化学烧伤急救措施不当加重眼烧伤

1991年6月10日,因某化工厂硝酸管道外漏,硝酸喷出,致5名工人受伤。当时除1例患者头戴安全帽,头面部未被烧伤而躯干、四肢被烧伤外,余4例均为头面部及双上肢烧伤,面部烧伤呈流水样,为混合度烧伤。伤后40分钟来医院急救室,由于急救室工作人员未注意保护患者眼部,并错误地对患者行头顶部浇灌流水冲洗,致使患者头发内大量硝酸又一次流经面部,进入眼内。患者烧伤后尚能视物,经冲洗后视物模糊。4     

头面部电烧伤软组织缺损的修复

头面部电烧伤软组织缺损的修复刘西富钟宇陈大夫１９８８年４月～１９９４年５月，我院收治头面部电烧伤８例，采用邻近头皮瓣或带蒂远位皮瓣修复软组织缺损。本组男６例，女２例。年龄１４岁～５２岁。电击伤４例，电弧灼伤４例。头皮全层烧伤２例，头皮坏死并颅骨...     

严重烧伤患者视力的挽救

严重烧伤时，头面部和双手是最常累及的部位，而头面部更是首当其冲。当面部被严重烧伤后，鼻、耳及眼睑各部位都可能受到各种深度的损害和破坏，其中眼部操作的视力维护更有其重要性。如眼睑组织被烧伤后，经常会发生早期或晚期的眼裂闭合不全，其至角膜也受到操作，从而导致视觉障碍。故此，眼部严重烧伤后，患眼的早期及晚期妥善护理、处理以及晚期治疗，以及如何维护和恢复患者的视力，是面部烧伤治疗过程中的首要问题。     

削刮术治疗面部深Ⅱ度烧伤16例

面部为身体暴露部位,易被烧伤[1],以往对于面部深Ⅱ度烧伤创面多采取暴露疗法,而面部创面常因五官分泌物使其潮湿软化,易被感染,造成创面愈合延迟而遗留疤痕。因器械原因或五官位置而使削痂术在面部较难实施。我科自1998年4月～1999年8月采用削刮术治疗面部深Ⅱ度烧伤,取得较好的疗效,现总结如下。临　床　资　料1.一般资料:本组头面部深Ⅱ度烧伤共16例,男性12例,女性4例,年龄21～37岁。15例为火焰烧伤,1例为硫酸烧伤,均不伴有吸入性损伤。2.手术方法:(1)手术时期:16例患者均在伤后72ｈ内施行手术。(2)麻醉方式:均采用氯胺酮静脉麻醉。(3)主…     

治愈烧伤并鼓膜穿孔八例

治愈烧伤并鼓膜穿孔八例蔡兴东武秉均我科自１９９２年８月至１９９５年１１月收治烧伤伴鼓膜穿孔病人８例，小结如下。１临床资料８例中男７例，女１例。年龄１８～４３岁。致伤原因：开水烫伤５例，浓硫酸烧伤２例，热油烫伤１例。部位：头面部烧伤７例，其中合并左耳及...     

冷疗结合人工细胞愈合膜治疗头面部Ⅱ度烧伤

头面部Ⅱ度烧伤，为特殊部位烧伤，一般采用暴露疗法，让创面自然结痂，达到痂下创面修复的目的。自２０００．４～２００１．３，我们采用冷疗结合人工细胞愈合膜治疗头面部Ⅱ度烧伤４５例，取得较好疗效，现报告如下。临床资料１．一般资料：４５例均系门诊患者，其中男２８例，女１７例，年龄最小的２岁，最大的８２岁，平均２４．８岁；病程３０分钟至２４小时不等，烧伤面积：１％～３％全身体表面积；致伤原因：热水３０例，热油７例，火焰４例，电火花电弧２例，硫酸灼伤２例。２．诊断标准：所有患者均依据《烧伤创面修复与全身治疗…     

