角膜异物剔除后致真菌性角膜溃疡一例

患者 ,男性 ,4 5岁 ,干部 ,1 999年 1 0月 2 1日入院。因工作中左眼进入灰尘 2h ,即在本厂职工医院行角膜异物剔除术。次日左眼红痛、畏光、流泪 ,视力下降至 0 .3。在当地医院全身应用抗生素及激素静滴 ,局部点眼等治疗 3d ,病状加剧 ,视物丧失而转入我院。检查 :左眼视力光感 ,混合性充血(+++) ,角膜中央约 6mm× 6mm黄色溃疡 ,表面粗糙 ,黄白色泡沫状分泌物 ,角膜弥漫性浸润 ,前房积脓 3mm ,瞳孔约 3mm。对光反射迟钝 ,眼压指测Tn。在 0 .3%地卡因表麻下用小圆刀片刮除溃疡表面坏死组织及分泌物 ,取分泌物行涂片检查找到霉菌菌丝 ,培养…     

透析引起转移性钙化2例

病例1,女,54岁,主因"发热、咳嗽、咳痰"就诊.体检发现右手小指红肿,触痛阳性.既往乙型肝炎病史21年,肝硬化病史4年,乙型肝炎相关性肾病、肾功能不全、肾衰竭病史6年;4年前行右腹部手术,术后行腹膜透析,每日4次.X线平片检查显示:右手小指指间关节旁软组织可见不规则钙化影(图1),胸片示双侧肩胛骨内侧软组织类圆形钙化灶.     

一例角膜溃疡患者的个性化护理

目的：对角膜溃疡患者实施具有针对性的个性化护理,从而减少角膜溃疡种种并发症带来的危害,减轻痛苦,促进疾病早日康复。探讨一系列个性化护理措施的可行性和重要性。 方法：通过对我院2005年7月9日~2005年11月4日收治的一例角膜溃疡患者的护理进行回顾性分析。 结果：患者虽出现各种并发症,但经治疗及个性化护理后已好转出院。 结论：个性化护理,在角膜溃疡的诊治、康复等各环节起着至关重要的作用,是疾病愈合、好转的重要保证。     

霉菌性角膜溃疡12例治疗体会

我科 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 2月共收治霉菌性角膜溃疡患者 1 2例 ,经正确诊断 ,及时治疗 ,获得良好效果 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 70岁。1 2例均有植物性眼外伤史 ,均为单眼。病程 2ｄ～2月不等 ,平均 2 2ｄ。 1 2例中有 8例全身或局部用过抗菌或抗病毒治疗 ,2例曾用皮质类固醇治疗。眼部表现 :视力 :光感到 4 3。角膜溃疡直径<3ｍｍ 4例 ,3～ 6ｍｍ 6例 ,>6ｍｍ 2例。溃疡面呈豆渣状 ,易刮除 ,边缘稍隆起 ,与正常角膜有明显分界线 ,可见卫星灶、免疫环 ,1 2例中有前房积脓 2例。所有病例…     

环外钙化型腰椎间盘突出症99例手术治疗

目的探讨环外钙化型腰椎间盘突出的治疗。方法自1986年1月-2002年7月，共收治环外钙化型腰椎间盘突出症99例，均采用手术治疗。结果随访3个月-3年，共93例，优良率96．97％，取得满意的效果。结论对环外钙化伴有神经根症状的腰椎间盘突出症患者，应采用手术治疗，并根据患者的症状，体征、影像学资料的分析、采用适宜的手术方法。     

眼球萎缩患者行眼内容物剜除联合多孔聚乙烯义眼座植入术的护理研究

目的探讨眼球萎缩患者行眼内容物剜除联合多孔聚乙烯义眼座植入术的护理方法。方法对32例（32眼）行眼内容物剜除联合多孔聚乙烯义眼座植入术的眼球萎缩患者进行详尽正确的健康教育和科学有效的围手术期护理。结果32例患者均未出现心理应激反应。术后随访6~24个月,32例眼窝饱满无塌陷,装入义眼片后活动度良好。结论眼内容物剜除联合多孔聚乙烯义眼座植入术后外观逼真,而其围手术期科学有效的护理措施是达到预期手术目标的重要保证。     

眼球挫伤致黄斑裂孔9例治疗体会

眼球受钝挫伤时由于外力传导集中作用于后极部视网膜,常可见致黄斑板层或全层裂孔及其周围网膜脱离丧失视力.我院于1996年5月～2002年5月,共收治足球挫伤致黄斑裂孔9例,现报告如下.     

