妊娠糖尿病诊断与治疗

妊娠糖尿病对母婴保健存在较大的危害。鉴于现阶段妊娠糖尿病的诊断标准和方法尚未统一,且尚无规范化的治疗方案。适时对妊娠妇女进行筛查诊断,尽早干预治疗,对保证母婴围产,孕期身心健康,远期发展,提高人口素质均具有重要意义。     

妊娠糖尿病的筛查与诊断

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）是指发生或首次发生的任何程度的糖耐量降低,是妊娠期常见的内科合并症,GDM在妊娠妇女中的发病率较高,因有种族差异,我国发病率1％。4％,Ⅲ但全世界的发病率正在逐年增长。GDM孕妇血糖升高主要发生在妊娠中、晚期,临床经过复杂,对母、儿均有较大危害。     

妊娠糖尿病的筛查与诊断

妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期首次发生和发现的糖耐量异常,由于孕妇所处的年龄特点以及GDM常无典型的糖尿病症状,只有经过筛查发现高危孕妇,然后再进一步确诊。一、妊娠糖尿病的筛查(一)筛查对象GDM的高危人群包括:年龄偏大(≥30岁)、肥胖、家族史、不良孕产史、多囊卵巢综合征(PCO     

妊娠合并糖尿病的临床诊断

目的讨论妊娠合并糖尿病的诊断.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断.结论 妊娠期糖尿病的诊断一般依据糖筛查试验和口服葡萄糖耐量试验进行诊断.     

妊娠糖尿病的筛查和诊断

糖尿病是既有遗传倾向又有内分泌改变的新陈代谢疾病。主要病理生理改变是胰岛素的绝对或相对不足，表现为以高血糖为主，同时伴有脂肪、蛋白质等代谢紊乱的综合征，严重时可发生酮症酸中毒，病程长者身发生动脉硬化、肾脏及眼底病变。妊娠期由于代谢和内分泌的特点，如孕激素、雌激素、胎盘催乳素、肾上腺皮质激素等，均能对抗和削弱胰岛素的作用。上述激素随孕周而逐渐增加，因而妊娠期，尤其是晚期，具有糖尿病好发的倾向。根据WHO198O年和1985年提出的糖尿病分类，妊娠糖尿病（（iD）为独立的一型。1985年第二届国际GDM研讨会上明确…     

妊娠糖尿病诊断及早期干预对妊娠结局的影响研究

目的：研究不同诊断标准下妊娠期糖尿病（ GDM ）检出率及早期干预对妊娠结局的影响。方法：通过对本院2011年1月1日至2011年12月30日期间门诊孕检并住院分娩的3204名孕妇采用不同标准进行GDM诊断,其中1月1日至6月30日24至28周的1523例孕妇按照《妇产科学》第7版标准诊断（旧标准组）;7月1日至12月30日孕24周至28周的1681例孕妇按照IADPSG标准诊断（新标准组）;且对确诊GDM的患者进行规范管理后妊娠结局进行比较分析。结果：新旧标准下GDM的发病率分别7．9％和4．9％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;两组孕产妇的巨大儿、剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合症、低血糖等的发生率分别为4．5％、40％、1．5％、3．7％,8％、53％、4％、8％。差别有统计学意义（ P＜0．05）．结论：采用IADPSG诊断标准,更多的GDM孕妇被诊断,早期对其进行规范管理和行为干预,降低了巨大儿、剖宫产等妊娠不良结局的发生率,有利于母婴保健。     

妊娠期糖尿病诊断与妊娠结局关系的研究

目的评价妊娠期糖尿病(GDM)不同诊断标准与妊娠结局的关系。方法数据主要来源于2000~2003年306医院妇产科收住产妇分娩档案,包括1856个样本。将样本按不同诊断标准分为六组,回顾性评价各组的妊娠结局。结果2000~2003年期间,按中华妇产科学的诊断标准GDM发生率为3.0%,糖耐量异常(GIGT)发生率为3.2%;按妇产科学第6版诊断标准,GDM和GIGT的发生率分别为5.5%和5.9%。GDM及GIGT孕妇巨大儿及早产发生率较正常组增加(P<0.05),而剖宫产率及新生儿窒息发生率无显著性差异(P>0.05)。根据不同诊断标准分组的GDM及GIGT的妊娠结局无显著性差异(P>0.05)。结论不同妊娠期糖尿病诊断标准没有造成妊娠结局的差异,但GDM及GIGT是增加母亲及胎儿发病率的高危因素,积极有效的管理和正确的诊断可改善预后。     

