精神疾病患者未成年一级亲属病耻感与情绪行为问题的关系

目的 探讨精神疾病患者未成年一级亲属病耻感与情绪行为问题的关系,以及自我效能和心理弹性在病耻感与情绪行为问题关系中的中介效应.方法 选取山东省某精神卫生中心前来门诊就诊及住院的精神疾病患者未成年子女104人作为研究对象,采用Link贬低-歧视感知量表、一般自我效能量表（GSES）、心理弹性量表（RS）、长处和困难问卷（SDQ）进行调查.结果 精神疾病患者未成年一级亲属的情绪行为问题分别在性别、居住地、就读学校和是否独生子女上存在显著差异性（P＜0.05,P＜0.01）;精神疾病患者未成年一级亲属SDQ总分与病耻感呈显著正相关（P＜0.01）,与自我效能和心理弹性均呈显著负相关（均P＜0.01）;病耻感分别与心理弹性和自我效能均呈显著负相关（均P＜0.01）;心理弹性与自我效能呈显著正相关（P＜0.01）;自我效能和心理弹性在病耻感与情绪行为问题之间起到完全中介作用（P＜0.05,P＜0.01）.结论 感知到病耻感的精神疾病患者未成年一级亲属存在情绪行为问题,而自我效能和心理弹性在病耻感与精神疾病患者未成年一级亲属情绪行为问题关系中起完全中介作用.     

患者病耻感的干预研究进展

病耻感是一个涉及医学、社会学、心理学等众多学科的复杂问题。通过阐述病耻感的概念及其公众病耻感和自我病耻感两个层面之间的关系,并归纳总结国内外应对病耻感的干预方法,旨在为护理专业人员应对患者病耻感提供参考。     

年轻乳腺癌术后患者病耻感的调查研究

采用一般资料调查表、社会影响量表对符合纳入和排除标准的123例接受乳腺癌手术的年轻患者进行现状调查。社会影响量表总分中社会排斥维度得分最高,经济歧视得分最低。提示年轻乳腺癌术后患者存在一定程度的病耻感,家庭和朋友应给予患者更多的关心和帮助;护理人员应该进行有效心理辅导,以减轻患者的病耻感。     

病耻感心理护理干预促进网络成瘾患者康复

目的观察病耻感心理护理干预对网络成瘾患者康复的效果。方法将60例存在病耻感的网络成瘾患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组参加军训、学习、娱乐、劳动卫生等治疗活动;观察组在此基础上同时给予12周的病耻感心理护理干预,具体内容包括寻因治疗、心理分析、认知领悟疗法、能力训练行为矫正、亲情培养、社会适应能力的培养和成立家长同盟管理委员会等方法,以减轻患者的病耻感。结果两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社交回避及苦恼量表(SAD)、症状自评量表(SCL-90)因子评分(除偏执、精神病性外)比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论病耻感可造成网络成瘾患者的负性情绪和心理障碍。实施针对病耻感心理护理干预对网络成瘾患者心境障碍和社交障碍具有良好的治疗效果。     

慢性病毒性乙型肝炎患者病耻感及其影响因素的调查与分析

目的描述慢性乙型肝炎患者的病耻感现状;探讨影响慢性乙型肝炎患者病耻感的相关因素。方法采用描述性研究设计,便利抽样的方法,问卷调查广州某三甲医院普通外科住院的34名慢性乙型肝炎患者的病耻感。结果 4个维度的平均得分从高到低分别为:内在羞耻、社会排斥、经济歧视、社会隔离;不同婚姻状况、受教育程度及家庭人月均收入水平的慢性乙肝患者的病耻感的差异具有统计学意义(P0.05);单身者(含未婚/丧偶/离异)病耻感较已婚者明显,文化程度越低越明显;家庭人均月收入水平越低病耻感越明显。而不同的性别、年龄、民族、宗教信仰及职业的慢性乙型肝炎患者的病耻感的差异不具有统计学意义(P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者的病耻感处于较高水平,且以内在羞耻感最为突出。单身(含未婚、离异和丧偶)的慢性乙肝患者,其病耻感水平明显高于已婚者;患者的受教育水平越低,其病耻感越高;人均月收入越低,其病耻感越高。     

