切开洗胃及十二指肠引流抢救重度有机磷中毒6例报告

有机磷中毒经过常规洗胃及解毒药物的合理应用大部分可以抢救成功,但对一些服毒量大、深度昏迷,尤其是饱餐后服毒的患者往往较难抢救成功。我院自1990年～1998年经切开洗胃加十二指肠引流成功救治了6例重度有机磷中毒患者,报道如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组男性1例,女性5例;年龄20～54岁。1例口服乐果约40ｍｌ,其余5例口服甲胺磷约50～150ｍｌ。服毒至急诊抢救时间为20ｍｉｎ～4ｈ。6例均深度昏迷、心跳缓慢,1例入院时呼吸停止,3例在抢救3～15ｍｉｎ后呼吸停止。根据部颁标准分级此6例均属重度有机磷中毒。服毒至胃切开清洗时…     

去甲肾上腺素洗胃抢救有机磷农药重度中毒46例

重度有机磷农药中毒抢救难度大 ,死亡率相当高。近年来 ,我们更新观念 ,改进洗胃方法 ,抢救重度有机磷农药中毒 ,效果满意 ,抢救成功率 95 0 8%。现将我院 4 6例临床资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1998年以来 ,共抢救有机磷农药重度中毒病人 4 6例 ,根据文献[1] 的分级标准 ,全部符合重度中毒标准。采用随机分组的方法分为去甲肾上腺素洗胃组 (Ａ组 )和生理盐水洗胃组 (Ｂ组 )进行抢救治疗与观察。Ａ组 2 3例中男 6例 ,女 17例 ,年龄 12～ 6 3岁 ;中毒农药为敌敌畏、氧化乐果、甲胺磷、内吸磷 ;服药至就诊时间 15分钟～ …     

切开洗胃在急性有机磷农药重度中毒治疗中的应用

急性重度有机磷农药中毒患者主要死亡原因之一是毒物消除不彻底 [1 ] ,致使出现多器官功能衰竭 [2 ] ,早期彻底清除体内 (未被吸收 )毒物 ,特别是胃内毒物 ,防止持续吸收 ,损伤机体是治疗的关键步骤之一。本文对 19例急性重度有机磷农药中毒物切开洗胃 ,抢救效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 10月～ 1997年 10月 ,我们共收治口服有机磷农药致急性重度中毒 48例 ,其中餐后 40 m in内服毒 14例 ,8例行切开洗胃 ,6例行插管洗胃 ;空腹服毒 34例 ,插管不成功改行切开洗胃 4例 ,直接行切开洗胃 7例 ,插管洗胃 2 3例。切开洗…     

抢救重度有机磷农药中毒47例的体会

急性重度有机磷农药中毒病势凶险，病死率高一合理使用阿托品是抢救成功的关键之一，同时密切观察，预防反跳，也至关重要。我院1990年2月至1993年5月共收治重度有机磷农药中毒叩例，据此谈谈治疗体会。l临床资料1．l病例选择本组病例均符合：①口服有机磷农药中毒，②按1974年卫生部诊断分级属重度。1．2一般资料本组47例，男5例，女42例，年龄14～65岁，平均年龄26岁。农药种类：久效磷18例，敌敌畏12例，辛硫磷10例，乐果7例，服毒量均在15Ornl以上。痊愈39例，死亡8例，5例死于呼吸衰竭，2例始终未出现阿托品化，l例因进食过早出现反跳…     

切胃冲洗抢救急性重度有机磷农药中毒(附8例报告)

急性重度有机磷农药中毒病情凶险，病死率高。尽快彻底清除胃内毒物是抢救成功的关键。1990～1997年我们对8例重度不能催吐及洗胃患者采用切胃冲洗配合内科治疗，取得满意效果，报告如下。llk＄资料1．贝一般资料本组男6例，女2例，年龄19～54岁，平均47．2岁。均为口服中毒，敌敌畏中毒6例，久效磷中毒1例，甲胺磷中毒1例。服毒至手术时lull．0～4．oh，平均2．lh。患者均有昏迷，符合急性重度诊断标准「"。1．2手术方法在积极内科治疗的同时进行手术。根据患者情况，采取适宜麻醉方法。取上腹正中切口3．ocm，切开腹壁各层进腹。肠铝夹住…     

