70岁以上老年食管癌三维适形放射治疗疗效分析

目的探讨老年食管癌患者三维适形放疗的疗效及影响因素。方法回顾性分析我科2006年1月至2008年7月收治的52例70岁以上单纯放疗的老年食管癌患者的临床资料,分析生存率及影响因素。结果全组1、2、3年生存率分别为75%（39/52）、48%（25/52）,32.7%（17/52）,临床分期及放疗前进食情况是影响食管癌三维适形放疗独立的预后因素。结论三维适形放疗适合因内科疾病不能手术或同步放化疗老年食管癌患者。     

放疗联合中药艾易舒治疗老年未手术食管癌患者疗效的临床观察

食管癌是目前世界上发病率较高的恶性肿瘤之一，个别地区发病率高达304／10万，发病者多见于老年人。很多患者早期症状不明显，当被诊断时，已是中晚期。对于70岁以上的老年患者，特别是中、上段食管癌患者，手术损伤大，手术费用高，许多患者不愿意手术或不能耐受手术，而采取支持治疗或根本不进行治疗。因此，70岁及以上的老年食管癌患者，根治性治疗不易进行，而局部控制性治疗．成为大多数患者主要的治疗手段。     

70岁以上老年食管癌患者手术入路的探讨

目的:探讨不同手术入路治疗70岁以上老年食管癌患者的可行性、手术的优点及术后发生并发症等情况。方法:回顾性分析我院胸外科2005年1月~2007年12月行三切口根治术、左胸一切口根治术、胸腹联合根治术3种手术方式治疗老年食管癌146例患者的临床资料,比较3种手术入路术后并发症、平均住院天数、淋巴结清扫情况。结果:3种手术入路的术后并发症发生率的差异无统计学意义(χ2=1.82,P=0.403);3组术后住院天数的差异无统计学意义(F=1.562,P=0.253);三切口根治术组淋巴结清扫的数量明显多于左胸一切口根治术和胸腹联合根治术组(F=6.931,P=0.017)。结论:三切口手术治疗70岁以上食管癌患者,具有淋巴结清除彻底性好、不延长住院时间、不增加手术后并发症的优点,对70岁以上心、肺功能无禁忌的老年食管癌患者可选择三切口的术式。     

75岁及以上老年食管癌患者调强放疗近期疗效及影响因素

目的 探讨75岁及以上老年食管癌患者调强放疗的近期效果及安全性。方法 选择2011年11月至2015年11月安徽医学大学第二附属医院不宜或拒绝手术且无远处转移的75岁及以上老年食管癌患者49例，均行调强放疗，总剂量6 000 cGy。观察放疗过程中患者的急性不良反应，放疗结束后1个月，采用钡餐造影结合CT检查评价近期疗效。结果 49例患者中，完全缓解13例，部分缓解27例，无变化5例，病情进展4例，总有效率为81.63%（40/49）。不良反应多为1～2级，经对症处理后症状缓解。未发生3级及以上不良反应。结论 调强放疗治疗75岁及以上老年食管癌患者近期疗效较好，且较为安全，可作为老年食管癌患者改善症状，提高生活质量的主要治疗手段。     

70岁以上食管癌临床特点及术后生命质量

目的:了解老年食管癌临床特点及术后生命质量状况,为进一步掌握老年食管癌手术指征及提高老年食管癌生命质量服务。方法:比较手术治疗的70岁以上的食管癌44例(手术组)和非手术治疗的70岁以上食管癌53例(非手术组)的临床病理差异,应用EORTC QLQ C-30和自制食管癌量表对其生命质量测评。结果:手术组食管癌男女性别比高于非手术组(p=0.016),肿瘤长度、侵及深度、淋巴结转移、p-TNM分期、术前内科合并症方面,手术组和非手术组食管癌差别有统计学意义(p<0.05),但肿瘤部位、病理类型、分化程度差别无统计学意义。手术组食管癌术后总的生命质量低于非手术组,具体表现在:手术组体力功能、社会功能较差(p<0.05);恶心呕吐、食欲差、胃食管返流等症状,手术组多于非手术组(p<0.05);但手术组食管癌术后疼痛较少(p<0.05);其他差别无统计学意义。结论:70岁以上老年食管癌术后TNM分期较晚,生命质量较差,应重视早期诊断,手术应有选择性。     

血清白介素-37水平在老年食管癌放疗患者中的临床意义

【摘要】目的：探讨65岁以上老年食管癌放疗患者血清白介素（IL）-37水平与放疗疗效、无进展生存期（PFS）等的相关性及其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测107例食管癌患者及107例健康对照的血清IL-37水平，分析两组之间的差异，并评估IL-37水平与食管癌分期、放疗疗效、PFS之间的相关性。结果：食管癌组与健康对照组相比，血清IL-37水平显著增高。IL-37水平与老年食管癌放疗患者的淋巴结转移、临床分期及疗效评估相关，生存分析显示高血清IL-37水平的患者放疗后PFS时间短。结论：血清IL-37水平是老年食管癌患者病情评估的重要指标，并与放疗后的预后相关。     

