儿童Graces病并存病毒性心肌炎1例

1临床资料患儿,女性,3岁,因咳嗽半个月,于2005年12月29日入院。入院前半个月起无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性声咳,每次咳嗽4￣5声,咳嗽时喉有痰鸣,无发热、无气促、无面色苍白或发绀,无心前区不适,无头晕、乏力,无腹痛,无恶心、呕吐,无烦躁不安,2005年12月25日门诊胸片示:双肺纹理增多、增粗、边缘模糊。心影呈椭圆形,心胸比例约为0.55,两膈面光滑,肋膈角锐利。2005年12月26日心脏彩超示:左室内径增大(舒张期前后径37mm,收缩期前后径24mm)曾在本院门诊予口服药物治疗3d(病历遗失,用药不详)及静脉滴注阿奇霉素、头孢曲松钠1d,咳嗽无减轻,再次…     

颈部转移性甲状腺乳头状癌1例影像学诊断

1 病例报告 患者女性,65 岁,以"发现左颈部肿物7 d"入住我科.既往健康、无药物过敏史等.入院查体:双侧甲状腺未扪及明显肿物,左侧下颌骨下方至左侧锁骨上方之间沿胸锁乳突肌后缘深面触及一肿物,大小约10.0cm ×4.0cm(上下径×前后径),质软,无压痛,边界尚清,活动度尚可,与周围组织无明显粘连,不随吞咽上下移动,表面皮肤无红肿、溃疡、皮疹、瘢痕及瘘管等.门诊辅助检查:颈部彩超示上述病灶为无回声区,范围约97mm ×33mm ×38mm(上下径×横径×前后径),内透声尚可,见分隔带,边界尚清.CDFI示:分隔带上可见较丰富血流信号.颈部CT示上述病灶为低密度影,边界尚清,增强呈分隔样强化;颈部MRI示上述病灶呈短T1 长T2信号影,边界清楚光滑,增强后局部囊壁似见强化影(图1).     

临床病理讨论——反复右肺肿块影、胸闷憋气

病历摘要 1.病史:患者女性,71岁.因"发现肺内结节影3年,胸闷憋气6个月"于2008年11月27日入院.患者3年前因咳嗽、咳痰、痰中带血于2005年12月31日入院,2005年12月23日胸部CT示右肺上叶圆形软组织块影,密度均匀,边缘毛糙,大小为40.1 mm×39.0 mm,肿块周围见较淡结节影(图1).考虑肿瘤的可能性大.     

肺吸虫病一例报告

1　临床资料　患者男性 ,42岁 ,上海人。因反复咳嗽、胸闷 3个月 ,于 2 0 0 0年 3月 8日入院。该患者 1999年 12月无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色粘痰 ,伴低热 ,曾咳出有一口鲜血 ,在外院摄胸片示 :右肺呈云絮状浸润阴影 ,诊断为“肺炎”,给予青霉素 6 40万 U/ d、阿米卡星 (丁胺卡那霉素 ) 0 .4g/ d抗感染治疗 3d,症状缓解。 1周后复查胸片 :两肺纹理增粗、炎性病灶已吸收。于 2 0 0 0年 1月吹笛后觉胸闷、气促 ,咳嗽加剧 ,就诊我院门诊 ,查血常规 :白细胞 10 .7× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .35 ,嗜酸粒细胞绝对计数 480 0× 10 6 / L。胸…     

非霍奇金淋巴瘤伴发地方性斑疹伤寒1例

患者,男,66岁,因发热、咳嗽4 d于2005年9月6日入院.患者4 d前突然出现发热,体温38.1℃,咳嗽,周身不适,自服退热药,体温暂降,很快再次升高,在当地予氧氟沙星、清开灵、双黄连口服液等治疗,病情无缓解,体温升至39.8℃,来门诊摄片示:双肺纹理清晰,门诊以上呼吸道感染、肺气肿收入院.     

