胰腺损伤病人术后并发症的预防及护理

[目的]总结胰腺损伤病人术后并发症的预防及护理。[方法]对30例胰腺损伤病人行手术治疗,同时加强心理护理、并发症的预防及护理、营养支持等。[结果]治愈28例,死亡2例,死因为严重多发伤并发多脏器功能衰竭。[结论]加强胰腺损伤病人术后并发症的预防及护理有利于预后。     

胰腺肿瘤剜除术联合术前放置胰管预防支架7例的护理

总结7例胰腺肿瘤剜除术联合术前放置胰管预防支架患者的护理经验。术前协助患者做好胰管预防支架护理;术后进行营养支持,严密观察胰漏、出血等并发症并及时给予护理措施;做好患者康复治疗与护理、出院指导和随访。本组7例患者均顺利完成治疗,1例患者术后11 d内镜下拔除胰管支架,1例患者术后6个月胰管支架自行脱落,5例患者术后3~6个月再次行内镜拔除胰管支架。     

预见性护理干预对促进腹腔镜胰腺手术患者肠道功能恢复的影响

目的分析腹腔镜胰腺手术患者采用预见性护理干预对其肠道功能恢复的影响。方法选取2017年11月~2018年11月收治的腹腔镜胰腺手术患者88例,采用随机数字表法分为对照组和干预组各44例。对照组接受临床常规护理,干预组接受预见性护理干预。比较两组进食水时间、肠鸣音恢复时间、肠道功能恢复时间、住院时间、护理满意度及并发症发生情况。结果干预组术后进食水时间、肠鸣音恢复时间、肠道功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胰腺手术患者采用预见性护理干预,可以有效促进患者肠道功能恢复,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。     

胰腺外伤后并发症的观察与护理

目的对收治的69例胰腺外伤患者出现41例并发症的病例进行护理经验总结。方法严密监测生命体征、评估失血程度,积极抗休克治疗,观察呼吸型态,血氧饱和度,尿量和各器官功能,加强管道护理,保持有效引流,注意营养、控制感染以及做好心理护理。结果本组除4例因重度创伤性休克术后发生多脏器功能衰竭死亡外,其余19例创伤性休克,4例多器官功能障碍,5例术后出血,10例胰瘘,3例胰腺脓肿,9例创伤性胰腺炎等并发症均经及时观察发现和处理,治愈出院。结论严密的病情观察、及时主动有针对性的护理对并发症的治愈和挽救患者生命有重要意义。     

胰腺外伤后并发症的观察与护理

目的对收治的69例胰腺外伤患者出现41例并发症的病例进行护理经验总结。方法严密监测生命体征、评估失血程度，积极抗休克治疗，观察呼吸型态．血氧饱和度，尿量和各器官功能，加强管道护理，保持有效引流，注意营养、控制感染以及做好心理护理。结果本组除4例因重度创伤性休克术后发生多脏器功能衰竭死亡外，其余19例创伤性休克，4例多器官功能障碍，5例术后出血，10例胰瘘，3例胰腺脓肿，9例创伤性胰腺炎等并发症均经及时观察发现和处理，治愈出院。结论严密的病情观察、及时主动有针对性的护理对并发症的治愈和挽救患者生命有重要意义。     

8例上腹部多器官移植术后早期移植胰腺功能恢复的护理观察

总结了8例上腹部多器官移植术后早期移植胰腺功能恢复的观察和护理经验.8例患者均于术后1周内血糖恢复至正常水平,停用胰岛素,患者血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素等指标在术后2周达正常水平;血清C肽、胰岛素水平在1～2周达到正常范围,除1例出现胰瘘外,余均未出现移植胰腺相关并发症.做好快速微量指端血糖监测、十二指肠减压管的管理及移植胰腺并发症的观察,正确采集标本进行实验室检查,是全面、准确观察上腹部多器官移植术后早期移植胰腺功能恢复的关键.     

