两种手术方式治疗中上段食管癌的效果比较

目的比较经三切口和传统左开胸切口治疗中上段食管癌的疗效。方法采纳我院2013年1月~2016年9月治疗的中上段食管癌患者40例,随机抽取20例采用三切口术式的患者作为观察组,对照组则采用传统的左开胸切口。分析两组手术情况、术后并发症及生存率。结果观察组手术时间、淋巴结清扫数目、术后住院时间和并发症均明显多于对照组(P﹤0.05);观察组患者术后并发症少于对照组(P﹤0.05),具有统计学差异;两组患者留置胸腔引流管时间无统计学差异(P﹥0.05);两组术后3年内,患者生存率100%。结论与传统左开胸切口相比,中上段食管癌患者采用三切口术式效果较优且其术后并发症较低。     

三切口治疗中上段食管癌96例临床分析

自1993年1月～1997年12月我院对中上段食管癌经上腹正中-右胸-左颈三切口手术治疗96例,效果良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料全组中男73例,女23例,年龄32岁～74岁,平均年龄53岁。其中胸上段42例,中段37例,中上段17     

管状胃重建食管在老年食管癌三切口手术中的应用

目的分析管状胃重建食管应用于老年食管癌三切口手术治疗中的临床效果。方法 2008年7月—2012年6月收治的胸中上段食管癌老年患者58例,经右胸、腹部、左颈三切口手术治疗。术中采用管状胃制作替代食管,观察术后患者吻合口瘘发生率、肺不张及肺部感染等呼吸道并发症,随访观察胸胃综合征、反流性食管炎发生率等临床效果。结果全组无死亡,发生吻合口瘘1例,肺不张1例,肺部感染2例均经治疗后痊愈。随访49例,远期死亡3例。生存者未见明显进食后心悸、胸闷等胸胃综合征及反流性食管炎。结论管状胃重建食管应用于食管癌患者手术治疗中可明显降低吻合口瘘发生率,减少肺部并发症及胸胃综合征、反流性食管炎,尤其适用于老年三切口食管癌手术。     

49例二切口、三切口手术治疗食管癌分析

安徽省庐江县人民医院胸外科2001年4月～2003年11月共行二切口、三切口食管中上段癌手术49例，术后均经病理学检验，证实为鳞状细胞癌，现报告如下。     

甘肃省近30年间食管癌流行病学分析

[目的]探讨甘肃省近30年间经内镜检出食管癌的临床流行病特点.[方法]选择甘肃省163所医院30年间胃镜检查并经病理确诊的食管癌患者的病历资料,对其主要的内镜下改变、临床及组织学特点进行回顾性分析.[结果]30年来甘肃省食管癌总检出率为1.63%,食管癌高发于50～69岁,男性多见,以鳞癌为主(93.47%),好发于食管中段(54.78%);检出率武威市最高(5.03%).[结论]甘肃省食管癌以鳞癌为主,腺癌无明显上升趋势.食管腺癌好发于食管下段,而鳞癌多发于食管中上段.检出率以武威地区最高,在当地开展食管癌早期防治工作意义重大.     

胸中段食管癌的外科治疗探讨

目的探讨胸中段食管癌的合理手术治疗方法。方法分析、比较62例胸中段食管癌不同手术入路的治疗效果。结果右进胸的切除率为100%,左进胸为83.3%,现随访48例效果良好。结论胸中段食管癌若病灶位于主动脉弓后及Ⅲa期后的病例切除以做右胸、上腹切口为佳,能提高手术切除率,提高生存率,效果良好。主动脉弓下Ⅰ～Ⅱ期中段食管癌行左胸切口为佳。     

胃代食管颈部吻合治疗信管癌153例报告

食管癌手术方式较多 ,合理的手术入路应尽可能满足原发肿瘤的彻底切除、淋巴结的清扫、手术安全系数高及术后并发症少。我院自 1993年至 1997年手术治疗食管癌 153例 ,效果良好 ,现总结报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 153例食管癌 ,男 148例 ,女 5例 ,年龄 33～ 71岁 ,平均年龄 57岁 ,6 5岁以上者 32例。胸上段食管癌 2 6例 ,胸中段 89例 ,胸下段 38例。病变范围 2ｃｍ～ 10ｃｍ ,病程 1～ 10个月。1·2　手术方法　⑴ 2 6例胸上段食管癌 ,采用右胸、上腹、左颈三切口 ,全胸段食管切除 ,胃代食管颈部吻合。5例胸、腹二野淋巴结清扫 …     

