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1.
目的探讨厄贝沙坦联合螺内酯对舒张功能不全高血压患者左心室肥厚和重构的影响。方法选取2014年3月—2016年2月菏泽市鄄城县人民医院收治的舒张功能不全高血压患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予厄贝沙坦联合螺内酯治疗;两组患者均连续治疗6周。比较两组患者治疗前后血压[包括收缩压(SBP)及舒张压(DBP)]、左心室功能和结构指标[包括左心室室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张早期血流峰速/左心室舒张期晚期血流峰速(E/A比值)及左心室质量指数(LVMI)]。结果两组患者治疗前后SBP及DBP比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后SBP及DBP均低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者IVST、LVPWT、E/A比值及LVMI比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVMI低于对照组(P0.05),而治疗后两组患者IVST、LVPWT及E/A比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者IVST、LVPWT、LVMI低于治疗前,而E/A高于治疗前(P0.05);治疗后对照组患者LVPWT、LVMI低于治疗前,E/A高于治疗前(P0.05),而IVST与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦联合螺内酯可有效延缓舒张功能不全高血压患者左心室肥厚和重构,有利于缓解舒张功能障碍。  相似文献   

2.
目的 :对比研究长期应用培哚普利和氨氯地平逆转原发性高血压 (EH)伴左心室肥厚 (L VH)的作用。  方法 :将 114例 EH伴 L VH的患者分为培哚普利组 (n=5 8)和氨氯地平组 (n=5 6 ) ,于服药前及服药后 6、12、36个月分别测定左心室舒张末内径、舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数、心排血量、A/ E峰值。  结果 :两组治疗前后比较左心室射血分数、心排血量均无变化 ,而 A/ E峰值则明显降低 ;左心室重量指数、左心室舒张末内径、舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度在培哚普利组明显下降 ,而在氨氯地平组则无变化。  结论 :培哚普利和氨氯地平均能明显改善左心室舒张功能 ,但仅培哚普利能明显减轻左心室肥厚。  相似文献   

3.
目的对比研究比索洛尔和乌拉地尔逆转原发性高血压(EH)患者左心室肥厚的作用。方法将76例EH伴左心室肥厚的患者随机分为比索洛尔组和乌拉地尔组,于服药前及服药后6、12及24个月分别测定左室舒张末内径(LVDT)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、A峰/E峰比值(A/E比值)。结果两组治疗前后比较LVEF、CO均无变化,而A/E比值则明显降低;左室重量指数(LVMI)、左室舒张末内径(LVDd)I、VST、LVPDWT在比索洛尔组明显下降,而在乌拉地尔组则无变化。结论比索洛尔和乌拉地尔均能明显改善左室舒张功能,且比索洛尔能明显减轻左心室肥厚。  相似文献   

4.
目的观察培哚普利联合富马酸比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效,并分析其对心率变异性、动脉僵硬度、左心室肥厚的影响。方法选取2016年1月—2018年1月辽宁省金秋医院收治的原发性高血压患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用培哚普利治疗,观察组患者采用培哚普利联合富马酸比索洛尔治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后血压、心率变异性指标〔包括正常RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期之差的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值超过50 ms的RR间期所占的百分数(PNN50)、高频(HF)、低频(LF)、极低频(VLF)及LF/HF〕、臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)及左心室肥厚指标〔包括左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)〕,并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前SDNN、RMSSD、PNN50、HF、LF、VLF、LF/HF及治疗后SDNN、RMSSD、PNN50比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LF、VLF、LF/HF低于对照组,HF高于对照组(P0.05)。(3)观察组患者治疗前后baPWV差值大于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗前LVMI、LVEDD、LVPWT、IVST及治疗后IVST比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LVMI低于对照组,LVEDD短于对照组,LVPWT大于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论培哚普利联合富马酸比索洛尔能有效降低原发性高血压患者血压及动脉僵硬度,改善心率变异性,逆转左心室肥厚,且安全性较高。  相似文献   

