四川省新生儿疾病筛查中心不合格血片原因分析

目的：了解造成不合格血片的各种因素,加强完善以后新筛采血的培训,以确保新筛检验结果的准确性。方法对四川省新生儿疾病筛查中心2013年收到的所有不合格血片进行统计分析。结果四川省新生儿疾病筛查中心2013年共计收到新筛血片266747张,其中不合格血片3272张,不合格率为1．22％。血斑未两面渗透,血片洗脱不下,血片污染受损,血斑过小是其不合格的主要原因。结论不合格血片将严重影响新筛实验检测的准确性,因此应严格按照规范采血,做好血片采集的组织和质量管理工作。     

提高新生儿疾病筛查血片采集质量的措施

我省每年有300人～400人患有先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(RKU).血片采集是新生儿疾病筛查技术流程最重要的环节,采血质量直接影响实验检测结果.为了减少或杜绝因血片采集不合格,给新生儿增加不必要的痛苦,因此血片采集必须按规范完成.我院自2006年3月开展新生儿疾病筛查以来,共采集血片296个,最初3个月重新采集4人,以后血片采集合格率为100%,产妇分娩后护理人员会给新生儿家长一封信,重点介绍新生儿疾病筛查的方法及意义.请家长珍惜新生儿疾病筛查的机会.     

新生儿疾病筛查中足跟血采集方法的观察和分析

目的通过改进足跟血的采集方法,提高新生儿疾病筛查足跟血采集的成功率,减少采血给新生儿带来的痛苦。方法将447例新生儿按病例单双号分为观察组和对照组。观察组采用改良方法采集血样,对照组采用传统方法采集血样。比较两组新生儿采血难易度、采集时间、采集血样本的质量及新生儿采血部位淤血情况。结果观察组新生儿采血容易,与对照组新生儿相比差异有统计学意义(U=4.448,P0.01);观察组新生儿血液采集时间短于对照组(U=5.975,P0.01);观察组新生儿采集的血样本质量高于对照组(χ2=11.23,P0.01);观察组新生儿采血部位淤血少于对照组(χ2=9.14,P0.01)。结论观察组新生儿采血容易、速度快、质量好,能有效减轻新生儿采血时的痛苦。     

4480例新生儿疾病筛查血片不合格原因分析

目的分析泉州市新生儿疾病筛查血片不合格情况,为今后提高筛查质量提供参考。方法对2010~2015年泉州市各医疗机构递送的不合格血片进行回顾性分析。结果 2010~2015年全地区不合格血片4 480例,总体不合格率0.69%。其中2011年血片不合格率最高(占1.07%),2015年最低(占0.21%),近2年血片不合格率显著下降。县级医院不合格血片占比最高,占所有不合格血片的56.00%。血片不合格原因主要为血滴太小未达到8 mm(占38.73%),标本血斑重叠、渗透不均(占37.57%),血片浸水、血斑周围有溶血环(占18.46%)。结论泉州市新生儿疾病筛查血片不合格主要原因为血滴太小、未达到8mm,标本血斑重叠、渗透不均,血片浸水、血斑周围有溶血环。血片不合格率总体呈下降趋势,近2年不合格率显著降低。     

探讨新生儿疾病筛查血标本采集的方法

目的:探讨采集新生儿足跟血标本的方法,提高采血一次成功率。方法:选取200例接受疾病筛查的新生儿,将其随机分为实验组和对照组,各100例。实验组采用足跟部湿热敷加斜刺法采血,对照组采用传统方法采血。观察两组新生儿血标本合格率、一次采血成功率及采血所需时间。结果:实验组新生儿一次采血成功、血片标本合格情况均明显优于对照组(P0.01),实验组采血所需时间低于对照组(P0.05)。结论:应用足跟部湿热敷加斜刺法采血,血标本合格率高、一次成功率高、采血所需时间短,对新生儿的损伤少。     

新生儿疾病筛查血标本采集方法的改进

目的探讨新生儿疾病筛查血标本采集方法,提高针刺的一次成功率。方法改良采血部位及改变采血时间。结果改良后的针刺一次成功率明显高与常规操作方法。结论改良采血时间和采血部位,提高采血的一次成功率,减轻了因二次针刺给婴儿带来的创伤和痛苦,并提高了工作效率。     

血片技术筛查新生儿疾病的过去、现在和将来

细菌生长抑制试验血片筛查技术应用于新生儿已有50多年。目前新生儿血片筛查已成为一项面向大众的检测。数十年来,随着疾病筛查及相应早期干预的开展,使全世界的苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退、囊性纤维化和血红蛋白病患者从中获益。在过去20年里,实验室技术发生了巨大变化,随着高通量筛选数据处理方法的应用,可被识别、筛查出的疾病正逐渐增多,形成了一个庞大的疾病谱,而同时用于罕见病治疗的费用也将增加。部     

