海派中医妇科及其临证特色

海派中医妇科领域流派众多,名家荟萃,以不同的学术思想和治疗心得形成各自独特的治疗经验。在海派中医妇科流派中口碑卓著的主要有南通朱氏、江湾蔡氏、浦东陈氏、浦东王氏、慈溪胡氏、松江骆氏、金山唐氏以及川沙胡氏。海派中医妇科对于月经病的调理重在补肾、顾护脾胃和周期疗法。朱氏妇科着眼于治本,十分擅长在调养奇经、肝肾方面的应用,学说多集中在脏腑、经络、气血上,擅长运用调肝和齐经学说。辩证时主张审证乳部从而判断有无肝气郁结,按压腹部从而辨知胎孕,极具特色。蔡氏妇科处方简而精,多重视肝脾肾的治疗,辅以气血调理,忌用有损气血的峻厉之药,慎用有碍脾胃的瘀滞药物。王氏妇科强调在辩证过程中先抓住主要证候,分清主与次、正与邪、轻与重和阴阳衰盛,治疗的关键在于平衡阴阳、扶助正气、祛除邪气。处方用药中多予健脾和胃之品,同时调血必然理气,使气血畅达,正气旺,则邪病易祛除。胡氏妇科由于受到西方思想传播较早,认为临床保胎应客观公正的判断,如因胚胎发育不良引起的先兆流产应理性对待,不要一味保胎,支持优生优育;对子宫内膜异位症患者,主张活血化瘀同时要升提正气,从而改善临床症状;对流产、产后子宫复旧不全的患者倡导祛瘀务尽。骆氏妇科主张妇人以血为本,以肝为先天。擅长于利用奇经理论治疗妇科相关病症,重视气血调养。胡氏妇科主要以调为主,擅长以调理治疗妇科疾病。用药注重健脾胃、补肝肾、和气血,避免攻伐类药物,用药精而不杂。唐氏妇科精要在于育肾,治疗不孕主张滋肾、养血、温宫,达到恢复卵巢从而受孕的目的;对于滑胎患者,主张补肾气、益气血、健脾胃的三点式治疗。同时结合妇人的生理、病理特点,四时、社会环境的变化,优化组合理法方药。蔡氏妇科诊治不孕症思路在于先调经,待任脉畅通、冲脉充盈,肾气旺盛,月事自然如期而至,则受孕不难;陈氏对于不孕症的治疗有温肾益精、疏肝理气、健脾补肾、调畅冲任等法。遵循月经发生、发展规律的同时,因势利导,合理用药。行经期以通为主,不宜过于滋补固涩;经前期多补阴血、益气健脾、疏肝养血;经后期补阳气、补肾健脾,促卵生成;排卵期补肾健脾、温阳促卵。     

海派中医妇科及其临证特色

海派中医妇科领域流派众多,名家荟萃,以不同的学术思想和治疗心得形成各自独特的治疗经验。在海派中医妇科流派中口碑卓著的主要有南通朱氏、江湾蔡氏、浦东陈氏、浦东王氏、慈溪胡氏、松江骆氏、金山唐氏以及川沙胡氏。海派中医妇科对于月经病的调理重在补肾、顾护脾胃和周期疗法。朱氏妇科着眼于治本,十分擅长在调养奇经、肝肾方面的应用,学说多集中在脏腑、经络、气血上,擅长运用调肝和齐经学说。辩证时主张审证乳部从而判断有无肝气郁结,按压腹部从而辨知胎孕,极具特色。蔡氏妇科处方简而精,多重视肝脾肾的治疗,辅以气血调理,忌用有损气血的峻厉之药,慎用有碍脾胃的瘀滞药物。王氏妇科强调在辩证过程中先抓住主要证候,分清主与次、正与邪、轻与重和阴阳衰盛,治疗的关键在于平衡阴阳、扶助正气、祛除邪气。处方用药中多予健脾和胃之品,同时调血必然理气,使气血畅达,正气旺,则邪病易祛除。胡氏妇科由于受到西方思想传播较早,认为临床保胎应客观公正的判断,如因胚胎发育不良引起的先兆流产应理性对待,不要一味保胎,支持优生优育;对子宫内膜异位症患者,主张活血化瘀同时要升提正气,从而改善临床症状;对流产、产后子宫复旧不全的患者倡导祛瘀务尽。骆氏妇科主张妇人以血为本,以肝为先天。擅长于利用奇经理论治疗妇科相关病症,重视气血调养。胡氏妇科主要以调为主,擅长以调理治疗妇科疾病。用药注重健脾胃、补肝肾、和气血,避免攻伐类药物,用药精而不杂。唐氏妇科精要在于育肾,治疗不孕主张滋肾、养血、温宫,达到恢复卵巢从而受孕的目的;对于滑胎患者,主张补肾气、益气血、健脾胃的三点式治疗。同时结合妇人的生理、病理特点,四时、社会环境的变化,优化组合理法方药。蔡氏妇科诊治不孕症思路在于先调经,待任脉畅通、冲脉充盈,肾气旺盛,月事自然如期而至,则受孕不难;陈氏对于不孕症的治疗有温肾益精、疏肝理气、健脾补肾、调畅冲任等法。遵循月经发生、发展规律的同时,因势利导,合理用药。行经期以通为主,不宜过于滋补固涩;经前期多补阴血、益气健脾、疏肝养血;经后期补阳气、补肾健脾,促卵生成;排卵期补肾健脾、温阳促卵。     