高龄食管癌的手术体会

目的探讨高龄食管癌患者围手术期的处理和手术并发症的情况。方法2002年12月～2007年11月期间共收治经手术和病理证实的高龄食管癌贲门癌29例患者,其中鳞癌27例,腺癌2例。病变位于上段3例,中段12例,下段14例,手术切除26例,探查3例。对食管癌的术前准备、营养支持及手术并发症的情况进行总结分析。结果本组手术切除率89.66%,并发症发生率41.38%、手术死亡率6.90%,获得了较满意的治疗效果。结论手术切除是高龄食管癌贲门癌患者的最佳方法,但早期诊断,早期治疗,合理处理并存病,加强围手术期营养,适当的麻醉及手术方式,有效地预防和处理并发症是提高疗效的关键。     

腋下小切口与标准后外侧切口食管癌手术比较

目的探讨腋下小切口手术在食管癌治疗中的价值。方法应用随机对照研究前瞻性分析2005～2010年开展的腋下小切口和标准后外侧切口手术治疗食管癌疗效,比较两组在手术时间、术中出血量、术后胸管放置时间、术后切口疼痛程度、住院时间及手术疗效等方面的差异。结果与对照组比较,研究组出血量少、胸管放置时间及术后住院时间缩短、切口疼痛轻,手术时间两组无明显差异。结论腋下小切口手术治疗食管癌是安全、可行的,具有创伤小、痛苦轻、疗效可靠,术后患者生活质量高等优点,临床应用前景良好。     

胸段食管癌淋巴结清扫范围研究

目的 探讨胸段食管癌根治手术淋巴结清扫范围.方法 总结270例胸段食管癌根治切除手术淋巴结的转移方向和部位.结果 270例胸段食管癌手术共清扫和检出淋巴结1137枚,癌转移淋巴结403枚,转移率35.44%,转移的方向以横向为主,转移的部位以食管旁组和纵隔组为最多.结论 胸段食管癌的淋巴结转移多存在跳跃性,食管旁淋巴结阴性并不能否定无远处转移,胸中上段食管癌应行三野淋巴结清扫术,胸下段食管癌应行胸腹部淋巴结清扫术,胸上段食管癌应重视纵隔淋巴结的清扫.     

胸段食管癌淋巴结清扫范围研究

目的 探讨胸段食管癌根治手术淋巴结清扫范围.方法 总结270例胸段食管癌根治切除手术淋巴结的转移方向和部位.结果 270例胸段食管癌手术共清扫和检出淋巴结1137枚,癌转移淋巴结403枚,转移率35.44%,转移的方向以横向为主,转移的部位以食管旁组和纵隔组为最多.结论 胸段食管癌的淋巴结转移多存在跳跃性,食管旁淋巴结阴性并不能否定无远处转移,胸中上段食管癌应行三野淋巴结清扫术,胸下段食管癌应行胸腹部淋巴结清扫术,胸上段食管癌应重视纵隔淋巴结的清扫.     

晚期食管癌的放射治疗

目的 :分析晚期食管癌根治性放疗的疗效。资料与方法 :我院自 1998年 5月至 2 0 0 3年 5月治疗 78例晚期食管癌病人 ,均经病理证实。一律采用直线加速器 6MV -X体外照射 ,照射总剂量 60～ 70Gy/7～8W。结果 :对全部病例随访一年以上者 48例 ,中途失访者 5例 ,作死亡论。一年以上生存率按病人的病变部位 (颈段 81%、胸上段 76%、胸中段 77%、胸下段 3 4% )和病变长度 (<5cm 74%、 >5cm 44 %二方面统计。总的一年生存率 61%。结论 :中上段食管癌疗效较下段好 ;病变长度短者预后好。我们对 3 0例死亡病例作了分析 ,食管癌放疗部分失败最主要原因在于局部肿瘤未控。     

食管癌淋巴结微转移规律探讨

目的 通过食管癌淋巴结微转移的检测,探讨食管癌淋巴结转移规律.方法 采用RT-PCR法检测52例食管癌患者术后病理诊断阴性的212枚区域淋巴结(pNO)中CEA-mRNA基因的表达.比较不同部位淋巴结微转移的差异.结果 微转移阳性检测率达32.69%,微转移与肿瘤分化程度及浸润深度有关.颈部淋巴结微转移多见于胸上段食管癌,微转移率为16.67%.纵隔淋巴结微转移多见于胸中段食管癌,微转移率为35.29%;腹腔淋巴结微转移多见于胸下段食管癌,占16.67%."跳跃性微转移"率为17.65%.结论 胸段食管癌易发生颈部、纵隔、腹腔淋巴结微转移,纵向微转移率远大于横向微转移.微转移与肿瘤分化程度及浸润深度有关.食管癌手术中应注意上述部位淋巴结的清扫.     

