宫颈腺癌31例辅助化疗效果观察

目的：为了评价肿瘤径〉４ｃｍ,低分化,腺鳞癌等具有复发高危因素的宫颈腺癌的辅助性化疗效果。方法：先后用改良ＶＢＰ和ＣＡＰ方案作宫颈腺癌诱导性化疗３１例。ＶＢＰ方案（ＶＣＲ１ｍｇ／ｍ＾２,ｄ１;ＤＤＰ６０ＭＧ／Ｍ＾２,ｄ１;ＢＬＭ２５ｍｇ／ｍ＾２,ｄ１,２,３）１０天重复１次,共３疗程;ＣＡＰ方案（ＤＤＰ６０ｍｇ／ｍ＾２,ｄ１;ＣＴＸ４０ｍｇ／ｍ＾２,ｄ２;ＡＤＭ４５ｍｇ／ｍ＾２,ｄ３）,间隙３～４     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病45例疗效分析

应用国产全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病４５例，其中初治者４０例，化疗耐药者３例，化疗ＣＲ一复发者２例。结果ＣＲ达８６．７５，ＰＲ为２．２％，达ＣＲ平均时间为４８．８天，ＲＡ总剂量平均为２５７０．５ｍｇ。     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病16例疗效分析

用国产ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ　１６例４７天，获ＣＲ１３例，疗程中未发生ＤＩＣ，副反应轻，还探讨了疗程中血象和骨髓象的变化规律，并认为ＡＰＬ获ＣＲ后采用ＡＴＲＡ与联合化疗交替治疗可延长生存期。     

APL用ATRA诱导缓解中白细胞增高及PML—RARα异构体检测的意义

用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治４０例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）过程中动态观察ＷＢＣ及骨髓象变化，按血象及骨髓象变化的类型分为３组：第１组２３例（５７．２％），治疗后ＷＢＣ高峰时增益５～１０倍以上，高峰持续时间＜１０ｄ，骨髓中早幼粒细胞比治疗前降低２０％以上；第２组１０例（２５％），治疗后ＷＢＣ高峰时增益＞５～１０倍，高峰持续时间２周左右，骨髓中早幼粒细胞计数升高持续不降；第３组７例（１７．５％），高峰仅５倍以下，持续时间＜１０ｄ。ＰＭＬ－ＲＡＲα短型融合基因多见于第２组，患者容易发生呼吸窘迫综合征及肾衰。应采取措施，防止白细胞过多所引起的并发症。     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病16例疗效分析

用国产ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ１６例４７天，获ＣＲ１３例，疗程中未发生ＤＩＣ，副反应轻，还探讨了疗程中血象和骨髓象的变化规律，并认为ＡＰＬ获ＣＲ后采用ＡＴＲＡ与联合化疗交替治疗可延长生存期。     

丝裂霉素、长春酰胺和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌

对经细胞学、组织学证实的３７例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者，用丝裂霉素（８～１０ｍｇ／ｍ２，第１天），长春酰胺（３．０ｍｇ／ｍ２，第１、８天），顺铂（４０～５０ｍｇ／ｍ２，第２、３天），配合水化利尿，联合化疗，２１天重复。其中Ⅲａ期６例，Ⅲｂ期１９例，Ⅳ期１２例。鳞癌８例，腺癌２６例，鳞腺癌３例。结果：ＣＲ２例，占５．４％，ＰＲ２０例，占５４．０％，ＮＣ１１例，占２９．７％，ＰＤ４例，占１０．６％，ＰＲ（ＣＲ＋ＰＲ）占５９．４％。毒副作用：胃肠道反应Ⅰ度～Ⅱ度７８．３％，Ⅲ度１０．８％。骨髓抑制：白细胞减少Ⅰ度～Ⅱ度６４．８％，Ⅲ度１３．５％，Ⅳ度２．７％。血小板降低Ⅰ度～Ⅱ度４８．６％，Ⅲ度２．７％。共有６例（１６．２％）出现Ⅰ度～Ⅱ度周围神经毒性。本组结果表明：丝裂霉素、长春酰胺和顺铂组成的联合化疗方案为治疗非小细胞肺癌较好的方案。     

