管型石膏治疗新鲜锤状指

目的　探讨管型石膏治疗锤状指的疗效。方法　用管型石膏固定近指间关节于功能位、远指间关节于过伸位的方法治疗新鲜锤状指2 4例并观察其疗效。结果　2 4例远指间关节主动活动范围达6 2～85°,平均76°,无并发症。结论　管型石膏治疗锤状指的方法简单、经济、可靠,是治疗锤状指的好方法     

石膏托模治疗新鲜锤状指9例报告

锤状指是指伸指肌腱止点处断裂、或从止点处连同一小骨片撕脱,造成手指末节掌屈并且不能主动伸直,而出现的锤状指畸形。治疗时需将近端指间关节控制在屈曲位,远端指间关节过伸位固定。因伸指肌腱在止点处损伤,处理较困难,效果较差。笔者自2005年3月以来,采用石膏托模固定治疗新鲜锤状指9例,收到满意效果,现总结报告如下。     

锤状指固定新方法

锤状指固定新方法锤状指是指指端冲击伤造成伸指肌腱远侧抵止部断裂，末节指严重屈曲畸形。固定方法（以中指为例）以推挤手法使断裂的肌腔复位后保持关节过伸位置，在其掌侧面从第一指间关节起，先贴上一条２５ｃｍ长的胶布条，接着环周敷贴接骨膏，然后将第一指间关节屈...     

微型骨锚治疗陈旧性锤状指

指伸肌腱在末节指骨背侧的部分由两侧束汇集而成,形成伸肌腱I区,此区域的伸肌腱断裂或肌腱止点处指骨部分撕脱导致末节手指伸直不能呈现屈曲畸形,由于终腱的解剖连续性中断远侧指间关节屈曲,远侧指间关节丧失了主动伸展功能形成锤状指。2005年6月至2008年6月,我们采用微型骨锚重建修复指伸肌腱治疗陈旧性锤状指18例,疗效满意,现报告如下。     

经皮“8”字缝合穿针固定治疗锤状指

经皮“８”字缝合穿针固定治疗锤状指山东省临邑县中医院（２５１５００）石真安，景传生，张家光锤状指临床常见，治疗上目前多采用石膏或夹板固定，或克氏针穿过远侧指间关节固定法，往往因固定不牢而导致失败或破坏关节而影响功能恢复。笔者采用经皮＂８＂字缝合穿针固...     

锤状指非手术疗法50例治疗小结

笔者自１９９３年以来，收治５０例锤状指患 者，均采用铝板固定，取得了较好疗效，现报 告如下：１　临床资料 本组５０ 例，男性４３例，女性７例，年龄最大６２岁，最小２８岁，病程最长３天，最短 ３０分 钟。本病为手指伸指肌腱断裂，多发于中指、食指，主要症状为伤后患指剧痛，末节 指间 关节屈伸不利，不能伸直，外观半屈如锤状。２　治疗方法 即采用铝 板塑型法，固定患指于ＤＩＰ极度背伸，ＰＩＰ曲屈８０°，ＭＰ休息位６周。在 固定期 间，应密切注意指端血运，并随时调整松紧度。去除固定后，用四肢洗方熏洗，并开 始适 量…     

治疗锤状指43例报告

锤状指即手指末节伸肌腱止点断裂,指深屈肌腱牵拉末节指骨屈曲呈锤状。多为戳伤致远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸肌腱附着点,亦可因局部暴力或刀刃切割伤所致,部分患者伴有远节指骨背侧撕脱骨折,如大骨块撕脱和关节囊、韧带损伤可致指间关节脱位。由于损伤类型及程度不同,因此,治疗方式也有所不同,选择合适的治疗方式,才能取得满意的功能恢复。现将近年来我院综     

微型锚钉治疗锤状指7例疗效分析

手指伸肌腱止点撕脱性损伤的患者比较多见,手指伸肌腱断裂引起的远侧指间关节屈曲畸形称为锤状指。若早期处理不当可导致并发症,造成疼痛、功能障碍,并影响美观,其治疗方法多种多样。用微型锚钉重建伸肌腱止点的方法逐渐被认同,并在临床治疗中发挥十分重要的作用。2008-06—2011-05,我们采用微型锚钉手术治疗锤状指7例,结果如下。     