杭州民国时期名医骆也梅

杭州市于民国时期,曾有一位名中医骆也梅.不仅医道精深,并兼丹青妙手.当年浙江省医史学会曾费三年之功,编印<浙江历代医林人物>与<浙江历代医药著作>两书,竟片言未及骆氏.人世间阴差阳错之事,实也不胜枚举.     

手术并液氮冷冻咽侧神经膜瘤2例报告

听神经瘤已为大家所熟知,而咽侧神经膜瘤比较罕见,查阅国内文献1954年骆氏报导1例,1958年葛氏报导1例,周氏报导3例,其后续有报导,但总例数为134例。笔者近于1982年间,经口内法手术及液氮冷冻治愈2例全咽侧神经鞘瘤,现报道如下,供临床参考。     

古代妇科推拿发展史述

妇科推拿萌芽于魏晋南北朝,该时期已有妇科按摩手法、膏摩治疗妇科疾病的记载。隋唐时期为妇科推拿的发展阶段,妇科大力推广膏摩法,采用膏摩美容、手法结合其他疗法治疗妇科疾病。宋金元为妇科推拿的兴盛阶段,妇科推拿类型增多,包括使用辅助工具、创新助产手法等。明清为妇科推拿的成熟阶段,该时期妇科保健推拿得以开展,妇科推拿手法日益丰富,形成较为成熟的妇科推拿理论体系。     

赡酥膏的临床应用

蟾酥膏是以蟾酥为主药,制成的外用膏药,用途广泛,疗效显著,现将其临床应用归纳如下。1 治疗癌肿 上海中医学院附属医院应用蟾酥膏(蟾酥、生川乌、七叶一枝花等)外贴癌肿疼痛区域治疗177例癌性疼痛患者,总有效率92.65％,有效病例一般在15～30分钟左右见效,连续使用无成瘾和毒副作用。骆氏用20％蟾酥软膏治疗皮肤癌112例,近期治愈66例,对病程短,病灶小,溃疡型者疗效较好,一般3天后癌组织开始坏死脱落,18     

血管性介入治疗在妇科疾病中的应用

血管性介入治疗在妇产科领域中的应用已有二十余年的历史,目前主要用于妇科恶性肿瘤、妇科良性疾病及产后出血的治疗,而且取得好的临床疗效,引起了妇产科学界的广泛关注,下面就血管性介入治疗在妇产科领域中的应用作一叙述。1适应证1.1妇科恶性肿瘤妇科恶性肿瘤术前新辅助化疗,妇科恶性肿瘤术后复发的姑息治疗,妇科恶性肿瘤所致出血及放疗后并发出血的止血,妇科恶性肿瘤所引起的髂内动脉瘘等。1.2妇科良性病变产后出血、子宫肌瘤、异位妊娠(包括输卵管妊娠、宫颈妊娠等),妇科出血,如妇科手术出血、外伤出血、难治性功血等。2禁忌证严重心、…     

岭南文化与岭南蔡氏、罗氏妇科学术流派

岭南中医妇科流派在形成过程中,深受岭南文化及岭南中医药文化的影响。本文从文化视角论述了岭南文化对岭南中医妇科流派的影响,并对岭南中医妇科如蔡氏妇科、罗氏妇科特色派系进行梳理与研究。探究体系较为成熟的蔡氏妇科与罗氏妇科的传承脉络及其文化背景,可以了解岭南中医妇科流派的发展历程及岭南特色。     

中医妇科研究生综合能力培养方式与创新性就业的构思

发展中医妇科事业,需要普遍提高妇科研究生综合能力的培养。现今,中医妇科研究生就业问题日益受到人们的重视。加强其综合能力的培养,并探索出一条通过对其综合能力培养的道路,促成其就业格局,已经成为中医妇科研究生创新性就业的发展趋势。针对中医妇科研究生就业中存在的问题,文章从中医妇科研究生能力的综合培养方式、创新性就业这两个相互关联的方面,提出初步的看法和构思,以提高中医妇科研究生综合能力的培养,发挥中医妇科特色,改善中医妇科研究生就业的局限性,促进中医妇科学事业的健康发展。     

