“天癸”的理论分析

天癸首见于内经,后世医家不断对其充实,使天癸学说不断发展。天癸学说具有科学性、合理性,其不但是中医妇科中的重要理论,对于中医的遗传学、优生学和养生学也有重要的理论指导意义。目前天癸的现代研究主要是针对内分泌领域,天癸的概念实与遗传、内分泌、神经、免疫系统等密切相关。文章主要介绍天癸与胞宫的内在联系及其在女性生理中的作用,了解肾、肝、脾、胃和冲、任二脉与天癸的关系。系统阐述天癸理论对遗传学、优生学及养生学的意义。在不断深化完善中医理论的同时,拓展其现代研究的领域和空间,进而从微观的层次揭示天癸理论的神秘面纱。     

中医学“天癸”概念内涵解读

目的:探讨中医学天癸概念的内涵。方法:应用文献学研究方法。结果:天癸是中医学的重要概念,其内涵十分丰富。《内经》时期天癸被赋予了物质及功能属性,后期对其认识逐步深化。结论:天癸包括两方面含义:从物质层面讲,天癸是源于先天,由肾之精气所化生的一种促进生长发育、生殖机能的物质;从功能层面讲,天癸具有维持人体机能发育(主要指性、生殖机能),激发男女正常生理功能(包括男子精液生成与生殖,女子月经生成及生殖)等作用。天癸的至、竭与肾气的强弱,脏腑的虚实、气血的盈亏、冲任的盛衰、经络的通滞有极为紧密的关系。通过对天癸内涵进行研究,将有助于完整准确地把握中医学的基本概念。     

我说天癸

天癸是中医学术中的一个名词概念。关于天癸是何物，二千多年来，众说份云，争执不休。本文从历史的角度及现实的角度，对天癸从文意、医理、逻辑、哲学、科学等方面，阐述了个人的看法。冲破千年的思想束缚，提出了天癸是一个时间概念，是一个季节时令。不赞成把天癸解释为一种有关生殖的精微物质。宣明了与众不同的学术观点。     

“天癸”论浅析

近几年来,在中医学术界,通过对“天癸”的学术争鸣和讨论,取得了进展,对“天癸”的学术和肾中精气的关系及其生理效应,有逐渐取得一致的趋势。下面仅就个人在学习中的体会,简述如下。     

天癸之我见

天癸，历代医家对此从说纷纭，莫衷一是。有的曰精，有的谓月经，有的称肾水，使后学者无所遵循，笔者复习古今文献，试析如下。     

天癸理论与优生

天癸作为中医学中的一个重要概念,涉及中医的生理及病理,在人类性及生育活动中起着举足轻重的作用。通过探讨天癸与优生的关系,论述天癸对人类繁衍的重要作用。     

天癸及其与女性发病相关性研究进展

系统概述近年关于天癸的研究现状,主要从理论和临床两方面进行探讨。理论研究包括天癸的生理及本质研究,临床研究包括天癸早至与女童性早熟、天癸失序与多囊卵巢综合征、天癸竭与骨质疏松,并对研究现状进行了分析。     

浅析天癸与睾酮的相关性

比较天癸及睾酮二者在分泌节律、生理功能上的相似性,论述二者的临床相关性,探讨现代男性生殖系统疾病从天癸论治的机制,可以为男科疾病的治疗提供新的思路和方法.天癸包含了现代医学中的睾酮的功能,但又要远大于它.中西医针对天癸竭与睾酮水平低下这两个关于迟发性性腺功能减退症的不同概念,运用各自的治疗手段,取长补短,可以起到更佳的...     