克氏针背伸位固定治疗锤状指27例体会

自 1995～ 1998年 5月 ,作者采用细克氏针背伸位固定的方法治疗锤状指 2 7例 ,疗效满意。现总结报告如下。临床资料　本组共 2 7例 ,其中男 19例 ,女 8例。年龄 13～ 15岁 ,平均 2 9.5岁。开放性损伤 5例 ,新鲜闭合性损伤 19例 ,陈旧性损伤 3例。治疗方法　开放性损伤均先行彻底清创 ,然后将患指用克氏针背伸位 10°固定。具体方法是选直径 1.0 mm克氏针自指腹近背侧处进针达骨皮质后 ,将患指背伸 10°继续进针直至克氏针超过近位指间关节为止 ,最后重建伸肌腱止点缝合伤口。对于新鲜闭合性伸肌腱止点损伤则采取单纯克氏针背伸位固定患指的…     

锤状指术后伸肌滞后的小针刀治疗

手指远侧指间关节背侧的开放性损伤或手指戳伤，容易造成指伸肌腱在止点处断裂，致使手指未节主动背伸不能，形成锤状指，也称棒球指。治疗上目前大部分学者倾向于手术治疗。许多病例术后虽然未重新出现手指锤状畸形，但手指被动伸直充分而主动伸直不足，亦即主动伸肌滞后，临床处理棘手。自2006年7月至2008年7月作者采用小针刀结合小夹板治疗锤状指术后伸肌滞后8例8指，随访12～28周，疗效满意，现总结报告如下。     

介绍一种锤状指固定方法

介绍一种锤状指固定方法山东省文登市整骨医院（２６４４００）谢波，于兰先，鞠传广传统固定新鲜及陈旧锤状指多采用石膏、铝板或克氏针穿过远侧指间关节固定。缺点是固定不牢固，病人不适，破坏关节，影响术后功能锻炼。笔者在临床实践中摸索出一种新的穿针固定方法，经...     

小夹板外固定配合截血膏治疗闭合性锤状指24例

目的:探讨自制小夹板外固定配合截血膏外敷治疗闭合性锤状指的临床疗效。方法:选取门诊24例闭合性锤状指患者,予以自制小夹板外固定配合截血膏外敷治疗,每周换药2次,小夹板外固定6周后进行关节屈伸功能锻炼。结果:对24例患者进行时间为6个~12个月的随访,通过对患者的患指和健指远侧指间关节活动度相比较,显示患者患指远端指间关节活动度为0°~70°有16例,0°~60°有5例,0°~53°有2例,0°~35°有1例。根据TAM系统对结果疗效进行评定,优16例,良7例,差1例,优良率为95.83%。结论:采用自制小夹板外固定配合截血膏外敷治疗闭合性锤状指具有操作简便、费用低廉及疗效可靠等优点,值得临床推广。     

带骨髌韧带重建法与直接钻孔缝合法重建指伸肌腱止点断裂的疗效比较

目的:分析对比用带骨髌韧带重建法与直接钻孔缝合法重建指伸肌腱止点断裂的临床疗效。方法:选取2012年5月至2016年3月东莞市清溪医院收治的手指伸肌腱止点断裂(锤状指)的110例患者,随机分为A、B两组,每组55例。A组采用带骨髌韧带重建法,B组采用直接钻孔缝合法。观察两组患者术后的临床疗效。结果:全部患者术后3~8个月随访,A组伸肌腱止点再次断裂2例,远侧指间关节僵硬致屈、伸活动受限5例,伤指远指间关节主动屈伸活动恢复良好、无疼痛48例;B组伸肌腱止点再次断裂8例,远侧指间关节僵硬致屈、伸活动受限10例,伤指远指间关节主动屈伸活动恢复良好、无疼痛37例。治疗后两组疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:用带骨髌韧带重建指伸肌腱止点断裂综合疗效优于直接钻孔缝合法。     

微型骨锚内固定配合小夹板外固定治疗骨性锤状指

目的：探讨微型骨锚内固定配合小夹板外固定治疗骨性锤状指的临床疗效和安全性.方法：采用微型骨锚内固定配合小夹板外固定治疗骨性锤状指患者32例,男19例,女13例;年龄16～58岁,中位数32.5岁;左侧13例,右侧19例;拇指2例,示指8例,中指11例,环指7例,小指4例;开放性损伤14例,闭合性损伤18例.观察术后骨折愈合、患指功能恢复及并发症发生情况.结果：本组采用可吸收微型骨锚系统固定11例,钛质微型骨锚系统固定21例;均获随访,随访时间11～28周,中位数13.5周;骨折均愈合,愈合时间7～11周,中位数9.5周.参照国际手外科学会联合会推荐的手指总主动活动度评级标准评价远侧指间关节（拇指为指间关节）功能,本组优18例、良14例.无锚体脱落、指甲畸形生长及远侧指间关节疼痛、肿大等并发症发生.结论：微型骨锚内固定配合小夹板外固定治疗骨性锤状指,可使撕脱的骨块解剖复位,固定可靠,并发症少,有利于骨折愈合和手指功能的恢复.     