救治烧伤后并发耳软骨炎14例

笔者单位收治头、面部深度烧伤后并发耳软骨炎的男性患者14例，年龄20～61岁，烧伤面积3％～70％TBSA。并发耳软骨炎的时间为伤后18～45d。     

治愈烧伤并鼓膜穿孔八例

我科自1992年8月至1995年11月收治烧伤伴鼓膜穿孔病人8例,小结如下。1 临床资料 8例中男7例,女1例。年龄18～43岁。致伤原因:开水烫伤5例,浓硫酸烧伤2例,热油烫伤1例。部位:头面部烧伤7例,其中合并左耳及外耳道烧伤5例,右耳及外耳道1例、双侧耳及外耳道1例;仅躯干烧伤1例。本组均为Ⅱ度烧伤,面积2％～20％。鼓膜穿孔后病人有耳痛、耳鸣、耳闷及听力下降等症状,入院时至伤后21天被发现。穿孔均在紧张部,大穿孔3例,3只耳     

硝基苯乙醚烧伤合并急性中毒九例

硝基苯乙醚烧伤合并急性中毒九例陈文山，蔡兴东，余明星，梅红临床资料本组男８例，女１例，年龄１９～４６岁。烧伤面积最大５４％，最小２３％；烧伤部位：头面部占４０％，躯干、四肢占６０％。９例均于伤后４ｈ内入院，有５例伴有不同程度的休克。本组合并重度中毒２...     

治疗氢气球爆炸致深Ⅱ度烧伤23例

我院曾收治一批因氢气球爆炸引起头面部、手背烧伤患者８１例。其中深Ⅱ度烧伤２３例，男性６例，女性１７例，年龄 １４－３５岁，烧伤面积 １％－７％ＴＢＳＡ，合并轻度吸入性损伤１例，烧伤后１ｈ入院。 入院后立即清创，头面部采用暴露疗法，手背创面用磺胺嘧啶银冷霜包扎，定期换药至创面愈合。对３例４只手背较深创面在伤后第３天施行削痴后辐照猪皮覆盖，其中１例１只手背在术后第７天施行自体皮移植。吸人性损伤给予吸氧、雾化吸入、补液、抗生素、激素等对症治疗，７ｄ后症状消失。有２例发生耳后乳突部烧伤创面金黄色葡萄球菌感…     

头面上呼吸道严重烧伤病例术前紧急会诊与处理

男，40岁，体重61kg。24h前患者用汽油引燃白焚未遂致头面部Ⅲ度烧伤、上呼吸道烧伤和双前臂Ⅱ度烧伤入院。体温38．6℃、呼吸急促28tpm，血压130/81mmHg，脉搏123bpm，意识清楚，烦躁，强迫性端坐姿式，面部及口周肌肉严重挛缩，面部创面及口腔大量渗液不止，伴随吞咽障碍。化验检查：     

治愈大面积烧伤合并多处骨折一例

本单位于 2 0 0 1年 6月收治 1例大面积烧伤合并多处骨折、软组织挫伤患者 ,经治疗痊愈 ,报告如下。患者男 ,2 7岁 ,体重 5 3ｋｇ。因过氧化苯甲酰爆炸 ,被气浪冲击两次 ,碰撞挤压后跌倒 ,同时被喷出的过氧化苯甲酰粉末烧伤头面部、躯干、会阴及四肢 ,于伤后 3ｈ入院。查体 :脉     

头面部烧伤的护理体会

头面部等暴露部位易被烧伤,烧伤后不仅造成患者身体的伤痛,也给患者带来巨大的心理负担。所以在重视创面护理,预防和控制感染,尽快促进创面愈合,减少瘢痕、畸形等并发症发生的同时。应更为注重病人心理方面的护理,消除其消极、紧张、焦虑的情绪,解除病人身体和心理的伤痛,提高病人的生命质量。现将护理体会报告如下。1临床资料我科自2003年1月-2006年1月,共收治头面部烧伤患者178例,其中男131例,女47例,年龄1-88岁,平均年龄29．3岁。烧伤原因:热液烧伤20例,火焰烧伤105例,化学烧伤12例,电火花烧伤30例,爆炸伤11例。烧伤部位:单纯头面部烧伤57例,伴全身多处烧伤合并头面部烧伤1 21     