5.
目的:应用多普勒组织成像(DTI)技术检测原发性高血压(EH)不同左心室构型患者三尖瓣环脉冲组织多普勒(PW-DTI)频谱,评价其右心室舒张功能.方法:EH患者80例,按照Ganau分类方法,以左心室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)分为:正常左心室构型组(EH1组),向心性重构组(EH2组),向心性肥厚组(EH 3组)及离心性肥厚组(EH 4组);另入选20例健康体检者作为正常对照组.取标准心尖四腔切面,用PW-DTI技术测量各组的三尖瓣瓣环舒张早期峰值速度(E),舒张晚期峰值速度(A)及E/A值.结果:与正常对照组比较:EH1、2、3、4组E峰逐渐减低,A峰逐渐增高,E/A比值逐渐减低(P<0.05);EH各组间比较:平均E峰逐渐减低且随左心室构型改变呈下降趋势(P<0.05);平均A峰逐渐增高且随左心室构型改变呈上升趋势(P<0.05).结论:①EH患者早期左心室构型正常时已存在右心室舒张功能减低;②EH患者的右心室舒张功能在不同左心室构型中根据恶化程度呈下降趋势;③DTI技术可用于评价EH患者右心室舒张功能.  相似文献   

6.
《内科》2015,(5)
目的探讨培哚普利降压治疗对老年轻中度高血压患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)、肾功能以及心脏结构与功能的影响。方法选取50例老年原发性轻中度高血压患者,经培哚普利(4~8 mg)治疗血压达标后,维持剂量治疗,随访0.5~1年。检测分析患者IMT、肾功能以及心脏结构和功能的变化情况。结果原发性轻中度高血压患者服用培哚普利半年后,收缩压显著下降(P0.05);而治疗1年后,收缩压、舒张压均显著下降(P0.05);脉压治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);24 h动态血压(包括收缩压及舒张压)在治疗半年及一年后显著下降(P0.01)。治疗半年、1年后,患者IMT明显降低(P均0.05);尿β2-微球蛋白(β2-M)、微量白蛋白(m ALB)、血肌酐显著下降(P均0.01)。室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、二尖瓣最大舒张期血流测定E峰速度(PEV)、左心室重量指数(LVMI)和左室射血分数(EF)的均值治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);治疗半年、1年后,患者二尖瓣最大舒张期血流测定A峰速度(PAV)明显低于治疗前(P0.05);E/A比值显著升高(P均0.01)。结论培哚普利治疗对原发性轻中度高血压患者的颈动脉IMT、肾功能以及心脏的舒张功能有明显改善作用。  相似文献   

7.
摘要:目的 对比研究富马酸比索洛尔和卡维地洛治疗原发性高血压(EH)的疗效以及逆转左心室肥厚的作用。方法 将106 例EH伴左心室肥厚的患者随机分为富马酸比索洛尔组和卡维地洛组,于服药前及服药后3、6 及12个月分别监测患者血压、心率并测定左室舒张末内径(LVDT)、舒张期室间隔厚度( IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、A 峰/ E 峰比值(A/ E 比值)。结果 两组治疗前后比较LVEF、CO均无变化,而A/E比值则明显降低;左室重量指数(LVMI)、左室舒张末内径(LVDd)、IVST、LVPDWT在两组均显著性降低。同期比较,富马酸比索洛尔组上述指标与卡维地洛组比较差异均有显著性意义。结论 两者均能明显改善左室舒张功能,并能明显减轻左心室肥厚。但富马酸比索洛尔组比卡维地洛减轻LVH效果更强,并可以有效控制心率。  相似文献   

8.
目的:评估肾功能异常对恶性高血压患者心脏结构与功能的影响。方法:恶性高血压患者根据肾功能分为肾功能正常组(31例)和肾功能异常组(32例),测量左心室重量(LVM)、重量指数(LVMI)、左室舒张末内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、相对室壁厚度(RWT)左室后壁厚度(LVPWT)以及左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度(E峰)与舒张晚期二尖瓣最大血流速度(A峰)、E/A比值和左室射血分数(LVEF)等心脏功能指标。结果:与肾功能正常组比较,肾功能不全组IVST[(11.6±1.9)mm比(13.0±2.0)mm]、LVPWT[(10.6±1.9)mm比(12.7±1.4)mm]、LVEDd[(48.4±6.6)mm比(52.5±3.9)mm]、RWT[(0.44±0.08)mm比(0.51±0.07)mm]、LVM[(208.1±77.5)g比(264.2±63.1)g]、LVMI[(114.5±39.2)g/m2比(152.6±39.0)g/m2],左室肥厚比例(25.0%比85.7%)明显增加(P<0.05),而LVEF、E/A差异则无显著性(P>0.05)。结论:肾功能不全患者左心室肥厚较肾功能正常患者更加明显,而收缩、舒张功能指标改变差别不显著。  相似文献   

