小剂量阿奇霉素长期治疗儿童慢性鼻窦炎临床效果观察

目的 探讨长期小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 随机选择2006年1月至2010年12月80例慢性儿童鼻窦炎作为研究对象,阿奇霉素250 mg,口服,1次/d,连续服用6个月.结果 治疗前鼻内镜检查评分(5.78±1.02)、CT扫描评分(7.76±1.74)、视觉模拟评分(7.34±2.02),治疗6个月复查鼻内镜检查评分(3.65±0.98)、CT扫描评分(4.28±1.13)、视觉模拟评分(3.63±1.23)均低于治疗前(P＜0.05);有效35例,显效30例,无效15例,总有效率81.25％(65/80).治疗过程中4例(5.00％,4/80)患儿出现恶心及腹部不适,大便次数增加,嘱餐饭后服药及对症处理以后缓解,不影响继续治疗,治疗前后肝功能无明显变化.结论 小剂量阿奇霉素治疗儿童鼻窦炎疗效良好,不良反应小,值得临床应用.     

副鼻窦炎115例误诊分析

对我院MR、CT室1999年12月，2004年12月MR诊断副鼻窦炎又无其他头颅疾患的115例临床误诊患者资料分析如下。     

上颌窦穿刺治疗儿童慢性鼻窦炎216例

慢性上颌窦炎是儿童常见病、多发病，治疗原则是尽量采取保守治疗，我院于1994年开始对感冒后头痛、鼻塞、流脓涕，经CT检查提示上颌窦腔内大量积脓的216例患儿，采取上颌窦穿刺、冲洗术后鼻窦腔内注入抗菌素药物治疗，并与鼻腔交替负压吸引法治疗204例进行疗效对比。结果报导如下：     

鼻窦炎的预防与治疗

1定义 鼻窦炎一般指化脓性鼻窦炎，为鼻窦粘膜的化脓性炎症。临床上分为急性和慢性两类，鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎。鼻窦是鼻腔周围的一些空腔，这些空腔内一旦被细菌感染，则引起头痛、鼻流浊涕等症状。急性鼻窦炎的主要症状是鼻流浓涕且量多，伴有头痛、发热、鼻塞，有时涕中带些血液，重者会累及骨质。若为牙源性上颌窦炎，则鼻涕发臭。慢性鼻窦炎亦有脓涕、鼻塞、头痛等症状，但程度比急性者轻。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的并发症原因分析及防护

我院2002年1月~2006年12月对856例鼻内镜手术患者并发症的观察,采取相应的治疗和护理,效果满意,报告如下。1临床资料本组病例856例,其中男519例;女337例,年龄11~73岁,平均年龄45.6岁,全部患者术前均常规进行鼻窦冠状位和水平位CT扫描,按1997年海口标准[1]:1型361例,其中1期66例,2期245例,3期50例;2型407例,其中1期150例,2期201例,3期56例;3型88例,所有患者均有不同程度的鼻塞、流涕,部分患者有头痛及嗅觉减退等症状。全部患者均随访6个月以上。2结果并发症32例,并发症总发生率为3.73%,其中出血7例(出血量超过200 ml);鼻腔粘连18例;脑脊液鼻…     

临床评估阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效及对嗜酸性粒细胞的影响

选取行鼻内镜手术治疗的84例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为对照组与观察组各42例,对照组术后常规治疗,观察组术后给予阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗,分析两组治疗效果,随访3个月,统计患者复发例数,对两组患者嗜酸性粒细胞数量进行对比。结果观察组治愈率及治疗总有效率显著高于对照组,术后3个月内观察组患者未见复发,对照组复发率为9.5%。两组患者手术时嗜酸性粒细胞数量无显著差异,治疗后两组患者嗜酸性粒细胞数量显著下降,且观察组在术后1个月及3个月时嗜酸性粒细胞数量均显著低于对照组。在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗时,采用阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗可大幅提高治疗效果,同时可抑制嗜酸性粒细胞的合成,对于患者术后快速康复十分有利,值得在临床中推广。     

儿童慢性鼻窦炎186例治疗体会

儿童慢性鼻窦炎属于常见多发病,鉴于儿童的自身特点,在其诊断和治疗方面与成人有较大差异。本文总结2006年2月至2007年12月间治疗的186例慢性儿童鼻窦炎,共同探讨儿童慢性鼻窦炎的诊断及治疗。1临床资料1.1一般资料本组186例,男102例,女84例;年龄4～14岁,平均7.8岁;病程3个月至6年。经过临床症状、体格检查及CT检查综合分析诊断为慢性鼻窦炎,且均为双侧病变。其中上颌窦炎20例,筛窦炎12例,上颌窦筛窦炎121例,全组鼻窦炎33例。临床表现：间歇性或持续性鼻塞162例,黏液或脓涕176例,咳嗽102例,少数病人有头痛、睡眠打鼾及听力下降等。     