磺胺嘧啶银乳膏治疗头面部深Ⅱ度烧伤的临床观察

临床资料 :1997年 5月以来单纯头面部深ＩＩ度烧伤或伴头面部深Ⅱ度烧伤的住院患者 45例。其中男 31例 ,女 14例 ,年龄 2～ 6 8岁。致伤原因 :火焰烧伤 2 1例 ,液体烫伤 19例 ,蒸气烫伤 3例 ,化学烧伤 2例。头面部烧伤面积平均 (3.2 4± 1.17) %ＴＢＳＡ ,全身最大烧伤面积 76 %ＴＢＳＡ。将 45例患者随机分为两组 :磺胺嘧啶银乳膏治疗组 2 7例 ,暴露治疗组 18例。观察创面愈合所需时间、创面分泌物细菌培养阳性率及创面愈合后的瘢痕情况。治疗方法 :(1)ＳＤ Ａｇ乳膏治疗组 :创面以质量浓度 0 1ｇ/Ｌ碘伏液清洗、消毒 ,去除腐皮后 ,在纱布…     

高温钢材贯穿烧伤20例治疗总结

我们1990年至2007年间，共收治高温钢材贯穿烧伤20例，总结报告如下： 1临床资料 1．1一般资料：本组均为男性，年龄19～50岁，受伤部位头面部1例，腹部1例，上肢5例，臀部1例，大腿6例，小腿4例，足部2例。致伤原因：高温钢筋14例，热钢板边角料15例，热细钢管1例。合并大血管损伤4例，神经损伤2例，     

救治小儿特大面积深度烧伤伴吸入性损伤二例

两例患儿因室内气化汽油炉和汽油桶着火爆炸同时烧伤 ,伤后 2 0min入院。查体 :患儿意识清楚 ,躁动、口渴、无尿 ,心率 14 6～ 15 2次 /min ,均有头面部深度烧伤 ,鼻毛烧焦 ,声音嘶哑 ,双肺呼吸音粗 ,伤后 2～ 3h出现干湿性啰音 ,合并休克及中度吸入性损伤。 1例为 5岁男性 ,全身除会阴、下腹、腋下及头顶外均被烧伤 ,四肢及胸背部创面呈皮革状 ,烧伤总面积 90 % ,其中Ⅲ度 6 0 %、深Ⅱ度 2 7%、浅Ⅱ度 3%TBSA。1例为 11岁女性 ,全身除会阴部、头顶及双足底外均被烧伤 ,四肢及躯干创面可见栓塞血管网 ,烧伤总面积为 95 %TBSA ,其中Ⅲ度 …     

磨痂术覆盖生物敷料治疗头面部深Ⅱ度烧伤的护理

目的 探讨头面部深度烧伤磨痂生物敷料覆盖术的护理方法.方法 头面部深Ⅱ度烧伤患者48例,于伤后48 h内行磨痂术并用生物敷料覆盖术后创面.手术前、后对患者心理、创面、饮食以及消毒隔离等方面进行综合护理.结果 术后平均换药(1.6±0.4)次,创面平均愈合时间(16.0±2.1)d.随访6个月,均无明显瘢痕增生.结论 磨痂术及生物敷料对头面部深Ⅱ度烧伤治疗效果显著.     

烧伤后并发化脓性耳骨膜炎一例

烧伤后并发化脓性耳骨膜炎一例李志伟邢继平王著军佟新张金发病例男，１６岁，因面部、右耳、双手、双小腿烧伤，创面不愈４６天入院。伤后患者曾在当地医院就诊，初步诊断：面部、四肢烧伤，烧伤总面积１０％，深Ⅱ度。给予静脉滴注氨苄青霉素、红霉素等药物抗炎治疗，烧...     

二例火器烧伤的救治

例１男，２１岁，战士。火焰喷射器走火烧伤头面部、双上肢、手及躯干，烧伤面积４５％，深Ⅱ度１５％，Ⅲ度２０％，并伴有吸入性损伤。伤后立即送所在部队医院救治，同时由我院去人协助抢救，行常规处理，待休克平稳后用直升飞机转入我院继续治疗。经抗感染，先后行４次...     

眶隔脂肪瓣修复烧伤后上睑完全缺损一例

眶隔脂肪瓣修复烧伤后上睑完全缺损一例艾深海丛林刘旭盛病例男，１８岁，硫酸烧伤头、面颈、躯干、四肢２３小时入院，总面积２０％，Ⅲ度８％。入院检查全面部呈棕黑色，双睑塌陷，睑结膜充血，球结膜苍白水肿。角膜部分苍白，雾状混浊，视物模糊。伤后第６天行全面部切...