评估MMSE与MoCA对缺血性脑血管病轻度认知障碍的影响

目的 分析MMSE测试与MoCA测试对缺血性脑血管病(ICVD)轻度认知障碍(MCI)的影响.方法 随机选择缺血性脑血管病患者与同期健康体检者各39例,对两组受试者分别进行MMSE与MoCA测试.分析两组患者认知功能障碍检出概率的大小并比较MMSE及MoCA检测认知功能障碍的效率.结果 采用MoCA评价A、B两组受试者认知功能障碍,A组中存在认知障碍的有31例(检出率为79.49%,其中包括4例轻度认知障碍),B组16例(检出率为41.03%).而采用MMSE测试时,A组中存在认知障碍的有12例(检出率为30.77%),B组2例(检出率为5.13%),两组均未检测出轻度认知障碍.结论 MoCA对于认知障碍的检出率远大于MMSE测试(P<0.05),且MoCA能检测出轻度认知障碍(尤其是血管性认知功能障碍),有利于早期诊断并及时进行干预治疗,值得临床推广.     

早期社区干预在轻度认知功能障碍患者中的应用进展

轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）是介于正常人群和老年痴呆之间的“痴呆前期”,在社区老年人中具有较高的患病率,主要的突出表现为记忆障碍并有不同程度其他方面的认知障碍。研究MCI的关键点在于尽早识别MCI高危个体并进行及早、有效的治疗从而延迟或阻止MCI进展为老年痴呆。因此,加强MCI人群的相关研究并由社区卫生服务中心进行早期社区干预在实现健康老龄化中具有重要的意义。本文通过文献检索,从早期筛查、健康教育、社区护理、心理干预、运动干预、认知功能训练等早期可以在社区卫生服务中心进行社区干预方面进行综述,以提高MCI患者的生活质量以及社区卫生服务中心社区康服务质量。。     

认知功能障碍与同型半胱氨酸水平的关系研究

目的探讨老年人认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法收集102例认知功能障碍老年患者为病例组,收集40例认知功能正常老年人为对照组;采用简易精神状态量表(MMSE)评分,将病例组分为轻度认知功能障碍(MCI)组52例和痴呆组50例,痴呆组其中老年性痴呆(AD)13例和血管性痴呆(VD)37例;各组均检测血浆Hcy水平,进行组间比较,血浆Hcy浓度与MMSE评分进行相关性分析。结果病例组血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),痴呆组血浆Hcy水平显著高于MCI组(P<0.01);痴呆组血浆Hcy水平与MMSE评分呈明显负相关(P<0.01)。结论老年人认知功能障碍与高Hcy有关,而且认知障碍程度与血浆Hcy水平增高程度密切相关,高Hcy是老年人认知功能障碍的一个危险因素。     

蒙特利尔认知评估量表和简明精神状态量表对脑卒中高危人群应用价值探讨

目的:探讨蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和简明精神状态量表(MMSE)对脑卒中高危人群(高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等)的应用价值。方法:选择神经内科住院的40例非脑血管病患者,年龄在70岁以下,小学以上文化程度,具有两项及以上危险因素但无脑卒中的患者,采用MOCA和MMSE进行评价。结果:40例脑卒中高危人群患者,MOCA量表评估认知功能障碍高达55%,而MMSE量表评估认知功能障碍为10%,说明脑卒中高危人群存在认知功能障碍,且两种量表一致性差,两种量表比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MOCA对轻度认知障碍(MCI)的筛查效果优于MMSE,提示MOCA量表对MCI有较好的敏感性,可以发现早期认知功能障碍。     

液基细胞学和HPV—DNA检测在宫颈疾病筛查中的应用

目的探讨TCT联合HPV-DNA在筛查宫颈病变中的应用价值。方法对2008年1月至2009年12月就诊于郑州市第三人民医院妇科门诊1060例患者行宫颈液基细胞学（TCT）和宫颈HPV-DNA的筛查,采取TBS报告方式,对ASC-US以上的患者和（或）HPV-DNA检测阳性的患者行宫颈活检。结果 1060例TCT检查的患者中,ASC-US以上者235例,HPV阳性者282例,其阳性检出率分别为22.17%、26.60%;TCT和HPV-DNA均阳性者186例,占15.75%,病理结果示宫颈浸润性鳞癌6例,CINⅠ是92例,CINⅡ-Ⅲ为65例,分别为0.57%,8.68%,6.13%。结论 TCT联合HPV-DNA能提高宫颈病变的检出率,可作为宫颈病变的筛查诊断方法。     

