术后重症患者在重症监护病房发生医院感染的危险因素分析

WHO的有关调查和其他研究均表明,医院感染发生率最高的是重症监护病房（ICU）,而在ICU中,术后患者往往因其手术过程中创伤大、时间长、侵入性操作多、病情危重等特点,成为医院感染的高危人群。为了解ICU术后患者医院感染的相关因素,为医院感染目标性监测及对医院感染防控提供可靠依据,     

综合重症监护病房医院感染的目标监测与分析

目的:对综合重症监护病房的医院感染情况进行目标监测,为感染预防和控制提供可靠依据。方法:对2012年1～7月医院综合重症监护病房开展感染目标监测,并对监测结果进行统计和分析。结果:调查患者共计194例,感染发生率18.04%,日感染发生率15.15‰,根据病情严重程度调整后的感染发生率为5.43%;呼吸机相关肺炎发生率是21.11‰,尿管相关尿路感染发生率是2.54‰,静脉置管相关血流感染发生率是2.11‰;感染部位以下呼吸道为主,占总感染例次的51.41%;检出病原菌中以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌最常见,各占16.33%。结论:ICU的感染发病率较高,应当针对目标监测结果,加强感染预防与控制措施。     

重症医学科外科感染相关因素分析及其防治

重症医学科具备收治全院各种急危重症患者的监护病房,患者的病情重、情况复杂、病情变化快,同时可能又伴有更多的慢性并发症和更严重的急性生理紊乱,往往免疫功能低下、抵抗力差、侵入性操作多、留置导管及应用相关抢救设备,所以较普通病房患者的外科感染的发生概率大大增加[1]。重症监护病房(intensive care unit,ICU)的患者一旦出现外科感染,感染相关的致病菌往往为多重耐药     

神经外科重症病房鲍曼不动杆菌临床分布及影响因素分析

目的了解神经外科重症病房鲍曼不动杆菌临床分布特点及影响因素,为医院感染控制提供参考。方法前瞻性监测神经外科重症病房患者600例,收集鲍曼不动杆菌感染情况。结果 43例患者感染鲍曼不动杆菌,感染率为7.17%;共检测72株鲍曼不动杆菌,以气管切开患者下呼吸道痰液标本最多,占44.44%;急诊、留置引流管、有脑脊液漏、手术次数、术中失血量、有基础疾病(高血压、糖尿病等)、使用3种抗生素时间≥14d,可增加鲍曼不动杆菌感染率(P0.05,P0.01)。结论鲍曼不动杆菌已成为神经外科重症病房医院感染病原菌,主要引起气管切开下呼吸道感染。需加强对易感人群如急诊、留置引流管、有脑脊液漏及基础疾病患者防护,尽可能降低患者术中出血量及抗生素使用种类与时间,以减少鲍曼不动杆菌感染的发生。     

过程管理在重症监护病房医院感染控制中的应用

目的:将过程管理应用于重症监护病房医院感染管理中,规范医疗护理工作,提高医院感染的管理水平,以有效地降低医院感染发病率.方法:通过对2009 ～ 2011年医院感染监测项目,ICU综合目标质量管理合格率进行比较,评价重症监护病房实施过程管理的效果.结果:实施过程管理后,重症监护病房感染率感染率显著降低,ICU综合目标质量管理合格率和消毒灭菌质量监测合格率有不同程度的提高.结论:以医院感染管理相关法规为依据,以医院感染重点环节为质控点的过程管理,是降低重症监护病房医院感染率的有效措施.     

新型冠状病毒肺炎重症监护病房实施血液净化治疗的应急管理

目的总结新型冠状病毒肺炎重症监护病房实施血液净化治疗的应急管理经验。方法对13例新型冠状病毒肺炎重症患者行血液净化治疗,为满足血液净化治疗要求,将普通病房改建为重症监护病房并合理布局,加强医务人员培训、调整排班模式、实施三级防护和医院感染防控等措施。结果实施128例次血液净化治疗,未出现护理相关不良事件及医院感染。结论实施血液净化治疗应急管理可以保证特殊环境下患者行血液净化治疗的护理安全和护士自身安全。     

神经外科手术患者院内感染的相关因素分析

目的探讨神经外科手术患者医院感染的相关因素,为控制和预防医院感染提供依据。方法回顾性分析天津武警后勤学院附属医院脑科医院2011至2013年收治的2 458例神经外科手术患者的病例资料,分析其院内感染发生率、感染部位及病原菌分布特征,研究院内感染发生的相关危险因素。结果入组患者发生医院感染186例,院内感染发生率为7.57%1感染部位居前3位的是呼吸道、手术伤口和胃肠道,分别占32.80%、25.81%和15.05%。186例医院感染者共分离出72例病原菌,其中革兰阴性菌43株(占59.72%),革兰阳性菌24株(占33.33%)和真菌5株(占6.94%)。病原菌检出最多的为鲍曼不动杆菌,为16株,其次为金黄色葡萄球菌13株和大肠埃希菌10株。单因素分析显示,有侵入性操作的患者术后医院内感染发生率显著上升,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尽可能减少侵入性的操作,尽早去除置留管道,是减少医院感染的重要措施。     

神经外科医院感染病例危险因素分析

目的通过对神经外科医院感染病例危险因素的调查分析,为控制神经外科的医院感染提供依据,控制和减少其医院感染率,减少患者的痛苦。方法对2008年12月～2010年11月入住神经外科的2111例患者采取目标监测及回顾性调查。结果神经外科医院感染部位以呼吸道感染为主;医院感染病原体以革兰氏阴性菌居多;年龄≥60岁的感染率大于〈60岁的患者,差异有统计学意义（P〈0.01）;手术治疗与保守治疗比较差异有统计学意义（P〈0.01）;气管切开/辅助使用呼吸机、留置尿管的感染率分别为71.67%、19.28%。结论神经外科医院感染病例主要以呼吸道感染为主,年老患者为易感人群,危险因素有昏迷程度、侵入性操作、手术治疗等。并须注意耐药菌的控制,严防和及时发现医院感染的暴发。     

新生儿重症监护病房高频接触物体表面细菌污染情况研究

目的了解新生儿重症监护病房(NICU)手高频接触物体表面细菌污染情况,为加强医院环境感染控制提供依据。方法选择NICU 10类手高频接触物体表面进行采样和细菌培养。结果共收集手高频接触物体表面样本1 088份,细菌污染样本135份,阳性率为12.41%。10类物体表面均有细菌污染,其中计算机键盘和PDA污染率最高。共培养出细菌菌株155株,以凝固酶阴性葡萄球菌为主。结论 NICU手高频接触物体表面细菌污染普遍,应加强病房内环境物体表面清洁消毒工作,降低细菌在物体表面定植,为新生儿提供清洁而安全的诊疗环境。     

分析ICU探视制度对患者及家属的影响

综合性重症监护病房(ICU)是一种临床上对危重病患者集中管理的病室。患者们多是大型手术后的全麻患者,或者重症心脑肺肝肾衰竭和部分呼吸抑制必须持续机械通气的患者。他们侵入性的插管多,机体免疫力低下,是医院感染高发人群。同时患者病情变化快,随时面临死亡,患者和家属都有巨大的恐惧感和焦虑所带来的压力。目前ICU病房中家属探