异环磷酰胺,顺铂,阿霉素联合治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察ＩＡＰ（异环磷酰胺加阿霉素加顺铂）方案治疗肺癌的疗效和毒副反应。方法：异环磷酰胺１．５￣２．０ｇ／ｍ＾２，静滴，第１￣５天，阿霉素４０ｍｇ／ｍ＾２，静滴，第１天；顺铂５０ｍｇ，静注，第３￣５天，或１００ｍｇ／ｍ＾２，静滴，第３天，联合治疗中晚期非小细胞肺癌３５例。结果：安全缓解７例，部分缓解１３例，稳定７例，恶化８例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５７．１％。中位缓解期５个月，中位生存期９个月。     

异长春花碱联合丝裂霉素、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

为评价异长春花碱、丝裂霉素和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效,观察３４ 例晚期非小细胞肺癌,１９ 例为初治,１５ 例为术后复发,均为初次化疗,用ＭＮＰ 方案（ 异长春花碱２５ ｍ ｇ／ ｍ ２ 静推,第１ 天,丝裂霉素８ ｍ ｇ／ ｍ ２ 静推,第１ 天,顺铂３０ ｍ ｇ／ ｍ ２ 静滴,第１ ～３ 天,每３ ～４ 周重复疗程） ,结果：ＣＲ２ 例（５ ．９ ％ ） ,ＰＲ１６ 例（４７ ％ ） ,总有效率为５２ ．９ ％ ,毒副作用主要是骨髓抑制,无毒性相关死亡发生。认为ＭＮＰ 方案是治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高的方案,值得进一步研究。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床分析（附15例报告）

采用全反式维甲酸（ＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ），Ｍ３ａ１０例，Ｍ３ｂ５例，用量４０ｍｇ～６０ｍｇ／ｄ。达完全缓解（ＣＲ）的时间最长３６天，最短２４天。完全缓解率为８６．７％。ＣＲ后每月采用贯序疗法：ＨＡ或ＤＡ和ＲＡ交替，Ａｒａ－ｃ和小剂量ＲＡ联合，联合化疗和ＲＡ交替，可延长ＡＰＬ患者的生存期。     

急性早幼粒细胞白血病的治疗和预后分析

目的研究全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）和三氧化二砷（ＡＳ２Ｏ３）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的长期疗效和预后相关因素。方法回顾性总结７２例经ＡＴＲＡ诱导缓解的初治ＡＰＬ患者长期无复发生存和总生存情况,并采用单因素分析对预后因素进行研究。结果７２例患者的３年和５年无复发生存率（ＲＦＳ）和总生存率（ＯＳ）分别为：３２．５％、１８．４％和７３．８％、５８．５％。初发病例在诱导缓解和缓解后治疗中,联合应用ＡＴＲＡ和化疗以及发病时ＷＢＣ计数与预后相关。ＡＳ２Ｏ３治疗复发ＡＰＬ,完全缓解和生存均高于常规化疗十维甲酸组。结论ＡＴＲＡ可作为初发病例的标准诱导治疗;缓解后联合应用化疗和ＡＴＲＡ能延缓或降低复发;在复发病例中,Ａｓ2Ｏ３治疗是首选方案。     

三氧化二砷联合阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征

目的:观察三氧化二砷(As2O3) 联合阿糖胞苷(Ara-C)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和不良反应.方法:12例骨髓增生异常综合征患者均给予As2O3+Ara-C方案化疗(As2O3 10mg d1-10,Ara-C 0.2 d1-7).结果:12例患者中,基本缓解(CR)8例,CR率67%,部分缓解(PR...     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的: 观察多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效与不良反应。方法: 47例晚期乳腺癌患者应用多西他赛70mg/m2静脉滴注1 h,第1天,用药前24 h口服地塞米松7.5 mg,每天2次,连用3天;顺铂25~30 mg/m2静脉滴注,第1~4天,每21天为1周期。结果: 完全缓解5例,部分缓解29例,总有效率72.3%。不良反应主要为中性粒细胞减少、恶心、呕吐等。结论: 多西他赛与顺铂联用治疗晚期乳腺癌疗效显著、耐受性好。     

