X线联合超声波诊断单发性骨软骨瘤作用分析

目的：探究X线联合超声波诊断单发性骨软骨瘤作用。方法：本次研究选择对象共10例,均为我院2009年5月-2011年5月收治的单发性骨软骨瘤患者,所有患者入院后都经X线、CT、超声波检查,检查后均进行手术切除治疗,对患者的影像学资料、诊疗结果等进行回顾性分析。结果：X线和CT检查对单发性骨软骨瘤的诊断效果明显,但X线检查对软骨帽、周边组织病变的检查效果不佳,远不如超声波和CT检查,差异有显著统计学意义（P〈0．05）;X线联合超声波检查诊断单发性骨软骨瘤的效果与CT相当,差异无统计学意义（P〉o．05）,但其检测费用低于CT检查（P〈0．05）。结论：X线联合超声波检查诊断单发性骨软骨瘤的效果与CT检查相当,但其更为经济、简便,更具推广价值。     

右股骨近侧干骺端巨大骨软骨瘤1例报告

患者女33岁,"右股上部肿物6年,明显增大1年"入院.患者于1998年3月无明显诱因的出现右股部包块,约鸡蛋大小,除坐位不适外无其他明显症状,5年间无明显变化.近1年来包块迅速增大,坐位受限,且感局部皮肤麻木,在外未做其他特别处理入院.查体:右股后侧上部可及约25cm×18cm大小包块,局部皮肤隆起紧张,皮肤与包块无明显粘连,包块质硬、固定、界限较清晰,右下肢活动感觉可.X线示"右股骨上段骨软骨瘤"可能性大,诊断为"右股骨上段巨大骨软骨瘤".于2003.3.10在腰硬联合麻醉下行肿瘤切除术.以肿瘤为中心作大约30cm长股后外侧切口,依次切开皮肤、皮下组织、阔筋膜,分开肌肉注意保护分至基底部,其根部约4×5cm2面积大小相连于股骨干近侧干骺端,予以完整切除,术后病人恢复良好,随访一年未复发.     

家族遗传性骨软骨瘤3例报告

骨软骨瘤病的诊断临床主要依据X线摄片，工作中笔者遇到一对父子因外伤来院就诊，经拍片发现父子均患有多发性骨软骨瘤病，联想到可能有家族遗传性，随之邀请其老人来检查，经检查发现亦患有多发性骨软骨瘤病，表现均典型，现介绍如下。     

肺部单发实性恶性病灶CT预测的方法学研究

目的　为提高肺部单发实性恶性病灶的CT诊断准确率 ,试用病灶恶性可能等级预测法进行评估。并评价该方法在实际临床工作中的意义。方法　 (1)连续收集经手术病理或临床治疗追踪证实的肺部单发实性病灶 5 2例 ,将其中接受CT检查的 4 3例作为研究对象。根据文献资料罗列出肺部单发实性病灶常见的 7个CT征象 ,结合本资料进行分析。 (2 )综合恶性病灶常见CT征象 ,按照病灶所具征象的多寡制定病灶恶性可能等级预测法 ,对所有研究病灶进行恶性可能等级预测。结果　恶性可能预测等级越高 ,对恶性病灶的CT诊断准确率就越高。在本组资料中恶性可能预测等级≥Ⅴ级时 ,恶性病灶的CT诊断准确率为 10 0 %。结论　综合分析应用CT的各种恶性鉴别征象 ,有助于提高肺部单发实性病灶中恶性的CT诊断准确率。     

右侧附加肾囊性变、输尿管下段梗阻扩张并感染1例

临床病例　　附加肾罕见 ,我院收治 1例 ,报告如下 :患者男性 ,35岁 ,因发热、尿痛 1 0天而入院。无腰痛、无腹痛 ,大便正常。曾在当地医院就诊 ,诊断及治疗不祥 ,无效。入院前 1天在我院门诊行静注肾盂造影 (IVP)及CT检查 ,IVP提示右肾向外侧移位、双肾功能正常、双输尿管无扩张 ;CT提示右肾前内侧腹膜后囊性占位、盆腔囊性占位。查体 :双肋脊角对称、无隆起 ,右肾区有叩痛 ,双输尿管行经无压痛 ,尿道外口无红肿。肛检可触及盆腔囊性肿物 ,有触痛。实验室检查 ;尿LEU2 、BLO3 ;血WBC8 7,GRA74 %。术前诊断 :腹膜后囊肿 ,盆…     

螺旋CT诊断髁突骨软骨瘤一例

患者,女,45岁,主因进行性咬合错乱1年,左侧髁状突肿物发现2周入院。患者缘于1年前无明显诱因发现下颌右偏,咬合错乱,于外院就诊,未予任何处置,无疼痛及其他不适,无张口受限,下颌右偏逐渐加重,影响美观及进食,2周前来我院就诊,门诊拍螺旋CT示：左侧髁状突肿物入院。专科检查：面部不对称,下颌右偏,无面瘫症。     

