神经肽Y及其受体与人肾上腺的研究进展

近些年来,对神经肽Y及其受体在肿瘤生物学方面的研究已有较大进展,但在人肾上腺方面的研究较少.本文就人肾上腺中神经肽Y及其受体的表达和临床意义的研究现状作一综述.     

大鼠肾上腺内P物质神经的正常分布及烫伤后的改变

一、材料和方法1.动物模型及分组 :35只雄性ＳＤ大鼠分为烫伤组 (30只 )和正常对照组 (5只 )。烫伤组背部用电烫仪 (本室研制 )80℃恒温探头与皮肤接触 9ｓ ,造成 10 %～ 2 0 %ＴＢＳＡ深Ⅱ度烫伤。正常对照组探头温度为 2 0℃。于烫伤后 15ｍｉｎ ,6、12、2 4、4 8、96ｈ取肾上腺。2 .免疫组化染色及ＳＰ免疫反应阳性神经纤维和细胞半定量测量 :参照参考文献 [1 3]介绍的方法。3.统计学处理 :数据以ｘ±ｓ表示 ,行ｔ检验。二、结果1.正常大鼠肾上腺Ｐ物质 (ＳＰ)的分布 :正常大鼠肾上腺ＳＰ在被膜下皮质及髓质均有分布且极为密集。含ＳＰ神…     

神经肽在血管神经化组织工程骨中的分布

目的 观察在组织工程骨内植入血管、神经束对大段组织工程骨成骨的]响,并探讨神经肽类物质在其中的分布.方法 36只新西兰大白兔,随机分为3组:A组,单纯组织工程骨组;B组,血管束植入组(股血管束);C组,感觉神经束植入组(隐神经柬).每只兔均在右侧股骨制造长1.5 cm的段缺性骨与骨膜缺损,钢板固定后植入3种方法制备的组织工程骨.术后4、8、12周行大体观察、X线观察、新生骨组织定量观察成骨效果,神经肽Y(NPY)及降钙素基因相关肽(CGRP)的免疫组织化学染色观察其在组织工程骨内的分布,并行半定量分析.结果 在组织工程骨内植入血管、神经后,比单纯组织工程骨的修复效果有提高,术后12周新生骨小梁占骨缺损面积的平均百分数分别为(48.67±4.21)%、(75.13±5.75)%、(73.44±2.99)%.对新生骨的组织学染色半定量分析显示3组间差异有统计学意义(F=105.735,P＜0.01),免疫组织化学染色显示神经肽类物质NPY、CGRP在B组与C组中的表达高于A组,差异有统计学意义(F=30.509及16.475,P＜0.01).结论 在组织工程骨内植人血管、神经束在早期可促进成骨,其机制可能是植入的血管、神经束在组织工程骨内发芽并分泌神经肽所致.     

肾上腺偶发肿瘤的研究进展

随着医学影像技术的不断进步,肾上腺偶发肿瘤在临床诊疗过程中并非少见,肾上腺偶发瘤的诊疗涉及影像学检查、实验室检查和治疗方案选择等诸多方面,本文就肾上腺偶发瘤在诊断、治疗和随访中的研究进展作一综述。
〖HT5”H〗〓〓【关键词】〓〖HT5”SS〗肾上腺;肿瘤
〖HT5”H〗〓〓DOI：〖HT5”SS〗10.3760/cma.j.issn.1673 4416.2020.01.054     

神经肽类物质对骨生理影响的研究进展

长期以来,人们一直认为骨缺乏神经支配,文献报道似乎除了骨的血管调节和伤害感觉外,它并不受神经调控。然而,大量临床和实验研究表明骨生长修复及再建都受神经系统影响。Ｓｉｎｇｅｒ报道在两栖类动物,完整的神经支配对截断的肢体发育和再生是必需的,在啮齿类和更高等的哺乳动物,大多数研究结果显示,通过手术或化学方法去神经支配的动物尽管骨矿物沉着和结构可能发生改变,但骨生长几乎不发生变化。Ａｒｏ证实在大鼠完整神经支配是骨折愈合的必要因素,而去除骨膜机械感受器会引起骨折不连。Ｆｒｙｍｏｙｅｒ和Ｐｏｐｅ认为坐骨神经切断可刺激…     

