风险管理提高神经内科监护病房安全质量

目的 探讨护理风险管理对神经内科监护病房护理服务质量的影响.方法 分析神经内科重症监护病房存在的护理不安全因素,针对性地制定防范措施,包括建立护理风险管理小组,及时发现现存和潜在的护理风险,不断完善风险管理制度,加强高危环节的监控等.结果 实施风险管理后,2011、2012、2013年护理不良事件分别为26例、15例和12例,患者对护理工作综合满意度由2011年的88.72％上升到2013年的98.67％,不同年度护理不良事件和住院患者护理综合满意率比较,差异有统计学意义（均P＜0.01）.结论 风险管理在神经内科监护病房的应用能确保护理安全,提高护理质量.     

新型冠状病毒肺炎重症监护病房实施血液净化治疗的应急管理

目的总结新型冠状病毒肺炎重症监护病房实施血液净化治疗的应急管理经验。方法对13例新型冠状病毒肺炎重症患者行血液净化治疗,为满足血液净化治疗要求,将普通病房改建为重症监护病房并合理布局,加强医务人员培训、调整排班模式、实施三级防护和医院感染防控等措施。结果实施128例次血液净化治疗,未出现护理相关不良事件及医院感染。结论实施血液净化治疗应急管理可以保证特殊环境下患者行血液净化治疗的护理安全和护士自身安全。     

基于危险预知训练模式的护理不良事件风险管理成效

目的 探讨危险预知训练模式在护理不良事件风险管理中的应用效果。方法 采取前瞻性类实验研究设计，2022年1-6月收治患者13 346例纳入干预前组，2022年7-12月收治患者11 520例纳入干预后组。干预前组采用常规护理不良事件管理方法，干预后组采用基于危险预知训练模式的护理不良事件风险管理。比较干预前后护士安全行为得分，以及2组患者不良事件、投诉纠纷发生率。结果 干预后护士安全行为得分较干预前显著提高(P<0.05);干预后组患者用药错误、跌倒、非计划性拔管类不良事件、投诉纠纷发生率显著低于干预前组(均P<0.05)。结论 基于危险预知训练模式的护理不良事件风险管理能够有效提高护士的安全行为，降低不良事件、投诉纠纷的发生率。     

管道护理不良事件原因分析及管理对策

目的分析管道护理不良事件发生的原因,为患者安全和风险管理提供依据。方法对上报的12起管道护理不良事件资料进行分析。结果 12起管道护理不良事件中,自拔管道10起(83.3%),管道滑脱2起(16.7%)。无伤害护理不良事件2起(16.7%),轻度伤害10起(83.3%)。管道护理不良事件的发生与安全管理不到位、对患者评估不足、护患沟通不足、管道固定不牢或不妥当有关。结论为确保患者安全,应不断强化护理人员安全意识,完善护理安全相关的管理制度与工作流程,加强核心制度的落实,提高护理人员的专业素质。     

三级评估在零陪护精神科护理管理的实践

目的探讨三级评估在精神科护理安全管理的实施效果。方法针对精神科病房安全及风险管理特殊性,在试点病区开展三级评估,通过试点、督导、改进、汇报、验收等,并将评估流程系统化、程序化,然后在全院9个病区实施。结果实施后患者不良事件发生总例数由30例减少至23例,实施保护性约束情况由152例减少至91例。结论实施三级评估能防范精神科各类不良事件的发生,保障患者和医护人员安全。     

