从脑肠轴学说探讨肠易激综合征的治疗

目前医学者发现,脑肠轴互动异常在肠易激综合征发病中起着重要的作用。中医疏肝理脾、肝脾同治可起到调节胃肠功能及神经内分泌功能的多重作用,这与脑肠轴理论具有异曲同工之处。从中西医不同角度阐述脑肠轴学说与肝脾同治论治疗肠易激综合征的关系,以期为临床治疗肠易激综合征提供思路。     

基于数据科学的脑心同治机制研究

中医"脑心同治"理论对心脑血管疾病治疗的意义重大。尽管"脑心同治"在中医临床应用广泛,但其潜在的机制尚未得到全面的阐释。为了科学揭示"脑心同治"的机制,该研究基于数据科学的思想以心脑血管疾病中最具有代表性的2种疾病——脑中风和冠心病为例,对"脑心同治"机制进行深入挖掘。该研究从药物、靶标、通路、疾病多个角度出发,整合应用各类数据资源,采用文本挖掘、生物网络以及富集分析方法来识别心脑血管疾病间的潜在关联特征以及具有"同治"功能的药物特性,从而从多个水平揭示"脑心同治"的潜在机制。     

从中医气血理论探析“脑心同治”

中医"气血理论"是中医基础理论的重要组成部分,该理论认为气血具有紧密联系,气血调和维持人体正常生理状态,气血虚,气机不畅,血运受阻是"气血失和"的病理表现。以气血为基础,心与脑在生理与病理上紧密相连,心脑疾病往往具有相同的发病机制,基于此,"脑心同治"的提出既体现了"异病同治"的科学内涵,也是气血理论的具体应用,为心脑疾病的防治策略提供了指导和新思路。     

基于“脑-心-肾-精室”轴理论探讨早泄的生物学基础

“脑-心-肾-精室”轴理论是基于中医基础理论、现代男科疾病发病特点,结合临床实践提出的中医男科理论。以该轴为切入点,认为脑、心和肾脏腑失调及精室失用为早泄的核心病机,精室失用导致精窍开阖失控是发病的最终环节。从“脑-心-肾-精室”轴理论辨治早泄,更清晰地把握早泄中医发病观,治疗上突出对涉病脏腑的整体调控,同时注重心身同治。通过探讨“脑-心-肾-精室”轴与早泄的生物学基础,提出早泄与“脑-心-肾-精室”轴之间的生物学基础主要与局部脑区功能下降、神经调节失常、中枢神经递质失调、内分泌紊乱及阴茎感觉传入增强等有关,旨在为中医药防治早泄提供新的研究路径,并为开发更有效的治疗方法提供科学依据。     

黄连解毒汤对糖尿病脑病和阿尔茨海默病的作用

糖尿病、糖尿病脑病与阿尔茨海默病均属于年龄和代谢相关的表观遗传学疾病。二者发病和病理变化密切相关,"毒邪郁积"可发为消渴,"毒损脑络"可致痴呆。王永炎院士"毒损脑络"学说为清热解毒法或具有清热解毒功效的药物在改善认知功能方面的作用提供了依据。近年来研究提示糖尿病、糖尿病脑病与阿尔茨海默病均与肠道微生物的改变密切相关,越来越多的证据表明黄连解毒汤可以调整肠道微生物,并通过神经内分泌激素和神经肽来调节"脑肠轴",改善神经系统疾病的发病和进展。从黄连解毒汤、糖尿病和阿尔茨海默病发病共同特点、黄连解毒汤对糖尿病、糖尿病脑病和阿尔茨海默病干预机制研究,结合黄连解毒汤调整肠道微生物在改善认知的作用进行综述。     

从脑肠关系认识气机紊乱的实质

人体气机圆运动是以"肾水升、心火降"为根本,肝脾助肾水以温升,上济心阴,肺胃助心火以凉降,下温肾阳,中焦脾胃是气机升降的枢纽。肝脾相关的现代生物学基础为脑-肠轴失衡。脑-肠轴是以神经-内分泌-免疫调节网络为核心,在这个网络中多种神经递质、神经肽、激素以及免疫因子所介导的相互作用与调节,保持着该网络在整体水平上构成和维持机体内环境及生理功能的平衡和稳定。由此推测中医学的"气"可能与神经-内分泌-免疫调节网络功能有关,气机紊乱的实质即该网络功能失调。     