闭合复位经皮锁定钢板治疗胫骨干中下段骨折30例

目的 探讨闭合复位经皮锁定钢板治疗胫骨干中下段骨折的疗效.方法 60例胫骨干中下段骨折患者,分为对照组和观察组.前者采用传统的钢板内固定术治疗患者;后者采用闭合复位经皮锁定钢板治疗患者.结果 观察组总优良率优于对照组,具有显著性差异.结论 闭合复位经皮锁定钢板治疗胫骨干中下段骨折患者疗效可靠,是一种理想的术式.     

外伤性延迟性脾破裂11例临床分析

为探讨外伤性脾破裂的临床特点及诊断治疗方法。分析11例住院病例临床资料。结果显示诊断迟发性脾破裂8例，误诊肝破裂、腹膜后血肿、肾挫裂伤各1例；所有病例伤后出现脾破裂的时间均在48h以上，全部病例手术治疗治愈出院，其中脾切除7例，保脾手术4例。认为外伤性脾破裂特点是症状隐匿及出现时间延迟，临床易误诊，诊断除病史、表现外，及时进行必要辅助检查，治疗以手术为主。     

右下肢血管瘤一例报告

肝硬化并发上消化道出血是由门脉高压性胃粘膜病变(PHG)所致,有效的止血除降门脉高压外,制酸剂同样重要。本采用垂体后叶素和奥美拉唑联合应用,结果比单用降门脉压药物效果好,复发率明显降低。     

肺炎性假瘤23例X线分析

[目的]探讨肺炎性假瘤的X线表现特点.[方法]回顾性分析经手术、病理证实的23例肺炎性假瘤的X线表现.[结果]肺炎性假瘤的X线表现:假瘤多为单发,边缘光滑锐利的椭圆形或圆形肿块,个别有分叶或切迹;假瘤常位于肺外周,靠近胸膜,右肺多于左肺,下叶多于上叶;假瘤有空洞钙化者极少,本组有2例见斑点状钙化.[结论]肺炎性假瘤的X线表现特点结合临床分析是诊断本病的重要手段.     

肺炎性假瘤32例放射学诊断

目的 探讨肺炎性假瘤的X线、体层、CT表现及其特征.方法 对32例经手术病理证实的肺炎性假瘤患者进行胸部X线片、体层及CT扫描,对其影像学特征进行了分析研究.结果 多数肿块包膜完整,边界光滑.瘤体多数呈圆形、椭圆形的球形阴影,密度均匀,直径3～5 cm最多,肿块与胸膜紧贴或有粘连,具有特征性的是肿物边缘可见类似胸膜幕状粘连的尖角状表现,与肿块结合起来酷似一个桃子的桃尖,称之为"桃尖征",对炎性假瘤诊断具有重要意义.结论 对炎性假瘤的诊断,X线片、体层及CT检查有重要意义,结合临床资料,综合分析,可提高诊断准确性.     

微创锁定解剖钢板治疗胫骨下段骨折

胫骨下段骨折系临床多发骨折之一,该部位骨组织血供相对差,骨折易波及关节面,常规切开复位术后局部皮肤坏死及骨外露常发生,骨不连机率高,其治疗对临床医师具有很大的挑战性。近年来,随着生物学固定概念的普及,即强调术中对血运保护,间接复位,经皮钢板固定,相应大大降低骨不连机率。微创锁定解剖钢板（LISS钢板）正是依据此原理研制而成,具有成角稳定、创伤小、骨折愈合快等优点。2006年1月至2008年6月,我院应用LISS钢板治疗胫骨下段骨折患者,效果较好,报道如下。     

胆囊切除术后胆总管下段结石31例分析

胆石症为我国人群常见病、多发病 ,约 10 %的胆囊结石病人并存胆总管结石[1] 。外科医生往往会根据B超结果及经验漏诊胆总管下段结石。多数会在术后症状复发时意识到此问题。本文回顾性分析胆囊切除术后发现胆总管下段结石 3 1例。1　临床资料本文统计了 1992年 3月～ 2 0 0 1年 3月的 783例胆囊切除手术 ,其中 3 1例术后 2月～ 6月症状复发 ,经再次手术证实为胆总管下段结石。男 13例 ,女 18例。术前B超示胆总管直径0 7～ 1 0cm。血清直接胆红素 6 3～ 11 2 μmol/L。其中 3例再手术前行胰十二指肠镜胰胆管造影 (ERCP)发现结石。2　结…     