良性前列腺增生患者病耻感护理研究进展

良性前列腺增生常发于中老年男性,影响生理健康的同时,也会引发不同程度的病耻感,导致患者治疗依从性和生活质量降低。本文从病耻感的概念发展、良性前列腺增生患者病耻感现状、病耻感来源及影响、病耻感调查工具、干预措施方面进行阐述,以期提高医务人员对病耻感的认识,为采取有效护理干预提供依据。     

书写表达积极情绪干预对中青年2型糖尿病患者病耻感的影响

目的 探索书写表达积极情绪干预减轻中青年2型糖尿病患者病耻感的效果。方法将100例中青年2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组各50例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上实施持续8周的书写表达积极情绪干预。采用2型糖尿病病耻感评估量表、糖尿病自我效能量表、WHO-5幸福感指数量表评估干预效果。结果最终对照组45例、干预组47例完成研究。干预8周后,干预组病耻感得分显著低于对照组,糖尿病管理自我效能、幸福感得分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论书写表达积极情绪干预可减轻中青年2型糖尿病患者病耻感,提高患者疾病管理自我效能和主观幸福感。     

农村精神分裂症患者精神卫生知晓率与病耻感相关分析

目的：了解重性精神疾病管理治疗项目救助的农村精神分裂症患者精神卫生知晓率与病耻感相关因素,为社区综合干预提供基础资料。方法随机抽取新乡县2011年重性精神疾病管理治疗项目救助的107例精神分裂症患者为调查对象。测查患者精神卫生知识知晓率、评估获得社会支持及病耻感状况,分析相关因素。结果对精神卫生知识知晓的有47例,占43.9%,与对照组相比较在价值否定和社交退缩方面差异具有显著性（P＜0.01）。结论影响精神分裂症患者病耻感存在多方面因素,应强化社区综合干预,提高精神卫生公众教育与知晓率。     

2型糖尿病患者病耻感与抑郁和血糖控制的关系

目的分析2型糖尿病患者病耻感现状及其与抑郁和血糖控制的关系。方法对209例2型糖尿病住院患者采用2型糖尿病病耻感评估表、Zung抑郁自评量表(SDS)进行调查,收集患者一般资料和血糖控制指标。结果2型糖尿病患者病耻感总分为(52.52±10.75)分,其中区别对待、责怪与评判、自我耻辱维度得分分别为(16.29±3.99)、(18.70±3.69)、(17.54±5.12)分。抑郁得分(44.06±9.69)分,其中有抑郁症状66例(31.58%)。不同抑郁状态和血糖水平患者病耻感得分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。2型糖尿病患者FPG、HbA1c水平与抑郁得分呈正相关(均P0.01);抑郁得分和血糖值分别与病耻感总分及各维度得分呈正相关(均P0.01)。结论 2型糖尿病患者病耻感处于中等偏低水平,其病耻感与抑郁和血糖控制呈正相关。医护人员应多关注2型糖尿病患者病耻感,采取有效措施尤其是做好血糖控制、心理疏导,有助于降低2型糖尿病患者病耻感和抑郁症状。     

慢性前列腺炎患者病耻感现状及影响因素分析

<正>慢性前列腺炎(chronic prostatis,CP)是中青年男性的常见病、多发病,躯体表现为骨盆区或会阴部疼痛或不适,极易产生病耻感~([1])。病耻感是指由于患病患者内心产生的一种的耻辱感觉,是一种负性的心理应激反应,感觉被标签化、被疏远、被歧视,这不仅给患者带来精神上的困惑,而且会对疾病的治疗产生负面影响~([2])。本研究通过问卷调查,了解患者病耻感的严重程度及相关影响因素,为治疗CP和减轻患者痛苦提供帮助。     

罗定市重性精神病疾病管理效果分析

目的：评估、分析罗定市重性精神疾病管理效果。方法选取罗定市重性精神疾病患者病情不稳定或基本稳定（危险性评估等级1～5级）的精神分裂症患者共125例作为研究对象,在实施重性精神疾病管理治疗工作前和后（3年）分别使用一般状况调查表、危险性评估量表及阳性和阴性综合征量表（ PANSS）、社会功能缺陷筛选量表（ SDSS）进行管理前后对比研究。结果实施管理3年时与管理前比较,125例患者的危险性评估等级下降（P＜0.01）,实施前后PANSS、SDSS总分比较均有显著性差异（P＜0.01）。结论重性精神疾病管理治疗工作对控制精神疾病患者危险性行为,减少患者社会功能缺陷,改善患者精神病性症状,促进患者社会康复的效果是明显的,此项工作值得进一步发展和推广。     