穿透性角膜移植治疗高危真菌性角膜溃疡51例

背景:单纯药物治疗高危真菌性角膜溃疡效果不佳,目前穿透性角膜移植已是挽救眼球和视力的主要手段.目的:观察穿透性角膜移植治疗高危真菌性角膜溃疡的随访结果.设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2000-01/2007-01在青岛大学医学院附属医院眼科完成.对象:选择在青岛大学医学院附属医院行穿透性角膜移植的高危真菌性角膜溃疡患者51例(51眼),其中12例穿孔,前房积脓35例,移植前合并白内障8例,合并青光眼5例.方法:移植前给予抗真菌联合抗细菌治疗,51例患者均在入院4d内完成了穿透性角膜移植,移植后局部和全身给予抗炎和抗真菌药物治疗,随访6～24个月.主要观察指标:观察移植后视力变化和真菌复发、植片排斥、继发性青光眼、并发性白内障等并发症的发生情况.结果:①51例患者中18例随访6～12个月,25例随访13～18个月,8例随访19～24个月.②49例患者(占96.1%)成功地保存了眼球,48例(占94.1%)患者视力有不同程度提高.③移植后6例患者(占11.8%)真菌复发,中4例药物治疗后治愈,2例摘除眼球;18例患者(占35.3%)植片发生排斥,其中13例经抗排斥治疗植片转为透明,5例因药物治疗无效而行二次穿透性角膜移植:4例患者(占7.84%)植片发生溃疡,其中3例治愈,1例因合并角膜内皮功能失代偿而行再次穿透性角膜移植;7例患者(占13.7%)继发青光眼,眼压均得到成功控制;6例患者(占11.8%)发生并发性白内障,其中3例行白内障摘除.其余患者移植后随访期间眼部情况稳定,植片保持透明.最终随访时,45例患者(占88.2%)角膜植片透明.结论:对于保守治疗无效的高危真菌性角膜溃疡患者,穿透性角膜移植是挽救眼球和视力的有效方法.     

脑室引流术后应用胰岛素致颅内钙化一例

1　病例资料女 ,36岁。以突发头痛、呕吐伴意识障碍 1小时入院。查体 :血压 2 70 / 170mmHg ,肥胖体型 ,浅昏迷状态 ,左侧肢体偏瘫。CT示右侧丘脑出血 ,破入脑室 ,呈铸型。血糖 11 2mmol/L。既往原发性高血压史 10年 ,烦渴、多饮病史 5年。入院诊断为高血压脑出血、糖尿病 ,急诊局麻下行右侧脑室前角穿刺置管引流术。术后患者渐清醒 ,引流通畅 ,引流液为淡血性 ,术后第 4天 ,拔除引流管。其间监测血糖为 8 312 8mmol/L ,以胰岛素控制血糖 ,每日最大用量达 2 2U。术后第 10天 ,复查CT显示自钻孔骨板下到侧脑室前角有连续、光滑、均匀、…     

2例隐翅虫致角膜溃疡患者的护理

隐翅虫俗称飞蚂蚁,其体液及生殖器内含有毒素,当虫体被击碎时,毒液外溢约数小时内发病,临床上隐翅虫可致隐翅虫皮炎,病变多见暴露部位如面、颈、胸、四肢等,也可累及外阴部[1].但尚未有隐翅虫致角膜溃疡的临床报道,我院眼科门诊于2007年先后诊治2例隐翅虫致角膜溃疡的患者,均痊愈.现将护理经验报道如下.     

