晚期癌症疼痛的药物治疗方法

癌症疼痛是一个普遍的世界性问题 ,尤其是晚期癌症病人 ,疼痛是主要的表现症状之一。有效的止痛治疗 ,对于晚期癌症病人是世界卫生组织癌症综合规划中四项重点之一。目前全世界每年新发生的癌症患者约有 80 0万 ,约有一半的病人伴有不同程度的疼痛。晚期癌症病人出现疼痛的几乎占10 0 % ,而且从出现疼痛至死亡 ,一般需要 3～ 6个月时间。因此为了最大限度地减轻病人痛苦 ,提高患者的生存质量 ,积极采取一些有效镇痛措施是非常必要的。医疗实践证明 ,止痛药物是治疗癌症疼痛的主要手段。正确使用止痛药物 (即正确的药物、正确的剂量、正确的…     

三阶梯止痛法治疗癌症疼痛62例临床体会

三阶梯止痛法治疗癌症疼痛６２例临床体会潘月龙，刘淑贞，陈祥明，于峰疼痛是癌症病人员常见却又最难控制的症状之一，７０％的晚期癌症病人以疼痛为主要症状，ＷＨＯ为实现到２０００年“使癌症病人不痛”的目标，把止痛治疗作为总体规划中四项重点之一，并提出推广三阶...     

癌痛药物治疗中的若干问题

恶性肿瘤所致疼痛（俗称癌痛）是恶性肿瘤最常见的并发症之一。1982年世界卫生组织成立了癌痛治疗专业委员会，提出了20O0年达到在全世界“使癌症病人不痛”的目标。我国自1990年以来多次召开全国性癌症疼痛治疗会议，1991年4月卫生部下达了关于开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗”的通知，1992年7月卫生部药政局提出“关于癌症病人三级止痛阶梯治疗临床指导原则”。实践证明，药物治疗是控制癌痛的主要手段之一，如果应用得当，gO％以上中、重度疼痛可得到满意缓解。然而，令人遗憾的是大约30－50％的癌痛病人没有获得满意缓解[1]。在癌痛药…     

癌症疼痛的“阶梯治疗”与“非阶梯治疗”疗效比较

疼痛是癌症病人常见症状之一,而药物止痛是缓解癌症疼痛的主要方法。按世界卫生组织所规定的“三阶梯治疗”法使用止痛药物,疼痛大都可以缓解。本文报道15例癌痛患者应用“三阶梯治疗”的效果,并与18例非三阶梯治疗者作一比较。 临床资料 1.病例选择 自1991年3月～11月本院收     

推广应用癌症病人三级止痛阶梯治疗方案

世界卫生组织(WHO)癌症病人三级止痛阶梯治疗方案,在人民卫生出版社1988年出版的《癌症疼痛的治疗》一书中,作了详尽介绍。1990年,全国肿瘤防治研究办公室和世界卫生组织在广州共同举办了“治疗癌症疼痛培训班”。1991年,卫生部通知在全国开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗”工作,表明我国将逐步推广WHO癌症止痛方案。一、WHO对癌症止痛问题的态度据WHO报告,全世界每年有近700万新癌症病人,有500多万人死于癌症。每天至少有400万人遭受癌痛的折磨,他们中大多数得不到满意的治疗。为了有效地控制癌症疼痛,WHO颁布的癌症综合规划,将癌症止痛列为四大重点之一,即:早期预防、早期发现、治疗和缓解疼痛。     

关于癌症病人疼痛的治疗简介

关于癌症病人疼痛的治疗简介周建军，黄鹤湖南岳阳市一人民医院麻醉科（岳阳·４１４０００）我国约有１８０万癌症病人，７０％的晚期癌症病人以疼痛为主要症状。剧烈疼痛的发生率相当高。做好癌症病人的疼痛治疗，提高癌症病人的生活质量非常重要。一、我国癌症病人疼痛...     

癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则

癌症疼痛是一个普遍的世界性问题。有效的止癌治疗，尤其是对于晚期癌症病人是世界卫生组织癌症综合规划中四项重点之一。据世界卫生组织统计，目前全世界每年新发生的癌症患者约有700万，其中30％－50％伴有不同程度的疼痛。在我国，最近的调查表明：在综合医院和专科医院中的各期癌症病人中，伴有不同程度疼痛的占引．1％。由于整个社会，甚至医务人员对这一问题认识不足，致使在世界范围内约有300－350万癌症病人蒙受疼痛之苦而得不到及时处理。我国是世界上最大的发展中国家，由于多种原因很多癌症病人在确诊时已属晚期。因之，癌症止痛…     

