一氧化氮合酶在内异症及生殖调节中的作用

一氧化氮合酶是一类催化一氧化氮合成的酶,近年来研究发现一氧化氮在生殖过程中发挥着重要作用如受精、植入、排卵;同时发现一氧化氮合酶在子宫内膜异位症患者在位、异位子宫内膜及腹腔液中表达过高,产生过多的一氧化氮,导致不孕。对一氧化氮合酶的深入研究将为子宫内膜异位症性不孕的治疗提供新的靶点。     

子宫内膜异位症相关不孕的原因和治疗(综述)

子宫内膜异位症以盆腔疼痛、不孕、月经不调为主要临床表现。早在一个世纪前就已受到人们的关注，2000年Buyalos等首次提出“子宫内膜相关不孕症”是不孕症的主要原因之一。据统计，内膜异位症患者中约有50％伴发不孕。而30％以上的不孕由子宫内膜异位症造成。内膜异位症患者中不孕为非内膜异位症人群的20倍。对于子宫内膜异位症相关不孕的治疗效果至今仍无定论，各种治疗方案的临床价值尚存争议。内膜异位症相关不孕较不明原因不孕的治疗更具临床意义。本文就子宫内膜异位症相关不孕的诊治作一综述。     

子宫内膜异位症不孕的表观遗传学研究进展

子宫内膜异位症是生育年龄妇女不孕的主要原因之一,其机制仍不清楚.最新研究发现,子宫内膜异位症可能是一种表观遗传性疾病.DNA甲基化异常和印记功能紊乱是表现遗传异常的主要形式.在子宫内膜异位症中存在DNA的异常甲基化,这种异常甲基化与子宫内膜异位症不孕有关;印记基因对胎儿及胎盘的发育具有十分重要的作用,子宫内膜异位症相关的印记功能紊乱可能影响胚胎着床和发育.该文就DNA甲基化、基因印记与子宫内膜异位症不孕的研究进展作以综述,为子宫内膜异位症不孕新治疗方法的提出提供理论依据.     

催乳素在子宫内膜异位症发病机制中作用的研究进展

子宫内膜异位症（EMs）伴有高催乳素血症合并不孕的现象日益受到重视。近年来研究发现催乳素在生殖生理和免疫调节方面发挥着重要的作用，推测子宫内膜异位症患者异常水平的催乳素在子宫内膜异位症的发生、发展中发挥一定的作用，就催乳素与子宫内膜异位症发病机制的研究做一综述。     

催乳素在子宫内膜异位症发病机制中作用的研究进展

子宫内膜异位症(EMs)伴有高催乳素血症合并不孕的现象日益受到重视.近年来研究发现催乳素在生殖生理和免疫调节方面发挥着重要的作用,推测子宫内膜异位症患者异常水平的催乳素在子宫内膜异位症的发生、发展中发挥一定的作用,就催乳素与子宫内膜异位症发病机制的研究做一综述.     

子宫内膜异位症减弱配子输卵管内移植的功效

子宫内膜异位症可能引起不孕。配子输卵管内移植(GIFT)已用于至少存在一侧正常输卵管的子宫内膜异位症的不孕妇女的治疗。现代的研究认为子宫内膜异位症妇女的腹水中可能含有干扰精子生存、卵子拾取、受精和胚胎生长的因素。为了解配子暴露于子宫内膜异位症妇女的腹膜环境中是否会降低GIFT的妊娠率,作者进行了病例对照研究,即初诊为子宫内膜异位症与无子宫内膜异位症的不孕妇女经GIFT后妊娠和分娩率的比较。     

与子宫内膜异位症相关的不孕研究进展

子宫内膜异位症在不孕妇女中占20％～55％,子宫内膜异位症可影响卵泡或黄体功能,影响孕卵植入,其病变所致的盆腔机械性损伤以及患者腹腔液微环境与免疫系统功能改变,可导致患者生育能力降低。治疗应根据子宫内膜异位症临床分期、患者年龄与不孕时间制定个体化方案。简要论述子宫内膜异位症与不孕的关系及治疗进展。     