老年食管癌和贲门癌的外科治疗体会

随着社会人口老龄化,老年食管癌和贲门癌发病率相对增高。我院自1986～1992年手术治疗60岁以上老年食管癌、贲门癌106例,疗效满意,现报道如下。     

Clinic Characteristics and Postoperative Quality of Life for Esophageal Carcinoma in Patients Aged Seventy or Older

目的:了解老年食管癌临床特点及术后生命质量状况,为进一步掌握老年食管癌手术指征及提高老年食管癌生命质量服务.方法:比较手术治疗的70岁以上的食管癌44例(手术组)和非手术治疗的70岁以上食管癌53例(非手术组)的临床病理差异,应用EORTC QLQ C-30和自制食管癌量表对其生命质量测评.结果:手术组食管癌男女性别比高于非手术组(p=0.016),肿瘤长度、侵及深度、淋巴结转移、p-TNM分期、术前内科合并症方面,手术组和非手术组食管癌差别有统计学意义(p＜0.05),但肿瘤部位、病理类型、分化程度差别无统计学意义.手术组食管癌术后总的生命质量低于非手术组,具体表现在:手术组体力功能、社会功能较差(p＜0.05)；恶心呕吐、食欲差、胃食管返流等症状,手术组多于非手术组(p＜0.05)；但手术组食管癌术后疼痛较少(p＜0.05)；其他差别无统计学意义.结论:70岁以上老年食管癌术后TNM分期较晚,生命质量较差,应重视早期诊断,手术应有选择性.     

老年食管癌术后并发症原因分析及护理

目的 探讨影响食管癌术后并发症的相关因素,加强对食管癌术后并发症的预防.方法 2006年1月至2011年3月,68例70岁以上老年食管癌患者接受了食管癌切除的外科治疗,总结手术后并发症的相关因素.结果 无手术死亡,术后并发症发生率为47.1%(32/68).结论 老年食管癌术后并发症与心肺功能减退,术前原发病,长期吸烟等因素有关,充分进行围手术期处理及护理,能降低并发症发生.     

联合用药治疗老年人高血压55例临床分析

目的探讨老年高血压患者联合用药的临床疗效。方法 55例老年高血压患者口服硝苯地平缓释片和依那普利,3个月后观察疗效。结果显效42例,有效12例,无效1例,总有效率98.2%。按年龄比较,60～70岁组比70岁以上组疗效明显。结论硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年高血压,效果稳定、不良反应少。     

外科治疗70岁以上老年食管癌62例

目的 探讨外科治疗70岁以上老年患者食管癌的治疗特点及并发症防治.方法 总结分析笔者所在医院1997年1月～2008年6月共收治70~79岁老年食管癌患者62例,男60例,女2例,肿瘤长度4～9 cm,其中上段及中上段癌8例,中段癌34例,下段癌20例.肿瘤根治切除58例,切除率93.8%.切除患者均采用胃代食管术,大网膜包绕吻合口.结果 围手术期因肺部感染死亡1例,死亡率1.6%,61例好转出院.患者随诊1~5年,4例未能切除者术后2～4个月死于多器官脏器衰竭.57例根治术后随访,1年生存52例,3年生存22例,5年生存4例.结论 老年食管癌患者手术前应严格掌握手术适应证及禁忌证,充分的术前准备,合理的术式,精细操作是老年食管癌患者手术成功的关键.     

70岁以上食管癌患者的外科治疗(附28例报告)

2000年1月—2001年12月我科收治70岁以上老年食管癌28例,经手术治疗,近期疗效满意,无死亡病例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男23例,女5例,平均年龄73.5岁,最大年龄81岁。全组病例术前均经钡餐、胃镜及活检确诊为食管鳞     

老年胸外科患者围手术期的护理

<正> 手术切除仍是中、下段食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸科疾病的首选治疗方法。随着社会人口的老龄化,以及老年患者肿瘤发病率的不断上升,老年胸外科患者围手术期的护理日显重要。现将我科自2001年1月～2002年7月收治的30例70岁以上老年胸外科患者的护理体会报告如下。     

护理干预预防70岁以上外科老年住院病人跌倒

目的探讨和总结对70岁以上外科老年住院病人跌倒的护理干预。方法通过对220例70岁以上外科老年病人住院期间跌倒的评估及原因分析,做好外科老年住院病人跌倒的有效措施。结果220例70岁以上外科住院老年患者均无出现跌倒。结论通过护理干预能提高老年患者的安全性,促进护患沟通,提高患者满意度及健康教育的知效率,提高老年患者的生活质量。     

健康教育对老年食管癌患者生活质量影响的调查分析

目的:探讨健康教育对老年食管癌患者生活质量的影响。方法:应用自制调查表对医院肿瘤科住院的60岁以上食管癌患者进行问卷调查。结果:入院后健康教育实施后,健康教育组100%的老年食管癌患者坚持复查,95.83%的患者完成全部治疗,出院4周的患者掌握出院后的自我照顾知识有85%以上。结论:健康教育的实施应根据老年人的心理需求、疾病的发展,在心理、饮食、自我护理等方面给予适当护理,能有效提高老年食管癌患者的生活质量。     

