腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效探讨

探讨腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的临床效果,并进行对比分析。选取接受胆结石治疗的患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例。对观察组使用腹腔镜手术治疗,对照组实施传统手术治疗,比较两组的治疗效果。观察组手术时间、手术出血量及住院时间明显少于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.2%,对照组为21.1%,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术治疗胆结石具有非常好的临床效果,值得临床推广。     

腹腔镜外科手术患者的舒适护理

目的探讨腹腔镜外科手术围手术期的舒适护理方法。方法总结2009年5月至2010年11月收治的26例腹腔镜手术患者的临床资料和护理经过,术前做好环境准备、心理护理及下肢屈伸功能训练和呼吸训练,术后建立支持性护理环境,加强护患沟通,做好引流管护理、切口护理及疼痛护理,重视基础护理,积极预防肺部感染和下肢静脉血栓的发生。结果 26例患者经过全面细致的围手术期舒适护理,未发生并发症,均痊愈出院。结论手术前后有针对性地实施舒适护理,可减轻患者痛苦,促使患者在生理、心理、社会方面达到舒适,有效地促进患者康复。     

手助腹腔镜技术应用于腹部外科手术中的护理

总结32倒手助腹腔镜技术(HALS)应用于腹部外科手术中的护理.术后密切观察切口有无血性液流出,局部有无红肿热痛,预防及时治疗切口并发症.密切观察严密观察患者有无头痛、胸闷气促、发绀、血压下降、PACO2升高等一系列症状,警惕高碳酸血症的发生;密切观察生命体征、神志、皮肤温度、引流管是否通畅、引流液量性质颜色、尿量等,判断有无腹腔内出血情况.本组术后2例出现切口并发症,1例出现高碳酸血症,2例有腹腔内出血症状,均予及时对症治疗、护理,患者并发症消除.     

腹腔镜直肠癌根治术的应用及探讨

目的 探讨腹腔镜各种直肠癌根治术的可行性、方法以及并发症的预防。方法 自2001年9月-2003年8月，共施行了腹腔镜直肠癌根治术13例，其中Dixon手术8例，结肠肛管拖出术(改良Bacon手术)2例，Miles手术3例。结果 手术均获成功，无中转开腹。手术平均时间210min(180—240min)，术中平均出血量80ml(10—500ml)，无输尿管损伤，无吻合口瘘，住院时间10～18d。1例术后1年发现取标本切口处肿瘤种植。结论 腹腔镜直肠癌根治术有创伤小、术后肠道功能恢复早、免疫干扰轻、术后活动早、住院时间短、手术并发症少等优点。术后化疗时间亦可相应提前。有理由认为腹腔镜直肠癌根治术具有微创效果。在彻底切除肿瘤和保存功能、提高生活质量方面发展空间广阔。     

普外腹痛待查的腹腔镜诊治价值探讨

目的:探讨腹腔镜对普外腹痛待查患者的诊断治疗价值。方法:回顾分析41例腹痛待查患者施行的腹腔镜手术临床资料。结果:粘连性不全性肠梗阻24例,慢性阑尾炎6例,小肠憩室炎3例,小肠肿瘤2例,克隆氏病2例,腹内疝2例,大网膜粘连综合征1例,肠系膜血栓形成1例。1例腹腔镜肠粘连松解术后,腹痛仍存在,以后证实为慢性胰腺炎。40例治愈,治愈率97.6%。结论:对普外腹痛待查患者进行积极的腹腔镜探查术,有助于尽早明确诊断和使患者获得确定性外科治疗,提高治愈率。     

妇科腹腔镜手术体位的探讨

目的探讨改良妇科腹腔镜手术体位的效果。方法选择妇科腹腔镜手术患者76例随机分为传统组和改良组,各38例。传统组采用传统截石位,改良组采用平卧位,两侧髋关节屈曲90°,外展45°,双下肢水平分开90～100°。并对两组不同时间段血压、心率及术后下肢疼痛、下肢麻木、肩部疼痛发生率进行比较。结果两组不同时间段血压、心率比较有显著性差异（P〈0.05）。两组术后下肢疼痛、下肢麻木、肩部疼痛发生率24h比较有显著性差异（P〈0.05）,72h无显著性差异（P〉0.05）。结论妇科腹腔镜手术采用平卧人字形体位术中手术野暴露满意,患者循环系统功能稳定。     

腹腔镜下卵巢囊肿手术的探讨

近年来，腹腔镜手术广泛用于临床，腹腔镜下卵巢囊肿手术愈来愈显示出其独特的应用价值及广阔前景。我院于2001～2003年对112例卵巢囊肿进行了腹腔镜手术。其中56例采用从阴道后穹窿穿剌处取出标本，手术均成功完成，未发生并发症，临床效果满意，现分析如下。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的探讨

目的：探讨输卵管妊娠于腹腔镜下和开腹行保守性治疗的优缺点,方法：腹腔镜组35例与开腹组41例,比较两组的手术,情况,并随访两组的再次妊娠情况,结果：腹腔镜组与开腹组相比,手术时间,下床活动时间住院天数,均有明显差异（P＜0．05）,两组术后访,输卵管通畅度,再次妊娠及再次宫外孕发生比例均无明显差异（P＞0．05）,结论：腹腔镜下输卵管保守治疗具有创伤小,恢复快,并发症少等优点,辅以医用透明质酸钠应用,可降低再次宫外孕发生风险。     