输卵管妊娠的诊断方法

在输卵管妊娠未发生流产或破裂前，临床表现不典型，不易诊断，往往需要采用辅助检查的手段或动态观察一段时间后方能确诊。因而误诊率高，更增加本病的危险性。早期诊断的关键在于妇产科医生思想上保持高度警惕。对可疑患者应告知其自我监护，如腹部剧痛或大便坠痛应随诊，阴道内掉出组织应带来经医生检查后送病理检查，是否为蜕膜组织或绒毛组织。     

妊娠合并糖尿病的诊断和处理

近年来,妊娠合并糖尿病母儿预后有了明显改善。但如果妊娠期不能及时对糖尿病作出诊断、严格控制孕妇血糖,母儿合并症仍较高,所以,孕期及早正确诊断妊娠合并糖尿病并进行恰当处理十分重要。1 妊娠合并糖尿病的诊断 1.1妊娠糖尿病(GDM)的诊断 1.1.1 GDM诊断步骤:目前,国际上GDM筛查、诊断的方法和标准尚不统一。临床上最广泛应用的GDM诊断步骤如下: 首先行GDM筛查试验,即50 g葡萄糖负荷试验(50g glucose challenge test,50gGCT)。妊娠期内分泌变化所引起的机体糖代谢紊乱主要发生在妊娠中、晚期,妊     

不同诊断标准妊娠糖尿病产妇妊娠结局的比较

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)及糖耐量异常(GIGT)的不同诊断标准与妊娠结局的关系。方法数据来源于1999—2005年绥化市卫校附属医院分娩档案,包括1 856个样本。将样本按不同诊断标准分为6组,第1组为正常孕妇组;第2组为乐杰标准GIGT组;第3组为曹泽毅标准GIGT组;第4组为乐杰标准GDM组;第5组为曹泽毅标准GDM组;第6组为75g糖耐量试验(OGTT)2 h血糖大于6.7 mmol/L组,回顾性评价各组的妊娠结局。结果1 856例患者中,乐杰标准GDM发病率为4.4%(82例),GIGT发病率为5.0%(92例);曹泽毅标准GDM发病率为3.0%(56例),GIGT的发病率为3.2%(60例),第6组标准GIGT人数为136例(7.3%)。与正常组相比,不同标准的GDM及GIGT各组巨大儿及早产发病率增加(P<0.05),而剖宫产率及新生儿窒息发病率无明显增加,差异无统计学意义(P>0.05)。而不同诊断标准的GDM及GIGT各组间妊娠结局无明显差异(P>0.05)。结论不同诊断标准的妊娠结局无明显差异,但GDM及GIGT是增加母亲及胎儿发病率的高危因素,积极有效的管理和正确的诊断可改善预后。     

妊娠合并糖尿病的诊断与治疗

目的回顾性分析糖尿病合并妊娠患者经严格血糖管理治疗,其血糖达标率、HBA1C达标率、巨大儿率、剖宫产率的状况。方法选取2010年2月-2012年3月本院内科病房收住的40例妊娠合并糖尿病患者进行分组研究,观察严格血糖控制对糖尿病合并妊娠患者的预后及相关指标的影响。结果糖尿病合并妊娠患者经过严格血糖控制,血糖达标率明显提高,经过严格的血糖管理,糖尿病患者的血糖达标率、HBA1C达标率更好,巨大儿出生率更低。结论本研究提示经过严格的胰岛素管理治疗,可以有效提高糖尿病合并妊娠患者的血糖达标水平,降低糖尿病患者的并发症,减少巨大儿出生。     

妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗

目前全球糖尿病发生率呈逐年上升趋势，妊娠合并糖尿病也随之成为国内外产科领域关注的要点。早在1946年Miller教授曾提到妊娠期糖尿病这一概念，直到1979年世界卫生组织（WHO）将妊娠期首次发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），列为糖尿病的一个独立类型。随后国外学者做了大量研究工作，使得人们对妊娠合并糖尿病的认识和管理水平不断提高，孕妇与围生儿的结局明显改善。我国学者对GDM的研究开始于20世纪80年代后期，近年来，     

