地西泮、山莨菪碱加缩宫素在产程中的应用

目的：探讨地西泮、山莨菪碱加缩宫素在产程中的应用效果。方法：2005～2009年在本院分娩的产妇共计500例,选取其中150例为研究对象,均为足月妊娠、单胎头位,且进入潜伏期,无影响产程进展的妊娠合并症及并发症者。将其分为3组：地西泮、山莨菪碱、缩宫素联合用药组50例,单用缩宫素组50例,另50例设为对照组。联合用药组用地西泮10mg、山莨菪碱10mg静脉缓慢推注,2h后,10%葡萄糖液500ml加缩宫素2U缓慢滴注,从每分钟8～10滴开始,以后根据宫缩情况调整滴速直至正规宫缩,单用缩宫素组使用方法与联合用药组滴注缩宫素的方法相同,对照组不用任何药物。结果：联合用药组与后两组相比,其活跃期及第二产程均缩短,从而使总产程缩短,与对照组相比,差异有统计学意义。结论：地西泮、山莨菪碱加缩宫素在产程中应用能缩短产程,减少产妇阵痛时间,有较好的作用。     

足月妊娠计划分娩1518例临床分析

多年来,计划分娩一直是孕妇及产科医生所追求的理想分娩方式。我院1998年以来对足月妊娠实行计划分娩,使孕妇保证日间分娩,现进行回顾性分析,报道如下。1 资料与方法1.1研究对象选择自愿健康初孕妇1518例,均为头位,除胎膜早破、过期妊娠外无其他妊娠并发症,年龄19～36岁,妊娠周数37～43w,其中胎膜早破368例,过期妊娠226例。1.2方法产妇入院常规行B 超、胎儿监护及阴道检查,进行宫颈评分,骨盆测量,无明显头盆不称估计能经阴道分娩者行如下处理:①宫口开大2～3cm ,未破膜者行人工破膜,了解羊水量和羊水性状。②观察宫缩,宫缩弱者静滴缩宫素0.…     

普拉睾酮在晚期妊娠引产中的应用

用普拉睾酮０．１ｇ加入５％葡萄糖液１０ｍＬ内静脉推注，ｑｄ×３ｄ，ｄ４用缩宫素２Ｕ加入５％葡萄糖液５００ｍＬ中静脉滴注，连用３ｄ，对１０８例（平均年龄２５±ｓ３ａ）宫颈评分＜７分的足月孕女引产，并与单用缩宫素的４３例（年龄２４±３ａ，缩宫素的剂量；、方法同前，一般资料有可比性）作比较。结果：普拉睾酮加缩宫素组在引产成功率、促宫成熟度方面高于单用缩宫素组（Ｐ＜０．０５），用药后出现正规宫缩所需时间亦     

产妇分娩活跃期应用安定的讨论(附90例临床分析)

安定即苯甲二氮 卓艹 ,它具有镇静、催眼、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用。在分娩期 ,选用一定剂量的安定 ,静脉缓慢推注 ,可选择性地作用于子宫颈 ,使其平滑肌松弛 ,加速产程进展。1　资料与方法1 1　资料　随机抽取自 1997年 1月～ 1999年 10月经阴道分娩的产妇 180例 ,年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 3 4岁 ;孕周为 37～ 42周 ,平均 39周 ;其中活跃期使用安定者 (安定组 ) 90例 ,另取条件相同的产妇 90例分娩活跃期不用安定 (对照组 ) ,观察安定的使用效果。1 2　安定用药指征　凡属活跃期各种原因引起的宫颈扩张延缓 ,停滞或伴宫颈水肿者 ,且为…     

晚期妊娠临产后子宫破裂11例临床分析

本文总结分析 11例晚期妊娠临产后子宫破裂者临床资料 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1993年 1月至 2 0 0 3年 12月 ,在我院住院分娩的孕妇 ,发现子宫破裂 11例 ,其中 1例为外院分娩后转入。年龄 2 3～ 37岁 ,孕周 34～ 4 1周 ,孕产次 :1例为孕 2产0 ,余 10例均为经产妇 ,最多孕 5产 4。 11例中瘢痕子宫 5例 ,口服米索前列醇引产 2例 ,此次妊娠前有中孕钳刮病史者 2例 ,自然临产分娩 1例 ,口服蓖麻油引产 1例 (外院因产后出血转入 )。1.2　本次妊娠及分娩情况 :此 11例患者大多来自农村 ,孕期未行定期产前检查 ,少数孕妇在当地或外…     

