探讨先天性肾上腺皮质增生症患儿的临床护理方法

目的探讨先天性肾上腺皮质增生症患儿的临床护理方法。方法选用我院于2013年1月至2014年1月收治的35例先天性肾上腺皮质增生症患儿作为研究对象,所有患儿均在入院后进行纠酸、保暖、吸氧、抗感染等治疗以及护理干预,观察患儿在治疗期间的护理效果。结果 35例患儿治疗期间未发生感染,且肾上腺皮质也未发生危急现象,水电解质紊乱的纠正效果明显。结论先天性肾上腺皮质增生症患儿需尽早进行诊断和治疗,并根据患儿的不同病情采取有效的护理干预措施,以提高患儿的存活率及生活质量,保障患儿能够正常发育,健康成长。     

儿童先天性肾上腺皮质增生症的临床护理对策分析

目的统计分析儿童先天性肾上腺皮质增生症的临床护理对策。方法统计分析2017年12月至2019年5月我科收治的188例先天性肾上腺皮质增生症患儿的治疗护理情况,总结护理对策。结果本组188例先天性肾上腺皮质增生症患儿,8例发生肾上腺危象,29例次发生电解质紊乱并得以及时纠正治疗。结论定时服药,定期规范化复查,护士耐心细致的护理观察及健康指导,能避免肾上腺危象发生,有效降低水、电解质的紊乱,提高先天性肾上腺皮质增生症患儿的生存质量。     

经新生儿筛查发现的先天性肾上腺皮质增生症的随访观察

目的 :本组 4例新生儿先天性肾上腺皮质增生症 (CAH) ,均系经新生儿筛查确诊。通过对经新生儿筛查出的先天性肾上腺皮质增生症患者进行诊治随访观察。总结对先天性肾上腺皮质增生症诊疗经验 ,提高对肾上腺皮质增生症的管理质量。方法 :对 4例CAH患者临床资料进行回顾性分析。结果 :自 1993年～ 2 0 0 2年 ,共筛查出 4例阳性病例。 1例患儿自动放弃治疗后死亡 ,其余 3例在最后 1次随访时年龄已分别为 3 212 岁 ,2岁 ,1岁 ,他们的身高在正常范围。南京地区先天性肾上腺皮质增生症发病率为 1/ 3 5187。结论 :先天性肾上腺皮质增生症是常染色体隐性遗传病 ,出生时常缺乏症状 ,易误诊 ,延误治疗。需要早期治疗 ,坚持随访     

先天性肾上腺皮质增生症致女性假两性畸形7例分析

【目的】探讨先天性肾上腺皮质增生症致女性假两性畸形患者的诊断及治疗。【方法】分析2000～2007年在中山大学附属二院治疗的7例先天性肾上腺皮质增生症致女性假两性畸形患者的临床资料。【结果】7例皆因外生殖器异常,第二性征异常或原发性闭经就诊,全部服用地塞米松治疗,5例行外生殖器整形手术,长期随访,预后良好。【结论】先天性肾上腺皮质增生症是导致女性假两性畸形的主要原因,治疗一般使之向女性发展。早诊断、早治疗,可预防过多雄激素造成的生理、心理发育异常。     

先天性肾上腺皮质增生症之21-羟化酶缺乏症2例误诊分析

目的分析先天性肾上腺皮质增生症误诊的原因，提高诊断的准确率，以免贻误治疗时机。方法对2006年4月，2007年5月我科分别收治的先天性肾上腺皮质增生症进行回顾性分析，分析误症的原因。结果两例均为肾上腺皮质增生症之21-羟化酶缺乏症失盐型。其临床表现均有顽固性水电解质紊乱，难以纠正。结论先天性肾上腺皮质增生症之21-羟化酶缺乏症失盐型容易误诊。     

先天性肾上腺皮质增生症用:11—β—羟化酶缺乏

先天性肾上腺皮质增生症是肾上腺皮质激素合成过程中几种酶中任一种酶缺乏所引起的一组疾病。由于某种酶的缺乏,皮质醇合成不足,从而ACTH分泌增多,使肾上腺皮质代偿性增生。按所缺乏酶的种类和临床特征,本症分5种类型,所有类型都属常染色体隐性遗传。本文报道一例先天性肾上腺皮质增生症(11—β-羟化酶缺乏)的女性患者,并对本症的临床、诊断及治疗进行了讨论。     