新生儿疾病筛查采集血标本的方法及体会

新生儿疾病筛查是指对每个出生的宝宝,通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病,从而早期诊断、早期治疗,避免宝宝因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡,从而减少残疾的发生,降低小儿的病死率。根据我国《母婴保健法》要求至少开展先天性甲状腺功能低下症     

新生儿疾病筛查采集血标本的方法及体会

新生儿疾病筛查是指对每个出生的宝宝,通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病,从而早期诊断、早期治疗,避免宝宝因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡,从而减少残疾的发生,降低小儿的病死率.     

湘潭市新生儿疾病筛查不合格血片原因分析和预防措施

目的分析湘潭地区新生儿疾病筛查不合格血片原因及分布,并制定相应的预防措施,提高筛查质量。方法 2007年至2013年湘潭地区各医疗机构递送的不合格血片分类统计。结果全地区不合格血片694例,不合格率0.44%;实际追回重采血355例,召回率为51.15%,筛查标本不合格原因主要为血斑面积过小占39.91%、渗透不全占18.30%、血片污染占10.09%、未到72h占12.39%、血片洗脱不全占11.24%、重复滴血和(或)凝块占8.07%。结论重视筛查的各个环节,加强采血人员的培训,完善规章制度和增强质量管理,是保证血片合格的关键。     

干预方法采血在新生儿疾病筛查足跟血采集中的应用效果

目的比较干预方法与传统方法采集新生儿足跟血标本的效果。方法对接受新生儿疾病筛查的180例新生儿,随机分为干预组和对照组,每组各90例。干预组新生儿采用干预方法采血,对照组采用传统方法采血。观察两组血标本合格率、采血的时间、一次成功率及对新生儿的损伤。结果两组所采集标本血斑直径分别为（9．31±1．67）,（7．53±1．21）mm,采血所需时间分别为（27．85±13．68）,（40．60±16．45）s,采血一次成功率分别为100％,94％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0．05）;新生儿足跟扎针部位红肿发生率分别为0及4．5％,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用干预采血方法,血标本合格率高,采血时间短,一次成功率高,对新生儿的损伤小,可提高产妇及家属对护理工作的满意度,值得临床推广应用。     

干预方法采血在新生儿疾病筛查足跟血采集中的应用效果

目的 比较干预方法与传统方法采集新生儿足跟血标本的效果.方法 对接受新生儿疾病筛查的180例新生儿,随机分为干预组和对照组,每组各90例.干预组新生儿采用干预方法采血,对照组采用传统方法采血.观察两组血标本合格率、采血的时间、一次成功率及对新生儿的损伤.结果 两组所采集标本血斑直径分别为(9.31±1.67),(7.53±1.21)mm,采血所需时间分别为(27.85±13.68),(40.60±16.45)s,采血一次成功率分别为100%,94%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);新生儿足跟扎针部位红肿发生率分别为0及4.5%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用干预采血方法,血标本合格率高,采血时间短,一次成功率高,对新生儿的损伤小,可提高产妇及家属对护理工作的满意度,值得临床推广应用.     

1179例新生儿疾病筛查不合格血片原因总结分析

目的 探讨新生儿疾病筛查不合格血片召回重采血工作对新生儿疾病筛查质量的影响.方法 根据血片采集技术规范对不合格血片进行召回原因确定.通知方法为依据召回原因和筛查情况由筛查中心直接电话通知,邮寄挂号信或请熟人通知.对通知召回过程中遇到的认识不足问题,采取反复讲解、多次通知方法使其能及时重采血复查.结果 2006～2009年共计筛查59 102例血片,其中不合格血片占1 179例,血片不合格率为1.99%,实际追回重采血722例,不合格血片召回率为61.24%.结论 加强新生儿疾病筛查的全面质量管理,做好宣传与培训工作,保证血片质量,提高不合格血片召回率是保证筛查成功的根本,是决定筛查质量的关键.     

