辨证治疗肛肠术后便秘67例

便秘是肛肠手术后常见的并发症之一，由于肛管直肠段对疼痛非常敏感，术后大便干燥可引起肛门部的剧烈疼痛，反射性引起肛管括约肌痉挛，加重和延长疼痛，导致局部血液、淋巴液回流受到影响，伤口周围组织水肿，延长伤口愈合时间。我们6年来用中药辨证论治67例，获得满意疗效，现报告如下。     

地震挤压伤对肢体骨折术后伤口愈合影响的临床观察

目的：观察地震挤压伤对术后伤口愈合影响。方法：肢体在地震时曾被挤压而接受骨折内固定手术的患者28例为观察组；以地震时肢体未被挤压接受骨折内固定手术的患者27例为对照Ⅰ组，以同期本地骨折内固定手术的患者30例为对照Ⅱ组。分别检查尿常规、肌酸激酶、观察伤口并发症及伤口愈合情况。结果：各组尿颜色、尿常规、肌酸激酶没有明显差异，而观察组的伤口并发症、伤口愈合率与两个对照组均有差异。结论：地震挤压伤对术后伤口愈合有影响。     

骨科手术切口感染的预防与护理

创伤性骨折病人，手术后切口感染，是常见的并发症之一，我科收治的病人多为交通事故，高空坠落，矿井下砸、轧所致的创伤性骨折病人，伤口污染严重，手术治疗后，伤口容易感染，伤口感染后，延长疗程，增加了病人的身，心痛苦及经济负担，同时也影响了医院的声誉。     

关节置换术后不引流的研究进展

关于关节置换术后引流的问题,临床上一直存在着争论。有研究表明,闭式负压引流（closed suction drainage,CSD）可以减少关节置换术后伤口内血肿形成、降低伤口张力、减少伤口疼痛和愈合不良等并发症,减少深部感染发生率,有利于关节功能早期康复^[1-5]。临床上,多数骨科医师也把CSD作为关节置换术后的常规处置。而在另一些学者的研究中,CSD上述优点并未都能得到证实,反而增加了术后出血量、输血需求及感染机会等并发症,影响术后功能锻炼,     

氯胺酮用于术后静脉镇痛的效果观察

我院对手术后病人施行一次性输注泵术后镇痛，其镇痛有效率可达90%以上，尚有小部分病人仍然存在伤口疼痛。我们对这类顽固性疼痛病例改用氯胺酮静脉输注镇痛，效果较为满意。现报告如下。     

吻合血管术后迟发性血管危象原因与对策

目的 探讨吻合血管术后发生迟发性血管危象的原因并找出对策。方法 统计2001年9月至2004年3月间94例吻合血管手术，21例于术后7～13d发生血管危象，在常规处理血管危象的基础上，结合发生血管危象的组织或指体的伤口，若有感染，则放弃手术探查，采用加强抗感染治疗。伤口无感染且未能缓解者，予手术探查。结果 21例迟发性血管危象存活16例，失败5例。其中非手术治疗16例，13例成功，3例失败。而手术探查5例，3例成功，2例失败。结论 迟发性血管危象与术后感染有极大的关系，彻底的清创，可避免感染的发生，从而最大限度控制迟发性血管危象的发生。     

糖尿病患者大肠癌根治性手术的护理

报告38例糖尿病患者行大肠癌手术的护理，由于糖尿病人伤口易感染，除常规的手术护理外，应及时制定护理计划并重视术前预防和术后伤口的护理。     

腹带代替胸带的临床应用

胸带固定是胸部术后患者与多发性肋骨骨折患者常用的一种保护性措施，心脏及胸部手术后，伤口的愈合是患者术后恢复很重要的一方面。而且患者术后需进行有效的咳嗽来振动肺部，以促进肺的复张，预防肺部感染，所以临床常用胸带固定方法对伤口起到固定、保护的作用。胸带质地为棉布，无弹性，束缚过紧患者自觉呼吸费力，过松又起不到保护伤口的作用。我科自2006年8月起对开胸术后患者使用腹带代替胸带固定胸廓，取得良好的效果，且无不适感。     

免切割吻合器腔镜脾切除术

腹腔镜脾切除术（1aparoscopic splenectomy，LS）是一种应用微创技术切除脾脏的新方法，具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、伤口美观的优点，但常需用较昂贵的进口切割吻合器处理脾血管主干。我科自2004年8月以来，实施免切割吻合器的LS2例，现报告如下。     

人工髋关节置换术后感染灌注引流治疗一例报告

人工髋关节置换的术后感染通常是灾难性的，此类手术患者多系年老体弱，手术创伤较大，将巨大的异物埋入体内、伤口内留有巨大的死腔是发生感染的主要原因。发生感染出现疼痛，活动障碍，伤口不愈合窦道形成，常需将假体取出。感染伤口内有金属植入物是难以根治的主要原因，临床治疗多需将假体取出，否则感染灶很难控制清除。我科于2006年7月收治左股骨颈粉碎骨折人工关节置换术后感染1例，予以灌注冲洗保留人工关节治疗，现报道如下：     

