腹痛、腹胀、黑便

病历摘要 患者女,66岁,因腹痛、腹胀、黑便9d于2005年11月6日入院。患者9d前无明显诱因出现下腹部疼痛,为持续性钝痛．阵发性加重;6d前开始出现黑便,大便3～6次／d,为柏油样便,当地医院诊断为急性上消化道出血。胃镜检查示胃窦炎,活组织检查为慢性浅表性胃炎。给予抑酸、补液治疗,症状无缓解,仍有腹胀、腹痛、黑便,伴有头晕、乏力。患者既往无消化性溃疡、结核病病史,无药物、食物过敏史。     

腹痛、腹胀、反复黑便

病历摘要患者男,32岁。住院号156271。因中上腹痛5年,黑便3个月,右上腹胀痛月余,于1981年2月17日入院。患者近5年来常有中上腹隐痛,饥饿时好发,停返酸、嗳气,进食或服硷剂后隐痛可缓解。但半年来疼痛已无规律性,近3个月大便常呈黑色,每日1～2次,隐血试验(+～++++)。在外院作胃肠钡餐检查示十二指肠球部溃疡.给予甲氰咪胍等治疗曾有好转。近月来又感右上腹胀痛,向右背放射,和饮食无关。曾作同位素肝扫描提示肝区占位性病变,B 型超声检查诊断为肝囊肿.因诊断未明面入院。患者10     

呕吐、腹泻、黑便

病历摘要 患者女，27岁，因反复呕吐、腹泻、黑便1个月，于2007年2月6日收入我科。入院前1个月无明显诱因出现呕吐、腹泻。每日呕吐胃内容物2～3次，非喷射样，量少。粪便初为黄色成形软便，后呈黑色稀糊状，每日5～10次不等。无腹痛、腹胀，无发热、畏寒，无皮疹，无关节肌肉肿痛，无头痛。外院查粪隐血试验阳性，     

发烧、头痛、腹痛、黑便

患者女性,22岁,农民。入院五天前受凉后发烧,持续性头痛,阵发腹部隐痛,位置不固定,排黑色半成形便一次。曾用抗菌素治疗,两天后体温正常,仍腹痛,并出现胸闷、气短、发作性心悸,意识丧失,四肢抽搐,每次约2～3′缓解。之后反复类似发作十余次。在我院急诊室查体:神志淡漠、四肢厥冷。BP70/40mmHg,心率44次/分。ECG示完全性房室传导阻滞,给多巴胺4μg/kg/min和异丙基肾上腺素10μg/min,于87年11月22日急诊收入院。     

黑便、腹痛、发热、腹水

患者男，59岁，反复黑便、腹痛、间断发热7个月入院。患者半年前无明显诱因出现柏油样黑便，量较多，最多800g／次，血红蛋白（Hb）降至5．9g／L，同时伴不规则上腹部和脐周隐痛，腹痛时有时伴发热，体温37～39℃，伴腹胀、头晕。无恶心呕吐、呕血、腹泻、便秘。在当地医院诊治，检查大便隐血呈强阳性，     

腹痛黑便便血

1 临床资料 患者男,54岁.主因"间断腹痛、黑便10 d"于2008-01-14入院.该患者于入院10 d前无明显诱因出现脐周绞痛,排不成形黑便2次,量约500 mL,便后腹痛缓解.无发热,呕吐,呕血,无皮肤巩膜黄染,在当地医院查血常规Hb 96g/L,此后又间断排黑便2次,量约300 mL.当地医院检查胃镜示慢性胃炎,结肠镜进镜70 cm处肠腔狭窄,通过困难,直肠见一小息肉.腹部CT未见异常.经止血、抑酸补液治疗症状无好转,仍有间断黑便,每次50～100 mL,为进一步诊治收入我科.患者10年前曾患十二指肠球溃疡,无其他特殊病史.     

