甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠112例临床护理

2005年1月-2007年1月，我们对48例胸椎骨折患者行手术治疗，并给予精心围术期呼吸系统护理，效果满意。现报告如下。1临床资料本组48例，男29例，女19例；年龄20～80岁，平均50岁。患者入院后均常规行术前检查，均确诊为胸椎骨折，均无手术禁忌证，均行胸椎骨折复位内固定术。术后经抗炎、对症治疗及加强围术期护理干预，均无护理并发症发生。     

胸椎骨折48例围术期呼吸系统护理

2005年1月～007年1月,我们对48例胸椎骨折患者行手术治疗,并给予精心围术期呼吸系统护理,效果满意.现报告如下. 1临床资料 本组48例,男29例,女19例;年龄20～80岁,平均50岁.患者人院后均常规行术前检查,均确诊为胸椎骨折,均无手术禁忌证,均行胸椎骨折复位内固定术.术后经抗炎、对症治疗及加强围术期护理干预,均无护理并发症发生.     

1例强直性脊柱炎患者行颞下颌关节手术的体位护理

报告 1 例强直性脊柱炎患者行双侧颞下颌关节成形手术的体位护理。 护理重点包括：术前体位评估和测量,分析相关风险因素,形成体位管理预案,制作颈托保护颈椎,患者体验术中体位和试戴颈托;术中体位变换重点是保持颈部制动,重视肢体血运观察和苏醒期防止患者躁动;术后肢体功能观察与评估。     

42例重度脊柱侧凸患者术中俯卧位摆放及护理

重度脊柱侧凸由于手术难度大、并发症多,国内开展此手术的医院较少。术中体位多采用俯卧位,由于手术时间长,术中患者需多次变换体位,术中较易出现护理问题。为此,笔者总结本院42例重度脊柱侧凸矫形术患者术中俯卧位护理经验,通过术前体位摆放及对身体受压部位防压伤处理,术中根据手术操作及时观察并调整患者受压部位棉垫及调整手术床改变患者体位等护理措施,不仅减少了患者术中出血,协助手术医生顺利完成畸形矫正,而且无1例出现压伤及其他护理并发症,提高了术中护理质量。     

甲状腺手术体位对老年患者手术效果的影响

目的:探讨甲状腺手术体位对老年患者手术效果的影响。方法:选取2018年2月~2019年2月收治的需行甲状腺手术治疗的甲状腺疾病患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组行常规手术体位手术,观察组行改良手术体位手术。比较两组术中体位准备时间、手术时间、术后卧床时间及住院时间,两组术后6 h、12 h、24 h数字疼痛评分表评分及术后不良反应发生情况。结果:观察组术中体位准备时间、手术时间、术后卧床时间及住院时间均短于对照组,术后6 h、12 h、24 h数字疼痛评分表评分均低于对照组,术后头晕头痛、烦躁不安、恶心呕吐及肌肉疼痛等不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良手术体位在甲状腺手术中具有良好的应用效果,有助于降低患者术后不良反应发生率,减轻患者疼痛感,加快患者恢复进程。     

流体体位垫对侧卧位手术患者皮肤受压损伤及术后体位相关性疼痛的影响

目的 探讨流体体位垫对侧卧位手术患者皮肤受压损伤及术后体位相关性疼痛的影响。方法 选取2019年5月—2021年8月在医院全麻下行择期手术治疗需采用侧卧位手术患者320例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组160例。对照组采用传统海绵体位垫摆放侧卧位手术体位,观察组采用流体体位垫摆放侧卧位手术体位。由经过培训的研究小组成员对受压部位皮肤进行判定,记录术毕时、术后2 h、术后12 h和24 h患者皮肤压红及压力性损伤的例数、部位及损伤程度;于术后24 h采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后手术体位相关性疼痛程度并记录疼痛例数。结果 在术毕时刻,各手术时长患者总的皮肤压红率,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中术毕时刻有9例患者为I期压力性损伤,而观察组中术毕时刻仅有1例患者为I期压力性损伤,两组患者压力性损伤率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。术后24 h,观察组患者肩颈部、腰部、四肢疼痛的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但疼痛程度均为轻度疼痛。结论 流体体位垫可降低侧卧位手术患者皮肤发红、压...     

玻璃体切割联合眼内填充术多功能治疗床的设计及应用

目的设计多功能治疗床及探讨其在提高玻璃体切割联合眼内填充术后患者在限制性体位中的应用效果。方法将2014年3~5月在本科室住院行玻璃体切割联合眼内填充术后需行面朝下限制性体位的43例患者设为对照组,患者术后卧于普通病床,头面部垫气垫圈;将2014年6~8月在本科室住院行玻璃体切割联合眼内填充术后需行面朝下限制性体位的43例患者设为实验组,患者术后俯卧于自制多功能治疗床,了解两组患者体位依从性和舒适度及并发症发生情况。结果实验组患者舒适度和体位依从率高于对照组;并发症发生率低于对照组,两组比较,差异均有统计学意(均P0.05)。结论玻璃体切割联合眼内填充术后患者使用多功能治疗床,可提高患者面朝下限制性体位时的舒适度与依从性,减少术后并发症的发生,提高了手术的成功率。     