先天性肾上腺皮质增生症21-羟化酶缺陷患儿83例慢病管理模式的可行性和效果分析

目的探讨慢病管理模式对先天性肾上腺皮质增生症21-羟化酶缺陷患儿复诊依从性、患儿家长知识知晓率的影响。方法选择2016年4月至2018年2月本院83例先天性肾上腺皮质增生症21-羟化酶缺陷患儿,运用慢病管理的理念和模式对83例患儿进行规范管理,对干预前后复诊频率、知识知晓率进行评价。结果慢病管理的理念和模式运用到21-羟化酶缺陷患儿的管理中,为患儿提供了全面、全程的服务,干预后患儿复诊的次数、患儿家长知识知晓率较干预前明显改善,差异均有统计学意义,P0.05。结论应用慢病管理模式,为先天性肾上腺皮质增生症患儿提供连续性、互动的健康教育和用药指导,能有效提高患儿家长知识掌握水平和复诊依从性,促进规范治疗。     

老年患者常见的心理问题及干预

目的分析对老年患者的心理问题,积极给予护理干预,减少不良心理反应,使其更好地配合治疗和护理。方法对我院2008年—2009年收治的老年患者的不良心理问题进行分析、评估,针对不同的心理问题采取积极有效的心理干预措施。结果多数老年患者接受心理干预后,能够更加积极地配合治疗和护理。结论老年患者很容易产生一系列心理问题而影响疾病的治疗和康复。医务人员应了解和掌握老年患者常见的心理问题,针对不同的个体差异和不同的心理问题,采取积极有效的心理干预,使老年患者保持良好的心理状态接受治疗,从而提高老年人的生存质量。     

先天性肾上腺皮质增生10例临床分析

目的 总结新生儿先天性肾上腺皮质增生的临床表现、诊断及治疗.方法 对10例患先天性肾上腺皮质增生患儿的临床资料进行分析.结果 10例患儿血皮质醇低于正常,血17-羟孕酮明显增高,睾酮增高.女孩外阴呈两性畸形,阴蒂增大似阴茎,大阴唇融合;男孩全身皮肤色素黑,外生殖器及皮肤皱褶处色素沉着尤为明显.女性患者需终身糖皮质激素替代治疗;单纯男性化先天性肾上腺皮质增生症的男性患者至成人期,已达到最终身高,故可中断治疗;失盐型,无论男女均应终身治疗.结论 新生儿先天性肾上腺皮质增生容易导致性别错乱,治疗上要早期筛查发现,及时给予治疗,预后良好.     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症15例报告

先天性肾上腺皮质增生症并不罕见,新生儿期发病的患儿症状常较严重,需及时的认识并进行处理。我院自1979～1987年收治了新生儿先天性肾上腺皮质增生症共15例,现分析如下。临床资料一、临床表现:15例中男性8例,女性7例。起病     

先天性肾上腺皮质增生症临床特点及转归分析

目的 总结先天性肾上腺皮质增生症的临床特点及治疗转归,提高临床医师对其认识.方法 对解放军总医院1988-2012年临床诊断的45例先天性肾上腺皮质增生症患者的临床资料进行回顾性分析,并对治疗转归进行随访.结果 男女比例为11∶34,年龄（16.8±10.0）岁.21-羟化酶缺乏症29例,17α-羟化酶缺乏症13例,11 β-羟化酶缺乏症3例.主要临床表现：21-羟化酶缺乏症女性患者为阴蒂肥大、色素沉着、男性第二性征发育、外生殖器畸形、恶心呕吐;男性为性早熟、色素沉着、恶心.17α-羟化酶缺乏症患者为高血压、男性女性化、性不发育、色素沉着.11 β-羟化酶缺乏症男性患者为低血钾、高血压、性早熟、色素沉着;女性为外阴畸形、高血压及色素沉着、低血钾.确诊患者均行激素替代治疗,部分行外生殖器矫形手术,必要时行人工周期治疗.随访12例患者性征发育均得到明显改善.结论 先天性肾上腺皮质增生症确诊需综合临床表现、生化指标及肾上腺CT,及早确诊及系统治疗可显著改善预后,提高生活质量.     

婴儿先天性肾上腺皮质增生症的影像学改变(附3例报告)

目的 提高对婴儿先天性肾上腺皮质增生症的认识。方法 3例确诊为先天性肾上腺皮质增生症的婴儿。均行影像学检查，结合文献讨论发病机制、临床表现、影像学改变。结果 3例患儿均见肾上腺带样增粗增大，密度均匀，1例似见结节样改变，CT增强可见明显强化。MR信号与肝、脾信号区别明显而易于辨别。结论 先天性肾上腺皮质增生症影像学上可见到肾上腺明显增大，结合临床病史、实验室检查可以确定诊断，为临床诊治该病提供更多信息。     