解磷注射液与解磷定及阿托品治疗有机磷农药中毒的对照观察

有机磷农药中毒 (AOPP)为临床常见的急症 ,我院自1990年 5月～ 1999年 5月收治有机磷农药中毒 6 2例 ,我们在治疗中有目的地分别应用解磷注射与解磷定及阿托品进行对照观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为我院 1990年 5月～ 1999年5月 10年间收治的有机磷农药中毒且资料记载完整者。均符合 1974年卫生部有关有机磷农药中毒的诊断标准。随机分为解磷注射液组 (一组 )共 36例 ,中毒程度为轻度 2 0例 ,中度 12例 ,重度 14例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,服毒 (中毒 )至就诊时间为 30 min～ 8h。解磷定及阿托品…     

剖腹洗胃抢救重度有机磷农药中毒的体会

有机磷农药急性中毒是我们基层医院常见的急症 ,抢救是否成功 ,很大程度上取决于洗胃是否迅速和彻底。我院自 1980年以来收治急性有机磷中毒病人 12 5 0人 ,其中重度中毒 40 0例 ,但有 7例洗胃插管失败 ,3例因食物堵塞胃管难以洗胃 ,4例因服毒量过大而不能彻底清除毒物 ,2例因呼吸衰竭行气管插管难行插管洗胃的 ,对这 16例重度有机磷农药中毒的患者 ,采取了剖腹洗胃 ,获得了成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :16例有机磷农药中毒均为重度 ,根据有机磷中毒症状、体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 ) ,参照《职业性急性有机磷农…     

急性重度有机磷农药中毒48例抢救体会

急性有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症之一,特别是重度中毒患者,病情复杂,变化大,病死率高。我院1994～1999年收治48例急性重度有机磷农药中毒患者,抢救体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男18例,女30例,年龄18～57岁,平均31.5岁。中毒农药:甲胺磷28例,敌敌畏12例,水胺硫磷4例,对硫磷3例,乐果2例。服毒量在10～300ml。服毒至就诊时间1～2h18例,2～6h21例,6h以上9例。血胆碱酯酶0～23U(正常值30～60U)。根据急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准[1],确诊为重度中毒。1.2　治疗方法　48例患者均在接诊后即刻给予生理盐水…     

切开洗胃抢救重度农药中毒3例

1984年以来3例农药中毒的重症患者进行切开洗胃,抢救成功报告如下。农药中毒患者年龄18～26岁。2例为有机磷农药中毒,1例为杀虫脒及呋喃丹混合中毒,均为重度.全部病例术前均应用大剂量阿托品、胃管洗胃等综合处理,5～13小时后,在病情非但好转,且急转直下的情况下立即切开洗胃.     

解磷定洗胃治疗重度有机磷中毒疗效观察

1997～ 2 0 0 1年我们在综合治疗的基础上 ,采用洗胃前和洗胃后 ,胃内注入解磷定抢救重度有机磷中毒 2 6例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治重度有机磷中毒 5 2例 ,男 12例 ,女 4 0例 ,年龄 18～ 5 5岁。其中 16 0 5中毒 16例 ,10 5 9中毒 2 3例 ,乙硫磷中毒 13例。服毒时间为 2 0分钟～ 3小时。临床特点均符合重度有机磷中毒诊断标准 ,全部病例均为口服中毒。将 5 2例分成对照和治疗组。在对照组经洗胃、催吐、导泻、利尿、静脉应用胆碱酯酶复能剂及阿托品、维持呼吸和循环 ,纠正水电解质紊乱等基础上 ,治疗…     

