胆道术后再手术42例临床分析

胆道术后再手术是胆道外科较棘手的问题 ,近期再手术多是由于第一次手术处理不当所致 ,远期再手术多是由于胆道结石再发而引起。本文总结 1990年以来胆道术后再手术 4 2例病例以作临床分析。1　资料与结果近期再手术 9例 ,男 4例 ,女 5例。年龄最小 34岁 ,最大 52岁 ,平均年龄 4 4 .5岁。首次手术的原因 :慢性胆囊炎胆囊结石 5例 ,慢性胆囊炎胆囊结石伴胆总管结石 3例 ,胆囊息肉伴附壁胆色素结晶 1例。再手术的原因 :胆总管损伤胆汁性腹膜炎 3例 ,拔“Ｔ”管后胆汁性腹膜炎 3例 ,胆总管结石残留 2例 ,腹腔镜手术钛夹脱落胆囊动脉出血 1例。…     

79例胆道结石术后再手术原因临床分析

目的探讨胆道结石术后再手术的原因。方法选择我院2004年9月～2009年9月79例胆道结石再手术患者,分析其在手术情况。结果本组患者79例中,2例第3次手术后因感染性休克死亡。病死率为2.47%,出院的77例中64例随访随访时间为0.5～5年,47例患者在随访期间无明显症状,能够正常生活和工作,12例患者有轻微症状,但是经过治疗后治愈,不影响工作学习。5例患者在随访期间症状明显,需要住院治疗。结论胆道结石术后再次手术原因有:患者病情因素;医疗条件因素等。预防再次手术的措施及再手术体会:避免急诊手术尽量争取择期手术。通畅引流的关键是解除胆道狭窄。强调肝内胆管结石的早期的规则性肝切除治疗尤为重要。     

胆道术后患者再手术治疗临床分析

目的探讨降低再手术率及术后并发症的治疗方案。方法回顾性分析了笔者所在医院1999年到2009年175例多次胆道手术的手术主要原因(133/175,76%),胆管切开取石甚至肝叶切除术中、术后胆道镜的应用在降低再手术率方面优于胆肠内引流。围手术期的处理及手术时机的选择也与再手术率及术后并发症相关。结果本组术后检查无残石、症状完全消失136例(77.7%)。术后残石并发反复胆管炎32例(18.3%)。术后死亡7例,死亡率4%,其中3例为肝功能C级。结论合理的术式、正确的手术时机及围手术期处理是降低再手术率及术后并发症的关键。     

胆道术后胆漏42例

在胆道手术中，术后出现胆漏时有发生，本文总结近１５年来收治的胆道术后发生胆漏４２例，占同期胆道手术的０．４８％，分析其发生的部位及原因，讨论了胆道手术后胆漏的预防和处理方法。     

57例胆道再手术原因分析

分析５７例胆道再手术的７种原因，并对采取相应手术方式进行再手术治疗的方法和各术式的优缺点，以及对预防胆道「手术损伤的措施进行讨论。     

腹部急症再手术63例分析

腹部急症再手术６３例分析秦皇岛市第二医院张瑞宗关键词急腹症，手术失误，再手术腹部急症再手术，系指在第一次腹部手术后两个月内，因发生急腹症而再次剖腹手术者［１］。１９７８年～１９９２年，我院及外院会诊再手术者共６３例。１临床资料１．１一般资料本组患者男...     

腹部术后并发症早期再手术56例分析

目的 探讨腹部手术并发症早期再手术的原因、防治措施.方法 回顾性分析我院近六年来腹部手术并发症早期再手术病人的资料及诊治过程.结果 本组56再手术患者3例死亡,6例二次手术以上,1例四次手术,其余均再手术治疗治愈出院.结论 预防、正确掌握手术操作技术以及正确的治疗是减少再次手术的关键.     