9.
目的 探讨卡维地洛与美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者左心室舒张功能和心室重塑的影响.方法 将76例CHF患者在常规治疗的基础上随机分为卡维地洛组(A组,38例)和美托洛尔组(B组,38例),应用超声心动图分别于治疗前、治疗6个月时和治疗12个月时测量左心室舒张早期充盈峰速度(E峰)和左心室舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A以及舒张末期左心室后壁厚度(IVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室重量指数(LVMI)、左室球径指数(LVGI).结果 治疗6个月时,两组E峰、A峰、E/A、IVPWT、IVST、LVMI、LVGI均较治疗前显著降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月时,两组E峰、A峰、E/A、IVPWT、IVST、LVMI、LVGI仍较治疗前显著降低(P<0.01),但A组较B组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛在改善左心室舒张功能和心室重塑方面较美托洛尔更显著,治疗CHF方面更有优势.  相似文献   

10.
目的探讨老年高血压病患者(EH)血浆内皮素(ET)与左室重量和功能的关系。方法采用放射免疫分析法和多昔勒超声心动图技术检测86例EH患者和57例健康对照者血浆ET的浓度及室间隔(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室心肌重量指数(LVMI)以及左室流入道E峰和A峰比值(E/A)、E峰加速面积(EAA)。结果EH组ET、IVST、PWT、LVMI显著高于对照组(P值均<0.01),E/A、EAA显著低于对照组(P<0.01);EH组ET与IVST、LPWT、LVMI之间均存在着显著正相关(P值均<0.01),ET与E/A、EAA之间均存在着显著负相关(P值均<0.01)。结论ET可能是引起EH患者左室肥厚及舒张功能不全的原因之一。  相似文献   

11.
目的研究轻、中度原发性高血压(高血压)患者内皮功能与左心室肥厚的关系以及左旋氨氯地平对其的干预作用,方法测定62例新发和(或)未经治疗的轻、中度高血压患者的收缩压、舒张压、心率和血清肌酐、丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总月口固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、空腹血糖和2h血糖以及一氧化氮、内皮素-1浓度;同时测定超声心动网指标并计算左心室质量指数。根据左心率质赶指数分为左心室肥厚组(30例)和非肥厚组(32例),同时选择同期健康体检的27名正常者作为对照组。高血压患者均给了左旋氨氯地平2.5lng/d治疗,随访1年。高血乐组各观察指标治疗8周及1年后测量并与治疗前进行比较。结果(1)高血压组血清三酰甘油、总胆同醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白和内皮素-1浓度均显著高丁对照组,一氧化氮则显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)治疗8周后.高血压组收缩压、舒张乐及血清总胆同醇、低密度脂蛋白胆同醇、高敏C反应蛋白、内皮素-1浓度均较治疗前显著降低。一氧化氮浓度升高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。(3)左心室肥厚组血清内皮索-l浓度显著高于非肥厚组.一氧化氮浓度显著低于非肥厚组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。(4)Pearson相关分析结果:高血压患者血清一氧化氮浓度与室间隔厚度(r=-0.258,P〈0.05)及左心室质量指数(r=-0.301,P〈0.05)负相关;叭清内皮素-1浓度与左心窜后擘厚度(r=0.253,P〈0.05)呈正相天。(5)治疗1年后,高血压组舒张及收缩功能与治疗前比较,差异无统计学意义(P〉0.05),左心室质量指数明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论高血乐患者存存内皮功能受损,左心室肥厚患者更为严重,其内皮功能与左心室肥厚具有相关性。左旋氦氯地平呵以改善血管内皮功能和逆转左心室肥厚,  相似文献   

