抗氧化剂在治疗肺间质纤维化中的作用

随着自由基医学和生物学的发展 ,自由基致脂质过氧化损伤作为一个新的致病因素 ,受到国内外广大生物学和医学工作者的极大关注。已知活性氧自由基可直接或间接损伤ＤＮＡ ,导致ＤＮＡ链断裂和染色体断裂〔1〕。肺间质纤维化的发生发展是以肺泡炎及间质性肺炎 ,肺泡上皮受损及胶原异常聚集为特征的慢性炎性疾病 ,虽然发病机理尚未完全明了 ,但近年有研究表明自由基损伤在肺纤维化形成过程中起作用〔2〕。到目前为止 ,肺纤维化的治疗尚没有一种令人满意的方法 ,特别是ＩＰＦ (特发性肺纤维化 )。据资料统计 ,确诊后现有的治疗手段 5年生存率低…     

特发性肺间质纤维化的药物治疗

特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性、高度致死性肺间质疾病,病理改变为寻常型间质性肺炎(UIP),中位存活时间仅为28年,是严重危害人类健康的主要疾病之一.目的讨论特发性肺间质纤维化的药物治疗.方法 根据患者具体病况选择不同药物进行治疗.结论 环磷酰胺可以在使用糖皮质激素治疗的同时开始使用,也可以用于糖皮质激素抵抗的患者.但由于担心其副作用,一定程度上限制了环磷酰胺的使用.硫唑嘌呤治疗原则与环磷酰胺相似.与大剂量糖皮质激素相比较,小剂量糖皮质激素加硫唑嘌呤疗效相似,并不能明显改善患者的肺功能,但不良反应不大,国外使用较广泛.环孢霉素A有研究表明,对糖皮质激素抵抗的患者及急性加重的患者使用本药有延长生存时间的可能,因此可以用于糖皮质激素使用无效的患者.N-乙酰半胱氨酸(NAC) 因不良反应小,适用于所有IPF患者,由于本品有化痰作用,痰多不易咳出的患者更能获益.     

益气活血法治疗肺间质纤维化探析

肺间质纤维化在临床上是一种较为复杂、棘手的疾病,尤其晚期阶段现代医学尚无有效的治疗药物,文章从中医病因病机、具体疗法药物等角度阐述活血化瘀法及活血化瘀药物对肺间质纤维化具有一定的疗效。     

肺间质纤维化疾病从络病论治

目的:从络脉论治来探究肺间质纤维化中医药防治的独特规律。方法:运用中医络病学说和脏腑理论,结合肺间质纤维化的发病机理及病理生理特点,通过长期临床观察和不断理论总结,阐述络脉理论的历史沿革和内涵精髓。结果:证明肺间质纤维化与络脉理论在中医病机、现代生物学基础等方面的相关性和同一性,并提出"治络要用辛,以祛为重""通补兼施,寓通于补"的治疗原则。结论:运用中医络病理论指导肺间质纤维化临床诊治,完善中医药理论,有助于提高肺间质纤维化的临床疗效。     

肺间质纤维化治疗进展

特发性肺间质纤维化 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ,ＩＰＦ)即隐源性致纤维化性肺泡炎 (ｃｒｙｐｔｏｇｅｎｉｃｆｉｂｒｏｓｉｎｇａｌｖｅｏｌｉｔｉｓ,ＣＦＡ) ,是一种原因未明的 ,具有肺内成纤维细胞增殖和细胞外基质 (ＥＣＭ )过多沉积为特征的间质性肺疾病。肺组织病理学上表现为寻常型间质性肺炎 (ＵＩＰ) ,发病机制复杂 ,主要症状为进行性呼吸困难。诊断依靠开胸肺活检。发病率约为 5 /10万 ,近年来有增高趋势。统计资料显示其 5年生存率低于 5 0 % ,10年生存率仅约 30 %。现有治疗并没有使患者的生存率…     