老年食管癌术后护理

食管癌为常见胸部恶性肿瘤,且多发于老年人,其主要治疗手段为手术治疗。因老年人机体内环境稳定发生变化,抗病能力下降,各器官的储备功能均明显下降。因此,多年来老年开胸病人较少。1999年11月至2 0 0 2年12月,我科共收治70岁以上老年食管癌93例。均痊愈出院。1　临床资料我科1999年11月至2 0 0 2年12月,共收治老年食管患者93例,其中,男76例,女17例,均为70岁以上老年患者,食管上段17例,食管中段34例,食管下段4 2例。经颈、胸、腹联合手术切口11例,食管、胃主动脉弓下吻合术4 2例。食管、胃颈部吻合术4 0例。无一例发生呼吸道并发症。2　护理…     

49例全胸腔镜高龄肺癌根治术患者的围手术期护理体会

目的 总结全胸腔镜肺癌根治术治疗70岁以上老年肺癌患者的围手术期护理体会.方法 通过对接受胸腔镜治疗的49例70岁以上老年肺癌患者进行回顾性分析,总结全胸腔镜下肺癌根治术的围手术期护理经验.结果 49例70岁以上老年肺癌惠者平均术后住院8 d,住院期间无并发症发生.结论 全胸腔镜肺癌根治术对70岁以上老年肺癌患者具有损伤小、恢复快等优点,通过加强围手术期护理,可减少并发症的发生,时促进患者术后康复具有重要意义.     

手术治疗老年人食管癌贲门癌142例总结

本文总结我院1958～1986年142例老年食管癌、贲门癌的手术治疗情况。 临床资料 一、一般资料:在1958～1986年期间接受手术治疗的老年食管癌、贲门癌患者共142例。男120例,女22例。年龄65～69岁93例,70～74岁37例,75～80岁12例。贲门癌76例,食管癌66例。     

老年食管癌贲门癌的外科治疗（附136例）

目的：回顾性分析年龄〉70岁以上食管癌、贲门癌患者外科治疗手段及术后疗效评价。方法：总结并分析我医院胸外科于2007年1月～2010年1月行食管贲门癌手术的136例70岁以上老年患者,平均年龄在（74±3.3）岁,其中食管癌87例（63.97%）,其中传统开胸根治手术60例（68.97%）,胸腔镜辅助食管癌根治术25例（28.74%）,姑息性手术2例（2.30%）。贲门癌49例（36.03%）,其中传统开胸根治手术35例（71.43%）,胸腔镜辅助食管癌根治术13例（26.53%）,姑息性手术1例（2.04%）,对所有手术患者术前及术后均测量血压、查心电图及头颅CT。术后1年随访。结果：术前高血压患者24例,术后仍为24例,术前心律失常患者15例,术后有18例发生了心律失常（3例为术前心电图检查正常患者）,术前脑梗塞患者20例,术后脑梗塞患者21例（1例为术前头颅CT未发现脑梗塞患者）,本组手术根治性切除率97.79%（133/136）。术后并发症发生率2.94%（3/136）,死亡率0%（09/136）。pTNM分期：Ⅰ期89例（65.44%）,Ⅱ期30例（22.06%）,Ⅲ期14例（10.29%）,Ⅳ期3例（2.21%）,完全跟踪随访136例。结论：对老年食管癌及贲门癌患者手术适应证选择及手术方式的选择是外科治疗老年性食管癌、贲门癌成功的关键。     

老年食管癌累及野照射与淋巴引流区预防性照射对比研究

目的:比较累及野照射(IFI)和选择性淋巴引流区预防性照射(ENI)治疗老年食管癌的疗效及副反应,为老年食管癌患者放疗靶区勾画提供参考。方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科126例年龄≥70岁的食管癌患者资料,其中男性90例,女性36例;全组中位随访时间20个月。分析比较两种照射方法治疗的患者疗效、副作用及失败模式等。结果:采用IFI者79例(62.7%),采用ENI者47例(37.3%)。ENI组和IFI组的1、2、3年总生存率(OS)分别为82.0%、40.7%、31.7%和68.7%、39.2%、16.9%,差异无统计学意义(P>0.05);IFI组中位无进展生存期(PFS)(10个月)与ENI组(13个月)间差异无统计学意义(P>0.05)。IFI组发生放射性食管炎者低于ENI组(P<0.05),而两组发生放射性肺炎者差异无统计学意义(P>0.05)。IFI组患者野内复发率(32.9%)、远处转移率(24.1%)、野内复发同时合并远处转移率(6.3%)与ENI组(40.4%、34.0%和10.6%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:老年食管癌患者两种照射方法疗效相似,IFI组放射性食管炎发生率更低,可能更适合≥70岁的老年食管癌患者。