先天性肾上腺皮质增生症——11-β-羟化酶缺乏致女性假两性畸形一例

先天性肾上腺皮质增生症(Congenital adrena hgperplasia)是肾上腺皮质激素合成过程中几种酶缺乏所引起的一组疾病。其主要临床表现为:女性患者出现男性化,严重者有两性畸形;男性患者出现巨生殖器畸形,假性早熟;以及性发育不良等。有时     

“社会性别男性”先天性肾上腺皮质增生症合并肾上腺巨大占位一例并文献复习

先天性肾上腺皮质增生症（CAH）是由于类固醇激素合成过程中某种酶先天性缺乏,导致肾上腺皮质功能减退的常染色体隐性遗传疾病。促肾上腺皮质激素过度分泌和皮质醇分泌不足常导致肾上腺增大。现有研究报道CAH合并肾上腺占位绝大部分是良性病变,极少数为恶性病变,但临床医师难以区别占位的性质,且目前国内外医师对于此类患者的治疗缺少经验。本文报道了1例“社会性别男性”CAH合并肾上腺巨大占位的患者,并进行了相关文献复习,提供更多对于CAH合并肾上腺占位的诊治经验,为临床医生提供参考。在未经诊治或激素有效替代治疗的CAH合并肾上腺占位患者中,肾上腺常呈“瘤样”增生,大部分患者经糖皮质激素替代治疗后肾上腺占位可明显缩小或消失。经过多年随访,本研究发现CAH合并肾上腺占位即使没有进行有效的药物干预,占位亦无较大变化,对患者身体也无明显影响。     

乳腺癌患者的心理问题与护理干预

目的:探讨乳腺癌患者存在的心理问题,实施有效的护理干预。方法:对60例乳腺癌患者不同时期的心理问题采取不同的护理干预方法。结果:实施护理干预后患者的心理问题均有所下降,增强了患者战胜疾病的信心。结论:乳腺根治术不仅给患者带来创伤而且精神上造成了心理压力,针对乳腺癌患者不同时期的心理问题进行护理干预,减少了术后并发症的发生,促使患者早日康复。     

直肠癌麦氏术后结肠造瘘患者的心理问题及护理对策

目的:总结直肠癌麦氏术后患者存在的心理问题及护理对策。方法:对81例直肠癌麦氏术后患者护理中收集其存在的心理问题,并采取相应的护理措施缓解其心理压力。结果:针对患者的心理问题采取相应的护理对策后使患者心理压力得到缓解,保持最佳的心身状态,接受并积极配合手术和治疗,从而取得较好的治疗效果。结论:了解患者的心理问题,做好患者的心理护理对患者的治疗和康复起着非常重要的作用。     

住院精神分裂症患者MECT治疗后心理护理前后的疗效观察

目的:探讨住院精神分裂症患者无抽搐电休克治疗(MECT)后出现的不同的心理问题,给予心理护理前后的疗效观察。方法:针对96倒住院精神分裂症患者经MECT治疗后出现的不同心理问题,采取相应的心理护理,观察疗效。结果:根据不同心理问题采取不同心理护理措施使患者安心完成治疗,有教控制了精神症状。结论:心理护理可有效提高患者完成MECT治疗的依从性。     

冠心病介入治疗患者的心理问题及护理干预的作用

目的探讨冠心病介入治疗患者的心理问题,以及针对心理问题采取护理干预的作用.方法 根据冠心病介入治疗的患者所出现的心理问题,进行具体的护理干预,通过谈话、心理疏通、成功病理讲解等使患者减少心理负担,顺利的通过手术.结果 我科收治的60例患者中经过护理干预后心理问题明显减少,手术成功率明显提高.结论 冠心病介入治疗的患者存在多种心理问题,护理工作要针对相应的护理问题制定有效的护理措施,为患者手术做好充分准备,为术后康复做好基础,减少并发症的发生.     

21-羟化酶缺陷型先天性肾上腺皮质增生症

报告4例儿童21-羟化酶缺陷型先天性肾上腺皮质增生症。3例为单纯男性化型,1例为男性化伴失盐型。讨论了病因、诊断和治疗,重点讨论了鉴别诊断。     

无抽搐电休克治疗患者的心理护理

目的:了解患者行无抽搐电休克治疗前后出现的心理问题,探讨心理护理方法.方法:通过对181例住院精神病患者无抽搐电休克治疗前后的接触、交流和观察,了解其心理反应及出现的心理问题,实施相应的心理护理.结果:针对不同患者的心理问题进行分析,采取相应的护理措施及时进行心理干预,能有效提高患者对无抽搐电休克治疗的依从性,顺利完成治疗计划,尽快控制病情.结论:对无抽搐电休克治疗患者加强心理护理可提高患者的依从性.