多囊卵巢综合征生殖障碍表现为天癸失序

中医学多从月经病、不孕等生殖障碍疾病诊治多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）。PCOS的生殖障碍,主要特征为卵巢雄激素过多及卵泡发育障碍,临床表现为月经后期、月经过少、闭经和不孕等。胰岛素抵抗是其关键病理机制。天癸是促进人体生长、发育和生殖机能,维持妇女月经和胎孕所必须的物质,天癸异常（包括时限、状态、节律）与女性生殖障碍关系密切。卵巢是PCOS治疗的靶器官,其功能特征符合女性天癸的特点,即具有时限性、状态性和节律性,PCOS卵巢功能障碍,表现为典型的＂天癸失序＂。     

浅论肾气天癸太冲脉在月经产生机制中的作用

对月经产生的机制进行了探讨,提出了月经是肾气化作用的结果观点。论述了肾气,天癸及太冲脉在月经产生中的相互作用和影响。天癸是命门元气的一部分,通过肾脉达于胞宫,从胞宫进入太冲脉。太冲脉是冲脉的下行支——足少阴肾与冲脉相合之脉。由于天癸元气(冲脉之气)从胞宫下行于足少阴肾经,而足少阴经气由足上行,两气相激,可使太冲脉气血渗诸络温肌肉。又由于足少阴肾经表里内外与肝脾心肺的联系,使冲脉气血内养五脏六腑,外濡肌肉关节。肾对月经产生的气化作用,是在气机升降出入有序,经脉循环,气血贯通的生理活动中完成的。肾的藏泻有节而致月经有周期性排血。通过对月经产生机制的探讨,提出了妇科病的治疗要注意运用调气法,对临床常表现的冲脉虚损的病理机制,要补肾益冲气。而冲气逆乱的实证病机要注重调肝畅冲气。     

Effect of Tiangui recipe on serum leptin and pituitary gonadotropin in androgen-sterilized ratson serum leptin and pituitary gonadotropin in androgen-sterilized rats

Objective: To explore the effect of Tiangui Recipe (TGR) on obesity and reproductive function in androgen-sterilized rats (ASR).Methods: ASR model was established by subcutaneous injection of testosterone propionate to SD female rats at the age of 9 days. Change of serum leptin, follicular stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone (LH) in model rats aged 115 days before and after feeding them with TGR was measured by radioimmunoassay (RIA). Meanwhile, criteria of energy state, including diurnal food intake, retroperitoneal fat depot weight and body weight, were measured and evaluated.Results: ASR had the characteristics of high metabolic rate, energy imbalance and obesity. Serum level of leptin increased and FSH, LH decreased significantly (P<0.01) in model rats as compared with the normal rats. Significant positive correlation between leptin level and body weight (r=0.8977, P<0.001) was observed, and negative correlation was seen between FSH, LH and leptin (r = -0.7517, P<0.001; r= -0.8444, P<0.001, respectively). The endocrine changes of ASR all returned to normal range after the TGR treatment.Conclusion: Obesity and concerned hypogonadotrophic hypogonadal anovulation were expressed in ASR. TGR may play an important role in reducing weight and inducing ovulation.     

“天癸一号方”联合阿立哌唑治疗精神病药物引起闭经临床观察

目的观察天癸一号方联合阿立哌唑治疗精神病药物引起闭经的临床疗效。方法选取闭经女性精神病患者84例,随机分成两组,对照组应用阿立哌唑等常规精神药物治疗,治疗组在对照组基础上联合服用天癸一号方中药治疗。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组治疗后血浆催乳素低于对照组(P0.05);治疗组总体生活质量、躯体功能、情绪功能和社会功能均高于对照组(P0.05)。结论 天癸一号方具有补益脾肾,益气养血,活血化瘀之功效,联合阿立哌唑对抗精神病药物引起闭经患者具有良好的的临床治疗效果,能够显著降低血浆催乳素水平,改善患者生活质量。     