心理弹性对社区老年人心理压力与心理健康的中介效应

目的探讨心理弹性对社区老年人心理压力与心理健康的中介作用,尝试从新的角度为其缓解心理压力、促进心理健康提供干预的依据。方法采用心理弹性量表(RS-14)、中文版知觉压力量表(CPSS)和一般健康量表(CHQ-12),调查辽宁省锦州市凌河区、古塔区和太和区三个社区410名老年人,并运用SPSS17.0软件和AMOS17.0软件进行数据统计分析。结果心理弹性、心理压力和心理健康三者间存在线性相关关系,且心理弹性与心理健康、心理压力呈负相关。心理压力和心理弹性对心理健康都有预测作用,心理弹性亦可作为心理压力和心理健康之间的中介变量。结论心理弹性作为心理压力与心理健康的中介变量,使其不良影响有所下降。关注心理弹性的作用,并对其影响因素进行干预,是提升老年人心理健康的积极探索。     

The presence and impact of traumatic brain injury among clients in treatment for co-occurring mental illness and substance abuse

Objectives: To compare diagnostic and treatment-related differences between persons participating in treatment for dually diagnosed substance use disorders and severe mental illness who have or do not have a history of traumatic brain injury (TBI).

Design: Prospective cohort.

Interventions: Not applicable.

Primary measures: Demographic information, diagnostic data, pre-treatment status, treatment participation and staff assessment of functioning.

Results: Seventy-two percent of participants in treatment for dually diagnosed substance use disorders and severe mental illness reported a history of at least one TBI. Participants with TBI had greater morbidity as reflected in more complex psychiatric diagnoses and greater likelihood of being diagnosed with an Axis II personality disorder. Participants with a TBI showed tendencies toward earlier onset of substance use and worse current functioning. Both a greater number of injuries and earlier age at first TBI showed some indications of being associated with worse morbidity.

Conclusions: Individuals dually diagnosed with substance use disorders and severe mental illness may have a high rate of TBI, which in turn could contribute to important clinical and treatment differences. Results also suggested the need for validated methods of identifying aspects of a prior history of TBI that provide more information than presence/absence.     

男男HIV/AIDS患者自我歧视形成的作用模型研究

目的确立男男HIV/AIDS患者自我歧视形成的作用模型,为自我歧视干预提供依据。方法在北京市2所医院便利选取277例男男HIV/AIDS患者,测量其自我歧视水平、年龄、刻板印象、控制感、信息情绪支持和负性情绪等项目,利用结构方程模型确立这些因素对自我歧视的作用途径,形成模型。结果患者自我歧视评分32.29±7.16,除控制感和信息情绪支持外,年龄、刻板印象和负性情绪均对自我歧视有增强作用,模型可解释自我歧视形成作用的40.90%。结论刻板印象是自我歧视的直接成因之一,控制感和信息情绪支持是自我歧视降低的保护性因素,负性情绪会增加自我歧视的水平并妨碍信息情绪支持。建议在对男男HIV/AIDS患者自我歧视干预中提供充分的信息情绪支持以及认知干预,改善患者的刻板印象和负性情绪,降低其自我歧视。     

网络成瘾患者及家长全程同步干预效果探讨

目的提高网络成瘾患者戒治效果。方法将120例网络成瘾患者随机分为观察组和对照组各60例,在常规治疗的基础上,对照组针对患者进行网瘾戒除心理干预、军训、名人励志教育及出院后随访等措施;观察组纳入家长实施全程同步干预,包括成立家长同盟管理委员会、优化家庭环境、亲情重建、家长课堂等。连续20周时比较两组干预效果,出院1年时比较两组社会功能缺陷改善状况及再陷网瘾率。结果干预20周时观察组网络成瘾自评量表、抑郁评分、应对方式评分显著优于对照组(P0.05,P0.01);出院1年社会功能缺陷筛查量表8个因子评分显著优于对照组、再陷网瘾率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论实施全程同步家庭干预有利于提高网瘾戒除治疗效果、降低复发率。     