上海地区老年记忆障碍义诊的参加人群分析

目的：了解老年记忆障碍义诊人群的特点。方法：在公共媒体上发布每周六义诊信息,对来访人群先由心理评估员记录一般人口学特征（性别、年龄、文化程度）,采用简明智能筛查量表（MMSE）评估,再由临床医师进行诊断并提供咨询建议。诊断分为主诉健忘（subjective memory complaints,SMC）、轻度认知功能损害（mild cognitive impairment,MCI）和痴呆（dementia,D）三组。结果：共义诊621人次,剔除重复就诊、代询、非认知损害就诊及资料不全者,最后纳入统计分析的为368例。368例就诊者中,诊断为SMC194例（占52.7%）、MCI82例（占22.3%）、D92例（占25%）,三组间在性别、年龄、文化程度方面有显著性差异。结论：义诊方式有助于早期发现与干预老年期痴呆。     

浅议在宫颈癌筛查中应用人乳头瘤病毒检测及液基细胞学检查

目的比较在宫颈癌筛查中应用人乳头瘤病毒检测（HPV-DNA）和液基细胞学检测（TCT）的价值。方法在门诊中对1200例患者使用液基细胞学检测,其中的256例患者使用人乳头瘤病毒检测,检出结果阳性的患者再进行阴道镜下宫颈组织病理学检查。结果进行TCT检查的患者中阳性有50例阳性检出率为4．2％,使用HPV检测的阳性患者有37例阳性检出率为14．5％,由此可知HPV-DNA检出率远远高于TCT检出率,该差异有统计学意义（P〈0．01）。结论将人乳头瘤病毒检测方法和液基细胞学检测方法结合在一起,大大提高诊断的准确性,该方法适合基层医院的常规检查。     

诊断夜间阴茎勃起和心因性勃起监测功能障碍中的比较

目的比较夜间阴茎勃起和心因性勃起监测在诊断勃起功能障碍患者中的应用。方法对98例门诊初诊为勃起功能障碍的患者应用夜间阴茎勃起监测,另外25例门诊初诊为勃起功能障碍的患者应用心因性勃起监测,再将后者结果显示＂未见明显勃起反应＂的20例患者中的16例应用夜间阴茎勃起监督法检查,比较结果。结果夜间阴茎勃起监测法：98例中有68例（69%）为心理性勃起功能障碍,30例（31%）为器质性勃起功能障碍;心因性勃起监测法的25例中20例（80%）未见明显勃起,对其中16例应用夜间阴茎勃起监测法检查结果：9例（56%）未见明显器质性病变,4例（25%）提示轻度阴茎动脉供血不足,3例（19%）未见明显勃起。结论应用夜间阴茎勃起监测法对门诊勃起功能障碍患者进行检查,操作简便,依从性好,可区分心理性与器质性勃起功能障碍,可避免因心理因素造成的阴茎勃起功能障碍的假象。     

军队老年人轻度认知损害的发病率及向痴呆和Alzheimer病的转化率：基于人群的队列研究

目的：研究军队老年人轻度认知损害（MCI）的发病率及向痴呆和Alzheimer病（AD）的转化率，为进一步研究AD提供依据。方法：以2001年石家庄市26个部队休干所MCI患病率调查的2674名60岁及以上的离退休干部为研究对象，对患病率调查时诊断为MCI的216例患者和2302名认知正常受试者进行为期3年的队列研究，比较MCI患者和认知正常受试者痴呆和AD的平均年发病率。     

脑白质变性与诱发电位P300、脑电图、血浆载脂蛋白B的相关性研究

目的：探讨头颅CT未显示脑白质变性的轻度认知损害（MCI）患者的事件相关电位（ERP）P300、脑电图（EEG）和血浆载脂蛋白B的特点,为早期血管性痴呆的诊断提供帮助。方法：对60例MCI患者行头颅CT检查,根据有无脑室周围、半卵圆区、皮质下白质斑片状影,将上述患者分为脑白质变性组及非脑白质变性组,均进行P300、EEG及血浆载脂蛋白B检查．进行相关性分析,并与健康老年组32例做比较。结果：脑白质变性组与非脑白质变性组P300检查比较,P300峰潜伏期有显著延长,部分非脑白质变性患者P300峰潜伏期有轻度延长,与健康组相比有显著差异;脑电图检查,脑白质变性组以δ、θ波为主,轻-中度异常比例显著高于非脑白质变性组,非脑白质变性组以δ、θ波为主;健康老年组以α波为主;血浆载脂蛋白B化验,各组之间无显著差异。结论：P300潜伏期延长提示MCI患者可能有早期血管性痴呆：EEG颞部θ波增多提示MCI患者可能有早期血管性痴呆。载脂蛋白B化验未见明显差异．在本次研究中对于早期血管性痴呆诊断无确切临床意义。     