造口治疗师主导多学科合作伤口处理风险管理的实施与效果

目的:探讨造口治疗师(ET)主导多学科合作伤口处理风险管理的实践与效果。方法:收集2013年5月—2017年4月4年来湘雅医院伤口中心接诊的患者资料,从2015年5月开始,接诊的患者均采用ET主导多学科合作的伤口处理风险管理流程,包括:风险评估、风险分析、风险识别与风险决策,将确认有治疗和操作难度、潜在纠纷的患者作为风险管理重点对象,联动多学科合作团队,采取一系列风险防控措施。比较该流程实施前后的患者人数、结构、来源及患者满意率、不良事件发生率。结果:与实施前比较,实施后的接诊患者总例次增加27.74%,医生转诊例次增加54.76%,慢性伤口例次增加51.34%,病房会诊例次增加52.63%;实施后不良事件发生率较实施前明显降低(0.05%vs.0.12%,P0.05),实施后患者满意率较实施前明显提高[(95.36±0.52)%vs.(90.34±0.45)%,P0.05]。结论:ET主导多学科合作的伤口处理风险管理有助于降低患者不良事件发生率,提高患者满意率,提升伤口处理水平,推荐临床采用。     

消化内镜微创治疗患者的护理风险管理

目的 探讨消化内镜微创治疗患者的护理风险管理效果。 方法 选取护理风险管理实施前后不同阶段的消化内镜微创治疗患者分别作为对照组和干预组。对照组960例实施常规护理;干预组2 040例实施护理风险管理,包括护理风险识别、评估、处理和评价4个阶段的管理。比较两组患者不良事件及隐患事件发生率、住院患者及医生对护理工作满意度。 结果 风险管理实施后护理不良事件及隐患事件显著少于实施前,患者的护理满意率显著提高（均P＜0.01）。 结论 对消化内镜微创治疗患者实施护理风险管理,能够有效预防和减少风险事件发生,提高护理质量和患者满意度。     

风险管理在手术室护理管理应用及效果分析

【摘要】〓目的〓探讨风险管理在手术室护理管理的应用及效果。方法〓选取我院2011年1月~2013年1月期间收治的430例接受手术治疗的患者为研究对象并实施风险管理,与2008年1月~2010年1月未实施风险管理的患者进行对照研究,比较两组患者的护理满意度和护理效果。结果〓观察组患者发生风险事件的总发生率明显低于对照组患者;观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义。结论〓在手术室护理工作中实施风险管理可以有效的减少护理中存在的风险事件,给患者提供一个安全有效的护理服务,提高患者及家属的满意度,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

肿瘤介入病房护理风险预案的制定及实施效果评价

目的 探讨护理风险预案的制定与实施在肿瘤介入病房中的作用.方法 总结肿瘤介入病房2008年3月至2009年12月的临床管理经验,结合文献资料分析,制定适合肿瘤介入病房的护理风险预案并实施,并比较实施前后护理质量综合考评、患者满意度、不良事件发生率,评价实施效果.结果 护理风险预案实施后,肿瘤介入病房护理质量综合考评在全院55个护理单元排名从(28.3±3.0)名上升至(5.9±1.2)名;患者满意率从(93.2±1.0)％上升至(98.5±0.4)％;不良事件发生率下降.结论 制定与实施护理风险预案,是肿瘤介入病房安全规范化管理的有效方法.     

Vincent临床事件分析法在关节外科护理隐患控制中的应用

目的控制关节外科护理隐患,保证病房护理安全。方法科室建立每周"安全日",通过互动式晨会讨论发现科内近期存在或潜在的护理安全隐患事件,根据事件的性质、类型梳理归类,采用Vincent临床事件分析法对发生的各类护理安全隐患事件进行系统归因,提出改进措施,鼓励人人参与、建立科内多方位、多视角的护理安全质量监督模式,持续质量改进。结果应用Vincent临床事件分析法后(2015年3~8月)发生护理不良事件1起,护理隐患事件43起,低于2014年同期水平;应用后医护满意率显著高于应用前(均P0.05);科室护理质量综合评分高于2014年同期水平;患者对护理工作满意率逐月升高,每月调查结果均高于95%。结论应用Vincent临床事件分析法对护理隐患事件进行根因分析,可以预防护理不良事件发生、减少护理纠纷,对护理安全管理有重要意义。