外科治疗70岁以上老年食管癌62例

目的探讨外科治疗70岁以上老年患者食管癌的治疗特点及并发症防治。方法总结分析笔者所在医院1997年1月～2008年6月共收治70—79岁老年食管癌患者62例,男60例,女2例,肿瘤长度4～9cm,其中上段及中上段癌8例,中段癌34例,下段癌20例。肿瘤根治切除58例,切除率93．8％。切除患者均采用胃代食管术,大网膜包绕吻合口。结果围手术期因肺部感染死亡1例,死亡率1．6％,61例好转出院。患者随诊1—5年,4例未能切除者术后2～4个月死于多器官脏器衰竭。57例根治术后随访,1年生存52例,3年生存22例,5年生存4例。结论老年食管癌患者手术前应严格掌握手术适应证及禁忌证,充分的术前准备,合理的术式,精细操作是老年食管癌患者手术成功的关键。．     

颈段及胸上段食管癌IMRT与3DCRT剂量比较

颈段及胸上段食管癌在临床中较为少见，由于其生物学特性及复杂的解剖关系使颈段食管癌手术难度大，手术治疗时切除范围较广，甚或需切除喉等重要器官，而仅有少数患者通过手术治愈。     

胸腹腔镜食管癌切除手术治疗食管癌的临床效果

目的 探究胸腹腔镜食管癌切除手术治疗食管癌患者临床效果。方法 选择2018年1月-2023年5月医院因食管癌接受手术治疗的100例患者作为研究对象，根据组间性别、年龄、病程、疾病类型等基线资料均衡可比的原则进行分组，各组50例。对照组实行传统开胸两切口术式，观察组实行胸腹腔镜食管癌切除术式。监测两组患者手术指标、疼痛程度及术后并发症情况，对比分析胸腹腔镜食管癌切除手术的应用价值。结果观察组患者手术时间与住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后不同时点视觉模拟评分（VAS）均较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组术后并发症发生率为20.00%，明显高于观察组的6.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腹腔镜食管癌切除手术应用在食管癌患者治疗中，有助于加快患者病情好转出院速度，减轻患者术后痛感，降低不良并发症发生概率，安全有效。     

联合诱导化疗治疗中上段食管癌的护理体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,自2005年1月-2008年7月,我科采用后程适形放疗联合以顺铂、氟尿嘧啶为主的联合诱导化疗治疗中上段食管癌患者82例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

胸段食管癌淋巴结清扫范围的探讨

目的 探讨胸段食管癌下颈部淋巴结转移规律,评价合理的淋巴结清扫范围.方法 108例胸段食管癌患者术前应用彩色超声加CT对下颈部进行探查,有选择地分为三野淋巴结清扫(三野组)31例,二野淋巴结清扫(二野组)77例.结果 三野组手术死亡1例,术后并发症发生率41.9%(13131),高于二野组的18.2%(14/77)(P<0.05);胸上段食管癌下颈部淋巴结转移率47.6%(10/21),高于胸中段的21.3%(13/61)及胸中、下段的19.5%(17/87)(P<0.05);胸上段食管癌行i野淋巴结清扫占57.1%(12/21),高于胸中段的23.0%(14/61)及胸中、下段的21.8%(19/87)(P<0.05);三野组3年生存率46.2%(6/13),二野组42.9%(15/35)(P>0.05).结论 胸段食管癌下颈部淋巴结转移以区域性转移为主;术前应用彩色超声加CT判断下颈部淋巴结有无转移的方法是可行的;胸上段食管癌主张行二野淋巴结清扫,胸中、下段食管癌则视彩色超声加CT对下颈部的探查结果,有选择地行三野淋巴结清扫.     

中段食管癌根治术的临床体会

目的分析中段食管的解剖特点,探讨外科治疗中段食管癌的经验.方法 263例中段食管癌患者,采用左胸入路根治性切除161例,姑息性切除5例,探查手术6例;采用右胸入路根治性切除89例,姑息性切除2例.所有切除肿瘤的病例,均用管状吻合器行食管胃胸膜顶吻合.结果本组手术切除率98%,肺部感染19例,切口感染12例,胸腔积液增多5例;心脏并发症12例,无手术死亡.结论根据GI、食管镜和CT检查综合分析,选择合理的切口行中段食管癌手术,既可达到根治的目的,又尽可能减少组织创伤.     

医护人员对食道癌患者行食管癌三切口手术疼痛护理干预的方法与效果探讨

目的:分析医护人员对食道癌患者行食管癌三切口手术疼痛护理干预的方法与效果.方法:纳入本院2017年6月至2019年6月收治的实施食管癌三切口手术治疗的82例食道癌患者,随机平均分为两组,对照组41例患者采纳传统护理,实验组41例患者在对照组基础上采纳疼痛护理,对比两组SAS评分、VAS评分、用药依从性.结果:实验组护理5d后SAS评分、VAS评分均显著低于对照组,实验组用药依从性(95.12%)显著高于对照组(68.29%),P<0.05(差异均具有统计学意义).结论:食道癌患者实施食管癌三切口手术治疗后进行疼痛护理,可有效减轻患者焦虑情绪及疼痛感,提高用药依从性,值得借鉴.