从“脑-心-脾”探讨广泛性焦虑障碍针刺选穴思路

广泛性焦虑障碍(GAD)是一种情志类疾病,关键病机为心脑功能失调,总体选穴思路以调神为主,兼调脏腑。“脑”“心”“脾”三者与GAD的发病密切相关,选穴时从“脑-心-脾”相关角度出发,以脏腑、经络等理论为依据,醒“脑”取百会、印堂、神庭,宁“心”取内关、大陵、曲泽,调“脾”取三阴交、关元、阴陵泉。通过此种取穴思路,以达到脑、心、脾同治的效果。     

围绝经期综合征中西医发病机制探究

"围绝经期"是世界卫生组织1994年通过讨论而用以代替"妇女更年期"的。目前对围绝经期综合征(PMS)的西医发病机制尚未完全明了,但越来越多学者在大量临床和实验研究基础上,接受了神经、内分泌、免疫等学说。而中医对于围绝经期综合征的机制也是各家众说纷纭,但围绝经期综合征以肾虚为本,涉及心、肝、脾各脏器功能失调的观点基本达成一致。近年来,中西医对围绝经期综合征的发病机制取得了一定进展。现分别从中、西医发病机制对本病的研究进展作一综述。     

从“脾应长夏”理论探讨湿疹的季节性发病机制

文章分析了"脾应长夏"理论的内涵,认为"脾应长夏"的本质是脾胃功能协同合作的自稳时间调控系统,平时呈现"脾虚胃强"的生理状态,在长夏季湿邪盛的气候状态下多发表实里虚的相关性疾病,同时指出从"脾应长夏"理论探讨湿疹的季节性发病机制的必要性和可行性。在现代医学对湿疹多样化研究的趋势下,提出中医"天人相应"思想对湿疹发病机理的重要性与指导性及与"脾应长夏-褪黑素-辅助T细胞1/辅助T细胞2-湿疹"免疫内分泌调节机制的相关性。褪黑素作为中医"天人相应"理论的中介,将中医宏观季节气候变化与西医微观免疫紊乱所致湿疹样病变相联系,从而引发对湿疹发病和季节节律性的思考,指出正确理解"脾应长夏"的本质内涵对认识湿疹的发病规律、症状缓解的病理机制及开展有效的治疗与预防都具有重要指导意义。     

现代复杂适应系统思想在脾藏象理论中的应用

人自幼年到成年由"脾常不足"发展到"四季脾旺不受邪"的生理状态,是一个自组织的生理过程。脾藏象是一个无中心的("气血生化"和"免疫监察"自发的相互作用运转)、多中心的(神经-内分泌-免疫多系统)和一中心的(最高的决策中心:脑-肠轴)协调的功能网络,是集中枢神经系统/肠神经系统主导的神经-内分泌-免疫网络整体调控下,生物力学、生物膜、线粒体对物质转运、能量转换和信号转导的整合效应。不同于传统系统论实行自上而下的集中控制,脾藏象系统则是自发实行的由下而上的分散协调,也是"渐进分异"与"渐进中心化"的结合。     

糖尿病发病机制与神经内分泌免疫调节网络

以神经内分泌免疫调节 (NIM )网络学说为指导 ,通过现代医学对糖尿病特别是 2型糖尿病发病机制的综述分析 ,提出糖尿病的发病系由遗传因素与环境因素相互作用 ,通过NIM网络中胰岛素及其反调激素以及HPA轴、胸腺等环节的失平衡而引起 ,并提出神经内分泌免疫调节网络理论是中医学、现代医学在糖尿病发病机制认识上结合的桥梁。     

基于方证相应的肝郁脾虚证生物学基础述评

肝郁脾虚证是以肝失疏泄、脾失健运为病机,以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀便溏为主症的证候,多见于肝病、胃痛、肠易激综合征、抑郁症等疾病,是现代临床常见证候。证本质的研究是中医辨证研究的关键,也是指导疾病治疗的基础。文章在总结课题组及领域内相关研究的基础上,以方证相应为指导,以“药效机制-证候本质”为耦合,揭示了神经-内分泌-免疫网络紊乱与神经-消化-循环系统失衡作为“肝郁”与“脾虚”证候病机生物学基础的核心、阐明了肠道微生物-免疫系统-脑轴失衡是介导肝郁脾虚证病机演变转化的关键机制。     

心脑同治睡眠障碍机理探究

睡眠障碍是指睡眠和觉醒正常节律性机制交替紊乱,包括睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为。"心主神明""脑主神明""心脑共主神明"这三个学派的学术观点及论据主要来源于中医对"神"的多角度,多层次的理解和阐释,并且认为从神的多角度,多层次来阐述心主识神、脑主元神以及心脑共主神明的观点,更符合临床实践,实验理论的研究。从"心主神明"和"心脑同治"理论角度出发,利用中医整体观念对睡眠障碍疾病进行治疗。文章基于"心脑同治"角度对改善睡眠障碍的相关文献进行分析,初步探讨心脑同治睡眠障碍的有效性与可行性,深化其治疗机制,从神经网络和信号通路层面深入研究中药改善睡眠的作用机制,从而为睡眠障碍疾病奠定深厚的诊疗和理论研究工作基础。     