大黄辅助治疗重度有机磷农药中毒临床研究

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治急性重度有机磷农药中毒 5 9例 ,其中应用大黄治疗 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》,本组病例均符合重度中毒。大黄治疗组 (治疗组 ) 2 8例 ,男 1 1例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 36岁。其中乐果中毒 1 5例 ,甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 2例。均为口服中毒 ,服毒量 30～ 35 0 ml,平均 73ml,服毒至就诊时间 6～ 1 2 0 min。非大黄治疗组 (对照组 ) 31例 ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 75岁 ,平均 34岁。其中乐果中毒 1 7例 ,甲胺磷中…     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

长托宁（化学名盐酸戊乙奎醚penehyclidimehy droch lovide，PHC）是抗胆碱能新药。该药对抗胆碱作用强，持续时间长，毒副作用小。我院自2002年7月～2005年7月应用长托宁治疗急性有机磷农药中毒患者40例，获得显著疗效，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料选用我院2002年7月～2005年7月收治的I：I服有机磷农药中毒患者、中毒程度根据《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》进行分级，将病例随机分为治疗组和对照组。治疗组20例，男7例，女13例，年龄31～47岁，平均34岁。轻度中毒2例，中度中毒10例，重度中毒8例，中毒至抢救时间10min～3h，服毒量30～200mL。     

人工呼吸配合氯磷啶突击量疗法救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的主要致死原因 ,病死率可高达 90 9% [1] 。我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭 30例 ,均抢救成功。现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组男 12例 ,女 18例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均2 6 4岁 ,均为口服有机磷农药中毒。其中甲胺磷中毒 2 0例 ,氧化乐果中毒 3例 ,敌敌畏中毒 7例。服毒量 30～ 30 0ml,平均 80 .8ml。服毒到入院时间 2 0～ 6 0分钟 ,血胆碱酯酶均为 0单位 ,均为急性重度有机磷农药中毒。入院时表现为昏迷、呼吸微弱缓慢、点头样呼吸 2 8例 ;昏…     

剖腹洗胃救治重度有机磷中毒18例分析

经口有机磷农药中毒死亡率高．且多数为青壮年。迅速有效消除体内毒物以及给予足量、持续、有效解毒剂和胆碱酯酶复能剂是抢救口服有机磷农药中毒的关键[1]。笔者及同事自1986年7月～1997年6月．共收治重度口服有机磷中毒患者214例．经外科给予剖腹行胃造口洗胃18例，获得较满意结果．现将有关憎况报告如下：1资料与方法1.1临床资料本组18例．男6例．女12例。年龄17岁～65岁．平均年龄35岁。入院时有肌束颤动、呼吸困难、瞳孔缩小如针尖大小以及昏迷等症状．诊断为重度有机磷中毒[1]。1．2剖腹洗胃原因①饱餐后食物阻塞胃管．常规洗胃失败11…     

剖腹冲洗胃肠道治疗重症口服农药中毒23例

目前对农药中毒主要是内科治疗 ,但在临床上 ,常遇到由于洗胃不彻底 ,造成治疗困难。为了达到洗胃的目的 ,1994～2 0 0 0年 ,对 2 3例农药中毒病例行剖腹冲洗胃肠道 ,手术方法简单、实用 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,女 19例 ,男 4例 ,年龄最小 17岁 ,最大 5 8岁 ,有机磷中毒 2 0例 ,敌杀死 2例 ,速灭杀丁 1例。服毒时间到手术时间最短 4 0分钟 ,最长 3小时 ,多数在服毒后 1～ 2小时内手术。1.2　方法　 (1)麻醉 :如病人昏迷较深可暂不麻醉 ,必要时可给予氯胺酮静脉麻醉 ,同时给予气管插管 ,以防窒息或呼…     