阿奇霉素对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术腔黏膜上皮化的影响分析

目的:分析阿奇霉素对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术腔黏膜上皮化的影响。方法:研究对象选取本院2013年10月至2015年9月收治的78例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,应用随机数法将其分为实验组与参照组,各39例。参照组患者术后常规应用布地奈德,1个月后使用头孢菌素治疗;实验组患者术后使用布地奈德以及阿奇霉素进行治疗,对两组患者的术腔粘膜上皮化情况进行观察对比。结果:实验组患者的上皮化率以及上皮化的时间均优于参照组,对比差异结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素能够促进慢性鼻窦炎鼻息肉患者术腔黏膜上皮化,值得进一步研究。     

鼻内镜微创手术治疗慢性鼻窦炎的疗效与并发症观察

目的分析鼻内镜微创手术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法纳入113例慢性鼻窦炎患者,采用随机数字表法分为对照组55例和观察组58例,对照组采用传统手术治疗,观察组采用鼻内镜微创手术治疗,比较两组临床效果。结果对照组临床总有效43例(78.18%),观察组为53例(91.38%),观察组临床疗效优于对照组,差异显著(P0.05);对照组发生并发症10例(18.18%),观察组为3例(5.17%),差异显著(P0.05)。结论慢性鼻窦炎采用鼻内镜微创手术治疗疗效良好,术后并发症少,值得临床推广应用。     

卵巢过度刺激综合征合并宫内外同时妊娠患者的护理

目的探讨卵巢过度刺激综合征合并宫内外同时妊娠患者的病情观察及护理方法。方法对2012年5月至2014年7月永康市妇幼保健院妇科病区6例卵巢过度刺激综合征合并宫内宫外同时妊娠患者的护理方法进行总结和分析。结果6例患者均痊愈,并继续正常妊娠。结论术前心理护理、掌握疾病特点、严密观察病情、做好抢救及手术准备以及术后的精心护理,是此类患者尽快康复并继续正常妊娠的重要保证。     

脑卒中吞咽障碍的症状检查和评估

脑卒中吞咽障碍的评价和治疗主要依赖它的症状,文章重点对脑卒中吞咽障碍的症状进行讨论。     

Identification of Symptom Clusters in Patients With Chronic Venous Leg Ulcers

ContextPatients with venous leg ulcers experience multiple symptoms, including pain, depression, and discomfort from lower leg inflammation and wound exudate. Some of these symptoms impair wound healing and decrease quality of life (QOL). The presence of co-occurring symptoms may have a negative effect on these outcomes. The identification of symptom clusters could potentially lead to improvements in symptom management and QOL.ObjectivesTo identify the prevalence and severity of common symptoms and the occurrence of symptom clusters in patients with venous leg ulcers.MethodsFor this secondary analysis, data on sociodemographic characteristics, medical history, venous history, ulcer and lower limb clinical characteristics, symptoms, treatments, healing, and QOL were analyzed from a sample of 318 patients with venous leg ulcers who were recruited from hospital outpatient and community nursing clinics for leg ulcers. Exploratory factor analysis was used to identify symptom clusters.ResultsAlmost two-thirds (64%) of the patients experienced four or more concurrent symptoms. The most frequent symptoms were sleep disturbance (80%), pain (74%), and lower limb swelling (67%). Sixty percent of patients reported three or more symptoms at a moderate-to-severe level of intensity (e.g., 78% reported disturbed sleep frequently or always; the mean pain severity score was 49 of 100, SD 26.5). Exploratory factor analysis identified two symptom clusters: pain, depression, sleep disturbance, and fatigue; and swelling, inflammation, exudate, and fatigue.ConclusionTwo symptom clusters were identified in this sample of patients with venous leg ulcers. Further research is needed to verify these symptom clusters and to evaluate their effect on patient outcomes.     