肥胖相关胰岛素抵抗中医药研究现状

肥胖作为一种全身内分泌代谢疾病与胰岛素抵抗的2型糖尿病密切相关,依据中医肥胖的病机与人的气血、痰浊以及瘀血有关,从痰、瘀、脾、肾、肝方面综述了肥胖相关胰岛素抵抗中医药研究现状。     

基于中医脾肾-脑相通理论浅谈孤独症谱系障碍

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的病因及发病机制至今尚不明确,临床治疗方法虽多,但疗效不佳且预后较差.在脑肠轴理论的影响下,西医将益生菌作为一种非药物治疗手段,运用于ASD患儿的临床治疗中.中医体系以"脾肾相关""肾通于脑"及"脾为上下枢机"为基础,构建了脾肾-脑相通理论.在此...     

从中西医不同角度探讨抑郁症神经环路的发生机制

抑郁症是一种高度异质性的精神综合征,是全球致残的主要原因。抑郁症神经环路的研究是国外研究热点,用以揭示抑郁症发病机制。通过近年国内外文献检索对比发现,国内对抑郁症神经环路的研究缺乏重视,文章介绍了中医关于抑郁症病因病机的研究进展,指出中医抑郁症病因病机缺乏神经生物学依据,未来应研究中医抑郁症相关脏腑心、脾、肾与脑中枢的关系;西医学关于抑郁症神经环路的研究进展,介绍了以塞斯的认知神经生物学模型为基础的神经环路、帕佩兹环路和单胺-非单胺长反馈神经环路,提出抑郁症神经环路存在抑郁症相关脑区说法不一及未来研究应抓住关键脑区与回路。     

糖尿病发病机制与神经内分泌免疫调节网络

以神经内分泌免疫调节(NIM)网络学说为指导，通过现代医学对糖尿病特别是2型糖尿病发病机制的综述分析，提出糖尿病的发病系由遗传因素与环境因素相互作用，通过NIM网络中胰岛素及其反调激素以及HPA轴、胸腺等环节的失平衡而引起，并提出神经内分泌免疫调节网络理论是中医学、现代医学在糖尿病发病机制认识上结合的桥梁。     

基于“脾主运化”理论仙鹤草调控线粒体能量代谢抗脑缺血损伤的探讨

脑缺血是严重影响人们生活质量的高发疾病,近来的研究证实脑组织细胞线粒体能量代谢降低与脑缺血再灌注损伤的发病密切相关。"脾主运化"是脾胃学说的重要理论之一,中医"脾"不仅是指西医学的整个消化系统,而且与神经、内分泌、血液循环等多系统均有密切联系。项目一方面拟通过线粒体能量代谢的研究,将中医"脾主运化"理论引入到缺血性脑病的研究领域;另一方面,以线粒体能量代谢为靶标,探讨仙鹤草调控脑细胞线粒体能量代谢抗局灶性脑缺血再灌注损伤的作用机制。     

田耀洲教授治疗便秘型肠易激综合征

田耀洲教授认为便秘型肠易激综合征(C-IBS)发病机制复杂,其发病与胃肠运动功能紊乱、微生物群的改变、内脏高敏感性和脑-肠轴的神经内分泌功能紊乱及肝脾关系密切,主要为长期情志不畅,肝郁气滞,耗血伤津,肠道失润,肝气乘脾,脾运受损,导致肠道传导无力而成便秘。临床主要以"腹痛"和"便秘"为特征,治疗以运脾柔肝为主,临床随证加减,辨证施治。在日常生活中保持乐观和平和的心态、定时排便、加强锻炼及提肛训练、练习腹部按揉法及多食富含纤维及油脂的食物,综合施治。     

基于“脾应长夏”理论探讨长夏腹泻的发病机制

文章分析了"脾应长夏"理论的内涵及从"脾应长夏"理论探讨长夏腹泻发病机制的必要性和可行性。指出目前对长夏腹泻认识的现状与不足及"脾-水通道蛋白-腹泻"神经内分泌机制,最后提出正确理解"脾应长夏"的本质内涵对认识长夏腹泻发作、缓解的病理机制及开展有效的治疗与预防,都具有重要指导意义。