非创口区内拇长屈肌腱断裂2例报道

近年我院收治 2例皮肤创口与拇长屈肌腱断裂不在同一区内的手外伤者报告如下。例 1 ,男 ,1 2岁。右手爆炸伤 1小时入院 ,局部检查 :食、中指末节缺如 ,残端不整齐 ,骨质外露。大鱼际肌外露 ,Ⅲ、Ⅳ区掌侧皮裂伤 ,创口不规则 ,右拇指不能屈曲。诊断 :①右手皮肤裂伤 ;②食、中指末节缺如 ;③右拇长肌腱断裂。例 2 ,男 ,3 5岁 ,左手被机床挤压伤半小时入院。局部检查 :左手Ⅳ区掌侧长约 5ｃｍ横行创口 ,边缘尚整齐 ,深达肌腱 ,右拇指不能屈曲。诊断 :左拇长屈肌腱断裂。伤后急症在臂丛麻醉下行清创、缝合 ,肌腱吻合术。术中自创口区内 ,腕管 (…     

掌长肌腱移位修复陈旧性拇长伸肌腱断裂

拇长伸肌腱断裂是临床常见的损伤,由于伤情严重或治疗不当,往往会迁延变成陈旧性。而陈旧性拇长伸肌腱断裂又多出现拇长伸肌的萎缩,即使将拇长伸肌腱原位缝回或肌腱移植修补缺损的肌腱,也难于获得满意的伸拇效果。2004～2007年,作者对掌指关节以近的陈旧性拇长伸肌腱断裂25例采用掌长肌腱移位修复取得了满意的效果,并与本院此期间的陈旧性拇长伸肌腱断裂采用示指固有伸肌腱移位修复病例30例进行对比,其疗效无统计学差异（P〈0.01）。现报道如下。[第一段]     

应用拇长屈肌腱转移治疗陈旧跟腱断裂

目的探讨拇长屈肌腱转移治疗陈旧跟腱断裂的临床疗效。方法 2004年1月至2007年5月我院应用拇长屈肌腱转移治疗陈旧跟腱断裂12例。结果术后所有患者均获得随访18个月,采用Amer-Lintholm疗效评定标准进行评估,优9例,良3例,差1例,优良率为91.67%。结论应用拇长屈肌腱转移治疗陈旧跟腱断裂能够较好地恢复跟腱功能,是一种效果较好的治疗方法。     

掌长肌腱移位修复陈旧性拇长伸肌腱断裂

拇长伸肌腱断裂是临床常见的损伤,由于伤情严重或治疗不当,往往会迁延变成陈旧性。而陈旧性拇长伸肌腱断裂又多出现拇长伸肌的萎缩,即使将拇长伸肌腱原位缝回或肌腱移植修补缺损的肌腱,也难于获得满意的伸拇效果。2004～2007年,作者对掌指关节以近的陈旧性拇长伸肌腱断裂25例采用掌长肌腱移位修复取得了满意的效果,并与本院此期间的陈旧性拇长伸肌腱断裂采用示指固有伸肌腱移位修复病例30例进行对比,其疗效无统计学差异(P<0.01)。现报道如下。     

Coles骨折伴拇长伸肌腱断裂的诊治体会

我院自 1995年～ 2 0 0 0年共收治因Ｃｏｌｌｅｓ骨折伴拇长伸肌腱断裂 4例 ,现将其诊治体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例 ,男 1例 ,女 3例 ,年龄 45～ 65岁 ,均为摔伤致Ｃｏｌｌｅｓ骨折 ,经手法复位后石膏固定、完全复位 1例 ,位置稍差 3例 ,肌腱断裂距骨折时间约为 4～ 6周。病人均因腕部外伤经石膏固定拆石膏后拇指不能背伸就诊 ,查体见拇指下垂 ,腕背部尤其鼻咽窝处 ,微肿胀 ,轻压痛。拇指指间关节不能主动背伸 ,被动活动正常 ,掌指关节及腕掌关节主动活动稍差 1例 ,余 3例均正常 ,虎口区浅感觉正常。Ｘ线摄片示 :Ｃ…     

