老年消化性溃疡232例临床分析

目的 探讨老年消化性溃疡的临床及内镜下病变特点.方法 回顾性分析我院2006年3月～2010年6月经胃镜及病理检查确诊的老年消化性溃疡232例(老年组)及中青年消化性溃疡784例(中青年组)的临床资料,对两组的临床及内镜下病变特点进行分析比较.结果 老年组非甾体类药应用率及幽门螺杆菌(Hp)感染率分别为46.1%、56.9%,中青年组分别为6.9%、77.9%,差异均有统计学意义(P＜0.01);老年组节律性上腹痛、非特异性症状、无症状、伴随疾病发生率依次为18.5%、45.7%、35.8%及59.9%,中青年组依次为67.5%、20.8%、11.7%和20.0%,差异均有统计学意义(P＜0.01);老年组十二指肠球部溃疡、胃窦、幽门口及胃角部溃疡、胃体及胃底部溃疡及溃疡直径≥2.0 cm的发生率依次为31.5%、33.6%、28.9%和11.2%,中青年组依次为58.4%、19.9%、9.9%及3.1%,差异均有统计学意义(P＜0.01);老年组出血、梗阻、穿孔发生率及并发症总发生率分别为43.5%、9.1%、2.2%、54.7%,中青年组依次为28.1%、3.1%、5.0%、36.1%,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 老年消化性溃疡发病危险因素多,临床表现不典型,并发症多,溃疡面积大,发生部位易向高位转移,应引起临床医生高度重视.     

老年人消化性溃疡126例临床特点分析

目的分析老年人消化性溃疡的临床特点。方法选取232例患者,均经电子胃镜诊断为消化性溃疡,并分为两组。其中老年组(≥60岁)126例,中青年组(<60岁)106例。比较两组的发病原因、临床表现、溃疡的部位及并发症。结果①应用非甾体消炎药及饮酒老年人多于中青年人,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);②与中青年组比较,老年组临床症状多表现不典型,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);③老年人以胃溃疡多见且高位溃疡较多,而中青年以十二指肠球部溃疡较多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);④老年组并发上消化道出血较中青年组多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人消化性溃疡有其自身的特点如发病因素多、临床症状不典型、胃溃疡多见和并发症相对较重等特点,故在临床工作中应引起重视。     

老年消化性溃疡300例

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法对胃镜检查出的300例老年消化性溃疡和同期257例中青年溃疡的临床资料加以对照。结果老年组临床症状不典型,有节律性上腹部疼痛症状仅占20%,而中青年组占64.2%。老年组较青年组溃疡平均直径大,高位胃体溃疡、上消化道出血等并发症多见,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年消化性疡的特点,60岁以上老年人出现原因不明的上腹部不适等症状,应常规做胃镜检查,治疗应更为积极。     

老年与中青年消化性溃疡临床特点分析

目的 探讨老年与中青年消化性溃疡的临床特点.方法 对年龄≥60岁和≤45岁483例中青年与老年消化性溃疡患者临床资料进行回顾性分析.结果 老年组男、女性别比为1.97:1,中青年组为4.46:1;无消化道症状以出血为首发者老年组占23.8%,中青年组占8.9%,并发症发生率老年组为65.3%,中青年组为30.6%;2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);2组间内镜下特点、伴发症,消化性溃疡发病诱因、胃溃疡发生部位及胃黏膜活检病理改变差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 消化性溃疡临床特点因患者年龄阶段差异而表现不同.     

45例Hp阳性消化性溃疡应用雷贝拉唑联合抗生素治疗的临床分析

探讨阳性消化性溃疡应用雷贝拉唑联合抗生素治疗的临床效果。选取收治的90例幽门螺杆菌阳性消化溃疡患者作为研究对象,按随机数字法平均分为对照组和研究组各45例,对照组予以奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗,研究组予以雷贝拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善情况、溃疡平均愈合时间、Hp根除时间、溃疡愈合率、Hp根除率、生活质量评价量表SF-36评分及不良反应发生率。研究组临床有效率(95.55%)显著高于对照组(77.78%)差异有统计学意义(P0.05)。研究组临床症状改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组溃疡平均愈合时间、Hp根除时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组溃疡愈合率、Hp根除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前两组生活质量评分比较无统计学意义(P0.05),干预后研究组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。Hp阳性消化性溃疡应用雷贝拉唑联合抗生素治疗具有很好的临床疗效,可显著提高溃疡愈合率和Hp根除率,缩短患者恢复时间,提高生活质量。     