网络成瘾患者及家长全程同步干预效果探讨

目的提高网络成瘾患者戒治效果。方法将120例网络成瘾患者随机分为观察组和对照组各60例,在常规治疗的基础上,对照组针对患者进行网瘾戒除心理干预、军训、名人励志教育及出院后随访等措施;观察组纳入家长实施全程同步干预,包括成立家长同盟管理委员会、优化家庭环境、亲情重建、家长课堂等。连续20周时比较两组干预效果,出院1年时比较两组社会功能缺陷改善状况及再陷网瘾率。结果干预20周时观察组网络成瘾自评量表、抑郁评分、应对方式评分显著优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;出院1年社会功能缺陷筛查量表8个因子评分显著优于对照组、再陷网瘾率显著低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论实施全程同步家庭干预有利于提高网瘾戒除治疗效果、降低复发率。     

心血管疾病患者生活质量与心理健康状况的相关性研究

目的探讨心血管疾病患者心理健康、生活质量状况以及两者之间的关系,为制定科学的临床干预措施提供依据。方法分别采用生活质量评定简表(SF-36)中文版和症状自评量表(SCL-90)评估121例心血管疾病患者的生活质量水平和心理健康状况,并进行相关性分析。结果患者的SF-36 8个维度中生理机能、躯体疼痛、活力、心理健康4个维度评分显著低于国内常模(均P<0.01),SCL-90因子除强迫、抑郁、精神病性外,其余6个因子评分显著高于国内常模(P<0.05,P<0.01)。患者SF-36部分维度评分与SCL-90部分因子评分呈显著负相关(P<0.05,P<0.01)。结论心血管疾病患者的生活质量不高,心理健康欠佳,且两者之间密切相关;护理人员应加强心理护理,尤其通过扎实的生活护理和健康教育,改善患者的心理健康状态,提高患者生活质量。     

NICU早产儿母亲疾病不确定感与社会支持的相关性研究

目的了解NICU早产儿母亲疾病不确定感、社会支持状况及其相关性,为临床干预提供依据。方法运用疾病不确定感父母量表(PPUS-FM)和社会支持评定量表(SSRS)对180例NICU早产儿母亲进行调查。结果早产儿母亲疾病不确定感总分(98.71±11.50)分,社会支持总分(38.95±6.68)分,疾病不确定感总分、不可预测性、不明确性及复杂性与社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度呈负相关(均P0.01)。结论 NICU早产儿母亲疾病不确定感与社会支持水平相关;临床护理人员在护理早产儿的同时,应该重视其母亲的心理需求,帮助她们寻求来自家庭和社会的可利用资源,以降低其疾病不确定感,促进身心健康。     

Medical predictors for long-term behavioral and emotional outcomes in children and adolescents after invasive treatment of congenital heart disease

Background

The aim of the study was to test the following: (1) the predictive value of medical variables for long-term parent-reported behavioral and emotional problems in children and adolescents who underwent invasive treatment of congenital heart disease in infancy and (2) the relationship between parental psychological distress and parental reports on problems in children.

Methods

The Child Behavior Checklist was used to investigate to what extent behavioral and emotional problems in 7- to 17-year-old children with congenital heart disease can be predicted by the following: (1) medical history, (2) therapeutic intervention and direct postinterventional course, (3) long-term medical course, (4) present contact with physicians, and (5) present medical status. The General Health Questionnaire was used to assess parental distress (especially anxiety).

Results

Higher Child Behavior Checklist total problems scores were predicted by cardiac medication before therapeutic intervention. Palliative intervention (Rashkind procedure) before therapeutic intervention was associated with more favorable scores on total problems and externalizing. Long-term maternal distress was significantly related to parent-reported problems in children.

Conclusion

Long-term behavioral and emotional outcomes are only marginally predicted by medical variables. In counseling of children with congenital heart disease and their parents, attention should be paid to long-term maternal distress that has an influence on parent-reported problems in children.