两肺严重肺曲菌感染诊治的经验与教训

1临床资料 患者,女,76岁,藏族。因反复咳嗽12余年,加重伴阵发性心累、气紧2年,低热10余天于2007年12月12日入院。1995年出现咳嗽、咯血,在门诊治疗咯血当时治愈。2004年10月及2005年12月因咳嗽、气紧两次住院,经阿奇霉素、头孢呋辛抗感染等治疗好转出院。出院后用过10d必可酮（丙酸倍氯米松）气雾剂喷雾。本次入院前15d,患者受凉后咳嗽加重,觉夜间低热,服中药治疗10d无好转。     

咳嗽、发绀、呼吸困难

病历摘要沈××,男婴,17个月,住院号9616.因反复咳嗽1年,咳嗽增剧伴呼吸急促半月,于1979年11月21日入院. 患儿自1年前开始反复咳嗽、气急,曾在当地以“感冒”、“气管炎”治疗无明显疗效.近半月来咳嗽增剧、呼吸急促、口唇青紫、烦躁不安、出汗增多、尿量减少、并渐见颜     

胸腔内异位肾1例报道

1 临床资料 患儿,男,3个月,因咳嗽5d,加重2d,于2006年4月27日入院.胸片示:右上肺及左下肺心缘旁见片状密度增高影,右上肺片状影下界清楚,双膈光整,膈角锐利.     

1岁6个月小儿支气管镜术后突发呼吸困难

患儿,男,1岁6个月.因咳嗽8天,加重2天入院. 患儿于入院8天前无明显诱因出现阵发单声干咳,无明显规律性,入院6天前曾出现发热(未测体温),本院门诊诊为"支气管炎"予新福欣0.5g,每日静滴共3天,同时口服再克、沐舒坦等药,发热持续1天缓解,但咳嗽无明显好转.2天前无明显诱因患儿咳嗽明显加重,呈阵发性,有痰咳不出,入院当天在本院门诊拍胸片示:双肺纹理粗多,左侧肺气肿,左侧支气管阻塞征,在耳鼻喉科行支气管镜检查,达隆突时咳出不详物一块溅至术者身上并弹落到地上,左支气管口吸出两块分泌物,左支气管口内黏膜红肿,气管变窄,左右支气管均未见明显异物.术后疑诊"左支气管异物"收入院.     

泰能致哮喘样发作1例

1 临床资料 患者,62岁,因发热、咳嗽、咳痰1个月于2004年12月18日入院.患者于入院前1个月受凉后出现发热,体温最高38.5℃,畏寒无寒战,咳嗽,就诊于社区诊所,给予静滴青霉素、环丙沙星感染治疗10d,体温仍波动于38.0～38.5℃,咳嗽症状无明显缓解,并出现咳痰,为黄色脓痰,10～20口/d,无痰中带血,痰无臭味,遂改抗生素为先锋V、阿奇霉素静滴继续抗感染治疗半月余,上述症状仍无好转.为求进一步诊治入我院.既往体健,否认药物过敏史.     

肺吸虫病误诊3年1例报告

患儿,男,6岁;福建籍,因咳嗽半月,加重伴气促2 d于2005年4月2日入院.半月前无明显诱因出现咳嗽,阵发性连声咳,伴少许棕黄色痰,2 d前患儿咳嗽加重,伴气促、呼吸困难.患儿自发病来精神疲倦,食欲尚可,睡眠欠安,大小便如常.     

成人先天性巨大膈疝合并异位巨脾1例

女性．21岁，因反复胸闷、纳差五年于1999年2月1日入院。患近五年来反复出现胸闷、纳差，无发烧咳嗽、恶心呕吐及反酸嗳气，大小便无不适。曾在外院拍胸片示左膈疝，困无明显不适而未治。今本院复诊，胸片及钡餐透视检查证实左膈疝而入院。     

类似急性心肌梗死的急性心肌炎一例

患者男,23岁,因胸闷、发热3 d,于2004年12月24日入院.2004年12月21日,无诱因感持续性胸闷,伴发热,体温最高37.8℃,外院心电图示：Ⅰ、aVL、V2 ～ V6导联ST段弓背向上抬高0.1 ～ 0.3 mV（图1）.12月24日,我院急诊查肌酸激酶746 IU / L,肌酸激酶同功酶MB 17.4 ng / ml,肌钙蛋白Ⅰ 67.52 ng / ml.超声心动图示：左房内径41 mm,左室舒张末径62 mm,左室收缩末径48 mm,室壁运动普遍减弱,左室射血分数0.44.为进一步诊治收入院.既往：身体健康.起病前1个月内无咽痛、鼻塞、腹泻史.     

