。结果两组插胃管方法的一次性成功率比较,差异有统计学意义(P<0·05)。结论老年患者尤其是不能配合常规插胃管患者采用改进后的留置胃管方法可提高一次性成功率,减轻患者的痛苦,具有临床可行性。     

普外科患者留置胃管的护理体会

目的 留置胃管是普外科常见的护理技术,护士应具备扎实的操作技能,提高操作的成功率,才能减轻患者的痛苦,达到治疗的目的 .方法 插管前,做好心理护理;插管时动作轻柔,随着患者吞咽动作将胃管送入.最后判断胃管是否在胃中.结果 因操作得当,很少出现并发症.保证治疗的有序进行.结论 针对不同的病情采用不同的方法 与护理措施,以达到最佳的治疗效果.     

急性脑卒中留置胃管患者拔除胃管的评估方法及时机的研究

目的 探讨急性脑卒中留置胃管患者拔除胃管最佳评估方法及时机.方法 将2009年10月至2011年10月收治的312例脑卒中伴吞咽功能障碍的患者,随机分为2组,对照组156例,采取遵医嘱拔除胃管的方法,试验组156例,护理人员采用床边吞水测试(Bed-side Water Swallowing Test)[1]对留置胃管1周的患者进行吞咽评估,再确定患者是否可以拔除胃管,比较2组患者拔除胃管时间、再次置管率、呼吸道感染、误吸、胃肠道感染、上消化道出血发生率及主要营养指标.结果 实验组与对照组比较,前者留置胃管时间明显缩短、再次置管率明显降低、呼吸道感染胃肠道感染、上消化道出血发生率明显低于后者,留置胃管后主要营养的指标明显高于后者,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论 通过使用床边吞咽水试验对脑卒中留置胃管的患者进行吞咽评估,确定患者拔除胃管的时机,可以降低并发症的发生,缩短患者留置胃管的时间,增加患者由口进食的机会,增强对患者的营养供给,提高了护士对病人护理的主动性.     

舒泰在留置胃管术中的临床应用

目的：探讨减轻留置胃管病人的痛苦与不良反应的方法。方法：将60例需留置胃管的病人分别为对照组和舒泰组，比较两组不良反应和一次性置管成功率。结果：两组病人不良反应及一次性置管成功率等指标分别经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。结论：置胃管过程中使用舒泰，明显减轻病人痛苦反应，提高一次性置管成功率，降低置管并发症。     

长期留置胃管患者的护理

胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸作用的原理 ,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出 ,降低胃肠道压力和张力 ,改善胃肠壁血液循环 ,有利于炎症的局限 ,促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。一般胃肠道手术的患者术后 2 4 h～4 8h肠功能恢复后 ,可拔除胃管。而有些患者需长期留置胃管 (如胃肠道术后胃排空障碍者 )。对于这种患者 ,胃管的护理、预防并发症、营养及心理的护理就尤为重要。2 0 0 1年以来对长期留置胃管的患者采取了以下护理措施 ,取得了较好的效果。报告如下 :1　临床资料本组 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,急性胰腺炎 15例 ,…     

择期手术患者不同方法留置胃管的效果观察

目的探讨择期手术患者术前留置胃管新方法。方法将180例需要留置胃管患者随机分成2组,每组各90例,分为常规组(Ⅰ组)、利多卡因+健康教育组(Ⅱ组)。观察2组病人留置胃管时恶心、呕吐情况、一次插管成功率。结果2种留置胃管方法对恶心、呕吐情况比较,经统计学处理,采用χ2检验,P<0.05,表示有显著性差异。一次插管成功率,P<0.05,表示有显著性差异。结论使用利多卡因+健康教育组置管法明显优于常规组,该方法减少了患者因留置胃管引起的恶心、呕吐,减轻了病人的痛苦,提高了一次插管成功率,值得临床推广使用。