妊娠合并糖尿病的诊断与管理

近年来，在我国妊娠糖尿病的孕妇有增加趋势，这类孕妇的临床经过复杂，对母婴均有较大危害，故对妊娠糖尿病的诊断与管理在临床上应给予重视。在本文中，重点描述关于妊娠糖尿病的分期、诊断与妊娠期各阶段的管理。     

宫颈妊娠的诊断及治疗方法研究

目的:对宫颈妊娠寻求更佳的临床诊断和治疗方法,通过分析探16例宫颈妊娠病人的临床资料,客观真实地归纳临床诊断与治疗方法。其结论是通过及时细微地治疗,血β-HCG水平几乎达到正常的标准,出血的情况也得到了快速有效的抑制,悉心观察后,所有患病的人都以健康的状态出院。     

早期异位妊娠诊断方法的研究分析

目的：探讨早期异位妊娠的诊断方法。方法：将2006年1月至2012年12月本月收治的200例疑似异位妊娠患者作为研究对象,在无痛诊刮术前24h及诊刮后72h测定血清B—HCG定量、孕酮值并配合阴道彩超检查。结果：200例疑似异位妊娠患者中诊刮术后血8一HCG定量及孕酮值下降迅速者15例（考虑为宫内妊娠）,其中4例经病理检查证实为输卵管妊娠。血B—HCG定量及孕酮值下降不显著或上升者185例（拟诊为异位妊娠）,行腹腔镜或剖腹手术后确诊。最终确诊异位妊娠189例、宫内妊娠11例。四项指标联合应用诊断符合率达94．5％。异位妊娠患者B—HCG定量、孕酮值明显低于宫内妊娠者（P〈0．01）。、结论：无痛诊刮术前后测定血B-HCG及孕酮值,配合阴道彩超检查可以作为早期异位妊娠诊断指标,四者联合检测能明显提高早期异位妊娠的诊断符合率。     

妊娠期糖尿病不同诊断方法与妊娠结局相关性分析与探讨

目的:评价不同妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准对妊娠结局的影响,探讨糖化血红蛋白(HbA1C)对妊娠期糖尿病是否有诊断价值。方法:对2012年2月1日—2013年1月31日在我院产检并分娩的1 000例单胎孕妇于24~28周行75 g葡萄糖耐量试验,分别测空腹、1 h、2 h和3 h的血糖及糖化血红蛋白,分别按新、旧标准进行诊断。旧标准诊断出GDM 51例,新标准诊断出GDM 201例。选择旧标准漏诊而采用新标准确诊的GDM孕妇共150例,随机分入GDM新标准组和GDM旧标准组,每组各75例,对各组妊娠结局进行比较分析。另外对新诊断标准诊断出的GDM及健康孕妇各200例的糖化血红蛋白进行相关性分析。结果:GDM新标准组与GDM旧标准组巨大儿、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、羊水异常差异显著。GDM组与健康孕妇组HbAlc水平分别为(4.91±0.44)%与(4.90±0.40)%,差异不显著。以妊娠期糖尿病新标准为金标准,对HbA1c诊断GDM的行ROC曲线分析,ROC曲线下面积(95%CI)为0.631(0.558~0.704)。结论:虽然新诊断标准降低了空腹血糖的界值,增加了妊娠糖尿病的检出率,但是对GDM患者及早进行管理,可以减少妊娠期高血压、巨大儿、胎儿窘迫和羊水异常等并发症的发生。新诊断标准适合中国人群,而糖化血红蛋白不适于诊断GDM。     

妊娠合并糖尿病的预防方法

<正>在临床中,妊娠期合并糖尿病通常分为两种情况,其一为女性在妊娠前就已经是糖尿病患者,该病被称之为糖尿病合并妊娠;另一种为孕妇在妊娠前并未出现糖尿病病情,直到妊娠期时才出现或确诊为糖尿病,这类被称为妊娠期糖尿病(GDM)。为了能够减少出现妊娠期糖尿病患者的出现率,本文对妊娠期如何对糖尿病进行有效的预防进行简单的总结。在当前的医学研究中心,GDM的发病原因目前尚无明确定论,但是根据专家表示,GDM的发病原因与人体胰岛素的抵     

异位妊娠早期诊断方法概述

异位妊娠（Ectopic Pregnancy,EP）,又称为宫外孕,是指受精卵于宫体腔以外着床。根据着床部位不同分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等,其中以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠97％左右。