正中神经合并拇长屈肌腱断裂漏诊1例

1病例资料 患者男，35岁，因右腕玻璃刺伤伴右手麻木，拇指持物不稳2个月入院。回顾病史：2个月前因右腕不慎被玻璃刺伤当即伤口疼痛、出血不止，在外院手术清创和口服消炎药后伤口一期愈合拆线。由于伤手麻木感逐渐加重，拇指持物困难而来我院治疗。入院查体：右手近侧腕横纹中点可见长约1．5cm横形缝合愈后瘢痕，与皮下粘连，触碰瘢痕时前臂有触电样疼痛，     

自发性拇长伸肌腱断裂的治疗

自发性拇长伸肌腱的断裂是临床上常见的一种手外科疾病，但由于部分的基层医生缺乏手外科的知识，对疾病的诊断、治疗不清楚，常因漏诊、误诊为软组织损伤、腱鞘炎等而延误治疗，对患者造成不必要的损伤，应该引起足够的重视。我院自2004年4月-2007年4月收治自发性拇长伸肌腱的患者25例，经手术治疗，效果满意。现报告如下。     

23例拇长屈肌腱损伤的临床治疗体会

根据患者拇长屈肌腱在各区的损伤，采用不同的手术方法，Ⅱ区直接缝合10例，3例出现指间关节背伸受限；Ⅲ区指浅屈肌腱转移8例，均出现不同程度的指间关节背伸受限；Ⅳ区肌腱移植5例，均有不同程度的肌腱粘连，二次行肌腱松解术。     

针刀药结合治疗拇长屈肌狭窄性腱鞘炎

针刀药结合治疗拇长屈肌狭窄性腱鞘炎孟官维,王桂业（中日友好医院骨伤科北京１０００２９）关键词：拇长屈肌狭窄性腱鞘炎;小针刀;强的松龙;普鲁卡因１治疗方法采用本科自制的平口刀（小针刀）,刀口宽２ｍｍ。常规无菌消毒,铺孔巾,而后用１％普鲁卡因或２％利多卡...     

腕部掌侧切割伤致屈肌腱断裂78例诊治分析

2002年2月-2004年2月，我科共收治78例腕部掌侧切割伤患者，均在急诊下手术，疗效满意，现报告如下。     

拇长屈肌腱损伤的晚期功能重建

拇长屈肌腱主要功能是屈拇指的指间关节,指间关节屈曲功能丧失就意味着拇指丧失了精细的对捏功能。因此,对拇长屈肌腱的损伤,早期应及时修复,晚期应积极重建,使拇指恢复对捏功能。本文对1990年以     

小儿拇长屈肌腱鞘管狭窄症20例报告

小儿拇长屈肌腱鞘管狭窄症２０例报告姜欣，钟义评，王光斗，李汉秀（潍坊市人民医院骨科２６１０４１）小儿拇长屈肌腱鞘管狭窄症原名狭窄性腱鞘炎。我院自１９８６年７月～１９９１年６月共收治２０例２５指，疗效良好，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２...     