腹痛、黑便、十二指肠黏膜糜烂

<正>病例李××,女性,46岁。因反复上腹隐痛2年,黑便10天就诊。患者2年前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,伴腹胀,时有呃逆,无明显反酸。多次在当地医院就诊并行胃镜检查,诊断"慢性浅表性胃炎"及"慢性十二指肠炎",给予奥美拉     

反复腹痛、消瘦、突发黑便、休克

病历摘要患者男性,28岁,住院号1048。因反复腹痛、消瘦5个月,近两月加重并有发热,于1977年6月1日入院。同年1月下旬患者因“右鼻腔恶性肉芽肿”在济南市肿瘤医院行放射治疗。治疗期间,即觉全腹隐痛不适,治疗无效。2月16日鼻腔病变恢复出院,但腹痛仍时缓时发。4月下旬,去肿瘤医院复做胃肠钡餐检查,报告有“胃小弯溃疡”,给予一般内科疗法。数日后,阵发性腹痛加重,痛时翻滚不安,     

临床病例讨论─—腹痛、黑便

临床病例讨论──腹痛、黑便上海市医学会消化学会病史摘要患者，男，３２岁。因间歇性上腹痛５年，反复黑便５月余，于１９８３年６月２４日入院。现病史：患者于１９７８年４月第一次发作上腹部胀痛，１９８０年下半年有类似发作二次，１９８２年下半年起每月发作一次，...     

上腹痛、黑便、发热、胃息肉样病变

病例患者,男,16岁。因“反复上腹痛1月余,再发伴黑便、发热10天”就诊。患者于1个月前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛,10天前疼痛加剧,进食后明显,无明显放射痛,解黑色软便1次,无黏液脓血,伴发热（体温不详）,遂于当地医院住院治疗,给予制酸、抗感染、对症治疗后,腹痛有所缓解,但仍有低热和解黑色。入院后体温36．5～38．8℃,脉搏100次／分,呼吸18次／分,血压100／70mmHg。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹壁稍紧张,剑突下及左上腹部轻压痛、无反跳痛,未扪及包块,肝脾肋缘下未触及,莫菲氏征阴性,移动性浊音阴性。腹部平片无异常,血淀粉酶阴性。     

腹泻、腹痛、发热

主治医师:我们讨论的病例系一急腹症,先请主管医师报告病历。实习医师甲:患者男,19岁。因腹泻、腹痛4天,加重并高热2天入院。患者10天前曾患“感冒”,4天前因进食水饺而感上腹部不适。呕吐3次,均为食物,并有阵发性腹痛持续性加重、水样泻及畏寒高热。在当地医院肌注庆大霉素及阿托品     

腹痛、呕吐、腹泻

病史介绍患者,男,36岁。因＂反复腹痛、呕吐、腹泻1年余＂于2011年4月19日再次入院。1年前间歇腹痛、呕吐、排水样便,3～5次/d,无血,无发热,胃镜检查示＂慢性浅表性胃炎,十二指肠球部溃疡＂;肠镜＂未见异常＂;CT＂考虑小肝癌＂,     

腹痛、腹泻、贫血

病历摘要患者女 ,6 4岁。8年前发现脾肿大 ,肋下一指。此后脾脏缓慢增大。4年前脾肋下三指 ,无不适感。自两年前始 ,脾脏迅速增大 ,1年内便达盆腔。 X线钡餐检查食道胃底未见曲张静脉 ,乙肝五项 (一 ) ,骨髓穿刺涂片未见异常。半年前出现脾区疼痛、压痛 ,当地医院诊断为脾栓塞、脾周围炎 ,行脾切除 贲门周围血管离断术。术后 3天 ,血小板达 6 0 0× 10 9/ L ,口服抗血小板药物阿司匹林、潘生丁 ,每日各 15 0 mg分 3次给药。术后 13天 ,上腹不适 ,每日柏油样大便 5 0 0～ 70 0 ml,立即停用抗血小板药物 ,给予保护胃粘膜药物并静脉滴注甲氰…     

腹痛、腹泻、腹部肿块

病历摘要 患者男,43岁,已婚.因"反复上腹不适,隐痛1 a伴腹泻加重1周"于2007年4月收入院.该患近1 a反复上腹部不适、隐痛,并且腹泻5～6次/d,为黄色稀便,无脓血.曾于2007年2月就诊于当地医院.肠镜诊断:克罗恩病(CD)可能,并见升结肠溃疡、乙状结肠息肉.     