足月妊娠引产不同方法的效果比较

近年来我科应用米索前列醇、缩宫素及蓖麻油餐用于足月妊娠引产。上述三种不同引产方法的引产效果及安全性如何 ,我们对其进行了临床对比观察。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源选择 1998年 1月至 1999年 8月于我院住院待产、有引产指征无引产禁忌证的单胎头位初产妇10 2例 ,年龄 2 0～ 39岁 ,孕周 37～ 4 2周。随机分成三组 ,三组孕妇在年龄、孕周、孕次、引产指征、宫颈成熟等方面 ,均具有可比性 ,第一组为米索前列醇组 ,第二组为缩宫素加安定组 ,第三组为蓖麻油餐组。1 2　用药及方法(1)米索前列醇组 :米索前列醇 5 0 μｇ…     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠宫颈促成熟

我院采用小剂量米索前列醇及小剂量缩宫素用于足月妊娠宫颈促成熟的临床效果进行观察 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 1997年 1月～ 1998年 12月抽取我院住院产妇 80例均为单胎初产妇 ,头位 ,孕 3 7～ 4 1周。因各种原因需要引产者 ,年龄 2 2～ 3 3岁 ,平均 2 4岁 ,宫颈ＢｉＳｈｏｐ’ｓ评分≤ 4分 ,胎儿已成熟 ,ＮＳＴ为有反应型 ,无阴道分娩禁忌症及使用米索前列醇禁忌症者 ,随机分为研究组及对照组。1.2　方法　研究组 :将 2 5 μｇ米索前列醇于外阴消毒后放置于阴道后穹隆 ,平卧 1ｈ ,6ｈ后无正规宫缩者重复 1次 ,有规…     

计划分娩52例临床观察

本文对52例实施计划分娩的头位初产妇与同期随机抽样条件相似者50例进行对比分析,探讨计划分娩对产后出血的影响。 1 临床资料 计划分娩组均为头位初产妇,年龄20岁～32岁,孕周38～42周,无明显头盆不称,估计胎儿体重小于4000g,未临产,宫颈成熟度Bishops评分≥7分。常规     

头位胎膜早破46例分析

胎膜早破为常见的产科并发症 ,是头位难产的早期临床表现 ,与感染有着密切联系 ,现将我院接收的 46例头位胎膜早破患者临床资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 46例均来自我院 1998年 6月～ 2 0 0 1年 12月住院分娩的头位胎膜早破者 ,孕周分布在 30周～ 42周 ,其中孕 37周以下者 10例 ,占 2 1 7% ,孕 37周以上者 36例 ,占 78 3% ;年龄在 2 0～ 32岁之间 ,平均 2 3 3岁 ;初产妇 44例 ,经产妇 2例。1 2　方法　将随机抽取的同期头位分娩无胎膜早破者 80例为对照组与之比较。两者在孕周、年龄、产次等方面无明显差异 ,有可比性。1 3…     

免疫性血小板减少性紫癜合并妊娠的临床分析

免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)是孕期较常见的内科并发症 ,对母婴危害较大 ,如处理不当 ,常导致严重的产后出血、产褥感染、胎死宫内及新生儿颅内出血等 ,严重者危及母婴生命。回顾分析 1995年～ 2 0 0 3年住院分娩的 30例 ITP患者 ,以探讨 ITP合并妊娠的产科处理。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 1995年～ 2 0 0 3年间分娩总数为 794 5例 ,其中 ITP合并妊娠 30例 ,其发生率为 0 .38%。孕妇年龄 2 3岁～39岁 ,孕次 1次～ 3次 ,产次 1次～ 2次 (经产妇 6例 ,初产妇2 4例 ) ,分娩时孕周 <37周 7例 ,37周～ 4 2周 2 3例 ,>4 2周0…     