癌性疼痛非手术疗法的进展

疼痛是癌症病人最常见、最痛苦的症状之一。大约三分之一的癌症病人和80％的末期病人都程度不同地伴发有疼痛。据统计,癌症患者的疼痛,由肿瘤本身引起者占65％,在治疗过程中发生者占25％。与肿瘤和治疗无关者占10％,其中,病人的精神和心理因素对疼痛的产生和程度关系重大。当前,对癌性疼痛虽然尚未发现特效的方法,但随着近年来生理、药理、心理等各个学科的迅速发展,特别是内源性镇痛系统的探讨,为探索新的止痛方法和镇痛药物开辟了新的领域。镇痛研究的理论基础疼痛是一种复杂的主观现象,疼痛时伴发的强烈情绪,促使机体采取行动去消除这     

美医师对癌痛处理不足

在1四8年10月份召开的美国治疗放射学与肿瘤学学会第40届年度会议上发表的调查报告表明，尽管人们强调对疼痛要予以更为有效的治疗，但肿瘤科医师对其处理依然不足。得克萨斯大学M．DAnderson癌症中心疼痛研究小组组长Gleeland教授称，这些医师报告有80％以上的癌症病人在患病期间出现癌性疼痛。虽然83％的医师说他们确信病人能十分准确地判断疼痛，但只有61％的医师说他们确信癌症病人主诉的疼痛是确实可靠的。约有68％的专科医师，会对持续的中等至严重程度的疼痛施行吗啡治疗。然而，其中有田叽的人称，他们对疼痛会避免应用大剂量止痛…     

解说“三阶梯止痛”

"三阶梯止痛原则"是19186年由世界卫生组织(WHO)提出的在世界范围雅广的癌痛治疗规范的一个通俗说法,主要是为了开展止痛教育的方便易懂。1990年我国卫生部组织编写《癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则》一书,将"三阶梯止痛"介绍到我国。其主要内容是:按疼痛的不同程度"阶梯"选择治疗药物、尽量口服给药、按时给药、根据病情个体化给药,注意具体细节及时处理副作用。     

晚期癌痛患者家居止痛治疗研究

目的探讨晚期肿瘤患者疼痛家居止痛治疗的用药种类、疗效及其常见不良反应,旨在进一步提高晚期癌症患者的生活质量,寻求最佳的止痛治疗方式。方法对258例经临床确诊为晚期癌症疼痛病人实施家居止痛治疗,科学评估疼痛程度,分别服用相应的止痛药物;以定期上门探访、电话咨询为主要服务形式;给予止痛治疗、心理舒缓、护理指导等为主要服务内容。结果258例癌症疼痛治疗的总有效缓解率达90％以上,生活质量得到不同程度的提高。药物不良反应重要表现为恶心、呕吐、便秘、尿潴留、头晕和嗜睡等。结论家居止痛治疗能有效缓解和提高晚期癌痛患者治疗效果,降低不良反应发生,提高生活质量,是失去根治性治疗机会的患者疼痛治疗的最佳方法。     

关于癌症病人疼痛的治疗简介

我国约有180万癌症病人,70％的晚期癌症病人以疼痛为主要症状。剧烈疼痛的发生率相当高。做好癌症病人的疼痛治疗,提高癌症病人的生活质量非常重要。 一,我国癌症病人疼痛治疗的现状 我国癌症病人疼痛治疗约10％的病人无任何治疗,造成这种状况的原因有:1.病人或家属对镇痛药物成瘾过分恐惧;2.医生怕用强鸦片镇痛药;3.麻醉药品管理手续过于繁复;4.口服强鸦片镇痛药药源供应贫乏;5.医生缺少对癌痛处理的应用训练。 我国癌痛病人合理用药治疗比例非常小,180万癌痛病人医用吗啡消耗量约10公斤/年。很多晚期癌症病人在剧痛下自尽,要求安乐死,屡见不鲜。 二、我国卫生部药政局在癌疼病人治疗进行改革的指导思想     

癌症疼痛的治疗与护理

癌症疼痛的治疗和护理是整个癌症治疗与护理工作的重要内容 ,它不仅要使癌症病人缓解疼痛 ,还要帮助他们提高生活质量。1　癌痛概念疼痛是人类出生后早期遭遇伤害或疾病而获得的主观体验或感觉 ,是一种不愉快的身体或情感体验 ,能引起或加重组织损伤 ,往往同时伴有身体和表情的特殊表现。癌症疼痛与一般性疼痛不同。癌症疼痛的类型较多 ,性质和强度不一 ,持续时间长 ,往往呈逐渐加重 ,多伴有焦虑和恐惧 ,致痛机制复杂 ,吗啡类药物有时难以奏效 ,很少能获得完全满意的止痛效果。一般癌症病人 ,约 30 %有不同程度的疼痛 ;晚期癌症病人 ,约 6 0…     