嗅觉障碍检测对轻度认知功能损害诊断价值的研究

目的探讨在中老年（50岁以上）人群中嗅觉障碍检测对轻度认知功能损害诊断的价值。方法运用简易智能状态检查（MMSE）对研究人群进行认知功能检查,根据MMSE结果将受试人群分为可能MCI组（n=19）和正常对照组（n=46）。采用气味感知阈试验、气味识别试验、气味再记忆试验等对受试者进行嗅觉功能检测。结果可能MCI组的气味感知阈值（P〈0.01）、气味识别（P〈0.01）和气味再记忆功能（P〈0.05）较正常对照组差;相关分析显示,MMSE总分与气味识别之间有显著的相关性（r=0.299,P〈0.05）。结论 MCI患者存在嗅觉功能损害,嗅觉障碍是MCI的简单反映;嗅觉的气味识别可以作为早期筛查认知功能损害的方法之一。     

综合医院潜伏梅毒感染回顾性分析

目的调查2010年9月至2013年12月该院住院及门诊患者潜伏梅毒感染情况。方法对2010年9月至2013年12月住院及门诊患者的临床资料进行统计分析。结果 88 727例住院及门诊患者中发现潜伏梅毒患者872例（0.98%）,其中男531例,女341例,男女比例为1.56∶1。主要分布于内科门诊、内科住院部、皮肤性病科等,检出率分别为26.84%（234/872）、21.10%（184/872）、19.85%（173/872）,产科与产检室检出率也有所增多,占5.28%（46/872）。各年龄段住院及门诊患者中均有发病,60岁以上男性老年患者居多（27.87%,243/872）。结论近年来,该院潜伏梅毒患病率呈逐年增高趋势,内科、产科检出率较高,因此,在对住院术前患者进行常规梅毒筛查的同时,还应加大对非手术科室及产前的筛查力度,此是防止梅毒传播的有效措施之一。     

轻度认知功能障碍患者后扣带回的磁共振扩散张量成像研究

目的 应用磁共振DTI分析轻度认知功能障碍（MCI）患者后扣带回脑白质各向异性分数（FA）值的变化,探讨DTI对轻度认知障碍的诊断价值.方法 选择观察组MCI患者与对照组健康志愿者各18例,应用GE Signa Excite 1.5 T 核磁共振系统进行头颅DTI检查,分别测量2组后扣带回、海马旁回及内囊后肢脑白质的FA值,比较2组测量结果.结果 观察组双侧后扣带回脑白质FA值显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组海马旁回、内囊后肢及胼胝体膝部FA值比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 DTI作为早期诊断MCI的无创性检查手段,对早期干预及提高患者生存质量具有重要意义.     

长春西汀对血管性痴呆认知功能障碍改善的疗效观察

目的：探讨长春西汀对血管性痴呆患者认知功能障碍的治疗作用：方法：对42例脑中风患者疗效已达显著进步的血管性痴呆患者，随机分为治疗组（21例）和对照组（21例），在给予长春西汀治疗前、后，对两组患者分别评定其认知障碍情况，并进行统计分析。结果：长春西汀组治疗前后疗效有显著性差异，而对照纽无明显好转。结论：长春西汀对改善血管性痴呆患者的认知障碍具有显著疗效.     

CT血管造影筛查RAS对疑似肾血管性高血压的诊断

目的分析CT血管造影（CTA）筛查肾动脉狭窄（RAS）对疑似肾血管性高血压患者的诊断意义。方法纳入2007年12月至2008年12月疑似肾血管性高血压患者39例,男26例,女13例,全部使用GELightSpeed16层螺旋CT,Aw4．2工作站行CTARAS筛查。结果RAS患者29例（71．8％）。加速性和难治性高血压患者中RAS检出率为71．0％（21／31）;近期肾功能减退者中RAS检出率66．7％（4／6）;伴腹部或下肢闭塞性血管病者中RAS检出率为85．0％（17／20）;双肾大小不一致患者中RAS检出率为50．0％（1／2）。结论CTA检查在疑似肾血管性高血压患者中RAS检出率较高,可以在肾血管性高血压的筛查中广泛应用。     