AAE方案联合环孢霉素A治疗难治性急性非淋巴细胞白血病

目的探讨难治性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的有效治疗方法。方法22例难治性ANLL采用阿糖胞苷(Ara-C)、安吖啶(AMSA)和依托泊苷(VP16)组成的AAE方案联合反转耐药剂环孢霉素A(CsA)治疗,7d为1个疗程,疗程结束3周后评价疗效,并观察不良反应发生情况。结果22例患者中,完全缓解13例,完全缓解率为59.1%,部分缓解4例,部分缓解率为18.2%,总有效率77.3%。完全缓解的13例患者中,1个疗程缓解9例(69.2%),2个疗程缓解3例(23.1%),3个疗程缓解1例(7.7%)。22例中发生骨髓抑制12例(54.5%),合并严重感染7例(31.8%),口腔溃疡11例(50.0%)。结论AAE方案联合CsA治疗难治性ANLL有一定的效果。     

EITOP方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的:探讨用足叶乙甙(VP-16,E)、异环磷酰胺(Ifosfamide,I)、吡柔比星(Pirarubicin,T)、长春新碱(VCR,O)、泼尼松(Prednisone,P)组成的EITOP方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性。方法:42例患者予EITOP方案治疗,异环磷酰胺1.2g.(m2)-1.d-1静脉滴注,d1～d5,吡柔比星30mg.(m2)-1.d-1静脉注射,d1～d3,长春新碱1.4mg.(m2)-1.d-1,静脉注射,d1,泼尼松40mg.(m2)-1.d-1口服,d1～d7,平均每3周为1周期,全组患者接受3个～8个周期治疗,平均4个周期。结果:42例患者接受EITOP方案化疗,完全缓解22例,部分缓解10例,总有效率76.19%,中位生存期为42个月,毒副作用主要为骨髓抑制。结论:EITOP方案是治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤的有效方案,毒性反应可耐受。     

盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的临床研究

目的评价盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的疗效,观察该方案治疗宫颈癌的毒副反应,探讨化学治疗在宫颈癌治疗中的地位。方法对46例宫颈癌患者采用了盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗,用药方案为盐酸伊立替康60mg／m^2于第1、8、15天溶于250ml生理盐水静脉注射1h,顺铂60mg／m^2于5％葡萄糖500ml中静脉注射4h,第1天,每28d重复疗程。46例患者的病理类型分别为：鳞状细胞癌43例,腺癌2例,小细胞癌1例。结果4l例Ib～Ⅲb患者采用该方案新辅助化疗,化疗1～2疗程后,完全缓解4例,占9．8％;部分缓解30例,占73．2％;疾病稳定7例占17．1％;疾病进展0例;总有效率为82．9％。化疗前Ⅱb期和Ⅲb期患者共29例不能手术,化疗后20例患者的宫旁至盆壁无瘤间隙≥3cm而行根治性子宫切除术,可手术率为69％。5例复发患者化疗4～6个疗程后,完全缓解1例,部分缓解2例,疾病稳定2例,疾病进展0例,总有效3例。主要毒副反应为骨髓抑制和腹泻。结论盐酸伊立替康联合顺铂方案新辅助治疗宫颈癌疗效好,为晚期患者赢得了手术时机,改善了这些患者治疗后的生活质量,且副反应可耐受,易处理。对以前未接受铂类药物化疗的复发宫颈癌患者的近期疗效亦可以。     

复方黄黛片、全反式维A酸及化疗序贯治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的:观察复方黄黛片、全反式维A酸(ATRA)及化疗序贯治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效。方法:对缓解后25例APL患者,先予DA方案(柔红霉素、阿糖胞苷)巩固2个疗程,再用复方黄黛片、ATRA及常规剂量化疗,每月序贯治疗,持续3年。持续缓解3年以上者,根据PML/RARα融合基因调整治疗方案。结果:25例全部存活,复发率8.0%。结论:复方黄黛片、ATRA及化疗序贯治疗缓解后APL,疗效满意,副作用少。     