第304例--腹痛、黑便、肠管狭窄

病历摘要 患者女,70岁,因上腹痛9年,黑便2周,于2003年7月14日入院.患者9年前开始无明显诱因出现上腹痛,位于脐上偏左,不向肩背部放散,表现为隐痛或钝痛,阵发性加重呈绞痛,反复间断发作.     

反复发作性腹痛、黑便，进行性贫血

病历摘要　　患者男 ,31岁 ,农民 ,因反复发作性腹痛、黑便 ,进行性贫血 ,于 1999年 5月 2 9日收入院。 18个月前患者因服用布洛芬后出现腹部绞痛 ,随即发生柏油样便 ,对症治疗后好转。近半年来 ,又出现黑便 ,便前伴腹痛 ,以脐周为重。以后上述症状几乎每月发作 1次 ,每次黑便量约 30 0 ml左右 ,伴腹胀 ,活动后心慌、胸闷、头晕、乏力。不伴有发热 ,无呕血 ,无返酸、烧灼感及排便习惯改变。既往无肝炎、结核等病史。查体 :贫血貌 ,营养差。 Bp12 0 / 6 0 mm Hg (1mm Hg≈0 .133k Pa)。锁骨上淋巴结未及 ,心肺 (- )。腹部平软 ,未见肠型 ,…     

胃大部切除术后反复上腹痛、呕血、黑便

病例摘要患者男,56岁,因上腹痛、返酸、呕吐、呕血、黑便多年,钡透报告为“十二指肠球部溃疡”,于1977年1月在某医院行胃大部切除术。术后不久,上述症状再发,偶有腹泻,2～3次/日。术后1年10个月突发大量呕血,柏油样便,诊断为“上消化道出血”,收住我院,钡透报告:“吻合口炎症”。经对症、制酸等药治疗好转出院。于1979年1月13日突发上腹剧痛,恶心呕吐18小时,以上消化道穿孔再次住院。     

腹痛、腹泻伴发烧

病历摘要患者男,43岁,农民,半年前始有脐周及下腹部阵发性隐痛,不放射,与进食、体位无关,亦不伴恶心及呕吐,每次持续半小时许。病后月余出现腹泻,每日2～3次,有少量粘液,但无脓血,亦无里急后重感,大便前后腹痛无明显变化。曾多处医院就     

腹痛、黑便为症状的室上性心动过速一例

1 病例介绍患者女性,17岁。因反复上腹剧痛、呕吐、黑便3个月,1991年11月3日入院。患者自1991年8月起,反复出现上腹剧痛、恶心、呕吐(无心悸、气急),每次持续20分钟至24小时,可自行缓解。有时在发作后2天排黑便1～2次。当地医院按“消化性溃疡”“过敏性紫癜”治疗无效。查体:P:80次/分。BP:16/8 kPa     

发热、腹痛、腹泻、黄疸

病历摘要患儿男 ,9岁。因发热伴腹痛、腹泻、黄疸 18天入院。患儿于 18天前出现发热 ,体温 38～ 39℃ ,伴畏寒 ,无头痛、咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞及流涕。食欲可 ,无腹部不适 ,按上呼吸道感染在院外输注青霉素、地塞米松等治疗 7天无效 ,体温升至41℃ ,并出现持续性腹痛、恶心 ,频繁呕吐 (呈非喷射性 ,为胃内容物 )并伴腹泻水样粘液便 10～ 2 0次 / d,无脓血及里急后重 ,便后腹痛不缓解 ,应用青霉素、红霉素、头孢曲松等治疗 3天 ,体温不降 ,腹痛腹泻不止 ,并发现“眼黄”,连续查血 WBC分别为 1.7× 10 9/ L、1.8× 10 9/ L、1.9× 10 9/ …