胰腺损伤合并主胰管断裂27例的护理

目的：探讨胰腺损伤的临床护理方法和并发症的预防措施。方法：严密监测患者病情变化,准确执行各项治疗措施,加强术前、术后护理,并观察对疗效的影响。结果：27例患者治愈24例,治愈率88．89％,死亡3例,病死率11．11％。结论：胰腺闭合性损伤临床治疗过程中,积极主动地实施全面有效的护理措施,有助于减少并发症、降低病死率、提高治愈率,促进患者早日康复。     

胰腺损伤患者手术治疗的外科护理探讨

探讨胰腺损伤患者手术治疗的外科护理效果。选取收治的62例胰腺损伤患者为研究对象,双数字法将其随机分成常规护理组(B组)及综合外科护理组(A组)两组,每组各31例。比对两组治疗后生活质量评分情况,记录其并发症发生率。结果 A组PF、GH及VT等生活质量评分均高于B组,组间对比差异明显(P<0.05);两组在BP评分对比上无明显差异(P>0.05);A组治疗后并发症发生率为25.81%,明显低于B组的54.84%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对胰腺损伤患者术后行综合外科护理干预,可提高其生活质量,降低并发症发生风险,值得临床推广。     

严重胰腺损伤的护理体会

胰腺损伤比较少见,文献报告在0.2％～12％[1-2].由于胰腺位于腹膜后,损伤机会少,而损伤后又无特异性表现,因此,术前诊断比较困难.但胰腺损伤的死亡率可高达13.8％～31％,术后与胰腺有关的并发症可高达28.6％～33％[2-3].因此,对于胰腺损伤的诊断、治疗及护理都应引起重视.我院于2007年1月～2011年2月收治的5例严重胰腺损伤患者,经精心治疗和护理,均痊愈出院,现将护理体会报告如下.     

超声内镜引导下聚桂醇消融术治疗胰腺囊性肿瘤患者的护理

总结15例经超声内镜引导行聚桂醇消融术治疗胰腺囊性肿瘤的护理。术前做好患者的评估筛选和各项准备；术中协助医生行超声穿刺，规范处理标本，熟练完成聚桂醇的抽吸、注射、灌洗、保留；术后做好饮食、用药护理，观察和预防并发症的发生。     

慢性胰腺假性囊肿18例手术治疗体会

目的 探讨慢性胰腺假性囊肿的手术方法及效果.方法 对18例慢性胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.18例患者择期行囊肿内引流术,其中16例行空肠-囊肿Roux-en-Y吻合术（6例合并胆囊结石者附加胆囊切除术）,2例行胃-囊肿吻合术.术后给予生长抑素、抗生素及加强营养支持治疗,预防吻合口漏、出血等并发症的发生.结果 行空肠-囊肿Roux-en-Y吻合的16例患者术后均恢复顺利;行胃-囊肿吻合术的2例患者术后出现吻合口出血1例,经对症保守治疗后痊愈.所有患者术后6周复查CT示囊肿已消失.随访1～5年,均无复发,无并发症发生.结论 囊肿内引流手术治疗慢性胰腺假性囊肿疗效确切、操作简单,适合基层医院开展.     

严重胰腺损伤的护理

本文报告了２例严重胰腺损伤（Ⅳ级及Ⅲ级）患者，提出术前及术后护理的重要性。我们体会到正确的入院评估，准确的护理诊断以及合理的护理目标及护理措施是提高护理质量的重要步骤。要把被动护理转变为主动护理，加强对患者及家属的宣教，加强医护之间的联系，使护理工作系统化，不断提高我们的护理水平。     

闭合性胰腺损伤术后并发症的观察与护理

总结19例闭合性胰腺损伤术后并发症观察与护理。胰腺损伤术后常见的并发症是胰瘘、腹腔出血、肠瘘、败血症。观察与护理要点是严密观察病情,加强生命体征的监测,做好腹腔引流管护理,观察并记录引流液的颜色、性质、量;做好局部瘘口的护理,保持瘘口周围皮肤清洁,防止肠内容物及肠液腐蚀、污染皮肤;加强营养支持,以维持内环境平衡。19例中发生胰瘘3例、继发性腹腔出血2例、肠瘘2例、败血症1例,经治疗和护理后均痊愈出院。     