12.
非洛地平和伊贝沙坦对原发性高血压左室肥厚的逆转作用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :观察非洛地平和伊贝沙坦治疗原发性高血压 (EH)的疗效及对左室肥厚的作用。方法 :将 10 4例EH伴左室肥厚的患者随机分为非洛地平组和伊贝沙坦组 ,于服药前及服药后 6个月、12个月、2 4个月分别测定血压、左室舒张末内径 (LVDd)、舒张期室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室射血分数 (LVEF)、左室高峰射血率 (LPER)、左室高峰射血率时间 (LTPER)、左室高峰充盈率 (LPFR)和左室高峰充盈率时间(LTPFR)。结果 :治疗后 ,两组血压较治疗前显著下降 (P <0 .0 5 ,或P <0 .0 1) ,两组治疗前后比较LVEF、LPER和LTPER均无变化 (P >0 .0 5 ) ,而LPFR升高和LTPFR则明显降低 (P <0 .0 5 ,或P <0 .0 1) ;左室重量指数 (LVMI)、LVDd、IVST、LVPDWT在伊贝沙坦组明显下降 (P <0 .0 5 ,或P <0 .0 1) ,而在非洛地平组则无变化 (P >0 .0 5 )。结论 :非洛地平和伊贝沙坦均能有效控制血压 ,但伊贝沙坦能明显减轻左室肥厚  相似文献   

13.
Experimental studies demonstrated that mineralocorticoid antagonists prevent or reverse myocardial fibrosis. Therefore, we tested the hypothesis that the aldosterone antagonist canrenone can improve left ventricular diastolic function in essential hypertension. Using digitized M-mode echocardiography and 24-hour blood pressure monitoring (ABPM), we realized a prospective, randomized, controlled study on 34 never-treated essential hypertensives with left ventricular diastolic dysfunction. Echocardiogram and ABPM were repeated after 6 months of effective antihypertensive treatment with ACE inhibitors and calcium antagonists (second evaluation) and then after a 6-month period with 17 patients randomly assigned to add canrenone 50 mg/d to the previous treatment (third evaluation). At the basal evaluation 32 patients had left ventricular concentric hypertrophy, and 2 patients had left ventricular concentric remodeling. All the patients had normal left ventricular systolic function. At the second evaluation blood pressure was reduced (P<0.0001), left ventricular mass index decreased (P<0.0001), and diastolic function improved (P<0.0001). After randomization, the canrenone and control groups had similar 24-hour blood pressure and left ventricular morpho-functional characteristics. At the third evaluation, despite unchanged blood pressure and similar decrease of left ventricular mass index, the canrenone group, compared with control group, showed a significantly greater increase in left ventricular diastolic indices. In essential hypertension, a low dose of aldosterone antagonist added to antihypertensive treatment significantly improved left ventricular diastolic function. This improvement, not accounted for by changes in blood pressure and left ventricular mass, can be therefore ascribed to a direct action of the drug on the myocardium.  相似文献   

14.
目的 比较长期服用钙拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂对高血压患者左心室舒张功能的影响。方法 将78例轻、中度高血压患者随机分成两组,一组服用培哚普利,另一组服用氨氯地平,疗程一年,目标血压<140/90mmHg。采用超声心动图评估患者治疗前、治疗后3、6、12个月的左心室舒张功能。结果 68例患者完成实验,其左心室舒张功能指标如E峰、A/E比率、E峰下降速率较治疗前显著升高,而A峰相关指标则较治疗前显著降低。结论 培哚普利及氨氯地平可以显著改善高血压患者的左心室舒张功能。  相似文献   

15.
目的研究培哚普利对原发性高血压患者血清胰岛素样生长因-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF—Ⅰ)浓度和左心室肥厚程度的影响。方法选择原发性高血压患者40例作为治疗组,每日予以口服培哚普利4mg-8mg,疗程为6个月,同时选择健康检查结果正常的40名成人作为对照组。检测治疗组治疗前后及对照组血清IGF-Ⅰ浓度和左心室肥厚程度,并进行统计分析。结果治疗组治疗前血清IGF-Ⅰ浓度和左心室肥厚程度的各项指标均高于对照组。经培哚普利治疗后,治疗组血清IGF-Ⅰ浓度、血压及左心室肥厚程度的各项指标均比治疗前明显下降。结论培哚普利可降低原发性高血压患者血清IGF-Ⅰ浓度,改善左心室肥厚程度。  相似文献   