预防全麻下俯卧位脊柱手术并发症的护理体会

我院目前开展的脊柱手术有腰椎骨折内固定手术、下段胸椎骨折内固定手术、腰椎间盘突出髓核摘除术、腰椎滑脱行椎体内固定术和椎管肿瘤切除术,手术多采用胸腰椎后入路正中切口,为方便术中患者管理,临床多采取气管插管全身麻醉,手术体位取俯卧位。俯卧位具有手术视野暴露充分、手术     

强直性脊柱炎伴全髋关节置换术术中的体位护理

[目的]探讨强直性脊柱炎伴髋关节畸形施行全髋关节置换术巡回护士体位护理方法。[方法]在全身麻醉下行强直性脊柱炎伴髋关节畸形病人20例,施行全髋关节置换术,包括巡回护士术前病人访视、健康指导、麻醉、手术中体位护理等。[结果]强直性脊柱炎伴髋关节畸形施行全髋关节置换术病人20例全部麻醉插管顺利,术中病人生命平稳,手术体位医生满意,病人骨凸部位无压疮。[结论]巡回护士对特殊病人良好体位护理可以降低手术病人术后并发症,减轻病人创伤,加速病人康复。     

强直性脊柱炎伴严重脊柱后凸畸形患者术中体位的护理

目的探讨强直性脊柱炎伴严重脊柱后凸畸形患者术中体位的护理经验。方法对11例强直性脊柱炎伴严重脊柱后凸畸形患者行手术治疗,在麻醉期间确保患者脊柱和头部处于同一直线上,避免脊髓损伤;术中及时调节手术床角度,避免压疮、水肿发生;手术后采取平卧位,以保持脊柱稳定性,解除局部压力。结果本组11例患者手术过程顺利,手术时间(9.3±2.9)h。术中均无压疮、骨折、脊髓损伤等并发症发生。结论做好脊柱后凸矫形术中体位护理对提高手术成功率和降低并发症发生具有重要意义。     

特殊手术体位患者术中压力性损伤的品管圈护理

目的探讨品管圈(QCC)对降低手术中特殊体位患者压力性损伤的影响。方法选择2018年6—12月本院手术中需采取特殊体位的手术患者,在品管圈活动控制下对其进行护理,统计、分析术中压伤率。结果针对压伤高频发生部位,手术护士熟练地运用防压措施主动研究和解决存在的护理问题。通过自制个性化体位工具,采取个性化措施,特殊手术体位压伤率由11.54%下降至3.53%。结论品管圈活动能降低特殊手术体位患者术中压伤发生率。     

单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性上胸椎骨折的临床疗效观察

目的总结和讨论使用经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性上胸椎骨折的临床治疗效果。方法对我院于2008~2014年收治的诊断为骨质疏松性骨折且骨折部位为上胸椎并行PVP手术治疗的51例患者行回顾性分析。比较和总结患者手术前和术后3 d、6个月时的VAS疼痛评分、Cobb角、椎体前缘高度、Mac Nab疗效及并发症等指标。结果所有患者(均至少随访6个月)术后、术后6个月的VAS评分、Cobb角及椎体前缘高度较术前均有明显的改善。Mac Nab疗效评价:优38例,良8例,可3例,差2例,优良率为90.2%。1例患者在手术中出现骨水泥渗漏,但无明显症状;1例患者在术后9个月时发生相邻椎体再次骨折,余无明显并发症出现。结论 PVP能够有效治疗骨质疏松性上胸椎骨折且相对安全,值得在临床上进一步的推广。     

体位标识在玻璃体切割联合眼内填充术后患者中的应用

玻璃体切割联合眼内填充术后,需根据手术部位、手术方式及填充物的性质采取相应的被动体位如:俯卧位、头低位、侧卧位等.术后患者需要长期采取被动体位,患者往往难以坚持.如果体位不当致使气体或硅油进入前房,引起高眼压、白内障或视网膜复位不良,影响疾病的恢复给患者造成很大痛苦.     

改良体位垫在肛周手术患者术中体位摆放的应用效果

目的自行设计改良体位垫并评估其在肛周手术患者术中体位摆放的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2018年1—6月于上海中医药大学附属龙华医院奉贤分院行肛周手术治疗的患者396例为研究对象,按患者手术时间先后顺序将其分为对照组(n=198)和观察组(n=198)。对照组术中体位摆放使用传统软枕体位垫,观察组使用改良体位垫。比较两组患者术后72 h内排尿情况、术中舒适度和手术医师满意度。结果观察组患者术后排尿困难发生率及严重程度均低于对照组,患者术中舒适度、手术医师满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论术中改良体位垫的使用可有效降低肛周手术患者术后排尿困难发生率,减轻患者排尿困难严重程度,提高患者术中舒适度及手术医师满意度。     