冈上肌腱钙化关节镜治疗的效果

目的探讨冈上肌腱钙化的关节镜治疗效果。方法对我科收治的13例冈上肌腱钙化病人,应用关节镜行微创手术清理病灶,评价其术后的疼痛缓解情况,HSS肩关节评分。结果所有病人术后疼痛得到了即刻缓解。术后随访2～6个月,平均3个月,HSS评分优良率达92.3%,无感染病例。结论冈上肌腱钙化应用关节镜行微创清理术,手术创伤小,病人恢复快,是一种安全有效的治疗手段。     

OK镜致绿脓杆菌性角膜溃疡的护理2例

我科于2000年8月～9月收治因OK镜使用不当而导致的绿脓杆菌性角膜溃疡患者2例,报告如下. 1 病例介绍 例1:患者,女,12岁.主诉戴OK镜1 a余,出现左眼疼痛,流泪,视力急剧下降3 d,于2000年8月5日入院.查视力:左眼光感/5.0 m,右眼光感/0.5 m,不能矫正,观察患眼眼睑红肿结膜混合充血(++),角膜旁中心溃疡占角膜的1/3,深度达角膜基质层1/3,光反射消失,前房积脓深约1 mm,眼底不能窥入.角膜刮片未见菌丝包囊,见少量水肿上皮细胞,多量炎性、渗出细胞,中性白细胞100%,淋巴细胞36.1%,粒细胞63.9%.角膜溃疡分泌物细菌培养报告:绿脓杆菌生长,确诊为左眼绿脓杆菌性角膜溃疡.经用托百士眼液,角膜宁眼液点眼,30 min 1次,情况好转后,改为1次/h.用1%阿托品眼液点眼散瞳治疗,3次/d.结膜下注射庆大霉素2万U及2%奴夫卡因0.2 ml,1次/d,热敷患眼,3次/d,15 min/次.大蒜素60 ml加入5%葡萄糖溶液500 ml静点,1次/d.于2000年8月4日痊愈出院,共住院9 d.出院时视力左眼0.3,右眼0.5.     

新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡12例的护理

目的：探讨新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的护理措施。方法：总结对12例患者实施的有效护理。结果：11例手术成功,1例复发。结论：术前正确评估及术后正确护理对于手术成功起着关键作用。     

绿脓杆菌致角膜溃疡3例原因分析及预防

2005年8月，我们共收治3例绿脓杆菌致角膜溃疡患者，经精心护理，效果满意。现将致病原因及预防措施报告如下。     

玻璃体切除术治疗眼铁质沉着症（附5例报告）

目的：探讨铁质沉着症玻璃体切除术治疗的临床效果。方法：对5例5眼玻璃体切除术治疗的眼铁质沉着症的临床资料进行分析。结果：全部病例完成了玻璃体切除术，其中取出铁质异物4眼，术后视力提高4眼，下降1眼；术后视网膜全部复位，术中主要并发症为视网膜医源孔（4眼）。结论：玻璃体手术是治疗眼铁质沉着症的有效手段，术中注意视网膜医源孔的预防。     

真菌性角膜溃疡58例综合治疗分析

我们2005-05／2007-05共收治真菌性角膜溃疡58例（58眼），分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均经角膜刮片或培养证实为真菌感染。病程10～30d。其中男30例，女28例，年龄30～69岁。本组中40例有植物外伤史，8例为继发于其他性质的角膜外伤，10例原因不明，伴有前房积脓12例。     

冠状动脉旁路移植伴升主动脉钙化斑块21例分析

冠状动脉旁路移植伴有升主动脉严重钙化斑块,术前大多数常规检查难以发现,只有通过术中扪摸发现.对主动脉插管、上阻断钳,做近端吻合有很大的困难和风险,易导致钙化组织脱落,引起脑部并发症.对我院2000-06～2005-11收治的升主动脉严重钙化斑块21例分析如下.     

中西医结合治疗真菌性角膜溃疡36例

目的:观察应用中药明目泻肝汤治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法:治疗组36例在抗真菌治疗的同时服用中药明目泻肝汤,对照组17例单纯应用抗真菌等药物治疗。结果:与对照组比较,治疗组有效率无统计学差异,但治愈天数明显短于对照组。结论:中西医结合治疗有利于提高真菌性角膜溃疡的疗效,缩短疗程。