高质量滤纸血片用于新生儿4种疾病筛查的方法改进

目的 探讨为疾病筛查中心提供优质干滤纸血片用于新生儿4种疾病筛查的改良措施.方法 根据新生儿的解剖和血液循环的特点,科学的选取采血部位和把握采血时机（选择血液循环良好时）进针,熟练掌握采血技巧.通过滤纸血片晾架的应用,使血片晾干过程规范化,并且及时安全送检.结果 一次采血成功率（96.87%）及干滤纸血片合格率（100%）明显提高,足跟红肿率（1.45%）明显降低,三项统计两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,无一例因晾血不妥而复采.结论 通过掌握科学的采血技巧、加强晾血过程的管理、及时安全送检,极大地提高了干滤纸血片合格率,提高了疾病筛查的准确性.     

新生儿疾病筛查血样采集及保存体会

先天性甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症(PKU)是导致儿童智残的两种主要疾病。早期发现、早期治疗是防治CH、PKU的关键。我院自2000年2月至2002年10月共对3568名新生儿成功地进行了CH及PKu疾病的筛查,采血率92.5l％,卡片填写合格率100％,血片合格率99.86％,确诊CH患儿3例,患病率1／1189,PKU患病率0。工作中我们发现,滤纸血斑的采集、保存、采血卡片的填写是新生儿疾病筛查成败的首要条件,是最基础的工作。产科护士任何一环节的差错或疏漏都会延误诊治,甚至出现法律纠纷。现将血样采集、保存、采血卡片的填写要求和体会总结如下：     

新生儿疾病筛查血标本采集和运送中常见问题分析与对策

目的 了解新生儿疾病筛查血标本采集和运送现状.方法 选择2004年1～12月出生的新生儿310例为观察组,观察新生儿疾病筛查采集血标本的情况.发现实施新生儿筛查过程中,在采血部位、穿刺深度、血样干燥时间、产妇的配合等多个环节存在缺陷,并对2005年1～12月的新生儿疾病筛查检测对象310例(实施组)及时采取整改措施.结果 实施组复查率明显下降.结论 需重视对产科医护人员进行新生儿疾病筛查血标本采集、送检规范知识及操作培训,做好筛查宣教工作,改良采血部位及血样干燥时间,以提高标本采集合格率,确保标本送检质量.     

新生儿疾病筛查血标本采集和运送中常见问题分析与对策

目的了解新生儿疾病筛查血标本采集和运送现状。方法选择2004年1~12月出生的新生儿310例为观察组,观察新生儿疾病筛查采集血标本的情况。发现实施新生儿筛查过程中,在采血部位、穿刺深度、血样干燥时间、产妇的配合等多个环节存在缺陷,并对2005年1~12月的新生儿疾病筛查检测对象310例(实施组)及时采取整改措施。结果实施组复查率明显下降。结论需重视对产科医护人员进行新生儿疾病筛查血标本采集、送检规范知识及操作培训,做好筛查宣教工作,改良采血部位及血样干燥时间,以提高标本采集合格率,确保标本送检质量。     

新生儿疾病筛查足跟血采集的高效卧位

[目的]探讨不同卧位用于新生儿足跟血采集成功率。[方法]选取新生儿100例,采用随机方法分为观察组和对照组各50例,观察组采用改良体位(头高足低俯卧位)采集新生儿足跟血,对照组采用常规体位(平卧位)采集足跟血。比较两组足跟血采集成功率、新生儿呕吐及采血时间差异。[结果]两组采血方法一次性成功率、新生儿呕吐及采血时间比较均有显著差异,观察组明显优于对照组(P0.05)。[结论]头高足低俯卧位在新生儿足跟血采集中应用,增加采血成功率、降低新生儿呕吐发生率、缩短采血时间,减轻新生儿痛苦,提高了临床工作效率。     

新生儿疾病筛查常见问题及对策

新生儿病症筛查(新筛)是由多个单位参与多环节的系统工程，从标本采集、标本保存、标本递送、实验室分析、确诊、治疗到随访等任何一个环节出现纰漏都将影响结果的判断，造成漏诊和误诊从而引起法律纠纷。河北省新生儿疾病筛查中心，作为省级筛查中心自成立以来，负责对河北省市级新生儿筛查中心的质量管理和技术指导工作。现把筛查中常见的问题归纳如下：     

改良式足跟采血法在新生儿疾病筛查中的应用

[目的]总结提高新生儿疾病筛查血滤片采集的合格率和准确率。[方法]选择2009年1月—2009年7月出生的新生儿500例为观察组,观察分析新生儿疾病筛查血标本采集的情况,2009年8月—2009年12月出生的新生儿500例为实验组,实施新的血标本采集技术。[结果]通过规范采血制度、改进采集时机,实验组血标本采集的合格率明显提高,一次采血成功率高。[结论]采用新技术、新方法采集足跟血可提高血滤片采集的合格率,减轻新生儿采血时的痛苦,提高了护理质量。