维持性血液透析患者症状困扰相关影响因素分析

目的通过对301例维持性血液透析患者症状困扰现况及相关影响因素分析,找出维持性血液透析患者症状困扰的主要症状,为临床治疗提供信息。方法采用方便抽样方法,使用自设的透析患者一般情况调查表、症状困扰量表、匹兹堡睡眠质量指数评定量表、综合主观性营养评估及综合医院焦虑、抑郁量表调查广东地区三家三级甲等医院及二家二级医院301例维持性血液透析患者。结果维持性血液透析患者各症状发生率为23.3%~80.4%之间,其中发生率最高的三种症状分别为皮肤干燥(80.4%)、瘙痒(77.7%)和易醒(76.1%),而严重程度得分最高的三种症状分别为瘙痒(3.41±1.53)分、性欲减退(2.83±1.57)分和易醒(2.70±1.27)分;透析患者症状困扰的症状有无得分及症状严重程度得分与匹兹堡睡眠质量指数总分、营养状况及焦虑、抑郁得分呈正相关(P0.001)。结论血液透析患者症状困扰的发生率比国外研究的水平高,与国内研究的水平相一致,维持性血液透析患者存在诸多症状,给日常生活带来较大困扰,医务人员应重视这些问题,采取相应的措施。     

眼球病变的高频彩阶图

我们采用ＤｉａｓｏｎｉｃＳＰＡ１０００（１０ＭＡｚＤｕｐｌｅｘ）超声仪，连接计算机ＡＳＴ３８６（扩展槽内插ＶＦＧ－５１２．ＢＣ图像板）．用ＶＦＧ二维视频图像处理程序（Ｃ语言），将灰阶图像转为四段编码Ｂ彩图，回声强弱以红→黄→绿→蓝色。按常规检查方法。并将经手术或病理证实１０４例作一回顾性分析：晶体疾病４９眼、视网膜脱离２０眼、脉络膜脱离２眼，玻璃体混浊２４眼，眼内异物７眼和脉络膜黑色素瘤２眼。１０ＭＨｚ探头的波Ｋ为０．１５ｍｍ，测量最小读数为０．１ｍｍ，具有良好的细节分瓣力和空间分瓣力，并认为彩阶编码是辅助Ｂ超灰阶图像、提高图像分辨力，将人眼的色觉、光觉和形觉综合利用，弥补肉眼对灰阶图认识不足，使操作者对微小病变区的观察更为直观。     

老年住院患者抑郁症状的综合康复治疗

目的 :观察抗抑郁药 (SSRIs)联合心理治疗对老年住院患者抑郁症状的临床疗效。方法 :6 0例伴抑郁症状的老年住院患者 ,结合Zung量表及HAMD评分进行抑郁症状的诊断以及应用SSRIs(帕罗西汀 )和心理干预治疗。结果 :综合治疗 6周后 ,6 0例患者的抑郁和躯体症状均有改善 ,Zung量表及HAMD评分均有下降 ,与治疗前比较差异有显著性 ,抑郁症状改善的有效率 >70 %。结论 :综合康复治疗对有抑郁症状的老年住院患者的康复有重要意义 ,SS RIs对老年患者安全有效。     

突眼性甲状腺肿眼征的超声图像

本文报道，应用二维超声检测了42例突眼性甲状腺肿患者的84只患眼和10例健康人的20只正常眼的结果。眼轴、球横径、球尖距及球后软组织的面积和周长五项超声指标的结果显示：在患者和健康人之间，眼轴和球横径差异不显著（P＞0.05），球尖距，球后软组织的周长和面积差异显著或非常显著（P＜0.05或0.01）。结论认为：（1）突眼性甲状腺肿的眼球外突是由于眼眶内球后软组织病变体积增大所致;（2）超声可为突眼性甲状腺肿的突眼提供客观证据;（3）超声可以用于突眼性甲状腺肿的鉴别诊断和疗效观察。     

眼外伤885例相关因素临床分析

目的　讨论眼外伤的相关因素。方法　对 885例 (974眼 )眼外伤患者据相关因素进行临床分析。结果　右眼伤与左眼伤比率 1∶ 1.113,男∶女 3.836∶ 1,多发年龄 10～ 4 0岁 ,高峰年龄 2 0～ 30岁 ;职业依次为工人、农民、学生及学龄前儿童 ;受伤地点多见于工作场所、家庭、公共环境 ;致伤物种类主要为异物 ;致伤性质主要为挫伤、穿孔伤 ;并发症最常见和较为重要的为葡萄膜炎、白内障、前房积血。出院裸眼视力低于 0 .0 5者 2 36眼 ,占 2 4 .2 2 %。眼球摘除者 4 5眼占 4 .6 %。且就诊时间越晚致盲率越高。结论　眼外伤是主要的致盲眼病之一 ,积极预防是最关键和重要的