轻度子宫内膜异位症不孕患者腹腔液和血清一氧化氮水平变化及意义

目的:探讨一氧化氮(NO)与轻度子宫内膜异位症(内异症)不孕发病的关系。方法:采用荧光法检测37例轻度内异症不孕患者(内异组)、28例输卵管性不孕组(管性组)和20例对照组血清和腹腔液的一氧化氮水平。结果:对照组、管性组和内异组腹腔液中一氧化氮代谢物水平F/F0分别为(1.1298±0.039251)、(1.136317±0.05875)和(1.205783±0.043172),内异组腹腔液中一氧化氮代谢物水平增高,与对照组和管性组比较,差异有统计学意义(P<0.05),管性组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组、管性组和内异组血清中一氧化氮代谢物水平F/F0分别为(1.143167±0.045557)、(1.1334±0.026565)和(1.12725±0.0497),3组血清中一氧化氮代谢物水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔液NO水平变化可能与轻度子宫内膜异位症及轻度子宫内膜异位症不孕的发病有关。     

TNF-α和IL-37在子宫内膜异位症不孕女性腹腔液中的表达及临床意义

目的研究子宫内膜异位症不孕女性腹腔液的菌群构成,分析TNF-α和IL-37在子宫内膜异位症不孕女性腹腔液的表达,探讨两者在子宫内膜异位症不孕症的发生机制中的临床意义。方法以该院2015年1月-2016年5月收治的子宫内膜异位症且合并不孕或不育的患者43例设为研究组,并以同期已生育且行手术治疗妇科良性病变的非子宫内膜异位症的患者30例为对照组,对两组腹腔液标本进行检测,分析菌群构成,检测并对比TNF-α和IL-37的表达水平,探讨两者在子宫内膜异位症不孕症中的作用。结果两组均发现多种菌群存在,其中以变形菌门和厚壁菌门为主,各菌门在两组间差异无统计学意义(P0.05)。研究组腹腔液中的TNF-α和IL-37表达均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组子宫内膜异位症Ⅲ~Ⅳ期TNF-α水平远高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P0.05);研究组中TNF-α和IL-37存在正相关关系(r=0.621,P0.001),对照组中两者不存在相关关系(r=-0.217,P=0.627)。结论子宫内膜异位症不孕女性腹腔液中存在多种菌群,但腹腔液菌群存在的微环境在子宫内膜异位症不孕中并无重要作用,而腹腔液中TNF-α和IL-37关系密切,且两者的高表达可能在子宫内膜异位症不孕症的发生机制中起到重要作用。     

与子宫内膜异位症相关的不孕研究进展

子宫内膜异位症在不孕妇女中占20%～55%,子宫内膜异位症可影响卵泡或黄体功能,影响孕卵植入,其病变所致的盆腔机械性损伤以及患者腹腔液微环境与免疫系统功能改变,可导致患者生育能力降低.治疗应根据子宫内膜异位症临床分期、患者年龄与不孕时间制定个体化方案.简要论述子宫内膜异位症与不孕的关系及治疗进展.     

子宫内膜异位症易导致不孕

在我国正常妇女中,不孕率为15％,而在患有子宫内膜异位症的妇女中,不孕率高达40％以上。在近些年的妇科手术中,临床医生发现有5％-15％的患者存在子宫内膜异位症,并且有逐渐增多的趋势。     

子宫内膜异位症的治疗新进展

子宫内膜异位症的治疗新进展王增娴方秀岭山东省青岛市妇幼保健院２６６０１２子宫内膜异位症在临床上主要表现为继发性、进行性加重的痛经、不孕和盆腔内结节与包块。目前对子宫内膜异位症的治疗方法无论是采用药物或手术治疗均在探索中，并有新进展。由于子宫内膜异位症...     

与子宫内膜异位症相关的不孕研究进展

子宫内膜异位症在不孕妇女中占20％－55％,子宫内膜异位症可影响卵泡或黄体功能,影响孕卵植入,其病变所致的盆腔机械性损伤以及患者腹腔液微环境与免疫系统功能改变,可导致患者生育能力降低,治疗应根据子宫内膜异位症临床分期,患者年龄与不孕时间制定个体化方案,简要论述子宫内膜异位症与不孕的关系及治疗进展。     

浅谈子宫内膜异位症的临床表现、治疗及预防

目的：子宫内膜异位症（endometriosis）是指具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位,是一种具有侵袭性、激素依赖性疾病。近年来子宫内膜异位症的发病率明显增高,据统计不孕患者中有25％～35％的患者有子宫内膜异位症;为了提高子宫内膜异位症的诊治水平,文章总结了子宫内膜异位症的临床表现、治疗及预防：     