足月妊娠促宫颈成熟243例临床分析

采用宫颈上小水囊及低浓度缩宫素静脉滴注促宫颈成熟，两种方法比较，认为宫颈上小水囊优于低浓度静脉滴注缩宫素的方法，报告如下：1资料与方法1．1一般资料选择 2004年1月—2005年1月，妊娠37周以上，头位单胎初产因妊娠期高血压疾病，胎儿发育迟缓，延期妊娠，羊水过少等，需要引产而无阴道试产禁忌证患者243例，随机分为两组，A组：宫颈上小水囊128例，B组：静脉滴注低浓度缩宫素115例。两组产妇年龄，孕周，产前宫颈评分，差异均无显著性。     

米索前列醇在足月妊娠引产中的应用

对 8 0例足月妊娠有引产指征 ,后穹隆放置米索前列醇引产 ,并与缩宫素引产 50例对照 ,现将结果分析报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　自 1 999年 1 0月至 2 0 0 0年 1 2月 ,共 1 30例孕妇孕 37～ 43周 ,单胎头位无难产因素 ,胎盘、胎膜完整 ,宫颈评分 <5分 ,无前置胎盘 ,心脏病 ,哮喘、癫痫及青光眼等前列腺素制剂应用禁忌证 ,均为初孕妇 ,年龄 2 3～ 37岁 ,平均 2 6.88岁 ,分为两组 ,即 :米索前列醇组 80例 ,缩宫素组 50例1.2　引产方法　米索前列醇由上海华联制药有限公司生产 ,每片2 0 0μg,(分成每份 2 5μg) ,此组以碘伏消毒孕妇…     

宫颈放置利多卡因纱布加速产程进展观察

我科自 1998年 6月～ 1999年 6月试用利多卡因纱布在第一产程活跃期湿敷宫颈局部来达到松弛宫颈 ,加速产程进展的目的 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　住院初产妇经阴道头位分娩者 2 78例 ,随机分成两组 ,Ａ组为利多卡因纱布湿敷宫颈 136例 ,Ｂ组为对照组 14 2例。年龄2 4～ 30岁 ,孕周 37～ 41周 ,两组年龄及孕周均无统计学差异。1.2　方法　两组均在产程活跃早期 ,宫口开大 3～ 4ｃｍ后 ,静脉滴注催产素保证规律宫缩 ,对未破膜者无菌条件下行人工破膜 ,Ａ组于破膜后 ,用 0 .1%利多卡因 2 0ｍｌ浸湿消毒纱布一块 ,放置于…     

卡孕栓预防阴道分娩子宫收缩乏力性产后出血的疗效观察

目的:观察卡孕栓预防阴道分娩子宫收缩乏力性产后出血的疗效。方法:选择我院2008年10月～12月分娩的产妇共240例,随机分为卡孕栓组120例,于产后给予卡孕栓1粒舌下含服;缩宫素组120例,于产后给予10U缩宫素静脉推注。比较2组术后出血情况和副作用。结果:卡孕栓组发生产后出血3例(2.5%),缩宫素组发生产后出血8例(6.7%),2组比较有显著性差异(P<0.05)。卡孕栓组产后2h出血量为(260.2±52.6)mL,缩宫素组为(356.4±56.8)mL,2组比较有显著性差异(P<0.01)。2组均未见严重副作用。结论:卡孕栓预防阴道分娩子宫收缩乏力性出血较缩宫素安全、快速、有效。     

103例宫缩乏力相关因素分析

我院妇产科1995年1月～1996年12月对收治103例产妇发生官缩乏力的相关因素进行分析，报道如下。临床资料一、一般资料103例中初产妇96例，经产妇7例，年龄ZI～39岁、中位年龄274岁。分娩孕周37～40周95例，＜37周及＞42周各4例。对照组200例中初产妇187例，经产妇踢倒；年龄22～32岁，中位年龄271岁；分娩孕周37～40周186例，wt37周及＞42周分别为8例与6例，两组比较P＞0O5。二、宫缩乏力的相关因素1．它缩乏力组与对照组胎儿出生体重＜350og分别为66例（｛08％）与I7o例（85．o％）；＞35009分别为37例（35．92％）与30例（15．0％），两…     