晚期癌症疼痛143例治疗慢性调查报告

为了解层医院晚期癌症疼痛治疗情况，对进一步推行“癌症病人三阶梯止痛疗法”提高患生存质量，有积极意义，143例患中、癌症疼痛Ⅰ级29例；Ⅱ级46例；Ⅲ68例。Ⅰ级疼痛口服消炎痛、去痛片、安定等，Ⅱ级、Ⅲ级疼痛需求时肌注射强痛定或杜冷丁，每天最多肌注2－3次，Ⅰ级疼痛有效率72％，Ⅱ级疼痛有效率60．8％；Ⅲ级疼痛的有效率48．5％。总有效率57．3％，治疗效果较差的原因是：医务人员对癌症止痛三阶梯用药缺乏认识，止痛剂应用不规范，基层医院麻醉止痛剂供应方式不合理，限制了患的需求，对解决上述问题提出了粗浅的看法。     

中晚期癌症三阶梯止痛80例疗效观察

目的：观察三阶梯止痛方案的临床应用效果。方法：应用世界卫生组织（ＷＨＯ）推荐的癌症三阶梯止痛方案，治疗８０例中晚期癌症病人，按统一标准观察止痛效果、毒副反应及病人生活质量。结果：止痛总有效率１００％，其中ＣＲ９０％（７２／８０例）ＰＲ１０％（８／８０例）；治疗后有６８人生活质量提高了一个等级；副作用小，服用阿片类药物者无一例成瘾。结论：三阶梯止痛法可解除癌症患者疼痛之苦，提高病人生活质量，减轻病人     

癌症疼痛的规范化治疗

根据国际疼痛研究会(IASP)对疼痛的定义：疼痛是一种不愉快的感觉和实际的或潜在的组织损伤，所引起的情感经历；或是就这一损伤所作的描述。疼痛属于一种不愉快的生理体验，它广泛出现于各种疾病的病程中。而癌症疼痛是一个普遍存在的世界性问题。据WHO统计，目前全世界癌症患者中，有30～50％伴有不同程度的疼痛，WHO首先把癌症疼痛提到重要和优先解决的地位，有效的止痛治疗，对于晚期癌症病人尤其重要。     

规范癌痛治疗 改善生活质量

癌症疼痛是癌症病人常见的症状。据世界卫生组织(WHO)统计,接受治疗的50%癌症病人有不同程度的疼痛,70%的晚期癌症病人认为癌痛是主要症状,30%的癌症病人有难以忍受的剧烈疼痛。可见癌症疼痛是一个普遍问题,而有效的镇痛治疗对提高癌症病人的生活质量十分重要,是保证晚期肿瘤患者生活质量的重要措施。     

中国癌症疼痛现状调查报告

为了全面、客观地掌握目前我国癌症患者疼痛现状,进一步贯彻和落实“癌症病人三级止痛阶梯治疗”工作,提高癌症患者生活质量,为麻醉药品的生产、管理和使用提供科学的基础资料,卫生部决定于1997年在全国开展一次癌症患者疼痛现状调查。调查内容包括：癌症患者疼痛现患情况及疼痛严重程度;目前临床癌痛治疗方法与治疗效果的评价;目前临床上未能有效贯彻“癌症三级止痛阶梯治疗”的可能因素。1调查方法此项工作是由卫生部药政局领导,中国药物依赖性研究所具体实施。为了保证调查样本在不同地区的代表性,全国除台湾、香港、澳门等地区…     

重视癌症疼痛

癌症疼痛是癌症病人最常见的症状之一,也是影响癌症患者生活质量的主要原因。医护人员、患者及其家属、麻醉品供应等多个因素影响癌症患者得到充分的止痛治疗。1986年WHO发布《癌症三阶梯止痛治疗原则》,建议在全球范围内推行癌症三阶梯止痛治疗方案。1990年我国卫生部与WHO专家合作,正式开始推行WHO癌症三阶梯止痛治疗方案。     

针刺和药物联用治疗癌性疼痛的疗效观察

目的 观察针刺联合止痛化疗治疗中晚期恶性肿瘤癌性疼痛缓解和减轻毒副反应,改善生活质量情况的疗效,寻找一种更加安全速效的缓解癌痛的方法 .方法 将66例晚期癌症且伴有疼痛的患者按疼痛轻中重不同程度分为3层,按随机数字表分别将每一层病人随机分配到治疗组(针刺联合化疗及药物止痛)和对照组(单纯化疗及药物止痛),治疗后用数字分级法评定疼痛缓解的临床疗效.结果 治疗组和对照组均可有效控制癌痛,但治疗组止痛显效率和减轻毒副反应效率明显高于对照组.其止痛效果显效率和减轻毒副反应比较,差异有显著性(P<0.05),显效率治疗组72.73%,对照组46.67%,两组总有效率无明显差异,治疗组96.97%,对照组86.67%;毒副反应:白细胞下降Ⅲ-Ⅳ度治疗组有5例(15.15%),对照组有11例(36.67%),两组比较有显著差异(P<0.01),Ⅲ度以上恶心、呕吐发生率治疗组18.75%、12.5%,对照组均为33.33%,两组比较有显著差异(P<0.01).结论 针刺联用药物止痛治疗中晚期癌症病人的癌痛效果明显优于单纯药物止痛,且经济便利、容易掌握及无毒副反应,值得临床推广应用.