子宫内膜异位症合并不孕治疗方法研究进展

许多研究表明子宫内膜异位症(EMs)与不孕症之间有着十分密切的关系,子宫内膜异位症患者常合并不孕,不孕患者中也有相当一部分合并EMs。随着时间推移,患者年龄的逐渐增加、EMs病情不断加重、复发率逐渐增加、不孕年限延长,妊娠率也呈下降趋势。近年来针对子宫内膜异位症合并不孕的治疗方法及其效果有许多的研究,不同的治疗方法对其生育力的影响不同。本文就子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗方法研究进展作一综述。     

Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症对接受同胞姐妹卵的影响:配对及病例对照的研究

将同胞姐妹的卵赠给严重子宫内膜异位症及无子宫内膜异位症不孕的妇女,以研究严重子宫内膜异位症的妇女子宫内膜环境对受精的影响。 捐赠者为:经历体外受精(IVF)妇女10例及志愿赠卵的年青已生育妇女15例。经历IVF的捐献者中男性不育3例、卵管性不孕6例及不明原因不孕1例。     

子宫内膜异位症的遗传学研究进展

子宫内膜异位症是育龄期常见的妇科疾病, 表现为痛经、不孕, 严重影响女性的身心健康, 其发病机制尚未明确。研究表明子宫内膜异位症是多因素病因所致, 其中遗传在子宫内膜异位症发病机制中起重要作用。遗传关联研究从功能候选基因到全基因组水平发现了多个与该疾病发生、发展相关的遗传易感性位点。此外, 表观遗传学也可能参与了子宫内膜异位症的发生和发展。本文从激素调节、免疫炎症、黏附、侵袭和血管生成等相关的基因入手, 总结了与子宫内膜异位症相关的遗传学研究进展。子宫内膜异位症遗传学的研究将有助于理解其发生、发展机制, 发现新的治疗靶点, 为子宫内膜异位症的诊断、治疗提供理论基础。     

抗子宫内膜抗体、抗精子抗体与子宫内膜异位症关系的研究

目的:探讨子宫内膜异位症患者血清中抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗精子抗体(ASAb)的表达情况,并进一步研究EMAb、ASAb与子宫内膜异位症不孕的关系。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测164例子宫内膜异位症患者(EMT组)血清中EMAb、ASAb阳性情况,并与健康妇女组(对照组)进行比较。结果:EMT组EMAb的阳性率为59.76%(98/164),显著高于对照组7.32%(12/164)(P0.01);EMT组ASAb阳性率15.85%(26/164)显著高于对照组2.44%(4/164)(P0.01);EMT组不孕症患者EMAb阳性率81.03%(47/58)与无不孕组48.11%(51/106)比较差异有统计学意义(P0.05);ASAb的阳性率为36.21%(21/58)显著高于对照组4.72%(5/106)(P0.01)。结论:EMAb、ASAb与子宫内膜异位症相关密切,EMAb、ASAb是导致子宫内膜异位症不孕的原因之一,且EMAb可作为子宫内膜异位症的辅助诊断指标。     

子宫内膜异位症不孕患者血清CA125水平与术后妊娠结局的关系

子宫内膜异位症是影响女性健康及生育能力的一种疾病,近年来随着科学技术的发展,对子宫内膜异位症的诊断及治疗有了很大的进展。子宫内膜异位症与不孕之间有着极大的联系,大约有40％的子宫内膜异位症患者患有不孕,因此及早的对这种疾病进行治疗,进行相关指标的检测,对患者日后的妊娠有重要意义。本文将从什么是子宫内膜异位症,血清CA125水平检测相关知识及其与子宫内膜异位症的关系,以及怎样通过血清CA125水平来诊断子宫内膜异位症不孕患者术后的妊娠结局几方面进行探讨。     

子宫内膜异位症相关不孕的治疗进展

子宫内膜异位症是引起育龄女性不孕的重要因素之一,引起不孕可能的原因有:患者腹腔液性质的改变、盆腔解剖结构异常、卵巢功能下降和子宫内膜容受性降低等。目前手术仍是主要的治疗方式,手术时机、手术方式、子宫内膜异位症手术分期及不同类型、程度子宫内膜异位症对术后妊娠结局均有影响,手术应尽可能在子宫内膜异位症早期进行,腹腔镜手术作为首选,子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分能较好地评估患者的生育能力。而药物治疗作为术后辅助治疗,并不能提高患者的生育能力,只能延缓复发,因而对有生育要求的子宫内膜异位症合并不孕患者,手术后不推荐药物治疗。当手术治疗失败或因持续性输卵管因素导致不孕时,辅助生殖技术对于提高患者的生育能力是必要的。