过期妊娠子宫对2%缩宫素的敏感性探讨

目的:探讨过期妊娠子宫对缩宫素浓度的敏感性。方法:回顾52例过期妊娠孕妇应用2%高浓度缩宫素引产的敏感性。用量:一日量<2%1 0 0 0mL溶液,总量3d<2 0%3 0 0 0mL。结果:2 4h内出现宫缩3 4例。阴道分娩者49例,剖宫产3例。结论:过期妊娠因子宫内在潜能的减低,对缩宫素的敏感性减弱,提高缩宫素的浓度,降低剖宫产率,在临床上有一定的意义。52例均未造成强制性宫缩,2例静脉滴注3 d无产兆,剖宫产结束分娩。无1例新生儿重度窒息。     

胎膜早破脐血C反应蛋白测定与围产儿感染的关系探讨

胎膜早破指胎膜破裂发生于产程正式开始前 ,可导致围产儿感染性疾病的增加 ,而减少该病的关键在于早期监测[1] ,本文通过探讨分娩时取脐血行Ｃ反应蛋白测定及新生儿取耳试子分泌物培养 ,可早期发现新生儿感染性疾病早期治疗以改善围产儿预后。资料与方法　 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 9月在我院住院分娩的产妇取 140例。月经周期规律 ,预产期核对正确。胎膜早破组 70例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,孕周 35～ 4 1周 ,胎膜早破至分娩的时间 12～ 80小时 ;对照组 70例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,孕周 37～ 4 1周。所有孕妇均排除急性风湿病、胶原疾病及肝病。…     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

选择 5 6例足月妊娠阴道分娩者在第三产程口服米索前列醇 ,预防产后出血 ,并与肌肉注射缩宫素 49例对照 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 1年 12月共观察 10 2例产妇 ,孕周为 3 7周～ 42周 ,单胎 ,头位 ,无妊娠并发症 ,无难产因素 ,近期未用过前列醇抑制剂 ,均为自然临产者。随机分为两组 ,即米索组 5 3例 ,缩宫素组 49例。两组产妇的一般情况如年龄、孕周、产次、新生儿体重等条件无明显差别。1.2　给药方法　米索组 :在胎儿娩出后立即给予产妇一次性口服米索前列醇 60 0 mg;缩宫素组 :在胎儿娩出后立即臀…     

子痫43例临床分析

子痫是妊娠高血压综合征发展到最严重阶段的表现 ,可出现多种严重并发症 ,也是围产期母婴死亡的重要原因之一。现对我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 4 3例子痫进行临床分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :上述期间本院住院分娩总数 70 0 6例 ,子痫 4 3例 ,发病率 0 .6 1%。发病年龄 2 0～ 34岁 ,平均 2 4 .8岁。初产妇 39例 ,其中双胎 5例 ;经产妇 8例 ,均为单胎。孕周 :孕 34～ 36周 4例 ,占 9.30 % ;孕 37～ 4 1周 36例 ,占 83.72 % ;>4 2周 3例 ,占 6 .98% .;最早孕周 34周 ,最晚孕周 4 3+ 3周 ,平均孕周 37+ 3周。发病与季节关…     

小剂量米索前列醇计划分娩628例临床研究

近十年来 ,由于剖宫产手术指征的放宽 ,剖宫产率直线上升。自 2 0 0 0年起 ,采用小剂量米索前列醇 (米索 )用于妊娠晚期计划分娩 ,取得理想的效果。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,住院分娩总数6 0 34例。将 6 2 8例孕周≥ 38周、单胎、头位、正常待产产妇、无明显头盆不称及产道异常、有引产指征 (胎儿已成熟、无产兆 ) ,排除心肺肝肾疾病及青光眼、哮喘、癫痫等米索应用禁忌证 ,接受米索引产者为米索组。并抽取同期同等条件 ,2 14例无头盆不称、胎儿窘迫等缩宫素引产禁忌证 ,接受缩宫素引产者为…