踇长屈肌腱转位联合腓肠肌瓣V-Y 延长术治疗陈旧性跟腱断裂

目的 探索踇长屈肌腱转位联合腓肠肌瓣 V-Y 延长术治疗陈旧性跟腱断裂的疗效。 方法 对 2010 年 2 月至 2014 年 2 月收治的 21 例陈旧性跟腱断裂患者（KuwadaⅢ型 15 例、KuwadaⅣ型 6 例）进行踇长屈肌腱转位联合腓肠肌瓣 V-Y 延长术重 建跟腱,采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝 - 后足评分系统、Leppilahti 跟腱修复评分系统进行疗效评价。 结果 对所有术后患者 随访 18～36 个月,术后切口Ⅰ期愈合,未出现切口感染、跟腱再断裂、周围神经血管损伤、皮肤坏死等并发症。AOFAS 踝 - 后足评分 由术前（52.44±12.75）分明显提高至术后末次随访的（91.02±6.85）分（P＜0.01）,Leppilahti 跟腱修复评分由术前（34.33±12.92）分 明显提高至术后末次随访的（90.95±5.10）分（P＜0.01）。 结论 踇长屈肌腱转位联合腓肠肌瓣 V-Y 延长术治疗 KuwadaⅢ型、部分 KuwadaⅣ型陈旧性跟腱断裂,能明显恢复踝关节功能,具有疗效确切、操作简单、并发症少等优点。     

陈旧性鞘内屈指深浅肌腱断裂的治疗

陈旧性鞘内屈指深浅肌腱断裂,按传统的方法治疗,常发生肌腱粘连而严重影响功能恢复。我院自1996年～2001年间应用肌腱移植修复陈旧性鞘内屈指深浅肌腱断裂12例13指。术后早期给予限制性的活动,理疗等辅助治疗,均经6个月～2a随访,效果满意,现报告如下：     

“无人区“屈肌腱陈旧性损伤手术治疗

0 引言Ⅱ区屈肌腱陈旧性损伤治疗较困难,临床多需用肌健移植以恢复屈指功能,但术后肌腱粘连发生率较高,是目前手外科中较难解决的问题.我科自1974年～1998年采用一期硅胶棒植入,二期游离肌腱移植方法治疗Ⅱ区屈肌腱陈旧性损伤取得了较满意的疗效.     

长圆针治疗拇长屈肌腱腱鞘炎临床观察

目的:观察长圆针疗法治疗拇长屈肌腱腱鞘炎的疗效。方法:选取2014年10月至2016年10月大连理工大学医院门诊部就诊的120例拇长屈肌腱腱鞘炎患者,按随机数字表法将患者分为长圆针组和封闭组,每组60例。长圆针组患者取坐位或仰卧位,通过触诊标记掌指1、鱼际次、臂中次、肱骨内髁、肱中次、泽下次、曲泽次、肩内陵次、中府次等结筋病灶点,每次选取2~4个,局麻后持长圆针行关刺与恢刺法解结。封闭组以曲安奈德20 mg、2%利多卡因1 m L、生理盐水1.5 m L混匀,沿腱鞘向指端方向注射入痛点。两组均每周治疗1次,连续治疗4周,记录治疗前后及随访的疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Michigan手功能评价量表(MHQ)分值,评价疗效。结果:疗效评价方面,长圆针组优于封闭组(P<0.05);两组治疗后VAS、MHQ分值较治疗前明显下降(P<0.05),且长圆针组优于封闭组(P<0.05);与治疗后相比,随访时长圆针组VAS、MHQ分值无显著变化(P>0.05),封闭组VAS、MHQ分值变化明显(P<0.01)。结论:长圆针治疗拇长屈肌腱腱鞘炎可以及时缓解疼痛、改善功能,疗效显著,且具有一定的长效性。     

24例自发性陈旧性血胸的治疗体会

我院于1980年1月～1996年6月间,收治了自发性陈旧性血胸24例,经手术治疗,均获治愈,现报告如下。1 临床资料 男性19例,女性5例。年龄16～50岁,平均年龄28岁。血胸8例,血气胸16例。原发病因:肺组织与胸顶粘连,粘连索撕裂11例,肺大泡破裂9例,肺大泡破裂与胸顶粘连索撕裂并存4例。保守治疗:反复胸腔穿刺10例,闭式引流10例,胸腔穿刺加胸腔闭式引流4例。病程25～214天,平均77天。手术治疗:24例均有胸膜纤维板形成,胸膜腔内纤维分隔