功能性肾上腺瘤及瘤旁肾上腺组织中ACTH的表达

目的:检测ACTH在功能性肾上腺瘤组织中的表达,探讨功能性肾上腺瘤的发生机理。方法:采用免疫组化SABC染色法,检测35例皮质醇瘤、31例原醛瘤瘤组织和瘤旁组织以及15例正常肾上腺组织ACTH的表达。结果:功能性肾上腺瘤瘤旁组织内有丰富的ACTH表达,功能性肾上腺瘤组织及正常肾上腺组织内ACTH的表达量低,瘤旁组织与瘤组织和正常肾上腺组织ACTH的阳性表达差别有显著性(P<0.05)。结论:肾上腺内局部尤其是瘤旁组织表达ACTH可能是肾上腺皮质瘤形成的重要因素。     

肾上腺肿瘤的非药物治疗的研究进展

肾上腺是人体内重要的内分泌器官,肾上腺肿瘤在临床上较为常见。目前非药物治疗是治愈肾上腺肿瘤的最佳选择,主要的非药物治疗方式包括：开放性肾上腺切除术（OA）、腹腔镜肾上腺切除术（LA）、机器人辅助腹腔镜肾上腺切除术（RALA）、肾上腺肿瘤的介入治疗,本文就肾上腺肿瘤目前的非药物治疗方式作一综述。     

肾上腺髓质素研究进展

肾上腺髓质素(ADM)是一种体内分布广泛的活性多肽,其受体多样且调控复杂。ADM具有多种生理调节功能,参与兴奋丘脑腺垂体肾上腺轴,影响糖及水盐代谢,舒张血管与气道平滑肌并抑制心肌构形重建及气道的重塑,抑制血小板聚集,参与炎症反应,还可调节子宫和胎盘的血流,在缺血再灌注损伤及脑保护中起重要作用。     

无功能肾上腺肿瘤29例临床分析

作者１９８５年６月至１９９４年７月共收治无功能肾上腺肿瘤２９例。术前Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ可定性者７例，其中肾上腺囊肿５例，肾上腺骨髓脂肪瘤２例。术前定性不明确者２２例，其中肿瘤直径＜３．０ｃｍ的８例均为肾上腺皮质腺瘤；直径３～６ｃｍ的６例均为肾上腺髓质肿瘤；肿瘤直径＞６ｃｍ的８例中，肾上腺皮质癌、转移癌、肾上腺嗜络细胞瘤各２例，肾上腺神经母细胞瘤、肾上腺淋巴结增殖症各１例。作者认为除直径＜３ｃｍ的肾上腺囊肿、肾上腺骨髓脂肪瘤外，其他肿瘤均应手术治疗。     

神经肽Y对骨代谢调节的研究进展

在神经系统与骨代谢关系的研究中,神经肽起着重要作用,尤其是神经肽Y（Neuropeptide Y,NPY）。 NPY可通过结合其特异性Y受体,尤其是Y1受体和Y2受体,来调节成骨细胞和破骨细胞的活性,在骨的生理与病理过程中起重要作用。通过简要介绍NPY及其受体的分布特点与作用,从骨形成、骨吸收及骨愈合方面分析了NPY对骨代谢的调节作用,以期进一步加深NPY对骨代谢调节的认识。     

有关组织修复的神经肽

神经源性刺激明显涉及炎症、增生、基质以及细胞因子和生长因子的合成。调节神经肽的免疫细胞有淋巴细胞亚属、巨噬细胞和肥大细胞,而神经肽可影响上皮、血管、结缔组织细胞的增殖和合成活力,其中神经与免疫系统存在着密切的相互作用。周围神经系统的作用是通过神经肽来实现的,神经肽有介导许多组织-神经系统沟通的重要作用。     

异位肾上腺组织及其处理

目的：提高对异位肾上腺组织的认识和诊治能力。方法：报告3例异位肾上腺组织患者的诊治经过,并结合文献进行分析。结果：2例切除结节,病理检查报告为肾上腺皮质组织。1例行淋巴结清除术,病理检查左肾门结节为节细胞神经瘤,腹主动脉旁结节为增生的纤维组织,其内可见肾上腺组织。术后患者均恢复顺利,无肾上腺皮质功能不全的表现。结论：肾上腺组织较常异位至纵膈与盆腔之间的腹膜后任何部位或精索、睾丸旁,常于手术中偶然发现。由于异位肾上腺组织有发生增生或肿瘤的可能性,故一旦发现,应予切除,但术中常规探查是不必要的。     