老年及中青年消化性溃疡280例临床及内镜特点比较

目的：比较老年及中青年消化性溃疡的临床及内镜特点。方法回顾性分析2009年12月～2012年12月就诊于我院的280例老年及中青年消化性溃疡患者的临床资料,年龄≥60岁的分为老年组（149例）,＜60岁的分为中青年组（131例）,分别比较两组患者临床症状、溃疡类型、内镜特点。结果老年组临床表现为节律性上腹痛、非特异性症状、无明显症状、伴随其他疾病的比例（10.1%、24.2%、16.8%、49.0%）与中青年组（51.9%、13.7%、5.3%、29.0%）对比有统计学意义（P〈0.05）;老年组与中青年组十二指肠溃疡、胃溃疡（24.2%vs55.7%、65.7%vs33.6%）对比有统计学意义（P〈0.05）;老年组溃疡直径＞2cm的比例（12.8%）高于中青年组（4.6%）,具有统计学意义。结论老年消化性溃疡临床多表现为非特异性症状、伴随其他疾病,溃疡直径较大,中青年多表现为节律性腹痛,直径较小。     

消化性溃疡904例临床分析

目的:探讨老年性消化性溃疡与中青年消化性溃疡的临床特点。方法:对我院1996年1月￣2005年3月收的经胃镜检查或手术病理确诊的消化性溃疡住院患者904例,分为老年组与中青年组,对其进行临床分析。结果:2组间临床症状差异显著(X2=34.57,P<0.01),老年组并发症发生率高于中青年组(X2=31.74%,P<0.01),老年组高位溃疡和巨大溃疡均较中青年组明显增多(X2=10.96、6.68,P<0.01)。结论:老年高位溃疡或巨大溃疡发病率高,应加强重视和判断,积极治疗溃疡病的并发症,改善预后。     

老年消化性溃疡的临床特征分析

【目的】探讨老年消化性溃疡患者的临床表现及胃镜特点。【方法】将428例内镜确诊为消化性溃疡患者按年龄分为老年组和中青年组比较其临床特征。【结果】与中青年组相比较老年人消化性溃疡以胃溃疡多见，其所占比例分别为40．57％、12．19％。老年消化性溃疡组临床症状常不典型，与中青年组对比癌变的并发症发生率高（分别为6．60％和1．88％），且差异有显著性（P〈0．01），而出血、穿孔并发症的出现与中青年组比较也有显著差异（P〈0．01），幽门梗阻并发症的出现差异无显著性（P〉0．05）。【结论】及早进行内镜检查，有助于提高老年消化性溃疡的检出率，及早发现癌前病变，减少出血、穿孔、幽门梗阻等并发症的出现。     

82例老年消化性溃疡临床特征分析

[目的]探讨老年人消化性溃疡（PU）的临床特点,以更好地指导治疗及预防并发症.[方法]对本院2008年2月至 2010年1月确诊的82例老年消化性溃疡患者的临床资料进行分析,并与同期非老年组溃疡病例特征进行比较.[结果]①老年组中胃溃疡发病率高于非老年组,而十二指肠溃疡病例低于非老年组,且两组相比较差异有显著性（P＜0.05）;②老年组幽门螺杆菌（Hp）感染率低于非老年组（P＜0.05）;③在抗Hp治疗和合并使用胃黏膜保护剂的共同治疗下,两组病例的治愈率和总有效率均达90%以上,且两组比较差异无显著性.[结论]采用综合疗法治疗PU,可使老年组PU的治愈率和Hp的根除率与非老年组有相仿的疗效.     

老年人消化性溃疡的特点

目的研究老年性消化性溃疡的特点,以期为临床防治提供裨益。方法通过将我院2000年1月至2006年4月经胃镜或手术病理确诊的868例消化性溃疡患者分为老年组与中青年组进行对照分析。结果老年组消化性溃疡临床表现不典型者多,并发症多,高位溃疡与巨大溃疡多,死亡率高。结论老年消化性溃疡临床表现不典型,并发症多,死亡率高,应引起足够的重视。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。