轻度血管性认知障碍患者血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白与颈动脉狭窄的关系

目的分析轻度血管性认知障碍(MCI)患者中颈动脉狭窄与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清同型半胱氨酸(HCY)的关系。方法 2016年1月～2017年12月,采取双盲法随机选取我院收治的MCI患者104例进行研究,同时采取双盲法随机选取同期在我院进行治疗的非认知障碍性脑血管疾病患者60例,将其作为对照组,所有患者进行颈部血管彩超检查,并根据其检查结果将MCI患者中确诊为颈动脉狭窄的60例患者作为观察组,其中重度狭窄22例(重度狭窄组)、中度狭窄20例(中度狭窄组)、轻度狭窄患者18例(轻度狭窄组)。观察并比较MCI及对照组患者颈动脉狭窄情况以及各组患者的hs-CRP、HCY水平。结果在104例MCI患者中,观察组患者(颈动脉狭窄)有60例(57.69%),其中观察组的血流动力学改变以及重度狭窄、中度狭窄、轻度狭窄的检出率均显著高于对照组;观察组中各组患者的hs-CRP、HCY水平与对照组相比明显升高;重度狭窄组的hs-CRP、HCY显著高于轻度、中度狭窄组;中度狭窄组的HCY水平与轻度狭窄组相比显著升高,差异有统计学意义(P 0.05)。中度狭窄组的hs-CRP与轻度狭窄组相比,差异无统计学意义(P 0.05)。使用Pearson相关性分析对hs-CRP、HCY水平与颈动脉狭窄进行分析,结果发现hs-CRP、HCY水平与颈动脉狭窄呈正相关。结论在轻度血管性认知障碍患者中,颈动脉越狭窄,患者的超敏C反应蛋白水平越高,而颈动脉重度狭窄与血清同型半胱氨酸的关系更为密切。     

尼麦角林治疗老年期痴呆的疗效观察

目的探讨尼麦角林治疗老年期痴呆的疗效。方法选择我院神经内科2010年11月至2011年11月通过MMSE,ADL测试,并且诊断为老年痴呆的患者76例,将老年期痴呆患者按随机单盲法分成研究组37例,对照组39例。对照组给予阿斯匹林口服、血塞通注射液、口服脑复康;治疗组在对照组的基础上给予尼麦角林治疗。两组都根据病情需要给予抗血小板以及降压降糖等基本治疗。两组用药6周前后均进行认知障碍程度检查和痴呆度评分。以简易精神状态检查（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）为症状改善评价指标。结果两组治疗前后组内比较,MMSE与ADL均有改善,具有统计学意义（P〈0.05）;组间比较研究组在MMSE与ADL改善均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尼麦角林能改善老年期痴呆患者的认知功能和日常生活能力,有利于改善老年期痴呆的生活质量。     

TCT联合阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用价值探讨

目的评价液基细胞学检测（TCT）联合阴道镜下宫颈活检在宫颈疾病诊断中的临床应用价值。方法选择近年来在本院接受宫颈病变筛查的患者825例,所有患者均行TCT检测,细胞学分类采用TBS分类标准,对TCT检查阳性者行阴道镜指引下多点活检。结果细胞学异常阳性检出率为4.97%（41/825）,其中LSIL19例（46.3%）,HSIL15例（36.6%）,SCC5例（12.2%）,ASCUS2例（4.87%）;阴道镜取活检结果慢性宫颈炎21例;CINⅠ11例,CINⅡ4例,CINⅢ4例;SCC1例。结论TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,对TCT检查阳性者,应在阴道镜下做进一步诊断、定位,或行宫颈活检,两者结合可提高宫颈疾病的检出率。     

对轻度认知障碍患者及其陪护者的健康教育

<正>轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)指个体存在超出其年龄所允许的记忆障碍或其他领域的认知障碍,但达不到痴呆标准,介于正常老化和痴呆之间[1]。是一种慢性进行性精神衰退疾病,其病程隐蔽,进展缓慢。虽然药物治疗可以延缓MCI的发展进程,但目前尚无彻底的治愈方法,且     

癫痫患者情感障碍和认知障碍状况及影响因素分析

目的分析癫痫患者情感障碍和认知障碍状况及影响因素,为临床工作提供指导。方法选取本院2011年1月～2012年1月收治的50例癫痫患者作为研究对象,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态量表（MMSE）评估患者的情感障碍和认知障碍状况,并分析影响因素。结果 50例癫痫患者中,存在情感障碍37例（74.0%）,存在认知障碍者16例（32.0%）,均受到患者文化程度、病程、发作次数、用药方案的影响。结论癫痫患者中存在情感障碍和认知障碍的比例较高,严重影响着患者的疾病预后,临床工作者应该针对患者职业、文化程度、病程、发作次数、用药方案等影响因素采取预防措施,减少癫痫患者情感障碍和认知障碍的发生。