下段输尿管手术的一种新术式：附28例报告

下段输尿管手术入路的方式较多,如何根据不同病情和条件选择适当的手术入路十分重要。我们从1993年2月～1999年12月采用一种新术式共做28例,效果满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组28例中,男8例,女20例;年龄11岁～67岁。病种:一侧输尿管下段结石切开取石23例;输尿管开口异位,行输尿管膀胱移植术3例;剖腹产大出血,止血过程中误扎左侧输尿管下段,以致肾积水,行输尿管膀胱移植     

右肺下叶背段支气管黏膜下脂肪瘤一例

患者 男,61岁,因“胸闷、憋气伴咳嗽、咳痰半个月余”于2013年6月3日入院,入院前半个月无明显诱因感胸闷、憋气、阵发性咳嗽伴少量白色浆液性痰,无寒热,无明显胸痛.既往有常年吸烟史,无家族性遗传疾病史.入院查体：身高170 cm,体质量91 kg,浅表淋巴结未触及肿大,胸廓外形正常对称,双侧呼吸运动对称,肺下缘移动度正常,触觉语颤正常对称,右下肺呼吸音减弱,可闻及湿啰音.行胸部CT示：右肺下叶支气管占位性病变（图1）,下叶背段呈阻塞性肺炎改变.支气管镜检查示：右肺下叶背段支气管带蒂肿瘤,表面光滑（图2）,取活检病理示支气管黏膜组织.诊断：右肺下叶支气管占位性病变,并于2013年6月8日在全身麻醉下行右肺下叶切除术,术中见右肺下叶背段支气管管口带蒂肿瘤,肿瘤表面光滑、切面黄色、包膜完整（图3）.术后病理示：支气管黏膜下脂肪瘤（图4）.     

关节镜下手术治疗膝关节前交叉韧带胫骨附着点骨折16例疗效分析

自1998年～2003年我院共行关节镜下手术治疗膝关节前交叉韧带胫骨附着点骨折16例,全部病例均随访3个月～12个月。现总结报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组共16例,男13例,女3例,年龄12岁～18岁,平均15岁。右膝7例,左膝9例。16例均有明显外伤史、膝关节肿胀、疼痛、活动障碍。X线片可显示骨折。部分     

先天性阴道下段缺如、膀胱阴道瘘1例报道

1　临床资料患者李某 ,女 ,13岁 ,因周期性下腹痛伴血尿 3个月于 99年 11月 7日收入院。病人 3个月来无明显诱因的出现周期性下腹坠痛 ,持续 3～ 4ｄ自然消失 ,周期为 2 8～ 30ｄ ,每次出现周围性下腹痛时即出现血尿 ,尿内伴有暗红色细长血块 ,无尿频、尿急和尿痛 ,下腹坠痛消失后 ,血尿自然消失 ,尿色转为正常。今又出现下腹坠痛伴血尿 1ｄ来诊 ,门诊以“先天性阴道下段缺如、膀胱阴道瘘”收入院治疗。入院查体 :一般情况好 ,心肺肝脾肾均未查及异常。外阴发育正常 ,无阴毛生长 ,处女膜无孔痕迹 ,此处无膨隆。肛诊 :直肠壁光滑 ,前壁无张力…     

13例阴道分娩后不完全子宫下段破裂原因及结局分析

目的探讨非瘢痕子宫在阴道分娩中导致子宫下段不完全破裂的原因、治疗方法及预防措施.方法对1997年1月～2006年12月在我院经阴道分娩(非瘢痕子宫)导致子宫下段不完全破裂13例的临床资料进行回顾性分析.结果13例中5例因产程延长予缩宫素催产(4例行阴道助产),2例急产,余6例产总产程较短为6～8 h.5例拟诊子宫收缩乏力,3例拟诊羊水栓塞,均行子宫全切术;5例拟诊子宫下段不完全破裂,其中4例行子宫裂伤修补术,1例行子宫全切术.13例中无孕产妇及围生儿死亡.结论阴道分娩后子宫下段不完全破裂因其临床症状不典型,易与子宫收缩乏力及羊水栓塞相混淆,故常导致诊断及治疗延迟.严密观察产程,规范使用缩宫素,熟练掌握阴道助产技巧是预防该病的有效措施.早期诊断、及时手术是治疗该病的关键.     

卵巢囊性畸胎瘤恶变2例分析

<正> 卵巢肿瘤是妇科常见疾病,尤其是恶性肿瘤,缺乏早期诊断方法及有效治疗措施,卵巢恶性肿瘤的5年成活率仅15％～31％,因此卵巢恶性肿瘤的早期诊断、早期治疗显得十分重要。笔者将资料完整的卵巢囊性畸胎瘤恶变2例报告如下。 一、临床资料 例1:患者,女,54岁,孕3产2,绝经4年。3年前发现卵巢囊肿,因无临床症状而未曾就诊。因腹痛、发热伴呕吐1周