铝板固定治疗新鲜锤状指9例

锤状指是指指伸肌腱在末节指骨背侧基底部抵止处断裂或从抵止处连同小骨片撕脱 ,远指间关节背伸功能丧失。临床上比较常见 ,多为闭合性损伤。现将 1999年 6月— 2 0 0 3年 3月 ,笔者采用铝板固定治疗 ,得到 9例随访资料 ,现报道如下。1　临床资料本组共 9例 ,其中男 6例 ,女 3例 ;年龄 16～ 5 5岁。受伤原因均为戳伤。其中 1例手指正侧位X光片显示末节指骨背侧基底部撕脱骨折。右手 5例 ,左手 4例。食指 1例 ,中指 2例 ,无名指 4例 ,小指 2例。伤后治疗时间最短 1小时 ,最长 5天。2　治疗方法选用 2mm厚铝板条 ,宽大于伤指横径 3至4mm ,长…     

改良经骨隧道肌腱移植法治疗锤状指疗效分析

目的:介绍一种改良设计的重建伸肌腱止点的手术方法,同时评估该手术方法治疗锤状指畸形的临床疗效。方法:对30例新鲜或陈旧性锤状指患者,通过改良手术切口,应用远指间关节背侧弧形切口,切取掌长肌腱腱片组织,并经过改良骨隧道进行掌长肌移植、修复指伸肌腱止点,尽可能地从解剖及生物力学方面将指伸肌腱止点接近解剖重建恢复到原始状态。结果:术后29例伤口I期愈合,1例由于指背皮肤严重损伤,术后发生肌腱外露,采用皮瓣进行修复后伤口愈合。术后随访4 ～ 21个月,30例患者锤状指畸形矫正,患指活动无疼痛。按照国际通用评价手指功能活动的Dargan功能评定法标准评定:优25例,良4例,差1例;优良率96.7 %。结论:该改良手术方法治疗锤状指畸形具有患者损伤小、恢复时间短、畸形复发率低、并发症少、手术适应证广泛等优点。     

注射针头经皮固定加铝制夹板固定治疗新鲜锤状指畸形30例

锤状指畸形是指伸指肌腱在I区断裂,包括伸指肌腱断裂和末节指骨基底撕脱,手指末节发生掌屈而不能主动伸直的一种畸形。笔者自1998年～2006年采用注射针头经皮固定加铝制夹板固定治疗新鲜锤状指畸形30例,取得了满意疗效,现报告如下。     

带线锚钉加肌腱延长治疗陈旧性闭合性锤状指畸形16例临床分析

目的 探讨带线锚钉加肌腱延长治疗陈旧性闭合性锤状指的临床效果.方法 自2010年1月～2012年1月应用带线锚钉加肌腱延长治疗16例陈旧性闭合性锤状指患者,术后铝夹板固定4周.结果 16例患者均得到随访,随访6个月～1年,平均9个月.按Dargan功能评定法[1]：优11例,良3例,可1例,差1例.其中1例远侧指间关节（DIP）屈曲功能障碍,无畸形复发.优良率87.5％.结论 对于陈旧性闭合性锤状指畸形,使用带线锚钉加肌腱延长手术治疗锤状指,易于掌握、疗效可靠.     

注射针头固定治疗锤状指畸形48例

末节指骨基底背侧为指伸肌腱扩张的止点，手指伸直时，指端如受暴力弯曲易引起撕脱性骨折。骨折后末节手指屈曲，不能自动伸直，是典型的锤状畸形，又称锤状指。其包括伸指肌腱的断裂和末节指骨撕脱性骨折。1992年12月-2003年10月，我院采用9号注射针头固定加夹板外固定方法治疗锤状指畸形患者48例，疗效满意，现报道如下。     

小夹板过伸固定治锤状指

锤状指,是手指伸指腱远侧指节抵止部的损伤或指端冲击伤,致使手指末节伸指肌腱撕脱性断裂或撕脱骨折,而产生屈曲畸形,是一种常见的手指损伤。若治疗方法不当,极可能造成伤指功能障碍。我院骨伤科周时良副主任医师,利用小夹板轻巧灵便、可塑性强的特点,设计了过伸固定法治疗本病,临床常收满意效果,现介绍于下,供同道参考。一、制作:取市售马粪纸,裁剪成长13～15厘米,宽1.5～2厘米大小,将其涂上浆糊,然后中间放置一根细铅丝,塑形成“∽”,干燥备用。或取一根细铅丝,环绕2圈成长13厘米,宽2厘米,外围绕胶布,塑形同上。二、用法:先在伤指外敷一层本院自制五虎膏或消肿止痛膏,而后将小夹板置于患肢掌侧,使远侧指间关节固定于背伸位,末