补肾对控制性超排卵周期HCG日E2、E2/卵子水平及OHSS的影响

目的：探讨二至天癸颗粒对超排卵周期HCG日E2、E2/卵子水平及OHSS的影响。方法：将66例因输卵管因素行IVF-ET的患者随机分为中药＋控制性超排组（实验组,n=33）和超排组（对照组,n=33）。应用化学发光分析法测定HCG日血清E2、E2/卵子水平,比较两组的中重度OHSS率。结果：中药＋控制性超排组HCG注射日E2及E2/卵子水平显著高于超排组（P〈0.05）;两组中重度OHSS发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论：二至天癸颗粒能明显提高IVF周期卵巢对超促排卵药物的反应性,而未增加OHSS发生的危险性。     

碘标记示踪沉淀法研究神经生长因子的药代动力学

＾１２５Ｉ－神经生长因子（ｎｅｒｖｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ,ＮＧＦ）用氯胺Ｔ法制备,采用同位素示踪结合三氯酸酸（ＴＣＡ）沉淀法,测定小因浆ＮＧＦ的２,并研究其在体内的分布与排泄。结果表明,静注＾２５Ｉ－ＮＧＦ,小鼠体内代谢符合二房室分布模型,肌注＾１２５Ｉ－ＮＧＦ,小鼠体内代谢符合一房室分布模型。静注＾１２５Ｉ＿ＮＧＦ２５μｇ．ｋｇ＾－１,测得消除半衰期（ｔ１／β２）为４．４３１ｈ肌注＾１２     

BDA神经示踪研究证实大鼠纹状体神经通路连接

目的 为了观察证实纹状体神经元的形态定位和突触连接,以及由此证实神经示踪技术在此领域的实用性和有效性.方法 实验借助示踪剂立体定位注射,并结合免疫组化和免疫电镜超微结构技术,实验数据以SPSS10.0软件统计处理.结果 (1)神经示踪剂BDA显示较好的定向运送特性,具有敏感和理想的标记效果.借助示踪剂BDA注射的逆行单标记实验结果显示纹状体-SNr和-GPe两类投射神经元的胞体大小和分支数量无明显的形态学差异,在免疫电镜下明显可见阳性树突和树突棘及其所形成的兴奋性突触连接.光镜下可见BDA顺行标记的PFn神经元的轴突终末密集分布于纹状体,并在电镜下清晰可见这些阳性终末与纹状体神经元之间的突触连接.(2)神经示踪结合免疫组化双标记显示纹状体-SNr和-GPe神经元均较少定位于Patch间区,而且均与纹状体Parv中间神经元之间无明显定性关系,但可见中脑TH阳性纤维的密集分布.在电镜超微结构水平可见BDA顺行标记的PFn阳性终末分别与纹状体-直接通路和纹状体-间接通路神经元形成典型的兴奋性突触连接,但与两者之间,及其所属的树突和树突棘之间的突触连接百分率均没有明显的统计学差异(P>0.05,P>0.05).(3)荧光双标记结果显示BDA标记的PFn阳性终末和VGlut2抗体的免疫标记的背侧丘脑-纹状体阳性终末,在纹状体内呈现95.4%的共存率,而且后者标记更充分.同时也证实纹状体-SNr和-GPe两类投射神经元相互之间不显示可见的共存关系.结论 BDA为高度敏感的神经示踪剂,能够较为方便和充分地标记目的 神经元和突触结构.纹状体-SNr和-GPe两类投射神经元的形态结构、分布形式无明显的差异.中脑和背侧丘脑神经元均与纹状体神经元之间存在形态学联系,尤其是背侧丘脑神经元与纹状体-直接通路和纹状体-间接通路神经元之间形成典型的兴奋性突触连接,提示其对纹状体神经元可能具有广泛的兴奋作用.     

基于RFID技术的医院ICU设备清点跟踪系统的设计

随着RFID技术的不断发展，其应用也愈来愈广泛。结合医院ICU设备管理的特点提出基于RFID技术的医院ICU设备清点跟踪系统框架，分析了系统功能，在介绍射频识别技术的基础上，对读卡器和标签进行了硬件设计，同时也对整个系统进行了软件设计与实现。