秦伯未《妇科学讲义》内容与特点

秦伯未《妇科学讲义》为民国时期上海中国医学院的妇科学教材,全书分上下2篇,上编为妇科概论,总论女性生理病理特点、妇科病辨治原则;下编为妇科分论,详述病因病机、理法方药。全书以中医为主,融会西医知识,运用近代西医妇科学理论对中医妇科学知识进行研究,互相佐证,结构简明,条理清晰,特点彰显,为民国时期较为系统、精要的一部中医妇科学教材,体现了秦伯未的个人学术思想,对后来的中医妇科学教育及教材编写产生了深远的影响。     

中医脏腑推拿流派现状初探

<正>脏腑推拿历史悠久,是推拿流派中的一个重要分支,由于师承不同、地域不同,又产生了不同的学术流派。据资料显示,脏腑推拿流派,有"脏腑图点穴法流派""骆氏腹诊推拿流派"等,也有人对各地区的流派进行研究,如天津的古法腹部推拿流派、北京地区的振腹推拿流派、河南的鲁氏腹部推拿流派和胃病推拿法、山西的揉肚流派、吉林长春的长白山通经调脏手法流派等。其他流派,有的影响范围较小,有的缺少传承,还有的缺少理论总结和著述,如黄氏按摩等。现将各流派研究现状综述如下。     

浙派妇科刍议

[目的]探究浙派妇科具体内涵,总结各流派的起源传承、著作文献、学术思想等。[方法]检索相关文献并进行文献研究,结合实地田野调查,明确浙派妇科包含具体流派,整理其传承脉络、发展历史及相关著作文献,归纳其学术思想,探讨浙派妇科的传承。[结果]浙派妇科具体包括萧山竹林寺女科、宁波宋氏妇科、海宁陈木扇女科、绍兴钱氏妇科、杭州何氏女科以及其他妇科流派。这些妇科流派最早起源于五代,传承千百年,学术思想总体特色有历史悠久,学术著作众多;重视问诊,活用生化加减;用药轻灵,重视疏肝解郁;衷中参西,勇于开拓创新。同时各流派保留各自特色:竹林寺女科融合民间医学与佛教医学的特色;宋氏妇科和陈木扇女科继承宫廷医学辨证严谨、理法方药俱全的特色;钱氏妇科和何氏女科源于越地,其学自成一派。在传承方式上浙派妇科有传统传承方式之家传与师带徒,现代传承方式之学堂与高校教育。[结论]浙派妇科包含多个传承千百年的中医妇科学术流派,这些流派学术著作丰富,学术思想各具特色。在传承上,师带徒结合学校教育、组建学术流派工作室的方式更有利于浙派妇科传承创新。     

骆氏治疗子宫内膜异位症所致不孕

子宫内膜异位症根据其症状、体征在中医学中当属癌癥瘕、痛经、不孕等范畴。其基本病理变化为血瘀，而主要的病理产物是瘀血。瘀阻胞宫则经痛，瘀阻胞络则不孕。子宫内膜异位症虽然在临床表现上较为复杂，但骆氏在20多年的临床实践中采用中医辨证施治的方浊，结合现代医学检测手段，以化瘀为中心，利用中药有效地调节免疫功能，降低血液粘稠度，改善局部微循环，去瘀生新、散结止痛，从而达到病祛经调、任通冲盛而受孕的目的。     

乳腺癌术后并发妇科生殖道恶性肿瘤的高危因素分析

目的探讨乳腺癌术后并发妇科恶性肿瘤病人的高危因素。方法对首都医科大学附属北京朝阳医院收治的乳腺癌术后并发妇科恶性肿瘤病人进行随访,按照病例组∶对照组=1∶4的比例选取未并发妇科恶性肿瘤的乳腺癌病人作为对照组,收集病人乳腺癌相关资料、月经生育相关资料、肿瘤家族史等资料,采用SPSS18.0统计软件进行数据统计,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归。结果乳腺癌并发的妇科恶性肿瘤包括子宫内膜癌及卵巢癌。单因素分析显示,初潮年龄(OR=6.5,95%CI:2.37~27.81)、一级亲属肿瘤家族史(OR=3.57,95%CI:1.27~10.06)、乳腺或妇科恶性肿瘤家族史(OR=5.13,95%CI:1.47~17.92)、合并糖尿病(OR=2.12,95%CI:1.32~12.70)是乳腺癌并发妇科恶性肿瘤的高危因素。术后内分泌治疗(OR=0.29,95%CI:0.11~0.78)、术后定期妇科检查(OR=0.33,95%CI:0.12~0.86)降低乳腺癌并发妇科恶性肿瘤的危险。多因素分析显示,乳腺或妇科恶性肿瘤家族史(P=0.003,OR=5.951)、初潮年龄早(P=0.000,OR=9.909)、患有糖尿病(P=0.010,OR=9.842)是乳腺癌并发妇科恶性肿瘤的高危因素,乳腺癌术后定期妇科检查(P=0.037,OR=0.268)是其保护性因素。结论肿瘤家族史尤其是乳腺或妇科恶性肿瘤家族史、初潮年龄早、合并糖尿病是乳腺癌术后发生妇科恶性肿瘤的高危因素,术后定期妇科检查是避免并发妇科恶性肿瘤的保护性因素。     