16.
目的:探讨咪唑林受体拮抗剂盐酸莫索尼定(佳洛)的降压效果及对左室结构和功能的影响。方法:126例难治性老年高血压患者随机均分为治疗组(莫索尼定)和对照组(特拉唑嗪)两组,疗程6个月,观察其降压效果及超声心动图测量值的改变。结果:治疗组和对照组的收缩压、舒张压在治疗后较治疗前均有明显下降(P<0.01),两组血压得到控制的例数亦无明显差异。治疗组左室舒张期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量、E/A比值、平均心率较治疗前显著改善,并明显优于对照组(P<0.05~<0.01),而对照组在治疗前后无显著性差异。结论:盐酸莫索尼定具有显著降压作用及改善左室结构、舒张功能的作用,临床有广阔的应用前景。  相似文献   

17.
目的 观察培哚普利与氯沙坦联合治疗老年性慢性心力衰竭 (CHF)对心室重构与血脑利钠肽 (BNP)水平的影响。方法 心衰患者随机分为培哚普利组与培哚普利加氯沙坦组。在治疗前及治疗后 3个月测定心功能与左室内径等指标 ,并测定血浆BNP含量的变化。结果 BNP与NYHA分级、LVEDD、LVESD呈正相关 ;与LVEF增加呈负相关。培哚普利加氯沙坦组LVEDD、LVESD下降显著 ,LVEF增加明显 ,与培哚普利组比较有显著差异性 (P <0 .0 5)。结论 培哚普利加氯沙坦治疗老年CHF较单独应用培哚普利治疗能更好地改善心衰 ,预防左室重构、降低血浆BNP水平。  相似文献   

18.
目的 比较培哚普利、氨氯地平两种降压药在改善高血压患者动脉弹性功能方面的差异.方法 78例高血压患者被随机分成培哚普利组(38例)和氨氯地平组(40例),每组有36例纳入最终统计数据,在服药前和服药1个月、6个月后应用科林波形分析仪PWV/ABI型仪器测量患者的臂踝脉搏波传导速度.结果 降压治疗后两组的收缩压、舒张压和脉压差均较治疗前明显降低(P<0.01);心率则未见明显变化.臂踝脉搏波传导速度在培哚普利组和氨氯地平组治疗1个月后(分剐为1 572.92±230.08 cm/s和1 542.31±227.59 cm/s)及治疗6个月后(分别为1 484.92±226.59 cm/s和1 432.50±217.88 cm/s)与治疗前(分别为1 737.39±275.99 cm/s和1 765.50±294.57 cm/s)比较均有所下降(P<0.001);且治疗6个月比治疗1个月下降更显著(P<0.001).与培哚普利组比,氨氯地平组降压治疗1个月后臂踝脉搏波传导速度变化值(223.19±200.65 cm/s比164.47±104.18 cm/8)及降压治疗6个月后变化值(333.00±227.36 cm/s比252.47±141.26 cm/s)更显著(P<0.01);降压治疗6个月后与降压治疗1个月后比较,两组臂踝脉搏波传导速度均有进一步的下降(P<0.001).结论 培哚普利和氨氯地平均能改善高血压患者动脉弹性功能.降压治疗1个月及6个月时,氨氯地平改善动脉弹性的作用更为明显.  相似文献   

19.
目的 探讨2型糖尿病患者在并发或不并发高血压时的心脏结构和功能的变化。方法 2型糖尿病98例,依血压水平分为单纯2型糖尿病组50例,2型糖尿病合并高血压组48例,对照组30例为体检健康者。观察血糖、血脂、体重指数,应用超声心动图仪检测左心室结构和功能。结果 与对照组相比,2型糖尿病患者有糖、脂代谢异常(P〈0.05),3组之间左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDd)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,LVST)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)及左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)差异有统计学意义(P〈0.05),2型糖尿病合并高血压组明显高于其他两组(P〈0.05),3组间舒张早期血流充盈峰值流速E值及E/A比值差异无统计学意义(P〈0.05),2型糖尿病合并高血压组下降更明显;与对照组相比,2型糖尿病合并高血压组的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(fractional shortening,FS)下降(P〈0.05)。结论 2型糖尿病患者存在左心室结构及功能受损,随血压升高,这些改变更为明显。  相似文献   

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