羟基喜树碱与喃呋啶治疗老年人大肠癌临床观察

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）,喃呋啶（FT－207）联合化疗治疗老年人大肠癌的疗效和毒副作用,方法：36例老年人大肠癌患者接受HCPT 10mg静点第1－10天,FT－207 1．0g静点第1－5天,联合化疗,每2周为1疗程,结果：可评价治疗得总缓解率50％（13／25）,完全缓解率（CR）19．2（5／26）,部分缓解率（PR）30．8％（8／26）,可评价毒性患者36例,白细胞减少发生率30．6％（11／36）,血红蛋白减少发生率22．2％（8／36）食欲下降,恶心,呕吐均在42．8％（18／36）,未发现其他副作用,结论：HCPT,FT－207化疗方案治疗老年人大肠癌疗效较明显,能耐受,毒性小。     

三氧化二砷联合阿糖胞苷诱导急性早幼粒白血病疗效分析

目的 探讨三氧化二砷（arsenic trioxide,ATO）联合阿糖胞苷和全反式维甲酸（all-trans retinoic acid,AT-RA）联合化疗治疗初治和复发急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocyticleukemia.APL）的缓解率和安全性.方法 回顾分析初治和复发急性早幼粒细胞白血病52例,分为ATO组28例和ATRA组24例,对比两组完全缓解率（CR）和副作用.结果 52例初治和复发APL患者诱导治疗一个疗程后,ATO组和ATRA组CR率分别为92.8％和70.8％;ATO组死亡2例,ATRA组死亡4例;比较两组CR差异有统计学意义（P＜0.005）.ATO组患者达到CR的中位时间为28.6 d（28～33 d）,明显短于ATRA组患者的37 d（29～50 d）（P＜0.001）.50％的ATRA组患者出现维甲酸综合征.外周血白细胞数和治疗过程中白细胞峰值与维甲酸综合征的发生几率呈正相关.结论 三氧化二砷联合阿糖胞苷诱导APL达CR的时间短于ATRA组,缓解率高于ATRA组,副作用小,早期死亡率低.     

自体造血干细胞移植治疗首次CR非霍奇金淋巴瘤

目的报告8例首次CR非霍奇金淋巴瘤（NHL）在外周血干细胞移植（PBSCT）支持下接受超大剂量化疗（HDC）的初步经验并评价所用外周血造血干细胞（PBSC）动员方案的动员效果,预处理方案的耐受性以及PBPC回输后造血重建情况。方法 8例NHL经常规化疗获首次完全缓解后,采用大剂量ICE方案（IFO5g/m2、卡铂AUC=7、VP-16500mg/m2）＋G-CSF5μg/（kg.次）作动员方案,经超大剂量化疗方案BEAM（BCNU300mg/m2d1,VP-16200mg/m2d1-4,Ara-C200mg/m2q12hd1-4,Mephlan140mg/m2d4）进行预处理后回输PBSC。结果分别采集到MNC2.7（2.3-4.3）×108/kg,CFU-GM5.0（2.5-9.8）×105/kg和CD34＋细胞2.9（2.1-8.8）×106/kg。回输PBSC后,均获快速重建造血功能,ANC〉0.5×109/L和Pt〉2.0×109/L的时间为10（8～12）d和11（9～18）d。非造血系统毒性较轻。随访至2009年6月底,中位随访时间24（10～46）个月,6例存活,1年生存率100%,3年存活率75%。结论自体外周血干细胞移植支持下超大剂量化疗是治疗首次CR非霍奇金淋巴瘤安全有效的临床手段,值得进一步研究。     

COMPARISON OF CLINICAL OBSERVATIONS BETWEEN PATIENTS WITH ACUTE PROMYELOCYTIC LEUKEMIA TREATED WITH ALL-TRANS RETINOIC ACID AND CHEMOTHERAPY

Clinical observations were retrospectively compared between 2 matched groups of patients with acute promyelocytic leukemia (APL) each 20. The first group were treated with chemotherapy, the other with all-tram retinoic acid (ATRA) alone at a dose of 45-60mg/M~2/d. The complete remission (CR) rate of ATRA group was significantly higher than that of chemotherapy (90% vs 55%). The time for obtaining CR as well as the duration of fever and hospitalization were shorter and the amount of blood transfused was less in the former than in the latter group. Seven cases were complicated by DIC and 4 died in the group of chemotherapy, while no case was by of DIC or death in the ATRA group. The mechanism was discussed. ATRA is an alternative effective drug for remission induction therapy in APL with high rate of CR.