原发性肺泡蛋白沉积症1例误诊分析

患者 男性，21岁。以反复咳嗽4年，加重伴咽痛发热1d于2004年12月13日入院。缘于4年前入学体检时发现“双下肺呈团絮状、网织状密度不均、边界不清影，肺门、纵隔、心影、膈肌无改变”，当时无任何自觉不适，静脉滴注青霉素1周后未进一步检查治疗。     

1例腹腔干假性动脉瘤合并白塞氏病介入治疗的护理

一、病例介绍 患者男,47岁,因胸背部疼痛20余天加重伴腹胀10天人我科.患者20天前无明显诱因出现胸背部疼痛,呈阵发性,未予重视.10天前无明显诱因出现腹胀,疼痛加重,在当地医院行CTA检查示:腹主动脉腹腔干区不规则增粗,对比剂充填呈不规则囊样改变,最大截径约2.56 cm、2.22 cm,腹腔动脉远侧明显纤细、模糊,于2012年10月2日门诊以腹腔干假性动脉瘤收住入院.入院后体检:神志清楚,痛苦面容,T36.5℃,P 78次/分,R 19次/分,Bp 139/102 mm Hg.入院后嘱其绝对卧床,保持情绪稳定及大便通畅,避免用力咳嗽及打喷嚏,并遵医嘱予心电监护、止痛、保护胃黏膜、通便等治疗.     

结核性脑膜炎致双眼一过性失明1例的临床诊治

患者,女,41岁,因"头痛1个月,加重伴发热15 d"于2005年2月20日入院.患者于2005年1月15日开始出现头部胀痛,呈阵发性发作,无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、午后潮热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状.     

输入黑热病1例

患者,男,26岁,因持续高热、咳嗽近半个月于2007年12月4日入院.患者广西玉林市陆川县人,入院前15 d无明显诱因下始出现发热,为低热,纳差,腹胀不适,偶有咳嗽,无腹泻、恶心呕吐等伴随症状,入院前10 d出现高热,最高体温达41℃,并伴畏寒、寒战,外院查骨髓涂片中见少许细胞内有类似血小板物质,不能排除马尔尼菲青霉菌感染;腹部B超提示脾肿大,曾予左氧氟沙星、头孢哌酮及舒巴坦等抗炎治疗,症状无改善,仍持续高热,我院门诊拟发热查因(FOU)收入院.     

反复咳喘半年,再发2天

患儿,男,1岁1个月.因“反复咳喘半年,再发2天”入院,患儿入院前半年（生后6个月余）,无明显诱因开始出现咳嗽、气促,反复发作,平均1次/月.先后因“呼吸道感染”在外院住院5次,均经抗炎、对症治疗好转出院.入院前2天,患儿再次出现咳嗽,伴痰鸣、轻喘.入院前半天,患儿出现发热,体温38.5℃,就诊于本院,拍胸片示“右肺气肿”,以“肺气肿”收入院.患儿病后,精神反应可,无青紫,水肿表现,进食减少,大小便正常.否认异物吸入史及结核病接触史.出生史无异常,家族史无特殊.     

异位食管囊肿误诊为主动脉夹层1例

<正>患者,男,19岁,因发现后纵隔包块1个月于2015年2月27日入院。患者自述1个月前因腹部疼痛于当地医院就诊,疼痛剧烈,行胸部CT检查示左后纵膈占位(40 mm×50 mm),行补液、抗感染治疗后疼痛缓解,2d后出院。为进一步治疗而来我院就诊,患者无咳嗽、咯痰,无胸痛、胸闷,无气促、呼吸困难,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无昏迷及大小便失禁。入院查     

强直性脊柱炎合并神经鞘瘤一例报告

1 临床资料 患者,女性,26岁,因"双臀部及下肢疼痛7个月余,加重半个月"于2005年12月5日入住本院风湿科.患者于2005年4月无明显诱因出现双臀部疼痛,向下肢放射,右侧尤甚,在当地医院查HLA-B27可疑阳性,骨盆CT示双侧骶髂关节炎,腰椎CT示腰4/5椎间盘膨出,给予萘丁美酮、泼尼松等治疗后疼痛减轻.半个月前双臀部及下肢疼痛加重,伴右下肢麻木感,以右侧为著,夜间疼痛较剧,站立行走困难,无发热.