胆道术后胃排空障碍7例报告

胃排空障碍是胆道术后的少见并发症之一 ,治疗时间长 ,恢复慢。我们于 1980年 1月至 1999年 12月共施行胆道手术 15 80例 ,术后并发胃排空障碍 7例 ,现将我们的诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 31～ 72岁 ,平均 5 1 8岁。原发病、手术方式及其他术后并发症见表 1。发生本症前生化检查结果 :Ｈｂ <10 0ｇ(4 / 7) ,ＷＢＣ >11 0×10 9/Ｌ(5 / 7) ,ＴＰ <6 0ｇ(5 / 7) ,Ａｌｂ <35ｇ/Ｌ(4 / 7) ,Ｋ <3 5ｍｍｏｌ/Ｌ(6 / 7) ,Ｃｌ-<96ｍｍｏｌ/Ｌ(2 / 7)。1 2　临床表现 :(1)全组均有进食或拔胃管…     

57例胆道再手术原因分析

分析５７ 例胆道再手术的７ 种原因，并对采取相应手术方式进行再手术治疗的方法和各术式的优缺点，以及对预防胆道手术损伤的措施进行讨论。     

胆道术后近期胆道出血9例分析

目的：为提高胆道手术的安全性。方法：对９例胆道手术后近期胆道出血的原因进行分析。结果：其中医源性胆道出血６例，急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＣＳＴ）２例，胆道出血术后再出血１例。结论：提出了选择正确的术式和正确的手术操作是预防术后胆道出血的关键。     

胆道结石术后再手术65例诊治体会

由于胆道结石复发,瘢痕性狭窄等原因,胆道结石术后再手术的病人远多于腹腔其他脏器须行再手术治疗者,黄志强统计4 197例肝内胆管结石患者,以往曾有1次以上胆道手术史者占37.14%（1559例）[1]。2004年7月-2007年12月武警上海总队医院普外科共收治65例既往有过胆道结石手术史又需行再手术治疗的患者,本文着重就术前评估及术中操作的相关问题进行讨论。     

胆道再手术79例临床分析

目的 探讨胆道再手术的发病原因及治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月～2006年12月期间收治的79例胆道再手术病人的临床资料.结果 胆道再手术病因复杂,以肝胆管结石复发和结石残留居多(65.8%),其次为Oddi括约肌狭窄(13.9%),其他20.3%.经治疗痊愈76例,死亡3例,治愈率96.2%.结论 根据发病原因采取综合治疗措施,减少残余结石,合理选择手术方式是减少胆道再手术及并发症的关键.     

胆道再手术17例分析

目前多数胆石症患者在基层医院治疗 ,手术适应证掌握不严格 ,手术方式选择不当 ,加上手术复杂 ,术后常常达不到满意的效果。作者自 1999年以来收治胆道结石再手术 17例 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组胆道结石再手术 17例 ,男 7例 ,女 10例。年龄 2 1～ 72岁。距第一次手术时间最短 2天 ,最长 15余年。胆囊结石再手术 3例 ,胆管结石再手术 14例。1.2　再手术原因胆囊结石、胆囊切除术后 3例 ,其中胆漏 1例 ,小胆囊并结石残留 1例 ,肝外胆管损伤性狭窄 1例。胆管结石再手术14例 ,其中胆肠吻合术后 11例 ,占本组 6 4 .7%。其中胆…     

胆道术后再手术的几点体会

胆道术后再手术的几点体会孙玉林陈锡厚江苏常州市第六人民医院（２１３００３）我院于１９９０～１９９６年８月近７年时间内施行胆囊切除、总胆管探查术４２０例，其中２８例再次手术，４例３次手术，分别占总例数的６．７％和１．４％，如何降低再手术率，有如下体会。...     

胆道再手术115例临床分析

目的探讨胆道再手术(BTRO)的发病原因及手术方式.方法对1992-2005年治疗的115例胆道再手术病例进行回顾性分析.结果胆道再生结石和残余结石是胆道再手术的主要原因(73.04%),内窥镜下乳头切开术(EST)对于肝外胆管结石效果良好.结论减少残余结石,合理选择手术方式,注重围手术期的处理是减少胆道再手术及并发症的关键.     

胆道结石病再手术34例分析

我院1993～2002年收治的胆道再手术病人34例，男12例，女22例。年龄25～72岁。残余胆囊结石6例，胆囊管残株结石3例，胆总管结石8例，肝管结石15例，胆管损伤2例。均为1～3次手术后病人，其中第2次手术15例，第3次手术4例。第一次手术为单纯胆囊