腹腔镜手术技术在外科急腹症中的临床应用

目的；探讨腹腔镜在急腹症诊断和治疗中的应用价值。方法：回顾分析58例急腹症患者行腹腔镜探壹治疗的临床资料。结果：本组58例均获得确诊，腹腔镜下完成50例（86．2％），中转开腹8例（13．8％）本组病例全部治愈。结论；腹腔镜技术在外科急腹症中即可明确诊断、鉴别诊断和治疗，且疗效可靠、安全、微创。     

腹腔镜手术在小儿普腹外科的临床应用探讨

目的 探讨腹腔镜技术在小儿各腹外科的临床应用。方法 对1999年9月至2002年12月间的869例小儿腹腔镜手术进行回顾性分析。结果 本组共869例。涉及20多种术式，其中669例完全在腹腔镜下完成手术。109例加作辅助切口，91例中转开腹手术，大部分病人手术效果良好。结论 小儿腹部外科的大部分疾病可以使用腹腔镜手术治疗，但其手术适应证尚有待进一步研究探讨。小儿腹腔镜手术中转开腹手术的比例较大，熟练的常规手术经验是腹腔镜手术最重要的安全保障。     

72例腹腔镜手术中缝合结扎技术应用体会

目的 总结分析腹腔镜手术应用缝合，结扎技术的临床效果及操作技巧。方法 回顾性分析我科2004年3月～2007年2月72例腹腔镜手术中应用缝合，结扎技术的临床资料体会。结果 72例应用缝合结扎技术的腹腔镜手术全部成功，这些腹腔镜手术包括胆囊切除术20例，阑尾切除术16例，子宫肌瘤8例，宫外孕14例，卵巢肿瘤14例，术后住院时间3～11d，平均住院天数6d。结论 腹腔镜手术中应用缝合，结扎技术，安全有效，可减少并发症与提高手术成功率。及时积累和总结手术经验对手术技能提高大有益处。     

Laparoscopic Colorectal Surgery in Asia

Laparoscopic colorectal surgery in Asia has gone a long way since 1992. In this article, the authors attempted to unfold the history of laparoscopic colorectal surgery in Asia, and report on the latest development. It is concluded that laparoscopic colorectal surgery will continue to flourish in Asia, and we will be entering a new era of endo‐laparoscopic surgery and robotic assisted laparoscopic surgery.     

Laparoscopic Bariatric Surgery in Asia

Often coexisting in developing countries with under‐nutrition, obesity is a complex condition, with serious medical, social, psychological and economic implications¹. This has led to the dual burden of fighting against both under and over‐nutrition. It is widely recognized today that bariatric surgery is the only safe and effective approach to treatment of morbid obesity⁵. This article discusses the scope, evolution and current status of Bariatric Surgery in Asia     

应用腹腔镜施行子宫手术的研究

目的：讨论应用腹腔镜施行子宫手术在妇科的临床价值。方法：对118例因不同原因需要行全子宫切除术及子宫肌瘤剥出术患者,采取腹腔镜下手术及剖腹手术,对不同手术方式、适应症、及术中、术后情况进行比较。结果：两种术式在适应症及切除子宫及出肌瘤大小上无显著区别。腹腔镜下子宫切除及肌瘤剥出手术,术中出血量明显减少,而手术时间并未延长。而且腹腔镜下子宫手术具有术后病率低,抗生素用量少,无需用镇静剂,术后恢复快等优点。结论：腹腔镜下施行子宫手术具有微创效优的特点,值得临床推广应用。     

探究有效的护理课堂教学方法

护理教育是一项系统工程 ,其中包括课程体系、教学内容、教学方法、教学安排等诸多环节的有机结合 ,而教学方法是体现教育理念 ,实现教学目标的有效手段。在我院完成的国家教育部“面向 2 1世纪护理教育课程体系和教学内容改革”的课题中 ,以注重培养学生的能力和素质为根本 ,突出学生在教学活动中与教师的互动作用 ,根据护理教学的自身特点 ,探究并尝试了以下若干种课堂教学方法 ,并通过教学过程的检验 ,收到了满意的效果。1　探究护理课堂教学方法的意义1.1　注重培养学生的素质和能力　 2 1世纪对护理人才的要求 ,已不能仅仅满足于对生物…     

妇科腹腔镜术中肠管损伤问题

随着腔镜技术的发展,临床上越来越多的妇科手术在腔镜下进行。肠管损伤是妇科腹腔镜手术并发症之一,因其发生率较低,部分患者术中难以发现,而延迟诊断可造成严重不良后果。肠管损伤可分为手术器械对肠管的机械损伤和热损伤两种。盆腹腔组织粘连是腹腔镜手术发生肠管损伤的主要危险因素,既往盆腹腔手术史、盆腹腔炎性疾病等均可导致组织粘连;此外,手术医师经验也会影响肠管损伤的发生几率。早期识别肠管损伤和正确及时的处理方式对于降低其发病率和死亡率至关重要,其中恢复肠壁解剖结构、避免肠漏是关键。     

妇科腹腔镜手术的临床应用研究进展

腹腔镜手术是一种新型的微创手术,要求手术者通过插入患者腹腔的腹腔镜传导到监视器上的图像,从不同角度对病人的病情做出分析和诊断,并用特制的手术器械为病人进行手术的方法。自从Jacobaeus于1910年首次应用人体腹腔镜检查以来,随着医疗科学水平的不断进步,腹腔镜逐渐发展到如今的以光导纤维作为光源代替最初的烛光,加之以及计算机电子技术对显像做以处理。目前,腹腔镜技术在许多医疗领域得到快速的发展和极大的应用,尤其是在治疗妇科疾病方面得到更为广泛的应用。因此,本文将对腹腔镜在治疗妇科疾病各个方面的应用做进一步分析和总结。