神经肽Y在调节肾脏功能中的作用

神经肽Ｙ（ＮＰＹ）是交感神经的复合递质，其受体有五个亚型，目前已知其中Ｙ１、Ｙ２和Ｙ５参与调节肾功能。ＮＰＹ均可通过上述三种受体抑制去甲肾上腺素（ＮＥ）的释放，还具有收缩肾血管、兴奋肾小管Ｎａ＾＋／Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶、利尿利钠、调节脂肪和能量代谢等作用。慢性肾衰（ＣＲＦ）时ＮＰＹ浓度显著升高。     

肾上腺形态改变及其相关疾病研究进展

随着影像诊断技术的迅速发展及在临床的广泛应用，肾上腺形态异常的检出率显著提高。对肾上腺形态异常的病因学研究显示基因突变为肿瘤和增生的病理基础，分子生物学研究查明一些特异受体在调控肾上腺增生中的作用，临床研究提供了有关肾上腺皮质病变的发病特征，本文综述了上述研究进展。     

肾上腺肿瘤保留肾上腺组织的手术技巧及应用价值(附97例报告)

目的 探讨肾上腺肿瘤手术中保留正常肾上腺的安全性及应用价值.方法 回顾性分析2006年1月至2016年12月于我科接受保留肾上腺组织的肾上腺手术治疗的97例肾上腺肿瘤患者的临床资料,肿瘤位于左侧50例、右侧32例、双侧15例,肿瘤平均直径2.3(0.9~4.6)cm,97例中醛固酮腺瘤58例、Cushing综合征12例、嗜铬细胞瘤5例、无功能腺瘤22例.结果 所有患者手术均成功,手术时间平均71min;术中失血量平均36ml;术后住院天数平均4.2d.随访3~48个月,患者临床症状消失,残存肾上腺组织功能良好,均不需要激素替代治疗.结论 对于体积较小的肾上腺肿瘤患者,施行肾上腺肿瘤切除手术时保留正常肾上腺组织,安全性高,疗效良好,可避免患者术后需长期激素替代治疗而带来的危害,值得临床推广.     

男性肾上腺肿瘤患者勃起功能的评价

目的 评价肾上腺肿瘤对男性患者勃起功能的影响.方法 2006年12月至2008年6月我院诊断治疗的男性肾上腺肿瘤患者共62例,符合入选标准55例,有效随访47例,回顾分析临床和随访资料.采用国际勃起功能评分(IIEF-5)评价手术前6月内的勃起功能情况,术前测定性激素全套(黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、雌二醇和游离睾酮).术后定期随访,3月后再次评价勃起功能情况.结果 肾上腺肿瘤患者存在不同程度勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED),以恶性肿瘤患者最为严重(平均IIEF-5评分为,5.0±2.2).中青年(＜50岁)肾上腺肿瘤患者,术后勃起功能较术前均有不同程度改善,其中＜40岁患者改善更为明显.血压正常或轻度增高者IIEF-5评分优于血压中到重度增高者.结论 肾上腺肿瘤患者存在不同程度的ED,伴发高血压是相关因素,高血压严重者勃起功能受损更严重.其可能的病理机制包括高血压对阴茎超微结构的损害以及激素对阴茎海绵体组织的直接作用两方面,雄激素水平变化是否是相关冈素目前尚不清楚.     

肾上腺髓质增生的研究进展

肾上腺髓质增生是一种罕见的病变，临床表现和内分泌检查结果与嗜铬细胞瘤结果相同^[1]。本病作为一种独立的疾病，由吴阶平于20世纪70年代首次提出以来，人们对肾上腺髓质增生的认识日趋深入，特别是近10年来在基础和临床研究方面进行了大量工作。     

肾上腺髓质素研究进展

肾上腺髓质素（ADM）是一种体内分布广泛的活性多肽，其受体多样且调控复杂。ADM具有多种生理调节功能，参与兴奋丘脑-腺垂体-肾上腺轴，影响糖及水盐代谢，舒张血管与气道平滑肌并抑制心肌构形重建及气道的重塑，抑制血小板聚集，参与炎症反应，还可调节子宫和胎盘的血流，在缺血再灌注损伤及脑保护中起重要作用。     

同种胎鼠肾上腺组织移植的实验研究

为了比较胚胎供体和成年供体的免疫原性，本研究把胎鼠和成年鼠的肾上腺组织块移植于同种成年鼠的肾被膜下，通过观察移植物的大小及组织学变化、测定移植肾上腺的皮质功能，结果表明同种胎鼠肾上腺组织移植再生良好，具有良好的皮质功能，证实了胚胎供体的免疫原性明显低于成年供体，同时提示肾被膜下是理想的实验性移植床。本研究结果为临床广泛应用胚胎供体提供了依据。