抢救有机磷农药中毒临床体会

通过对9例有机磷农药中毒成功的抢救,初步总结了洗胃、应用复能剂、阿托品及控制并发症发生的临床经验,简叙如下.临床资料:本文有机磷农药中毒9例中男性3例;女性6例.年龄最小的14岁;最大的56岁。8例服毒,1例农药拌种中毒。9例中属剧毒有机磷农药中毒者2例,其中“3911”1例,“1605”。1例属高毒性有机磷农药中毒7例,为口服“敌敌畏”中毒.8例口服者服量最少者为50ml;最多为150ml。服毒至就诊时间短者10分钟,长者达5小时。抢救方法:     

有机磷中毒伴呼吸衰竭38例救治分析

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的主要死亡原因。我院自 1 999年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治 (ＡＯＰＰ)致呼吸衰竭者38例 ,现将临床分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 1 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1 6～65岁 ,平均 2 8 6岁 ,患者均为口服农药中毒 ,其中甲胺磷中毒1 8例 ,对硫磷中毒 5例 ,氧化乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 6例。服毒到入院时间 1 5分钟至 2小时 ,服毒量 30～ 2 50ｍｌ,平均568ｍｌ。均为急性重度有机磷农药中毒 ,有急性胆碱能危象(ＡＣＣ)表现 ,胆碱酯酶活性 (ＣｈＥ)均为 0单位。呼吸困难 ,频率>…     

有机磷农药重度中毒反跳原因雏探

有机磷农药中毒反跳在临床上并不少见 ,且一旦发生 ,预后极差 ,病死率高。现结合我院 1 993年至 1 999年 5月收治 1 2例有机磷农药重度中毒反跳病例的临床资料 ,对其原因浅析如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 1 2例均为口服重度中毒患者 ,其中男 2例 ,女 1 0例 ,年龄在 2 0～ 6 5岁 ,服乐果 8例 ,甲胺磷 4例。服毒量最大为市售乐果原液 30 0ｍｌ,最小为市售甲胺磷 5 0ｍｌ。服毒至洗胃时间 2ｈ内 6例 ,2～ 4ｈ4例 ,4ｈ以上 2例 ,中度昏迷 8例 ,重度昏迷 4例。均有瞳孔明显缩小及不同程度的毒蕈碱样和烟碱样中毒表现。并发肺水肿 4例 ,脑水…     

早期、足量、重复使用复能剂抢救农药中毒的价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一 ,我院从 1988 1至 2 0 0 1 12 ,共收治 186例急性有机磷农药中毒患者 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料186例有机磷农药中毒患者中男性 74例 ,女性10 7例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 3～ 2 0 0ｍｌ。其中硫磷中毒 5 5例 ,敌敌畏中毒 30例 ,敌百虫中毒 2 5例 ,甲胺磷中毒15例 ,乐果中毒 14例 ,余 5 2例有有机磷农药口服史 ,并被家属证实。按有机磷农药中毒程度的分级标准[1] ,重度中毒 89例 ,中度中毒 32例 ,轻度中毒6 5例。全部患者入院后立即洗胃及…     

有机磷农药中毒的观察及护理体会

我院 1999～ 2 0 0 1年抢救有机磷农药中毒患者 4 9例。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料1999～ 2 0 0 1年 ,我院收治有机磷农药中毒患者 4 9例 ,男19例 ,女 30例。年龄 14～ 70岁。其中 ,轻度中毒 4例 ,中度中毒 17例 ,重度中毒 2 8例。1 2　中毒种类敌敌畏、乐果、敌百虫、混合农药 ,均为口服或使用防护不当所致。病例符合有机磷农药中毒诊断标准。2　护理体会2 1　洗胃首先 ,洗胃越早越好。胃管的粗细按中毒者的年龄而选择。使用洗胃液时 ,先问清中毒药的种类 ,一般用 2 %碳酸钠(敌百虫农药中毒者禁用 ) ,或 1∶5 0 0 0…