多用手术切口压迫装置的设计与应用

对于术后伤口,常需要使用压迫装置以促进伤口愈合、使伤口整齐美观,并有效防止伤口出血、渗液等并发症的发生。我们设计了一种经济实用的多用手术切口压迫装置,自2009年10月应用至今,效果满意,介绍如下。     

腰椎术后伤口早期感染的治疗体会

目的探讨腰椎术后伤口早期感染的预防措施及手术治疗方法。方法对7例腰椎术后伤口感染病例拆除伤口部分缝线、及时换药,3例未形成窦道患者肉芽组织生长后清创缝合,4例形成窦道患者术前准备后行伤口切开彻底清除坏死组织、横突间植骨块,伤口一期闭合。结果除1例患者术中清创不彻底导致再次清创外,其余伤口感染患者清创后均一期愈合,随访未见感染复发。结论对早期深部感染需及时处理伤口、使用敏感抗生素,彻底清创,创口可以一期愈合,并可以保留内固定。     

开展QC活动提高病人术后营养知识

根据病人对术后营养知识缺乏的现状，将QC活动程序运用于护理质量管理中，对活动前50例和活动后90例病人进行问卷调查。结果QC活动前后比较，差异有显著性意义(P＜0．01）。提示开展QC活动能提高病人术后营养知识知晓率，可促进病人体力恢复及伤口愈合，减少术后并发症的发生，提高护理质量。     

病灶清除术治疗手指慢性感染

目的 介绍一种治疗手指慢性感染伤口经久不愈的手术方式。方法 27例化脓性指头炎切开引流术后及手指外伤感染经久不愈患者，采用彻底病灶清除术后一期缝合伤口。结果 27例伤口一期愈合。结论 彻底病灶清除，一期闭合伤口，是治疗手指急性感染切开引流术后伤口长期不愈和手指外伤感染所致慢性感染的一种有效方法。     

吗啡加入局麻药施行颈丛阻滞的术后镇痛效果观察

自1997年3月至2005年5月，我们将吗啡加入局麻药中施行颈丛神经阻滞术，目的在于观察术后是否产生伤口镇痛效果．经临床180例观察比较，取得良好的术后镇痛效果，今报告如下。     

医用透明贴用于小儿睾丸鞘膜积液术后伤口敷料的固定

目的:探讨小儿睾丸鞘膜积液术后伤口敷料的固定,保护伤口敷料不被尿液渗湿;方法:采用医用透明贴在临床实践中具有不刺激皮肤,固定可靠,有防止水和细菌侵入伤口,减少感染发生,揭起时不伤皮肤,非常舒适的优点来固定保护伤口敷料;结果:选取40例患儿在睾丸鞘膜积液术后采用医用透明贴固定伤口敷料,没有一例发生伤口敷料被尿液渗湿;结论:透明贴是小儿睾丸鞘膜积液术后固定保护伤口敷料的新方法,值得采用.     

早期清创缝合术后不使用抗生素的探讨

作者有选择地对 5 0例皮肤软组织挫裂伤进行了急诊清创缝合 ,术后未给予抗生素 ,并连续观察伤口的变化 ,以便及时给予处理 ,所有伤口均未发生感染。说明早期清创缝合术后可以不预防性地使用抗生素。本文就此总结报道如下。1　临床资料1 1　一般情况全部伤口均在局麻下清创缝合。男 31例 ,女 19例。年龄 2～ 5 6岁 ,平均 (35 2± 16 3)岁。受伤部位 :头皮 13例 ,颜面 17例 ,手 10例 ,臂部及下肢 5例 ,躯干 5例。伤口长 1～ 6ｃｍ ,平均 (3 0 6± 1 2 8)ｃｍ。伤口深及肌层 37例 ,深及骨膜外 13例。割裂伤 16例 ,挫裂伤 34例 (不包括刺伤和…     

局部封闭法治疗术后伤口感染临床应用

2002～2005年笔者应用伤口局部封闭法治疗术后伤口感染，取得了良好的效果。该法操作简便、治疗可靠、费用低廉，适合于基层医院应用。现总结资料如下。     

瘢痕疙瘩术后电子线治疗效果分析

目的：观察瘢痕疙瘩术后电子线照射在预防手术部位瘢痕疙瘩复发的效果。方法：瘢痕疙瘩术后第1天起手术部位给予电子线照射1～2周，剂量150～300cGY／次，2～5次／周，总剂量1050～2500cGY。结果：瘢痕疙瘩术后电子线照射的伤口无明显缝线反应，愈合良好，无裂开，瘢痕呈细线状，随访病例手术部位未见瘢痕疙瘩复发。结论：瘢痕疙瘩术后电子线治疗是预防瘢痕疙瘩复发的有效方法之一。     

氢溴酸高乌甲素抑制静吸复合全麻术后疼痛的应激反应

静脉诱导吸入维持全麻患术毕，因伤口疼痛常致Bp升高，HR增快，甚至发生心脑血管并发症。本研究观察，氢溴酸高乌甲素对静吸复合全麻复苏期不良反应的影响，报告如下。