妇科手术患者的心理特征及心理护理分析

文章主要探讨了妇科手术患者手术期心理护理对患者身心康复的影响,针对妇科患者自身的特殊性,分析了妇科患者手术前、手术中、手术后的心理表现,对妇科患者术后顺利康复,心理护理提出了一些措施。     

心理干预对妇科肿瘤患者认知情况的影响

目的：探讨心理干预对妇科肿瘤患者认知情况的影响。方法：自行设计妇科肿瘤调查问卷,并对调查结果进行统计学分析。结果：患者对妇科肿瘤相关知识了解认识欠缺。结论：正确认识妇科肿瘤的疾病情况,对促进妇科肿瘤患者及早采取措施、积极配合治疗有重要意义。     

桂枝类方治疗妇科下腹部痛临证运用

总结桂枝类方治疗以女性反复下腹疼痛为主证的妇科痛证的临证运用特点。临床上使用的桂枝类方剂主要有小建中汤、桂枝茯苓丸、桃核承气汤、少腹逐瘀汤、桂枝汤合当归芍药散等。小建中汤类加减可治疗气血不足型妇科下腹部痛,桂枝茯苓丸类加减适用于寒凝血瘀型妇科下腹部痛,桃核承气汤类加减适用于瘀热互结下焦型妇科下腹部痛,少腹逐瘀汤类加减适用于少腹寒湿瘀阻型妇科下腹部痛,桂枝汤合当归芍药散加减适用于脾虚夹瘀型妇科下腹部痛等。总结桂枝类方治疗妇科下腹疼痛的运用规律,可为中医药治疗妇科痛证开拓思路。     

妇科死亡患者的临床因素探讨

目的：研究妇科死亡患者的临床特点,探讨降低病死率的措施。方法：回顾性分析了1993年1月至2008年6月北京大学第一医院收治的54例妇科死亡病例,结合文献从原发疾病、死亡原因、临床表现等方面进行分析,从中探究妇科患者的疾病死亡规律。结果：妇科患者死亡原因主要是妇科恶性肿瘤,以卵巢癌、宫颈癌、绒癌、恶性葡萄胎、子宫内膜癌为主,占妇科死亡患者的79.6% (43/54)。死亡患者中猝死占24% (13/54),猝死原因多为心肌梗死、肺栓塞、脑梗塞等急性心脑血管疾病。结论：妇科恶性肿瘤仍是威胁妇科患者生命的主要疾病。诊疗中同时需重视患者的内科、外科合并症,对高危患者应加强术后及化疗后的观察和辅助治疗。     

中医妇科研究生综合能力培养方式与创新性就业的构思

随着医疗改革的发展,研究生生源的不断壮大,＂就业难＂一词日益彰显突出。如何有效地解决中医妇科研究生就业难题,已被社会各界所关注。针对中医妇科研究生就业中存在的问题,文章从中医妇科研究生能力综合培养方式、创新性就业这两个相互关联的方面,提出初步的看法和构思,以提高中医妇科研究生综合能力的培养,发挥中医妇科特色,改善中医妇科研究生就业的局限性,促进中医妇科学事业的健康发展。     

论信息技术在中医妇科学教学中应用的价值

中医妇科学是中医学的重要组成部分,在防治妇女经、带、胎、产、杂多种妇科疾病方面具有突出的特色和优势。随着社会的发展,女性同男性一样,在许多不同的工作岗位上,担负着重要角色,她们的身心健康,关系到家庭的幸福及社会的稳定,因此亟待培养大批中医妇科专门人才。中医妇科学课程建设对中医妇科人才培养质量起到至关重要的作用。把信息技术应用于中医妇科教学中,依靠信息技术搭建网络教学平台,把网络教学法作为一种重要的教学辅助手段,不失为提高中医妇科学教学效果的有益尝试。本文就信息技术在中医妇科学教学中的应用价值做一论述。