特发性肺间质纤维化的中西医结合治疗

特发性肺间质纤维化（ＩＰＦ）为呼吸系统难治性疾病,与自身免疫和遗传因素有关。由于中医药在免疫调节和活血化瘀方面的优势。近年来采用中医药治疗ＩＰＦ的实验和临床研究日益增多。通过辨病与辨证相结合,中西医取长补短,已成为治疗ＩＰＦ的趋势。     

肺间质纤维化中医证治探讨

肺间质纤维化是已知原因或原因不明引起的弥漫性肺部感染性疾病,也是多种肺疾病或肺损伤发展到晚期的一种常见病理变化。近年来,该病的发病率有上升趋势。西医主要以激素治疗,但效果不理想且副作用明显,因此,肺间质纤维化是目前呼吸系统疾病中的难治性疾病,严重威胁着人类的生命健康。我们在临床中对本病进行了中医治疗和观察。现就本病的中医证治规律探讨如下。     

探讨老年性肺间质纤维化的临床治疗方案

目的:在治疗老年性肺间质纤维化疾病时,对合适的临床治疗方案进行探讨。方法:选取本院在2012年7月~2013年2月间收治的100例老年性肺间质纤维化患者,并随机将其分为50例观察组与50例对照组,给予观察组采用川穹嗪注射液治疗的方式,给予对照组采用西医泼尼松治疗的方式。两组连续治疗3个疗程,每个疗程4w。在治疗结束后观察两组患者的临床疗效以及肺部功能恢复的情况。结果:两组患者经过治疗后,观察组的总有效率为90%,明显优于对照组的52%;且经过治疗后,观察组的肺部功能恢复情况明显优于对照组,两组对比具有差异性,P0.05统计学有意义。结论:在治疗老年性肺间质纤维化疾病时,采用中医治疗的方案比较有效。     

肺络为病——论肺间质纤维化

肺间质纤维化根据病因可分为特发性和继发性两类,两类均是慢性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。根据临床症状和现代医学的物理诊断,应归属于中医“络病”范畴。由于长期痰热交灼阻于肺中脉络,导致肺气虚弱,络气不足,无力排除肺络之痰浊,致脉络血瘀,痰瘀互结,凝滞肺络是致本病的基本病机。     

环磷酰胺治疗重症特发性弥漫性肺间质纤维化

近年来,肺间质纤维化病例有增多趋势。但其治疗仍较困难。最近我科对一位重症弥漫性肺间质纤维化患者试用环磷酰胺治疗,取得了较满意的疗效。现报告如下。男性患者,54岁,因气短进行性加重1年半入院。患者于1990年6月开始在登楼时感觉气短,症状逐渐加重。对症治疗无效。1990年10月来诊,在门诊拍胸片、肺功能测定及经纤维支气管镜肺活检、确诊为肺间质纤维化。此后行中药及气功治疗、气短呈进行性加重。入院前两个月来,进展很快,伴有咳嗽、咯白色泡沫痰,静息状态下即感呼吸困难,不能平卧,需持续吸氧,频繁发生咳嗽后晕厥。于     

肺间质纤维化的中医药治疗进展

肺间质纤维化是呼吸系统疾病中的难治病、少见病之一 ,其发病率随着工业化的发展呈逐年上升趋势 ,严重威胁着人们的生命健康。在治疗上 ,西医主要以肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗 ,但效果不理想且副作用明显。在中医传统著述中 ,没有与肺间质纤维化完全相对应的病名。由于该病主要临床表现为咳嗽、咯痰 ,后期出现进行性加重的呼吸困难等 ,同时又具有慢性经过或反复发作等特点 ,故一般将其列入“咳嗽”“喘症”“痰饮”“肺痿”“肺胀”或“短气”等门中。近年来 ,中医药在防治肺间质纤维化方面取得了很好的效果 ,并且显示出良好的前景。本…     

特发性肺间质纤维化相关喘证中医治疗策略

特发性肺间质纤维化临床以进行性呼吸困难、进行性低氧血症、Velcro罗音、气不相续而致喘、同时伴刺激性干咳或伴少量黏痰为主要症状。研究团队系统梳理历代名医辨证施治喘证的用药治疗规律,并结合导师吕晓东教授近10年来,临床中医药治疗特发性肺间质纤维化的用药经验,从虚、寒、热、痰、饮等五类喘证为着眼点,治疗以益气养阴为主,化痰定喘、清热解毒为辅。制定出特发性肺间质纤维化相关喘证中医治疗策略,为中医临床治疗合理用药提供理论依据。     

特发性肺间质纤维化患者的临床治疗

目的讨论特发性肺间质纤维化的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 尽可能找出并去除致病因素.对症治疗包括吸氧、止咳、祛痰等.及时控制继发性肺部感染.     