改良体位垫对减少肛周术后排尿困难的效果评价

目的 探讨取俯卧位的肛周手术患者术中使用中凹型改良体位垫对减少术后排尿困难的效果,并为患者及手术医生提供更舒适、满意的体验。方法 2018年1月-2018年5月随机选取396例安置俯卧位行肛周手术的患者,按照随机数字表法分成观察组与对照组各198例,观察组患者术中使用中凹型改良体位垫,对照组患者术中使用传统软枕体位垫。调查记录患者术后24h、48h、72h排尿情况,并记录两组患者术中舒适度,术毕收集手术医生对体位垫的满意度。结果 观察组患者术后排尿困难的发生率及严重程度均低于对照组,患者对体位垫舒适度评分及手术医生对体位垫评价均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 使用中凹型改良体位垫能有效减少肛周术后患者排尿困难的发生率及严重程度,并能提升患者术中舒适度及手术医生的满意度。     

护理体检评估在强直性脊柱炎后路手术体位护理中的应用

通过对强直性脊柱炎患者充分评估,提供满意的体位护理.用自定的护理体检方法评估患者体态、颈椎、肩、髋、膝关节功能,测试体位架与患者躯干吻合程度.根据评估结果,做好个性化准备工作,患者手术体位安置均满足手术医生需求,无一例并发症发生.通过护理体检评估提高了强直性脊柱交手术体位护理的预见性、安全性及有效性.     

改良手术体位在不孕症行腹腔镜高压灌注术中的应用效果

目的：观察传统手术体位与改良手术体位在妇科不孕症行腹腔镜下高压灌洗术中的应用效果,探讨改良手术体位在不孕症行腹腔镜下高压灌洗术的可行性。方法将不孕症行腹腔镜下高压灌洗术的患者随机分为实验组86人和对照组56人。对照组仍采用膀胱截石位完成手术,实验组采用平卧位,臀部下垫一软垫抬高15-20cm。观察2组不同手术体位用物准备及体位放置时间对手术的影响,巡回护士体力消耗满意度情况、手术视野暴露及手术医生满意程度、术后患者肢体不适度。结果2组手术视野暴露差异无显著意义（P〉0.05）;实验组时间准备、护士体力消耗,手术时间、医生满意度、术后患者肢体不适度均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改进手术体位后,既减少巡回护士工作量,又缩短手术时间,减少手术医生助手术中转位率、降低术后患者因手术体位导致肢体不适。     

30例机器人辅助下胰岛素瘤切除术患者的体位安置与安全护理

对30例机器人胰岛素瘤切除术患者设计针对性专科护理方案:术前阶段重视患者的术前评估、预估体位摆放所需用物、体位安置方法;由于此手术对体位的要求较严格,术前对患者固定及保护后,不能在术中进行体位的调整,术中阶段针对不同部位胰岛素瘤患者对体位方面的特殊要求,进行个性化的体位安置,将床摇成头高脚低位,床头抬高30°,并根据瘤体部位进行左右方向的调整。本组6例胰头部胰岛素瘤及7例胰尾部胰岛素瘤的患者,均将手术床向右倾斜15°,其余17例患者未对手术床进行左右方向的调整。术中密切观察体位安全隐患;增强术后随访,与主刀医生沟通,了解术中操作是否方便,是否需要改进体位安置的方法等问题,以提高体位安置的安全性及患者的舒适性。本组30例患者平均体位安置时间为20.8 min,无1例因体位安置不当而造成的皮肤损伤及软组织损伤,未出现术中患者滑落而影响手术的现象,术后随访无不适及并发症的发生。     

感受体位在手术室护理工作中的应用

手术体位是术中患者的位式,感受体位是通过手术室护士模拟手术患者,体验各种手术体位,并根据其感受过程中的需求为其提供合理的护理服务,从而在充分暴露手术部位的基础上,使其身体保持最大限度的舒适感,旨在减轻和消除患者术后身体部位的不适感.现报告如下. 1 对象与方法 1.1 对象 本组选择8名护士,1名手术医生、1名麻醉医生为本课题组成员,均自愿参予,利用下午无手术时体验感受体位:根据我院开展手术常用体位,选择仰卧位,侧卧位,俯卧位,截石位为本次感受体位.     

111例复杂性脊髓血管畸形复合手术的护理配合

从脊髓血管畸形复合手术的护理配合经验中,总结传统手术与介入手术顺利切换的重要环节。①术前熟悉整个手术流程,通过畸形团位置和大小,判断术中可能使用的特殊用物;②熟知各项化验结果,这是术中用药的重要依据;③做好躯体功能的评估,以便与术后做对照;④手术室所有仪器合理布局,避免反复移动;⑤患者体位摆放需同时满足手术要求和患者的功能体位;⑥根据患者术中体位给予预防压力性损伤的措施;⑦通过血管鞘和造影管连接加压输液器预防血栓的形成;⑧根据患者的体型及病变部位决定血管鞘的内置和外留长度。