盆底重建术后并发症的预防与护理

目的探讨盆底重建手术患者术后并发症的预防与护理措施。方法对住院手术治疗的39例盆腔器官脱垂患者提供规范化术后并发症的预防与护理措施:网片侵蚀及感染的预防和护理,静脉血栓栓塞的预防和护理,尿潴留的预防和护理,泌尿系感染的预防和护理,脏器损伤的预防和护理。结果所有患者术后无严重并发症发生,均康复出院,经1~24个月随访,39例患者均未出现器官脱垂、压力性尿失禁。结论对盆底重建手术患者提供围术期规范化术后并发症的预防与护理措施,可缩短术后恢复时间,减少术后并发症的发生。     

机器人辅助胰腺手术的术后护理

【】目的：探讨机器人辅助胰腺手术的术后护理。方法：总结分析我院自2010年3月至2011年9月共32例机器人辅助胰腺手术的术后临床护理经验。结果：本组32例患者中,女性23例,男性9例,所有患者均成功接受机器人辅助胰腺切除术。患者术后给予必要的监护护理、心理护理、引流管护理等,经过精心的治疗与护理后,均康复出院。结论：机器人辅助胰腺手术是一项新的手术技术,应当注意其术后护理的特点,恰当的术后护理,可有助于发挥机器人手术创伤小、恢复快的优势。     

门静脉周围癌切除人造血管移植术患者的护理

目的:探讨对行门静脉周围癌联合门静脉切除、人造血管移植术患者术后观察及护理的要点。方法:对6例手术患者术前进行有针对性的心理护理,术后加强对出血及抗凝药物、胰岛素等药物副作用的观察。结果:6例患者黄疸、水肿完全消退,肝功能正常,痊愈出院。结论:细致周到的护理能有效地预防并发症,对确保手术效果有重要作用。     

9例多发性内分泌腺瘤病1型中胰腺内分泌肿瘤患者的术后护理

报告9例罕见的多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)中胰腺内分泌肿瘤患者的术后护理。术后监测生命体征变化,指导患者活动,血糖控制在正常范围内,监测其他肿瘤的活动情况,加强引流管的护理,定时观察切口情况,及早发现和处理术后并发症。本组2例发生胰瘘,1例发生急性肺栓塞的患者合并胃肠道出血及轻度胃瘫,1例发生切口脂肪液化,经过及时处理均恢复顺利。     

严重胰腺损伤的护理

本文报告了２例严重胰腺损伤（Ⅳ级及Ⅲ级）患者，提出术前及术后护理的重要性。我们体会到正确的入院评估，准确的护理诊断以及合理的护理措施是提高护理质量的重要步骤。要把被动护理转变为主动护理，加倍对患者及家属的宣教，加强医护之间的联系，使护理工作系统化，不断提高我们的护理水平。     

腹腔镜下保留脾脏胰腺切除术治疗胰岛细胞瘤6例围术期

目的:探讨腹腔镜下保留脾脏胰腺切除术治疗胰岛细胞瘤的围术期护理方法.方法:对6例胰岛细胞瘤患者行腹腔镜下保留脾脏胰腺切除术治疗,并给予精心围术期护理.结果:本组患者术后均恢复良好,住院5~7 d,无严重并发症发生,均康复出院.结论:腹腔镜下保留脾脏胰腺切除术对患者损伤小,加强围术期护理可促进患者术后康复.     

9例胰腺假性囊肿超声内镜下经胃穿刺内引流的护理

[目的]探讨护理措施在保证超声内镜（EUS）引导下胰腺假性囊肿穿刺内引流术的顺利进行、减少并发症、降低复发率中的作用。[方法]对9例符合超声内镜引导下胰腺囊肿穿刺内引流适应证的病人,术前做好心理护理、术前指导、物品器械准备、病人准备并签署知情同意书,术中严密观察病情变化,做好手术配合。术后加强病情监测,注意并发症的预防和处理,做好饮食护理和用药指导及出院健康宣教,嘱病人定期随访。[结果]穿刺置管成功率为100%。4例囊肿完全消失,5例囊肿较术前缩小〉50%,术后随访3个月~6个月无复发。4例中2例手术当日呼吸得到明显改善,1例术后第2天黄疸明显消退,1例术后并发出血经治疗后痊愈。[结论]对超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺治疗的病人采取有效的护理措施是保证手术成功的必备条件。