肺间质纤维化的病因病机与治疗

从病因病机、治法等方面,综述近10年来肺间质纤维化的中医研究概况.肺问质纤维化的病因有禀赋不足、反复感受六淫之邪、感受时邪、误诊、误治、毒损肺络等.病机主要为正气亏虚,痰瘀内阻于肺,肺失宣降,涉及脾肾.证型各家各派有所不同,治法方药则因证而异.通过对该病的病因病机、治法方药等作深层次的梳理,以便更好的理解与把握该病,为治疗提供更有效的方法.     

中药治疗特发性急性肺间质纤维化1例

陈某,女,21岁,高热,进行性呼吸困难2个月。患者自1995年4月15日始发冷发热,体温38～40℃,经治疗近10ｄ高热不退,且并发呼吸困难,专家诊为急性肺间质纤维化,先后经抗感染及激素、支持治疗,发热仍不退,呼吸困难逐渐加重,口唇、指端紫绀;血气分析低氧血症,动脉血氧饱和度50%～60%,     

从痰探讨肺间质纤维化的中医病因病机

针对肺间质纤维化慢性病程、逐渐加重的疾病特点,文章提出了痰邪致病的观点。详细论述了内伤痰邪的产生机制,认为肺、脾、肾、肝和三焦功能的失司,均可导致人体痰湿的产生。并参考现代医学的症状、体征和实验室检查,指出痰有显性表现和隐性指标,并提出个人的粗浅认识,凡是肺间质纤维化患者临床中出现咳嗽、咳痰、胸闷气短症状,或者是实验室检查出现血黏度、血脂、纤维蛋白原等指标升高,此时处方可从痰入手。最后将痰的致病特点总结为四个方面：起病缓慢,病情隐匿;病性复杂,兼夹他邪;痰分显隐,共同致病;危害严重,伤人形质。     

多脏器纤维化的络病机制探讨

中医络病的病理机制中血行不畅、络脉失养、气血瘀滞、津凝痰结、络毒蕴结等病理变化涉及了血管活性物质调控异常、血管内皮细胞、血管平滑肌细胞的损伤机制、细胞外基质(ECM)代谢异常、细胞因子及信号传导通路调控异常等生物学内容.津凝标志着正常分布的ECM的积聚增多,痰结则代表了ECM的异常分布.细胞、组织形态学的不可逆转的变化是络毒蕴结积聚的结果,也是络病发展的晚期阶段.因此,纤维化的发展在中医中应属络病的范畴.若发生肺纤维化,则属肺络病;肝纤维化,则属肝络病;肾脏纤维化,则属肾络病.从"络病"角度进一步寻求中医药防治多脏器纤维化的特异性规律,对指导基础研究与临床治疗有重要意义.     

肺间质纤维化的发病机制和治疗现状

多种急性和慢性肺疾病伴有不同程度的肺部炎症和肺纤维化统称为肺间质疾病 ,肺间质纤维化是各种不同病因肺间质疾病的共同结局 ,是呼吸衰竭的重要原因。特发性肺纤维化 (ＩＰＦ)是最常见的肺间质疾病 ,也是肺间质纤维化的主要原因。本文基于目前对ＩＰＦ新的国际共识与研究进展[1] ,对肺间质纤维化的发病机制和治疗现状作扼要综述。1　肺间质纤维化的发病机制多数肺间质疾病病因未明 ,其发病机制目前也未完全阐明 ,ＩＰＦ是最常见的肺间质疾病 ,研究最多。目前ＩＰＦ和博莱霉素致肺纤维化动物模型的研究表明 ,肺纤维化发病过程可概括为肺损…